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基于HIS系统下医疗设备成本r效益系统的研制胡立勇;李璟;胡小兰【摘要】目的实现医疗设备的成本效益分析信息化,提升医院医疗设备精细化管理水平,为医院及科室的设备建设提供决策依据.方法基于B/S架构,采用JSP+ORACLE开发技术,通过分析和关联HIS系统中医疗设备相关的成本和收费项目,研发基于HIS系统下的医疗设备成本效益系统.结果实现大型设备的单机成本效益核算和通用医疗设备的平均效益核算.结论基于HIS系统下的医疗设备成本效益系统的研发应用,可实现大型设备的单机成本效益核算和通用医疗设备的平均效益核算,提高了医院医疗设备的精细化管理水平.%Objective To realize informatization of cost benefit analysis of medical equipment, so as to improve the management level of hospital medical equipment, and to provide decision basis for the equipment construction of hospital and department.Methods Based on B/S architecture and JSP+ORACLE development technology, the cost benefit system of medical equipment based on HIS system was developed by analyzing the related costs and charges of traditional Chinese medicine equipment in HIS system.Results Single machine cost benefit accounting and average benefit accounting of general medical equipment were realized.Conclusion The development and application of medical equipment cost benefit system based on HIS system, can achieve average benefit accounting of large-scale equipment and general medical equipment, and improve the management level of medical equipment in hospital.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2017(032)011【总页数】3页(P124-126)【关键词】医疗设备;成本效益;HIS系统;精细化管理【作者】胡立勇;李璟;胡小兰【作者单位】解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院) 医学工程科,福建漳州363000;解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)信息科,福建漳州363000;解放军第一七五医院(厦门大学附属东南医院)信息科,福建漳州363000【正文语种】中文【中图分类】TP399;R197.39当前，医院的医疗水平及效益情况与其拥有的医疗设备密切相关。
医院设备成本效益分析信息化的思考发表时间：2014-05-06T14:50:28.530Z 来源：《医药前沿》2014年第4期供稿 作者： 杨立飞[导读] 分析模型设计使用设备预期分析数据和实际采集数据进行前后对比。
杨立飞 （常州市第一人民医院 213003） 【关键词】 医院设备管理 成本效益分析 【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0122-02 一 引言 随着我国国民经济的不断发展，较大型的医疗设备逐年增加。先进性的医疗设备代表着医院的能力和水平，在医院经济收入中占有重要的地位，也是医院开展医疗活动、医疗教学、科研的必备条件。但是，从目前的实际情况看，部分医疗设备使用效率低下，已经成为制约医院发展的重要因素。怎样提高医疗设备使用率，维护设备的安全与完整，避免医院资产的浪费和流失，已成为衡量医院管理水平的重要指标。