2012上半年年医院医疗质量管理工作总结
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科室医疗质量管理半年工作总结随着我国医疗卫生事业的快速发展,医疗质量管理已成为医院管理的重要组成部分。
为了提高医疗质量,保障患者安全,我院各科室在过去的半年里,紧紧围绕医疗质量管理这一核心,积极探索、创新,取得了一定的成绩。
现将各如下。
一、坚持以患者为中心,提高医疗服务质量在过去的半年里,各科室始终坚持“以患者为中心”的服务理念,努力提高医疗服务质量。
通过加强医患沟通,提高患者满意度;规范诊疗行为,确保医疗安全;优化服务流程,提高工作效率;加强医疗技术培训,提高医务人员业务水平等措施,有效提升了医疗服务质量。
二、严格执行医疗规章制度,保障医疗安全各科室高度重视医疗安全,严格执行医疗规章制度,强化医疗安全意识。
通过开展医疗安全培训、定期进行医疗安全检查、加强药品和医疗器械管理、严格执行手术分级管理制度等措施,有效降低了医疗事故和差错的发生率。
三、加强医疗质量控制,提高医疗水平各科室积极开展医疗质量控制工作,通过制定医疗质量控制指标、开展医疗质量督查、加强病历质量审核、严格执行医疗技术准入制度等措施,不断提高医疗水平。
同时,科室之间加强协作,共同提高医疗质量,为患者提供优质的医疗服务。
四、强化医务人员培训,提高业务素质各科室高度重视医务人员的业务培训,通过组织参加各类学术会议、邀请专家授课、开展业务技能培训等方式,不断提高医务人员的业务素质。
同时,鼓励医务人员参加继续教育和专业资格考试,提升整体医疗队伍的专业水平。
五、加强科室内部管理,提高工作效率各科室加强内部管理,优化工作流程,提高工作效率。
通过合理配置医疗资源、加强科室人员配置、提高科室管理水平等措施,确保科室各项工作有序开展。
同时,加强科室之间的协作,提高整体医疗服务水平。
六、积极开展科研和教学工作,提升科室影响力各科室积极开展科研和教学工作,提升科室影响力。
通过申报科研项目、发表学术论文、举办学术会议、开展教学工作等方式,不断提高科室的学术地位。
医院医疗质量管理半年总结医院医疗质量管理半年总结为了确保医院的医疗质量和安全,医院医疗质量管理是不可或缺的重要工作。
医疗质量管理的核心是通过合理规范的管理方法,不断提升医疗服务水平,提高患者的满意度和信任度。
我们医院已经进行了半年的医疗质量管理工作,现在对这半年的工作进行总结。
一、召开医疗质量管理委员会医疗质量管理委员会是医院医疗质量管理的核心机构。
半年来,我们召开了多次医疗质量管理委员会会议。
在会上,各科室负责人和质控人员参与讨论,分享经验,进一步完善医疗服务质量管理制度,提高医院服务水平。
二、严格开展规范化操作建立规范化操作流程是提高医院服务质量的重要环节。
半年来,我院在业务流程规范化、医护操作规范化、医疗卫生设施规范化等多个方面进行了规范化操作,提高了医疗服务的效率和质量。
三、加强医患互动关系医疗服务的质量不仅仅是技术水平,还需要考虑医患互动关系,提高医护人员的服务态度和患者体验。
半年来,我院加强了医患互动关系管理,确保医患双方的沟通畅通,改进医护人员的服务态度,增强医患沟通的效果。
四、严格执行医疗服务质量考核对医疗服务质量进行考核是评价医院服务水平的重要标准之一。
半年来,我们通过严格执行医疗服务质量考核机制,把不合格的科室和人员通报批评,推进了这一环节的规范化和常态化。
五、加强医疗等保工作保障医疗信息系统的安全性是提升医院服务质量的重要措施。
半年来,我院进一步完善了医疗信息系统等保工作,加强了信息系统安全监管,确保医疗信息系统的信息安全和运行稳定。
六、强化人员培训和质量监督提升医疗服务质量的核心还是人。
半年来,我们重视科室医护人员的培训和质量监督,组织开展业务和技能培训,鼓励科室竞争,不断提升了医护人员的服务水平和综合素质。
综上所述,半年来,我院医疗质量管理工作在各方面都取得了较好的成效。
但是,在推进医疗服务质量管理工作的过程中,还存在一些问题,如工作人员的素质和态度需要进一步提高,组织管理和信息化建设等方面也存在一些不足,需要进一步努力加以改进和完善,向更高的医疗服务质量和安全目标迈进。
2012年上半年神经外科医疗质量管理工作总结(五篇)第一篇:2012年上半年神经外科医疗质量管理工作总结神经内科2012年上半年医疗质量与安全管理工作总结医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理科室根本目的。
