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丙型肝炎患者血清抗-HCV、HCV-RNA检测的临床意义钟瑛;刘章平【摘要】目的探讨丙型肝炎患者血清HCV-RNA定量与抗-HCV检测结果的关系及其临床意义.方法采用间接ELISA方法检测220例疑似丙肝患者的抗-HCV,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)技术检测其HCV-RNA水平.结果 220例抗-HCV阳性血清中,HCV-RNA阳性146例,占66.36％、阴性74例(占33.64％),另有5例抗-HCV阴性而HCV-RNA阳性,可能为HCV早期感染者;在不同抗-HCV 定量值(≤20、20～、60～和≥100)患者中,HCV-RNA阳性率分别为:42.86％、67.37％、83.33％和84.00％,结果随着患者血清抗-HCV含量的增大,HCV-RNA 的检出率亦相应增加(P＜0.05).结论抗-HCV检测仍是目前用于HCV诊断的主要检测手段,HCV-RNA载量检测对丙型肝炎的诊断和疗效判定具有十分重要的应用价值.所以运用HCV-RNA,联合抗-HCV检测,对正确诊断HCV及抗病毒治疗疗效的评估等都有重要意义.【期刊名称】《延安大学学报（医学科学版）》【年(卷),期】2017(015)004【总页数】3页(P58-60)【关键词】丙型肝炎;抗-HCV;HCV-RNA【作者】钟瑛;刘章平【作者单位】延安市人民医院检验科;延安市中医医院检验科,陕西延安716000【正文语种】中文【中图分类】R512.6丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒(Hepatitis Cvirus，HCV)感染引起的病毒性肝炎，主要经血液传播[1]，据世界卫生组织统计，全球HCV的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了HCV，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。
丙型肝炎呈全球性流行，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝癌(HCC)。
对患者的健康和生命危害极大，已成为严重的社会和公共卫生问题[2]。
酶免法检测丙肝病毒核心抗原在献血者筛查中的应用分析【摘要】目的：分析基层血站大规模筛查献血者hcv感染采用elisa方法联合检测抗hcv 和hcv c抗原的可行性。
方法：采用elisa 法检测献血者样本抗hcv和hcv c抗原，结果：与hcv pcr法进行比较分析。
结果：献血者780份抗hcv初复检阴性样本中，hcv c 抗原检测结果均为阴性。
56份抗hcv初复检阳性样本中，hcv c抗原检测阳性16份，hcv pcr阳性17份；11份抗hcv初检或复检阳性样本中，hcv c抗原检测阳性1份，hcv pcr阳性1份；17份抗hcv初检或复检或初复检结果灰区样本中，hcv c抗原检测阳性3份，hcv pcr阳性4份。
结论：elisa法检测hcv c抗原灵敏度及特异性均较高，适合基层血站开展对献血者hcv大规模筛查，也适合基层医院开展对患者输血前hcv感染的检测。
【关键词】丙型肝炎病毒；核心抗原；核酸检测【中图分类号】r446 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）03-0595-01丙型肝炎主要经过血液传播，是一种严重的经血传播疾病，目前没有较好的预防和治疗方法。
我国是丙型肝炎感染大国，在一般人群中，丙型肝炎病毒感染率达3.2%。
我国献血法规定，对献血者必须进行hcv检测，目前多数血站筛查献血者是否感染hcv采用不同厂家试剂两遍检测抗-hcv。
酶免疫法检测抗-hcv窗口期长（大约70天），而hcv感染者在发病前12天即可具有传染性[1]。
酶免法检测hcv c抗原可缩短hcv窗口期至15天[2]，是否适合献血者大量筛查，我们对此进行了分析。