解决医院大型医疗设备管理中的问题，提高医院医疗设备管理水平，成为医院医疗设备管理的重要任务之一。 二 医院设备管理成本效益分析的意义 成本效益分析是通过比较项目的全部成本和效益来评估项目价值的一种方法。医疗设备的效益分析在医疗设备全程管理中具有举足轻重的地位,它也贯穿于医疗设备运行的整个过程。一方面,它分析评价在用医疗设备的工作状况, 以便采取措施提高其使用率,另一方面,它指导医院的医疗设备装备规划和立项,为医院添置同类医疗设备提供论证依据, 经过严格的论证程序, 将医院有限的资金用在最有效益的项目上。因此，利用计算机网络来管理，通过对不同设备的成本计算方式的实现，来统计医疗设备的资金投入和效益产出，是建立医院成本效益考核体系中的工作关键所在。确定医院需要灵活扩充需成本分析的设备范围，确定了设备根据不同的种类分别区分成本计算方式。有消耗的设备采用物资出库成本，按人份预估成本进行设备成本计算。并归纳出医院设备主要分布 (临床,检查，化验，手术室，医技科室等等) ，并根据不同的科室采用不同的数据采集模式。 三 医院设备管理成本效益分析的组成 1成本组成 设备的成本包括固定成本和消耗成本，固定成本由该设备购买时价格，设备附加价格，设备折旧，设备的维修保养组成；消耗成本主要由设备的耗材消耗组成。 2设备耗材成本获取方式 在使用设备的过程中直接作为设备耗材的项目需要和设备做对应。对应后的项目成本计算方式可以分为以下2种 1. 物资出库成本：从物资系统中取消耗材料成本, 可以从物资系统中自动获取价格，不用人工来定价，但是无法和设备的使用次数做准确关联。只能预估此科室领用了多少耗材，不管是这些耗材用几个月。都会统计在领用月的设备成本中。 2. 按人份预估成本: 按预先设定的平均成本算价格, 需要人工先设定这个设备做一人份的材料消耗价格。统计设备成本时可以按照设备的使用次数自动算出耗材的平均成本。 3设备分类---科室设备关系 医院设备分布在医院多个部门（临床，检查，化验，手术，公用等），但设备和科室的关系可以归纳为以下几类: ①一个收费项目在做的科室只有一个同类设备。(1:1) ②一个收费项目在所用的设备可以有多个科室做。(1:N) ③一个收费项目可以由多个设备在一个科室做。(N:1) ④一个收费项目可以由多个设备在多个科室做。(N:N) 4设备信息维护 整理归类医院在用设备,建立设备统计范围。在设备信息维护列表中的设备才会进行成本采集。设备明细信息可以从医院的信息管理系统中的设备系统中导入。 设备和科室绑定。给设备指定所属科室，设备和科室可以采用1：N的方式。一个仪器可以对应多个科室，也可以只对应一个科室。一个科室可以拥有一台同类设备，也能拥有多台同类设备。当系统需要采集设备成本时。对应收费项目后判断此科室只有一个设备时会自动默认设备名。如果有多个设备。将会提示用户在本科室的设备类表中选取。支持科室内设备的别名编码。可以由用户自定义本科室的设备别名。 设备类别和收费项目绑定：同一功能，同一收费项目的设备归纳在一个类别中。用设备类别和项目绑定。设备数据采集时。选择收费项目后后将自动根据关联的设备类别过滤可用的设备供选择。 设备和耗材绑定：使用一次设备需要花在设备上的耗材在这里维护，绑定后用来计算使用一次设备的耗材成本。设备数据采集时。选择完设备后将自动根据设备关联的耗材成本得到设备的本次成本。 5设定每类设备成本计算方式： 消耗材料计算费用: 此类设别需要预先设定设备对应的消耗材料名称,保存成模板。用户实际使用中选中设备后跳出此模板供用户确认消耗的材料。消耗材料有2种成本计算方式。第1种为根据物资系统中的进价先进先出原则统计时间段内消耗材料的价格。第2种为设定消耗材料的平均成本。预算出每个设备做一个收费项目所需耗材的成本后。每使用一次设备记一个平均成本。 6设备成本采集 设备成本数据采集使用两种模式，信息管理系统中前台录入界面采集数据。检查检验系统可以通过接口采集数据。系统根据操作员所在科室来定位当前科室，选择病人后列出已经收费的项目列表。通过选择收费项目自动定位出设备列表，如果此科室对应的收费项目设备只有一个则自动填入设备编号，如果有多个设备，通过选择设备编号定位设备。 根据设备的成本计算模式。后台计算成本。前台无需用户输入数据。数据保存后将会把设备的消耗材料和仪器绑定，同时也会和病人绑定。可以统计出这个病人收费的项目实际使用的是哪个设备和哪些消耗材料。消耗材料的价格可以采用人工预估的平均成本和从物资系统中采用先进先出原则来读取的进价。医院的LIS，RIS，PACS系统将每天把设备的消耗数据通过接口发布。设备成本效益分析系统通过接口读取数据。最后进行两部分数据汇总。 四 设备成本效益分析 设备成本效益分析说明 1. 相关使用科室进行设备申购申请，并填写设备使用效益理论值。 2. 设备科进行设备申购初步审批，设备预估报表预出成本效益分析数据，并由主管院领导审批。 3. 计算设备在实际消耗过程中的实际消耗值、损耗、维修成本等。在医院信息管理系统中抽取数据计算实际的耗材成本、设备的使用次数等；从LIS、RIS、PACS系统众抽取数据计算实际的耗材成本、设备的使用次数等。