医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。
2012年以来我科把减少医疗质量缺陷、及时排查、消除医疗安全隐患及杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
具体总结如下:一、组织构建,监督及保障科室医疗及护理质量科室成立了成立了质量安全管理小组,并制定了相应的职责,定期组织科室全体医护人员学习患者安全相关制度,并进行有针对性的考核。
质量安全管理小组定期对科室医疗护理质量安全进行监督、检查、评价,并制定改进方案,科室医疗质量安全管理工作改进有成效。
二、强化培训,提升医务人员的医疗质量和安全意识在医疗质量管理工作中,始终把医务人员的培训放在重要位置,科室采取多种形式,全面开展业务技术人员培训,努力提升医务人员的业务技术水平和能力。
1.组织卫生法律法规、规章制度学习。
我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生法律法规,以及医德医风等相关的培训,使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范,强化其法律意识和自我保护意识,增强了依法执业的自觉性。
2.开展多种形式的培训活动。
一是在科室组织常规规范培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、业务学习、护理培训、药品使用培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范、医德医风培训等活动,使医务人员的业务技术、医疗安全意识和医德医风明显提高。
二是积极参加上级组织的培训讲座。
2011年,我科医务人员积极参加省、市级组织的各种有关业务技术培训讲座多次,学习了医学相关专业的新知识、新技术、新理念、新观点。
通过以上举措,显著提高了我科卫生技术队伍的整体水平。
3.组织理论考试和技术考核。
科室以培养提高医护人员规范常规诊疗、急救技术为重点,按照由易到难、由浅入深的原则进行培训,积极推广新知识、新技术。
医疗质量管理半年工作总结尊敬的领导、同事们:时光荏苒,转眼间半年时间已过,我院在各级领导的关心和支持下,紧紧围绕医疗质量管理工作,以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题,以持续改进医疗质量为目标,全面提高医疗质量和服务水平。
现将我院医疗质量管理半年工作总结如下:一、工作回顾1. 加强组织领导,明确责任分工我院成立了以院长为组长,分管副院长为副组长,各职能科室负责人为成员的医疗质量管理领导小组。
领导小组负责制定医疗质量管理方案,对医疗质量管理工作进行监督、检查和指导。
同时,各科室也成立了质量管理小组,明确科室负责人为第一责任人,确保医疗质量管理工作落到实处。
2. 强化培训,提升医务人员素质我院高度重视医务人员的培训工作,采取多种形式开展业务技术培训,提升医务人员的业务技术水平和能力。
特别是在医疗法律法规、规章制度、急救技能、病历书写等方面,加大培训力度,确保医务人员熟练掌握并严格执行。
3. 规范诊疗行为,提高医疗服务质量我院严格遵循医疗操作规程,规范诊疗行为,提高医疗服务质量。
加强对临床路径、单病种质量管理,确保患者得到规范化、同质化的医疗服务。
同时,加强对新技术、新项目的管理,确保医疗安全。
4. 完善医疗质量监控体系,提高监控效能我院不断完善医疗质量监控体系,充分发挥医疗质量监控科的作用,加强对医疗质量的动态监控。
定期开展病历质量检查、处方点评、手术安全核查等工作,对发现的问题及时进行整改,确保医疗质量持续改进。
5. 加强医德医风建设,提升患者满意度我院高度重视医德医风建设,积极开展“以病人为中心”的服务理念教育,加强医务人员职业道德教育,规范医疗服务行为。
通过改善服务态度、优化服务流程、提高服务质量等措施,不断提升患者满意度。
二、工作亮点1. 医疗质量持续改进,患者满意度提高通过半年来的努力,我院医疗质量得到显著提高,患者满意度不断提升。
据统计,上半年患者满意度调查结果显示,患者对医疗质量、服务态度、就医环境的满意度均有所提高。