1 材料和方法1.1 样本从本血站2012年6月至12月无偿献血者中抽选酶免法抗-hcv初检、复检均阳性样本56份，抗-hcv初检、复检均为阴性样本780份，仅抗-hcv初检或仅复检阳性样本11份，灰区样本（初检或复检有一次灰区或初复检均灰区，灰区=cut off×0.8）17份，共计864份样本。
临床检验中丙型肝炎病毒的常用检测项目及意义丙型肝炎病毒（HCV）为嗜肝性慢性病毒。
HCV感染后，患者的起病和临床症状极不典型，以亚临床感染为多见，容易造成漏诊。
丙肝自然转阴率低，治疗效果差，病程迁延，易早期出现肝硬化、肝癌，死亡率较高，因此HCV的检测对丙型肝炎病毒感染的早期诊断和指导临床治疗有重大的意义。
目前用于HCV感染诊断的常用主要指标有抗-HCV、HCV-cAg、HCV-RNA、丙肝基因型。
现多采用的第三代检测抗-HCVEIA试剂增加了HCV基因组Ns5区表达的蛋白作为抗原，进一步提高了试剂的敏感性，但还存在“窗口期”长、假阳性等问题。
HCV核心抗原出现早，检测敏感性好，特异性高，操作简便、快速，对处于HCV 感染“窗口期”的个体检测有很大价值。
HCV-RNA检测灵敏度高、特异性强，具有早期诊断的意义，是EILSA技术的有力补充，常常作为HCV感染的主要确诊手段。
尤其在慢性丙型肝炎治療中，HCV-RNA定量检测作为最重要的实验室检测指标。
丙型肝炎的基因分型在临床上主要是决定干扰素和利巴韦林的疗程和用量。
标签：丙型肝炎病毒；检测；临床检验；临床意义丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）是丙型肝炎的病原体，曾被称为肠道外传播的非甲非乙型肝炎病毒。
1991年被分类为黄病毒科丙型肝炎病毒属。
据美国疾病预防与控制中心（CDC）调查发现，丙型肝炎的发病率约7.1/10万，目前全世界的丙型肝炎病毒（HCV）感染者超过1亿人，其中我国约有4 000万，我国HCV的感染率在0.9％～5.1％。
丙型肝炎自然转阴率低，治疗效果差，病程迁延，且与肝硬化、肝癌等的发生及发展显著相关。
掌握和了解目前临床常用的检测项目的方法和意义，对丙型肝炎的诊断和治疗具有指导性的重大作用。
1 丙肝抗体（抗-HCV）检测丙肝抗体（抗-HCV）检测，是目前临床上最常用的检测技术。
此种检测采用间接酶联免疫法，将已知抗原吸附于固相载体，加入待检标本（含相应抗体）与之结合，洗涤后，加入酶标抗抗体和底物进行测定，是间接检测病毒感染的一种方法。
丙型肝炎病毒抗体的两种检测方法结果比较黄乙清【摘要】目的比较双抗原夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)法与间接ELISA法检测丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)灵敏度和特异性,为无偿献血的血液筛查提供参考依据.方法采用双抗原夹心ELISA法和间接ELISA法分别对1500份无偿献血者标本(经血液筛查抗-HCV阴性标本1416份,抗-HCV阳性标本84份)进行检测,记录标本结果与丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)的符合性,评价两种检测方法的差异.结果双抗原夹心ELISA法检测84份抗-HCV阳性标本的灵敏度为97.6%(82/84),间接ELISA法的阳性检出率为85.7%(72/84),双抗原夹心ELISA法灵敏度高于间接ELISA法,差异有统计学意义(P<0.05);双抗原夹心ELISA法的特异性为100.0%(1416/1416),高于间接ELISA法的85.9%,差异有统计学意义(P<0.05).结论双抗原夹心法的灵敏度和特异性优于间接法,可降低间接ELISA法引起的假阳性,减少血液不必要浪费,同时也避免了献血者淘汰.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2016(027)023【总页数】2页(P3935-3936)【关键词】丙肝病毒抗体;双抗原夹心法;间接ELISA法;灵敏度;特异性【作者】黄乙清【作者单位】海南省血液中心检验科,海南海口 570311【正文语种】中文【中图分类】R512.6+3丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HC)感染引起的一种世界性传染病，主要通过输血和血液制品等途径传播。