基于信息化的大型医疗设备使用效益分析数据在医疗设备管理中的应用摘要：为持续提升医疗设备的使用效能，强化设备配置质量，实现医疗服务体系的健康、全面发展。
文章从实际出发，以大型医疗设备使用效益分析作为立足点，采取信息化的数据分析、获取方式，确保使用效益分析数据在医疗设备管理领域中的合理化应用，为医疗设备的精细化管理提供了参考。
关键词：信息化；大型医疗设备；效益分析；医疗设备；管理方法前言为保障医疗服务能力，实现对不同类别病症的科学诊断、高效处置，各医疗机构投入大量资源，进行大型医疗设备的引进。
基于设备利用效率、维护成本以及整体收益的考量，医院在对大型医疗设备开展管理的过程中，有必要从效益分析的角度出发，依托大型医疗设备的效益分析数据，针对性调整医疗设备管理举措，旨在确保各项管理举措的有效性与针对性。
1.信息化背景下大型医疗设备效益分析方法概述信息化背景下大型医疗设备效益分析方法较多，对其分析流程、分析方式的探讨，有助于管理人员快速把握医疗设备效益的特性，对于大型医疗设备使用效益分析流程的探索以及设备管理策略优化奠定坚实基础。
大型医疗设备的效益类别多元，数据形式多样，为保证设备效益分析的全面性、合理性，工作人员在开展数据分析的过程中，应当着眼于实际，建立起完整的大型医疗设备效益分析数据模型[1]。
模型构建环节，应当涵盖收入数据、支出数据等两大内容，其中支出数数据主要包括设备折旧费用、维修保养费用、水电消耗费用、工资支出等几种类别。
同时在数据分析环节，还应当将收入数据、支出数据的统计范围适当延伸，将影像系统、耗材管理系统以及试剂管理系统纳入到设备效益分析数据模型之中，以保证医疗设备效益数据可以全面、真实反映出费用支出、利润收益等相关情况。
对于后续设备收入、支出情况的明确提供了方向性引导。
2.大型医疗设备使用效益分析流程大型医疗设备使用效益分析过程中，要保持流程的完整性、可控性，避免出现数据丢失等情况的发生，以提升医疗设备使用效益分析更为全面地反映出大型医疗设备的运转情况。
医院信息化效益分析医院信息化是指将医院管理、医疗等各个环节通过信息技术手段进行整合与改进，以提高医院运行效率、优化服务水平、实现医疗资源的合理配置。
医院信息化的目标是提高医院综合服务能力，提高患者满意度，促进医院的可持续发展。
下面将从多个角度分析医院信息化的效益。
一、提高医院运行效率1.信息化可以简化医院内部各个部门之间的沟通和协作，减少纸质文档传递和人力资源调度等环节，提高工作效率。
2.通过信息化可以实现医院单位间的信息共享和资源共享，减少资源的浪费和重复建设，提高资源利用效率。
3.通过信息化可以提高医院对医疗设备的管理和维护，实现设备故障及时处理和远程监控，减少设备停机时间，提高医疗效率。
二、优化医疗服务水平2.通过信息化可以实现患者信息的全面记录和查询，包括病历、化验单、检查报告等，方便医生了解患者的病情和用药情况，做出更准确的诊疗方案。
3.通过信息化可以实现病人预约、挂号、缴费等服务的线上化，方便患者就医和缴费，缩短等候时间，提高患者就医的便利性和满意度。
4.通过信息化可以实现医疗质量评估和医疗事故管理，提高医疗过程和结果的可靠性和安全性，保障患者的健康权益。
三、促进医院可持续发展1.通过信息化可以实现医院内部各项经济指标的实时监控和分析，包括药品、设备、人力等成本的控制和分配，为医院管理层提供决策依据，提高医院的经济效益。
3.通过信息化可以实现医院对患者需求和医疗技术发展的预测和排查，为医院未来的发展方向提供参考，使医院在与发展中保持先进和领先。
四、提高医生工作质量和满意度1.通过信息化可以提供全面的医学知识库和临床指南，为医生提供临床决策的依据，减少人为疏漏和错误，提高医生的工作质量和安全性。
2.通过信息化可以实现医学资源的网络化和协作，为医生提供多学科会诊和协同工作的平台，提高医生的专业水平和满意度。
3.通过信息化可以减少医生的行政工作和繁琐操作，提供更多的时间用于临床工作，提高医生的工作效率和满意度。