医疗质量管理半年工作总结医疗质量管理是医疗机构重要的管理工作之一,对于医疗服务的质量提升和安全保障起着至关重要的作用。
在过去的半年时间里,我在医疗质量管理工作中积极努力,取得了一些成绩,也有一些经验与不足。
接下来,我将对这半年的工作进行总结。
一、工作成绩:1. 完善医疗质量管理体系:在过去的半年中,我积极与各部门沟通,与同事合作,不断完善医疗质量管理体系。
我们建立了一整套质量控制和监测机制,通过制定并贯彻执行各项规章制度,标准和流程,使医疗过程更加规范化和标准化。
2. 提升员工培训和认知:我积极组织和参与各类培训,提高员工的医疗服务质量意识和技能,增加员工对质量管理的认知和重视程度。
通过培训,我成功提升了一部分员工的专业技能和知识水平。
3. 引入先进的质量管理工具和方法:在过去的半年中,我成功引入了一些先进的质量管理工具和方法。
通过使用这些工具和方法,我们改进了工作流程,提高了医疗服务的效率和质量,并在患者满意度上取得了明显的提升。
二、经验与不足:1. 经验总结:在过去的半年中,我学到了许多有关医疗质量管理的知识和技能,也积累了一些宝贵的经验。
首先,要建立一个完善的管理体系,包括制定合理的规章制度,明确流程和责任,完善考核机制等。
其次,要加强员工的培训和教育,提高其质量管理意识和技能。
最后,要不断改进和创新,引入新的管理工具和方法,提升医疗服务的质量和效率。
2. 不足之处:尽管取得了一些成绩,但在过去的半年中,我也存在一些不足之处。
首先,对于某些具体问题,我没有能够及时找到解决方案,导致问题得不到妥善解决。
其次,我在管理过程中,对一些细节没有给予足够的重视,导致一些问题没有得到及时发现和处理。
最后,我在与同事合作方面还存在一些不足,需要进一步提升我的团队协作能力和沟通能力。
总结一下,过去的半年中,我在医疗质量管理工作中取得了一定的成绩,不断完善了管理体系,提升了员工培训和认知水平,引入了先进的管理工具和方法。
医院医疗质量管理工作总结:医院医疗质量管理综述【六篇】1. 医院医疗质量管理的重要性作为医疗机构,医院的首要任务是为病患提供高质量的医疗服务,因此医院医疗质量管理显得尤其重要。
医疗质量管理的目标是促进医疗行业的持续发展和提升病患对医疗的信心。
医疗质量是医院的核心竞争力,因此医院必须严格进行质量管理,不断提高医疗水平,才能够留住病患,提升口碑。
2. 医院医疗质量管理的现状目前,国内的医院医疗质量管理工作还存在着很多不足之处。
受到医患关系紧张、医院管理体制落后等因素的影响,医疗质量管理工作存在缺失、不规范、落后的现象。
很多医院没有完善的质量管理制度,也没有专门的质控部门来负责医疗质量的监督和管理。
此外,医疗质量报告不够透明,很多病患对医院医疗质量缺乏足够的了解和认识。
3. 医院医疗质量管理工作中存在的问题医院医疗质量管理工作中存在着一系列问题。
在质量管理体系方面,一些医院没有建立完善的质量管理制度,缺乏科学、系统、规范的管理流程。
在质量监测方面,医院的质量监测往往过于依赖人工,缺乏科学、严谨、客观的数据分析和处理方法。
在质量管理成果方面,医疗质量管理成果的绩效评价和认证尚未形成有效的机制。
4. 改进医院医疗质量管理的必要性针对医院医疗质量管理工作中存在的问题,有必要进行改进。
通过建立科学、规范的医疗质量管理制度,落实科学的质量管理流程,增强医疗质量管理的客观性和科学性。
通过使用科学严谨的质量监测方法,推广质量监测技术,增强医疗质量管理的数据分析能力。
同时,提高医院医疗质量管理人员的素质和专业水平,加强医院之间的经验交流,推动医疗质量认证和绩效评价的有效实施。
5. 医院医疗质量管理的未来发展趋势未来,随着医疗技术的不断发展和医疗模式的转型,医院的医疗质量管理工作将会迎来一个全新的发展时期。
医院将会通过人工智能、大数据等科技手段,增强医疗质量管理的智能化水平,提升数据处理和分析的精度和速度,提高医疗质量管理的科学性和效果。
上半年医疗质量医疗安全工作总结上半年是我院医疗质量和医疗安全工作的重要节点。
通过全体医护人员的共同努力,我们取得了一系列的成绩和进展,但也不乏一些挑战和问题。
以下是对上半年医疗质量和医疗安全工作的总结。
一、工作成绩1. 强化医疗质量管理:我院加强了医疗质量管理制度建设,完善了各项制度和规范,使医疗质量管理工作有了明确的指导和依据。
2. 提高医疗安全水平:通过加强医疗安全培训和宣传,提高了医护人员的安全意识和能力,有效降低了医疗事故的发生率。