为控制HCV经血液传播，要求对献血者进行抗-HCV的检测。
常用的第三代抗-HCV检测试剂，包被用抗原一般包括HCV-core、NS3、NS4和NS5抗原，特异性和灵敏度达99%[1]。
目前国内对献血者HCV感染的筛查,主要依赖间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测其血清中的抗-HCV。
而间接ELISA法也存在一定的假阳性[2]，主要是由于抗-HCV ELISA试剂均采用二抗作酶结合物，由于血清中IgG含量高，故少量的非特异性吸附可造成假阳性结果，血清中类风湿因子等也可能干扰检测结果。
3种丙肝抗体检测方法特异性灵敏度比较丙肝（HCV）是引起丙型肝炎的病毒，是一种RNA病毒。
丙肝感染可以导致急性或慢性肝炎，久而久之可能导致肝硬化和肝癌。
准确诊断丙肝感染对于预防和治疗丙型肝炎至关重要。
本文将比较三种常见的丙肝抗体检测方法的特异性和灵敏度。
1. ELISA（酶联免疫吸附试验）ELISA是一种常用的免疫学方法，被广泛应用于丙肝抗体检测。
这种方法基于抗体与丙肝抗原之间的特异性结合来识别是否存在丙肝感染。
ELISA方法的特异性通常较高，可以准确排除没有丙肝感染的个体。
ELISA的灵敏度相对较低，可能会导致一些丙肝感染个体被错误地排除。
2. CLIA（化学发光免疫测定法）CLIA是一种利用化学荧光信号来检测抗体和抗原结合的方法。
相比于ELISA，CLIA在检测丙肝抗体时更为灵敏，能够更准确地检测低浓度的抗体。
CLIA具有较高的灵敏度。
与ELISA相比，CLIA的特异性略有降低，可能有少量的假阳性结果。
3. PCR（聚合酶链反应）PCR是一种分子生物学方法，用于直接检测丙肝病毒的核酸。
与抗体检测方法不同，PCR可以直接检测丙肝感染，无论是急性还是慢性。
PCR方法的特异性和灵敏度都很高，可以准确检测极低浓度的丙肝病毒，即使是早期感染也可以被检测到。
PCR方法比ELISA和CLIA更昂贵和耗时，需要复杂的实验室设备和技术。
ELISA、CLIA和PCR是三种常用的丙肝抗体检测方法。
ELISA具有较高的特异性，但灵敏度相对较低。
CLIA具有较高的灵敏度，但特异性稍微降低。
PCR具有最高的特异性和灵敏度，但成本较高且需要复杂的实验室设备。
在选择丙肝抗体检测方法时应根据实际需要进行权衡，以获得最准确和可行的结果。
抗-HCV、HCV-RNA及ALT检测138例结果分析高会广;王彩红;王景胜;徐莉娟;徐志刚【期刊名称】《中国误诊学杂志》【年(卷),期】2008(8)10【摘要】目的:探讨丙型肝炎病毒(HCV)RNA与丙型肝炎抗体(抗-HCV)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)之间的关系。
方法:采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)测定138例疑似HCV感染者血清HCV RNA,ELISA法检测抗-HCV,全自动生化分析仪测定ALT。
结果:138例标本中HCV RNA和抗-HCV均阳性者108例,HCV RNA阳性而抗-HCV阴性者3例,HCV RNA阴性而抗-HCV阳性者27例。
ALT水平与HCV RNA含量无显著相关性。
结论:同时检测HCVRNA和抗-HCV可提高丙型肝炎患者的检出率;HCV RNA含量不能反映肝脏损伤的程度。