88作者简介:杨一童(1982-),男,汉,本科,泰州市人民医院工程师,研究方向:信息化管理㊂基于医院医学影像信息化管理对其C T 设备的效益影响研究杨一童 季兴东(泰州市人民医院,江苏泰州225300)摘要 目的:研究在医院医学影像信息化管理下的C T 设备的效益㊂方法:以某市级医院C T 检查的工作流程作为研究对象,通过对采集到的收入明细数据,C T 运行费用,折旧费用,相关耗材费用,操作人员薪资等多项数据的分析,探讨C T 设备的经济效益和社会效益㊂结果:C T 今年收益最高的部位依次是,胸部㊁腹部㊁头部,多层螺旋C T收益率18.2%,全身X 射线计算机断层技术收益率1225.83%,总收益率相比去年增加了18.54%㊂结论:C T 设备运行成本方面,该市级医院C T 设备运行成本经济效益显著,使用医学影像信息系统,减少了纸质信息的人工录入,胶片等耗材的费用消耗,使医院实现了更高的效益㊂关键词 医学影像信息系统;C T 设备;效益;医疗设备B a s e d o n t h e h o s p i t a lm e d i c a l i m a g e i n f o r m a t i o nm a n a g e m e n t o n t h e b e n e f i t o fC Te q u i pm e n t Y a n g Y i t o n g ,J i X i n g d o n g(T a i z h o uP e o p l e 'sH o s p i t a l ,T a i z h o u ,J i a n gs u 225300)ʌA b s t r a c t ɔO b je c t i v e :t o s t u d y t h e b e n ef i t s o f C Te q u i p m e n t u n d e r t h em a n ag e m e n t o fh o s pi t a lm e d i c a l i m a g e i n f o r -m a t i o n .M e t h o d s :t a k i n g t h ew o r k f l o wo f C Te x a m i n a t i o n i n a c i t y -l e v e l h o s p i t a l a s t h e r e s e a r c ho bj e c t ,t h r o u gh t h e c o l l e c t i o no f i n c o m e d a t a ,C To p e r a t i n g c o s t s ,d e p r e c i a t i o n c o s t s ,c o s t s o f r e l a t e d c o n s u m a b l e s ,t h i s p a p e r d i s -c u s s e s t h e e c o n o m i c a n d s o c i a l b e n e f i t s o f C Te q u i p m e n t t h r o u g h t h e a n a l y s i s o fm a n y d a t a s u c h a s o p e r a t o r 's s a l a r y .R e s u l t s :t h em o s t p r o f i t a b l e p a r t s o f C Tt h i s y e a rw e r e c h e s t ,a b d o m e n ,h e a d ,M S C T y i e l d 18.2%,w h o l e b o d y x-r a y c o m p u t e d t o m o g r a p h y y i e l d 1225.83%,t h e t o t a l y i e l dw a s 18.54%h i g h e r t h a n l a s t y e a r .C o n c l u s i o n :t h e o p-e r a t i o n c o s t o f C Te q u i p m e n t i n t h i s c i t y -l e v e l h o s p i t a l i s r e m a r k a b l e ,a n d t h e u s e o fm e d i c a l i m a g i n gi n f o r m a t i o n s y s t e mr e d u c e s t h e c o n s u m p t i o no f p a p e r i n f o r m a t i o n ,f i l ma n do t h e r c o n