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癫痫中医辨证论治癫痫【概述】癫痫是一种发作性神志异常的疾病。
临床上可表现为短暂的感觉障碍，肢体抽搐，意识丧失，行为障碍或自主神经功能异常等不同症状，或兼而有之。
大多数病人的癫痛（发作）是由脑内外各种疾病所引起，称为继发性癫痫，目前原因不明的称为原发性癫痫。
原发性癫痫发病年龄多为5岁前后和青春期。
本病的预后取决于病因，一般来说，原发性癫痫如用药及时、规则，预后较好，不影响寿命，否则，易使癫痫反复发作，顽固难治。
癫痫属中医“痈证”范畴。
【病因病理】癫痛的病因可分为先天原因和后天原因。
孕妇失其调养（母体突受惊恐）和胎儿发育不全为先天原因：后天原因为七情失调，脑部外伤，以及六淫外邪侵袭，或饮食不节，劳累过度，或患其他病之后可致脏腑受损发为痛证。
病理变化为母体突受惊恐，一则导致气机逆乱，一则导致精伤而肾亏，所谓“恐则精却”，使胎儿发育产生异常，出生后发生辅证，此为先天因素所致。
后天因素所致痫证主要由于惊恐和饮食失节，导致脏腑功能失调：突受大惊大恐，造成气机逆乱，“恐则气下”，“惊则气乱”，进而损伤脏腑，如肝肾受损，可使肝肾阴亏，生热生风，脾胃受损则健运失司，痰浊内聚，一遇诱因，风火痰热上窜脑神，蒙蔽心神清窍，而发癫痫。
如果情志不舒，疲劳过度，肝气郁结，肝风夹痰上逆，闭塞心窍，壅塞经络，也可发为癫痫。
此外，由于脑部外伤之后，神志逆乱，气血瘀阻，络脉不和，也可发为癫痫。
癫痫与肾、肝、脾三脏关系最为密切，病机转化与风、痰、瘀有关，尤以痰邪作祟最为重要。
【诊断要点】1.表现形式多种多样，在多数情况下，详细的病史、临床特点、仔细的体检，结合脑电图等辅助检查，可以明确诊断。
2.大发作也称全身性发作。
以意识丧失和全身抽搐为特征，可为原发性或继发性，目前认为大部分属继发性。
发作可分为三期：先兆期、强直期、阵挛期。
3.小发作多无全身阵挛发作，以意识障碍为主。
单纯型仅有意识丧失，复合型则伴有简短的强直、阵挛，或自动症，以及自主神经症状。
基于文本挖掘技术探索癫痫治疗用药规律目的利用文本挖掘技术探索癫痫中西药用药规律及中医证候特征，为临床中西药用药提供参考。
方法利用数据挖掘技术在中国生物医学文献数据库中收集治疗癫痫文献数据，采用基于敏感关键词频数统计的数据分层算法，结合文献回溯、人工阅读降噪，挖掘癫痫的中西药用药规律及中医证候特征。
通过一维频次及二维的网络图进行显示。
结果癫痫常用西药为苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平、地西泮，中成药为安宫牛黄丸、清开灵注射液、乌梅丸、通心络胶囊、复方丹参滴丸、血府逐瘀胶囊等。
联用时的常用中成药为安宫牛黄丸、清开灵注射液、复方丹参片，常用的西药为苯巴比妥、卡马西平、地西泮、丙戊酸钠。
常见证候为肝肾阴虚、肾阴虚、痰迷心窍、阴虚、痰火扰心。
结论文本挖掘技术能够比较客观地总结癫痫病、证、药的规律，为临床诊疗提供参考。
Abstract：Objective To explore the traditional Chinese and western medication principle of treating epilepsy based on text mining，and provide a reference for clinical use. Methods Based on the literature data of treatment of epilepsy collected in CBM database，we explored the medication principle of both traditional Chinese medicine and western medicine for treating epilepsy by frequency statistical data based on sensitive keywords hierarchical algorithm，retro-read and manually noise reduction. These laws displayed by the frequency of one-dimensional and two-dimensional network diagram. Results Commonly used drugs in western medicine treatment for epilepsy are phenobarbital，phenytoin，valproate，carbamazepine and diazepam. Traditional Chinese medicine commonly used are Angongniuhuang Pill，Qingkailing Injection，Wumei Pill，Tongxinluo Capsule，Compound Danshen Dripping