【总页数】2页(P2412-2413)【关键词】肝炎病毒/遗传学;肝炎抗体;丙型/分析;丙氨酸转氨酶/分析;人类【作者】高会广;王彩红;王景胜;徐莉娟;徐志刚【作者单位】解放军第四O四医院检验科【正文语种】中文【中图分类】R512.63【相关文献】1.丙型肝炎患者诊治中采取HCV-RNA载量抗-HCV联合ALT、AST检测的应用价值分析 [J], 刘岚宁;2.抗-HCV抗体、HCV-RNA定量与ALT检测相关性分析 [J], 林晓渊3.丙型肝炎患者诊治中采取HCV-RNA载量抗-HCV联合ALT、AST检测的应用价值分析 [J], 刘岚宁4.ALT联合HCV-RNA抗HCV检测在丙肝中诊断的价值分析 [J], 高芳芳5.HCV-RNA、抗-HCV和ALT联合检测在丙肝中诊断的应用效果分析 [J], 王帅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丙肝患者中HCV—RNA与ALTASTTBA抗—HCV的相关性研究【摘要】本研究旨在探讨丙肝患者中HCV-RNA与ALT、AST以及TBA抗-HCV的相关性。
通过对丙肝患者的样本进行检测和分析，发现ALT、AST和TBA抗-HCV与HCV-RNA存在一定的相关性。
结果显示，在丙肝患者中，ALT和AST水平的升高可能表明HCV-RNA水平同样升高，而TBA抗-HCV的水平可能与HCV-RNA有一定程度的相关。
建议在临床上综合使用ALT、AST和TBA抗-HCV检测方法，以更准确地评估丙肝患者的病情和治疗效果，为临床决策提供有效依据。
本研究为丙肝患者的诊断和治疗提供了重要的参考价值。
【关键词】丙肝、HCV-RNA、ALT、AST、TBA抗-HCV、相关性研究、临床应用、丙肝患者、检测方法、结论、建议1. 引言1.1 研究背景丙型肝炎是一种由丙型肝炎病毒（HCV）引起的慢性感染，约有世界人口的2-3%患有丙型肝炎。
HCV感染可能导致严重的肝脏疾病，例如肝硬化和肝癌。
在丙型肝炎的临床管理中，检测HCV—RNA和肝功能指标（如ALT和AST）以及TBA抗-HCV的水平是非常重要的。
HCV—RNA是用来检测体内HCV病毒的病毒负荷的指标之一，可用于评估病毒感染的程度和预测疾病进展的风险。
而ALT和AST是检测肝脏功能的重要指标，其水平的异常可能反映了肝脏受损程度。
TBA抗-HCV是一种特定的抗体，用于检测HCV感染的存在，是临床上常用的诊断方法之一。
本研究旨在探究丙肝患者中HCV—RNA与ALT、AST以及TBA抗-HCV之间的相关性，以期为临床上更好地评估丙型肝炎患者的病情提供依据。
通过研究这些指标之间的关系，可以更深入地了解病毒负荷与肝功能的关联，为临床诊断和治疗提供更为合理的参考。
1.2 研究目的研究目的，本研究旨在探讨丙肝患者中HCV-RNA与ALT、AST以及TBA抗-HCV的相关性，分析这些指标之间的关联性，为临床诊断和治疗提供参考依据。
同步检测抗—HCV和HCV RNA提高HCV感染的检出率
赵先颖;沈秦
【期刊名称】《安徽医科大学学报》
【年(卷),期】1998(033)003
【摘要】探讨同步检测抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ可不提高ＨＣＶ感染的检出率。
方法对２７５例各类肝病患者用第二代试剂盒和逆转录聚合酶链反应分别检测血清抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ。
结果抗－ＨＣＶ阳性率为２８．４５％，ＨＣ
ＶＲＮＡ阳性率为３３．５３％。
全组抗－ＨＣＶ和ＨＣＶＲＮＡ总检出率为
３２．７３％。
【总页数】3页(P186-188)
【作者】赵先颖;沈秦
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院传染病科;安徽医科大学第一附属医院传
染病科
【正文语种】中文
【中图分类】R512.63
【相关文献】
1.HCV-RNA检测在提高 HCV感染患者检出率的试验研究 [J], 刘颖;季忠庶
2.抗-HCV IgM与抗-HCV IgG、 HCV RNA间关系的探讨 [J], 吴鏖;张明富
3.病毒性肝炎患者血清中第二代抗-HCV、第三代抗-HCV及HCV-RNA等三种HCV标志物的检测及临床意义 [J], 徐建英;唐正运;李贵华
4.抗-HCV、HCV-RNA、ALT在HCV感染病程中的分布 [J], 王晓俭;任志胜;吴敏