3. 完善监测和评估机制:建立了医疗质量评估指标体系,定期对医疗过程和结果进行评估,及时发现和纠正问题,有效提升了医疗质量。
4. 优化医疗服务流程:通过简化和优化医疗服务流程,提高了医疗服务效率,缩短了患者等待时间,提升了患者满意度。
二、存在的问题1. 人员培训不到位:部分医护人员对医疗质量和医疗安全的重要性认识不足,对相关政策制度不够了解,需要加强培训和教育。
2. 医疗设备管理不规范:有些医疗设备的维护和保养工作不到位,存在故障和安全隐患,需要加强设备管理和维护。
3. 岗位责任意识薄弱:部分医护人员对自身岗位的责任认识不足,执行规章制度意识淡薄,导致部分操作不规范,存在安全风险。
三、下半年工作计划1. 加强医护人员培训:组织相关专家进行培训,加强医护人员的质量和安全知识教育,提高他们的岗位责任意识和技能水平。
2. 完善设备管理制度:建立设备维护保养档案,定期进行设备安全检查和维护工作,确保医疗设备的正常运行。
3. 强化质量监测与评估:继续完善医疗质量评估指标体系,加强对各项指标的监测和评估,及时发现和解决问题,提高医疗质量。
4. 加强患者安全宣传:利用多种渠道,加强对患者安全知识的宣传和教育,提高患者的安全意识和自我保护能力。
5. 推进信息化建设:加快推进医院信息化建设,提高医疗质量管理的科技化水平,引入先进的医疗信息系统,推动医疗过程的信息化管理。
总之,上半年的医疗质量和医疗安全工作取得了一定成效,但仍存在一些问题和挑战。
上半年医疗质量管理工作总结•相关推荐上半年医疗质量管理工作总结范文2012年上半年我院医疗质量管理工作在医院领导的大力支持和领导下,以落实院委会议精神为指导,坚持科学发展观,严格按照我院2012 年医疗质量管理工作计划,加强医德医风、强化医疗质量、转变医疗作风、加强服务能力建设,全院职工思想团结,工作态度认真,院内气氛和谐,工作秩序井然,现将上半年医疗质量管理工作开展工作总结汇报如下:一、完善制度,把握细节。
上半年我院医疗质量管理工作平稳发展,在原有基本制度的基础上,从实际出发,完善医疗管理相关的实施方案及医疗相关奖惩制度。
加强医疗业务相关的培训力度,创建《医疗周刊》作为我院医疗交流平台,以此平台将业务知识、院内制度、业界新闻通知到每一位院内职工。
二、强化业务知识培训。
按照年初制定的“三基三严”暨业务知识培训计划,每月进行了一次全院职工培训,并按季度进行考核,前两季度合格率达100%。
临时组织了医疗文书培训及处方规范化书写培训。
三、深化院内感染认识,加强院内感染管理。
按照年初制定的院内感染工作计划,组织全院职工学习院内感染相关知识,深化相关知识的学习,将院内感染知识作为每一位临床医生、护士的基础知识,做到了预防在先,将院感责任落实到人,上半年医院感染病例发现0例。
四、继续执行国家基本药物目录,深化用药管理。
我院上半年继续实行国家基本药物制度,所购药品全数为基本药物。
进一步加强医生用药规范,针对大处方、用药不合理等情况进行了专项整治,真正将“以病人为中心,以人为本”的.医疗理念落实到位。
五、加强医德医风建设,做好“三好一满意”活动工作。
年初我院即制定了医德医风建设及“三好一满意“活动的实施方案。
按照活动方案,继续加强我院医务工作者的医德医风建设,真正做到”服务好,质量好,医德好,群众满意“,院内矛盾纠纷件数明显低于去年。
六、加强医疗文书培训及考核。
上半年我院分别开展了一次病历文书培训和处方规范化书写培训。
医疗质量管理半年工作总结范文一、在医院医务科、质控办的指导下,按标准规范医疗质量,做了如下工作:1、加强疑难病例讨论,会诊制度,三级查房制度,尤其是中医查房,每天一次,对疑难病例,危重病人抢救成功率均有所提高。
2、强化中医病历书写,目前中医病历书写上了一个新台阶,西医生在中医生指导下,能书写比较完善的中医病历,辨证论治有较大的进步。
3、加强业务学习,三基训练考试合格率____%。
二、存在问题1、病历书写不够及时,危重、疑难病例讨论病例不多。
2、中医查房不够具体。
三、整改措施1、继续按二甲标准要求,写好中医病历,甲级病历有所提高。
2、加强业务学习,提高中医基础理论,在临床实践中充分发挥中医优势,提高中医辨证水平。
医疗卫生改革的最终目标是要以较低廉的费用为病人提供较优质的医疗服务。