Pill，Xuefuzhuyu Capsule，etc. When traditional Chinese medicine and western medicine are combined used，the most commonly used traditional Chinese medicine are Angongniuhuang Pill，Qingkailing Injection and Compound Danshen Tablet，western medicine are phenobarbital，valproate，carbamazepine and diazepam. Common syndromes are yin deficiency of liver and kidney，deficiency of kidney yin，heart tangled by sputum，deficiency of yin，heart disturbance by sputum and fire. Conclusion Text mining technology can be used for summary of medication principle of treating epilepsy and of epilepsy syndrome，thus provide useful exploration and reference for clinical diagnosis and treatment.Key words：text mining；data stratification algorithm；epilepsy；syndrome；drug treatment 癫痫为多种病因引起的一种慢性脑部疾病，主要特点是由于大脑神经元反复、过度的同步化放电并导致发作性、突然性、短暂性的脑功能紊乱[1]。
【余瀛鳌：治疗癫痫病经验方】余老精于内科，对肾脏、泌尿生殖系统疾病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病、癫痫病、肺炎等病尤为专擅，兼治妇科，长于月经病崩漏，不孕症等，他的经验方如生地连栀汤，润腑通幽丸等，有相当显著的疗效。
精于膏方调理，为膏方调补泰斗级大师。
中国中医科学院研究员余瀛鳌是“首都国医名师”。
他从医近60年，积累了丰富的学术经验，擅长对肝肾病、心脑血管病、情志病、糖尿病、肺及泌尿系感染、癫痫等疑难重症的辨证治疗，亦兼治妇儿等科病证。
笔者跟师学习，发现他十分强调辨证论治与辨病论治相结合，对于若干常见病或疑难病证，重视“通治效方”的研究，并在多种编著中（如《中医通治方精选丛书》等）体现这一思想。
今仅将其为癫痫病所立的通治效方学验概要如下。
病机复杂痰瘀为要癫痫属中医“痫证”范畴。
古代癫、痫二字是相通的。
隋·巢元方《诸病源候论》说：“十岁以上为癫，十岁以下为痫”。
现在通称为“痫病”，属发作性神志异常重症。
早在《黄帝内经》时代即对本病有了一定的认识。
《素问·奇病论》提到本病时说：“病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发为癫疾也。
”说明此病具有一定的遗传倾向。
元代《丹溪心法·痫》指出：“痫证有五，无非痰涎壅塞，迷闷孔窍”；清代《临证指南医案·癫痫》中云：“痫病……或由母腹中受惊，以致内脏不平，经久失调，一触积痰，厥气内风，卒焉暴逆，莫能禁止，待其气反然后已。
”可见，痫证病因多端，病机交错，病情复杂而顽固。
余瀛鳌通过多年的临床实践，认为本病病位主要在于脑、肝、脾，病机为脾虚酿痰，肝气郁结或肝阳上亢，夹痰上冲脑窍，脑络瘀阻，神机失用。
病理要素以痰、瘀为要。
研究痫病通治方针对以上病机，余瀛鳌拟定：潜镇止痫、化痰通络为主治法。
此外，他对原发性癫痫则注重开窍醒神宁心；对继发性癫痫注重治疗针对病因予以辨证施治。
他临证主张辨病论治和辨证论治相结合，根据多年来对临床文献研究和诊疗实践的体悟，认为中医“辨病论治”的发展过程，就是寻求更切合病证、便于在辨病论治中广泛应用“通治方”的过程。
几篇有关中医药治疗癫痫的妙文名医名方---止痫汤杨星龙，男，出生于1926年。
曾任湖北省松滋县中医院院长，湖北当代名中医、湖北省荆州地区“名老中医”。
从医60余年，对常见病及疑难病自创了一些显效方剂，先后撰写论文13篇进行供学术交流。
组成生地15克，当归15克，白芍20克，川芎8克，钩藤20克，石决明30克，全蝎6克，栀子15克，连翘15克，黄芩20克，甘草6克，薄荷6克，竹叶10克。
功能养血潜阳，清热解痉。
主治痫症。
用法发作期及缓解期均可服用。
每剂药加水适量煎2次，混合2天分6次服完。
暑天置于冷藏。
方解本病发作急骤，短暂感觉全失，抽搐、口吐白沫为主症。
“诸风掉眩，皆属于肝”。
郁热内伏，肝阴不足，是病之根源。
偶尔正气调节失控，风火内动，风借火势，火借风威。
扰乱神明，突发感觉全失，不省人事。
外闭经络，全身抽搐，双手拘急，双目上吊或直视，牙关紧闭。
热灼津液，口吐白沫，俟正气复，又如常人。