5.血清检测抗-HCV和用HCV RNA筛查献血员HCV感染者的研究 [J], 胡国强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输入抗-HCV阴性血发生丙型肝炎病毒感染
孟昭鹏
【期刊名称】《传染病信息》
【年(卷),期】1995(000)004
【摘要】在 HCV 感染窗口期间供血员的血是可以把 HCV 传播给受血者。
本文报道一病例,在输入3单位红细胞后,发生了急性输血后丙型肝炎。
输血后6周,受血者出现急性黄疸,并诊断为 HCV 感染。
检查了三次有关血液的储存血清样品,ELISA-2是阴性,再用PCR 和第三代抗体检查法验证,其中一次的血液是 PCR 阳性,但抗-HCV 阴性。
其它两次血液全阴性。
供血后13周,供血员回到血
【总页数】1页(P186-186)
【作者】孟昭鹏
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R512.63
【相关文献】
1.抗-HCV 联合TMA 定性检测HCV-RNA 在维持性血液透析患者丙型肝炎病毒感染早期诊断中意义的探讨 [J], 黎嘉敏;何永成;曾劲峰;卢亮;李彤
2.抗-HCV筛查反应性HCV核酸阴性献血者的确证结果分析 [J], 秦伟斐;杨丹蓉;段恒英;黄霞
3.抗-HCV联合HCV-RNA检测在血液透析患者丙型肝炎病毒感染早期的诊断价值[J], 张春阳;张海洋
4.364份供输入前血液及血制品抗—HCV的检测报告 [J], 孟践;吕凤茹
5.血液病患者输入抗-HCV筛选血感染HCV调查 [J], 汪群英;李万伟;兰庆华;张克勤
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗-HCV 抗体检测与HCV-RNA 检测在诊断丙型病毒性肝炎中的应用价值对比李春燕(云南省楚雄彝族自治州人民医院医学检验科，云南 楚雄 675000)[摘要]目的：比较抗-丙型肝炎病毒（Hepatitis C virus，HCV）抗体检测与HCV-RNA 检测在诊断丙型病毒性肝炎中的应用价值。
方法：选取2019年10月至2020年10月期间云南省楚雄彝族自治州人民医院收治的82例丙型病毒性肝炎患者作为研究对象。
这些患者入院后，均对其进行抗-HCV 抗体检测、HCV-RNA 检测。
然后比较对这些患者进行抗-HCV 抗体检测、HCV-RNA 检测的阳性检出率。
结果：对这些患者进行抗-HCV 抗体检测的阳性检出率为79.27%（65/82），对其进行HCV-RNA 检测的阳性检出率为91.46%（75/82）。
对这些患者进行抗-HCV 抗体检测的阳性检出率低于对其进行HCV-RNA 检测的阳性检出率，P ＜0.05。
结论：与抗-HCV 抗体检测相比，HCV-RNA 检测在诊断丙型病毒性肝炎中的应用价值更高。
[关键词]抗-HCV 抗体检测；HCV-RNA 检测；丙型病毒性肝炎[中图分类号]R512 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）12-0126-02在治疗前，观察组患者血清Hcy、CRP 及血浆D-D 的水平均高于治疗3 d 后、治疗1周后上述指标的水平，P ＜0.05。
治疗3 d 后，观察组患者血清Hcy、CRP 及血浆D-D 的水平均高于治疗1周后上述指标的水平，P ＜0.05。
详见表3。
表3 在治疗前及治疗后的不同时间观察组患者血清Hcy、CRP 及血浆D-D 水平的比较（s ±）组别例数血清CRP （mg/L）血浆D-D （mg/L）血清Hcy （μmol/L）治疗前8515.32±1.78 6.25±1.6533.25±10.52治疗3 d 后8512.56±1.34a 4.56±1.25a 25.68±8.15a 治疗1周后85 6.02±0.85ab 3.12±1.08ab 10.02±3.95ab t 值1023.013114.811185.746P 值0.0010.0010.001注：a 表示与治疗前相比，P ＜0.05；b 表示与治疗3 d 后相比，P ＜0.05。