近几年来,我院和其它市级综合性医院一样,成为了我市医疗卫生工作的基本组成部分,而且形成了独有的中医医疗卫生工作体系,在为人民群众提供质优价廉的中医药医疗保健服务、继承发展中医药学术和培养中医药人才方面作了不懈的努力。
在____,我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量、合理收费、降低医疗费用为落脚点,努力为广大患者提供优质的医疗服务。
医院业务收入同比增加____%,门诊量同比增加____%,住院病人同比增加____%,剔除工作量增加因素后,同比增加____%,而每个门诊病人费用为____元,为我市市级____家医院的最低。
一、加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量(一)医疗质量管理是医院管理的核心,提高医疗质量是管理医院根本目的。
医疗质量是医院的生命线,医疗水平的高低、医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展。
____,我院在“医疗质量服务年”活动的基础上,把减少医疗质量缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作。
我院严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、三级查房制、疑难病人会诊、重危病人及术前术后讨论制度。
医疗质量管理半年工作总结自从我担任医疗质量管理工作岗位以来,已经过去了半年时间。
在这半年里,我兢兢业业地工作,取得了一些成果。
现在,我将对这半年来的工作进行总结,并提出进一步的改进和发展计划。
一、工作概述在这半年里,我主要负责医疗质量管理工作,包括编制与制定医疗质量方针、目标和工作计划、落实与监督质量管理体系的运行、组织开展医疗质量评审和协调医疗事故的处理等工作。
通过我与相关部门的多次沟通和协作,医院的医疗质量管理水平得到了一定的提高。
二、工作成果1. 进一步完善医疗质量管理制度我与相关部门合作,重新修订医疗质量管理制度,将其与国家相关政策和标准相结合,使其更符合我院的实际情况。
同时,我还着重强调了医疗过程中的风险识别与控制,提高了医院内部的诊疗质量。
2. 建立医疗质量考核机制我根据医疗质量管理的具体要求,设计了一套完整的医疗质量考核机制。
通过考核,能够及时发现和解决存在的问题,并对相关人员进行奖惩,以提高医院的整体质量。
3. 完善医疗质量评审制度为了确保医疗质量的连续改进,我组织了一系列医疗质量评审活动。
在评审过程中,我们针对各个环节的问题进行了深入讨论,并找寻解决办法。
通过评审,我们不断地发现和改进问题,提高医院的整体质量。
4. 及时处理医疗事故在这半年里,我们遇到了一些医疗事故。
我按照规定的流程,及时组织了事故调查与处理工作,并制定了相应的处理方案。
通过这些措施,我们成功地避免了类似事故再次发生,并对相关人员进行了培训和教育。
三、存在的问题尽管在这半年的工作中取得了一些成果,但也存在一些问题需要进一步解决。
1. 缺乏全员参与的意识目前,我院的医疗质量管理工作尚未深入到每个人的意识中。
大部分医务人员缺乏对质量管理的重视,对相关工作缺乏积极主动的态度。
为了解决这个问题,我将进一步加强培训与宣传工作,增强全员参与的意识。
2. 数据分析与运用的能力不足虽然我们已经建立了一套完整的质量管理体系,但是在数据分析与运用方面,我们还存在一定的问题。
2012年上半年医院质量管理与持续改进工作总结
上半年医院质量管理委员会完成各项目标任务,并围绕医院等级评审,大力推进医疗质量水平的提高,为全院医护人员创建了一个有序、规范的工作环境,为病人提供了一个更加温馨、舒适的诊疗环境。
为医院两个效益做出了贡献。
现将半年的工作总结如下:
(一)医院管理方面:
1、严格执行法律法规,加强依法办院和科学办院。
围绕“一切以病人为中心”的办院理念,按照卫生行政部门要求,对我院的各项规范进行了认真学习。
在依法执业方面,对全体医务人员的执业资格进行了重新审核、登记,全院专业技术人员均有相应的执业资格。
全院严格按照核准的诊疗科目执业。
2、为了健全规章制度,医院通过去年年底到今年上半年,对涉及医疗活动的制度和职责进行完善、修改,该工作已经完成。