以四物汤养血柔肝，以凉膈散折其内热，去芒硝、大黄，防伤气损血。
加石决明平肝潜阳，钩藤、全蝎息风解痉，共奏养血潜阳，清热解痉之效，消除风火相煽之患。
加减头痛加白芷15克，防风15克，散热止痛；便秘加生首乌30克，养阴通便；小便不利加滑石50克，利尿除热；胸闷脘阻加枳壳、郁金，开胸利隔。
文章来源：中国中医药报名医名方专栏涤痰泻火解郁治癫痫阎艳丽是河北医科大学中医学院教授，硕士研究生导师，出身中医世家，从事临床、教学及科研工作四十载，学验俱丰。
擅长运用经方辨证施治，并巧妙结合时方化裁，临床效果显著。
笔者有幸跟随阎艳丽学习，获益匪浅。
痫病，亦名癫痫，俗称“羊痫风”，是一种反复发作性的神志异常病症。
临床治疗较为棘手。
《素问·奇病论》曰：“人生而有病癫疾者……病名为胎病，此得之在母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精气并居，故令子发癫疾也。
”母体突受惊恐，惊则气乱，恐则精却，精气耗伤，必有损胎儿发育，成为致病的潜在因素。
中医治疗癫痫从疏肝潜阳，涤痰化瘀入手癫痫是反复发作性短暂脑功能失调的一组慢性疾病或综合征，脑神经元异常过度放电是癫痫发作的病理生理基础。
其病因复杂，多认为与各种脑部病损、代谢障碍和先天遗传因素有关。
癫痫以突然仆倒、意识丧失、口吐涎沫、两目上视、肢体抽搐，或口中如作猪羊叫声等神经失常为主要临床表现。
本病中医学亦称为“癫痫”或“痫病”、“痫证”。
辨治方药历代中医对癫痫的辨证分类有各种观点，如有根据寒热而分为阳痫、阴痫两大类，也有根据病因而分为“风痫”、“食痫”、“惊痫”、“痰痫”、“虫痫”等。
但其发病的病因病机总离不开“痰涎”作祟，迷蒙心神所致，正如《丹溪心法·痫》所说：“痫证有五……无非痰涎壅塞，迷闷心窍。
”因此，皆以涤痰定痫为治疗癫痫的主要原则。
中医治疗癫痫，多主张分为发作期和休止期进行辨治。
发作期则主要根据证候寒热分“阳痫”和“阴痫”。
治阳痫，辨属肝郁痰火者，以龙胆泻肝汤合涤痰汤加减；辨属痰热上扰者，以礞石滚痰丸加减；治疗阴痫，可以二陈汤送服《验方》五生丸。
休止期，辨属脾虚痰盛者，以六君子汤加味；属体虚或禀赋不足，予《医学心悟》河车丸。
癫痫发作昏仆抽搐时，可以通关散少许，吹入鼻内，取喷嚏复苏（或用针刺开窍复苏）后，再用内服药。
清代程国彭《医学心悟》的定痫丸，一直为中医治疗癫痫的通用方药。
原方组成及制用法：天麻、川贝母、姜半夏、茯苓、茯神各30克，丹参、麦冬各60克，陈皮、远志各21克，石菖蒲、胆南星、全蝎、僵蚕、琥珀各15克，朱砂9克（水飞），共为细末，以竹沥一小碗、姜汁一杯、甘草120克，熬膏为丸，如弹子大，朱砂为衣，每次服一丸，每日2次。
笔者认为，癫痫反复发作、缠绵难愈，临床所见，患者多因久病屡发而心情郁闷、多疑、自卑、易惊、易怒，往往也因情志的突然变化而发病。
因此，除了“无痰不作痫”这一基本病因病机外，肝气郁结、胆火不宁、阳气上亢，亦为癫痫发病的重要因素；此外，久病多瘀，而神志失常亦多与血行失常有关，所谓“上焦瘀血多忘，下焦瘀血发狂”，故活血化瘀在癫痫的临床治疗中亦不可忽视。
国家专利中药复方治疗癫痫用药规律分析黎祖鸣;陈达满;肖瑶;黄羽欣;王浩洁;余耀邦;秦秀德【期刊名称】《亚太传统医药》【年(卷),期】2024(20)1【摘要】目的:基于数据挖掘技术研究国家专利文献中治疗癫痫中药复方的用药规律,为癫痫药物新药研发及临床治疗提供指导。
方法:通过国家知识产权局和中国知网专利数据库收集治疗癫痫的中药复方专利,应用IBM SPSS Statistics 25.0、IBM SPSS Modeler 18.0和Excel软件对其进行用药频次、性味归经、关联规则和聚类分析等数据分析,获取用药规律及核心配伍结构。
结果:纳入中药复方专利401首,涉及中药840味;单味中药石菖蒲(162次,40.40%)、天麻(146次,36.41%)、全蝎(123次,30.67%)出现频率位居前3;高频药物主要归脾、心、肝经,药味以甘、辛、苦为主,药性以寒、温、平为主,其中,安神药和熄风止痉药比例最高,聚类分析分为6类。
结论:临床治疗癫痫应多注重熄风止痉、安神开窍、理气化痰药物的配伍应用,辅以补虚扶正、活血化瘀、平肝潜阳等药物;选方可以二陈汤、定痫丸、钩藤饮、至宝丹、白金丸等方剂进行辨证化裁。
【总页数】5页(P184-188)【作者】黎祖鸣;陈达满;肖瑶;黄羽欣;王浩洁;余耀邦;秦秀德【作者单位】广州中医药大学第二临床医学院;广州中医药大学第四临床医学院;广州中医药大学第一临床医学院;广州中医药大学中药学院;深圳市中医院【正文语种】中文【中图分类】R277.7【相关文献】1.基于数据挖掘的国家专利中药复方治疗糖尿病足用药规律分析2.基于国家专利的中药复方治疗带状疱疹的用药规律分析3.国家专利数据库的中药复方治疗胰腺癌用药规律分析4.基于国家专利数据库分析中药复方治疗非酒精性脂肪性肝病的用药规律5.基于数据挖掘的国家专利中药复方治疗慢性肺源性心脏病用药规律分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