3、组织全院职工进行法律、法规学习,学习方式以自学与集体学习相结合,主要学习了《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《护士管理办法》、《药品管理办法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等。
并随机卷试抽考了部分职工。
4、根据医院人事变动,及时调整了医疗质量、安全、病案、药事、输血等管理组织,定期开展各委员会活动,加强相应工作监督、指导、评价;
(二)医疗质量管理与持续性改进方面:
1、开展全面质量提升计划活动以来,我院创新了管理理念,经过探讨医疗质量形成的特点、规律以及影响质量的制约因素,我们结合医院的实际,对原有的质量管理组织重新进行了调整充实,建立了一个由院长负责领导、职能科室参与全面监控,科主任、护士长实施管理,全员个个参与的三级质量监控体系。
为使这一监控体系发挥有效的作用,医院调整了医疗质量管理委员会的成员,充实了业务骨干和临床二线管理人员;医院按照二级甲等综合医院评审的有关标准,结合质量考核方案,对受检科室的工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。
加大对关键环节、重点部门和重点岗位的督查力度,如临床科室重点查住院病历、门诊病历、处方、技术操作规程、各项规章制度的落实等;医技科室重点检查技术工作质量,与临床诊断符合率等,并将检查结果及时反馈给科室。
每月进行一次质量考评,考评结果每月汇报一次,把医疗考核质量与奖惩挂钩。
这样,有了完善的质量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。
2、质量管理委员会成员经常深入到临床,直接参与查房、病例讨论、会诊、手术、抢救等各项临床工作,加强了对临床医疗护理工作的监督,不再单纯拘泥于各种汇报和查看各种报表,及时发现问题解决问题。
3、在职工中深入开展了医疗制度的宣传和学习,增强医务工作者的法律意识和责任感,教育和引导职工“以病人为中心,以质量为核心”的思想。
认真学习首诊负责制、三级医师查房制、会诊、危重病
人抢救制度等行之有效的医疗制度;
4、加强了核心医疗制度的贯彻落实,推行了全员、全程、全方位的医疗质量控制和医疗安全管理。
①病历书写制度方面:加强了病历书写规范要求。
医务科根据青海省的《病历书写基本规范》认真组织学习,定期考核;加强对住院病历质量的检查和监控,做到科室自查,科主任、质控员对科室每月抽查20%-30%出院病历;医务科、护理部等部门利用每次查房的机会抽查运行病历;同时每月组织质控医师到病案室或病区抽查病历各一次,所有检查结果均在公布并提出整改措施。
②三级医师查房制度方面:认真落实三级医师查房制度,并将标准细化,稳步提高查房质量和规范。
③在值班、交接班制度的执行上,采取多次、多时段突击查岗,对违反值班上班制度的工作人员严格处罚,纠正了部分人散漫、不负责的工作作风。
④完善了手术审批制度、手术分级管理制度,首先在手术权限上,确定了职称准入手术范围,同时狠抓手术质量监控,严格执行大型手术术前讨论制度,加强麻醉安全管理,对一些存在问题和薄弱环节采取针对性的措施予以治理。
⑤在会诊制度方面,对会诊时间、会诊记录进行了规定。
避免了相互推诿。
⑥每月公布一些典型的不合格处方。
加强了处方质量监控,医院定期抽查处方,对用药结构不合理或不规范的处方登记,并责任到人,
督促定期整改。
⑦为了保障疑难、死亡病例讨论等制度的落实,定期对各科室的各种记录本与病历对应进行核查,发现问题与奖惩制度挂钩。
⑧对医患沟通进行制度化,并且对医患沟通内容加以延伸。
对医患沟通的具体时间、沟通内容、沟通技巧进行了统一要求,避免医疗活动过程中由于相互不理解而造成的医疗争议。
⑨加强临床用血管理,严格输血指征,用血审批制度化,指导临床合理科学用血。
同时加大临床医师输血培训。
5、坚持并加大了医疗质量督查力度。
医疗质量管理委员会进行不定时的医疗质量考核,力争每阶段解决一个突出问题。
院领导也多次组织突击检查,对检查中的违规人员严惩。
将医疗核心制度、手术质量、合理用药作为检查重点,通过督查与自查相结合的方式,在全院职工中形成了工作中自律、自制的良好风气。
6、加强了医务人员三基培训和考核。
围绕三个中心,开展提高三基水平,提高业务技能的培训。
针对过去医生忽视三基训练的状况,重点加强了三基培训和考核,开展了所有年资医生病历书写、基本操作培训和考核;努力提高全体医务人员业务水平。