s u m a b l e s ,t h eh o s p i t a l h a s r e a l i z e dt h e h i gh e r b e n e f i t ʌK e y w o r d s ɔm e d i c a l i m a g e i n f o r m a t i o n s y s t e m ,C Te q u i p m e n t ,b e n e f i t ,m e d i c a l e q u i p m e n t 中图分类号:R 445 文献标识码:A D O I :10.11967/2023210816上世纪,美国率先提出了影像归档与传输系统(P i c t u r e A r c h i v i n g an d C o mm u n i c a t i o n S ys t e m s ,P A C S )的概念并予以实现㊂随着数字化信息时代的来临,P A C S 已经成为医院信息系统的重要组成部分[1]㊂医学影像技术对于患者的检验信息处理和图像传输等具有不可比拟的优势[3]㊂谭在数字化医学影像学信息系统对提高放射技术管理水平效果分析中论证过将数字化医学影像学信息系统运用在医学检验中,对于提高放射技术的管理水平具有良好的效果[3]㊂随着医疗技术的发展,计算机断层扫描等医学成像技术,单次多层C T 平扫颅脑上腹部㊁胸部㊁椎体等广泛的应用于各种疾病的早期诊断发现和治疗,不断发挥着积极的,不可替代的重要作用㊂但是大型医疗设备价格昂贵,为医院创造效益医院应做好大型医疗设备的运营,因此对于运行效益的分析必不可少㊂1 一般资料和方法1.1 医学影像信息化管理的构成 医学影像信息系统的前身是影像归档与传输系统P A C S ㊂是借助与之相连接的影像成像设备,通过关系型数据库技术进行海量存储,对信息进行收集㊁压缩㊁存储㊁管理㊁传输㊁检索查询㊁显示浏览㊁处理㊁发布㊁远程会诊医学影像信息,以计算机化的方式预约登记影像学检查,管理影像检查机房㊁初写报告,审核签发报告,发放胶片和诊断报告㊂医学影像信息系统是以计算机和网络为基础,利用计算机辅助诊断结果帮助医师更好的进行临床诊断,同时与医院信息系统和电子病历系统集成的管理信息系统㊂电子病历是指医务人员在诊疗活动的过程中,将患者的医疗记录使用信息系统生成的文字㊁图表㊁影像等数字化信息,实现储存㊁管理㊁传输,是病历的另一种记录形式,包括门(急)诊病历和住院病历㊂目前,国家三级公立医院考核将电子病历应用功能水平分级纳入考核㊂[4]㊂电子病历在将系统产生的病历传输到电子病历存储库中,提供患者身份识别系统,便于医护人员可以轻松查看和阅读病人的病历资料㊂1.2研究方法以市级医院C T检查的工作流程作为研究对象,通过H I S采集2019年1-12月的多层C T收支数据统计以及2022年1-12月收支数据统计,对采集到的收支明细数据,C T运行费用,折旧费用,相关耗材费用,操作人员薪资等多项数据的分析,探讨C T设备的经济效益和社会效益㊂1.2.1 C T检查的一般流程如图1所示,是进行C T检查的一般流程,主要分为门诊患者㊁住院患者和部分急诊患者,我们通过医院收费系统H I S统计门诊㊁急诊的患者们的入院信息进行患者分流以及缴费情况,患者缴费结束后,需要到对应的位置通过申请单进入R I S登记界面进行登记,排队,等待叫号,医生在检查设备上通过叫号终端让患者进入诊室,就诊结束,医师通过设备控制台将图像传送到归档服务器保存㊂这一过程中门诊挂号挂号收入通过H I S系统进行导出,作为之后进行效益分析的收入㊂1.2.2 C T检查成本 C T检查成本分为C T设备费用㊁操作人员费和其他费用㊂C T设备费用主要是指C T设备运行电费㊁设备折旧费用㊁相关耗材费用㊁设备保修费,操作人员费用主要是C T设备的操作医护人员薪资,以及其他相关清洁维护费用㊂C T设备运行成本电费=运行时长*运行天数*0.8元/度设备折旧费用=设备原值/设备折旧年限相关耗材费用=使用耗材数量*耗材价值人员薪资=(医护人员薪资+医护人员绩效+奖金)*医护人员数量收益率=(年总收入-C T设备运行成本电费-设备折旧费用-相关耗材费用-人员薪资)/设备总值*100%图1 C T检查设备流程2研究结果2.1 C T设备使用总体情况表1设备使用情况检查患者人次18007阳性人次17314使用率88%故障率3.98%完好率96.02%使用率:C T设备平均使用时长/C T设备核定时长*100%故障率:[(C T设备故障维修时间+C T设备故障前后停机时间)/计划使用总时间]*100%完好率:采集数据时间内完好运行设备数/设备总数*100%2022年1-12月总共年C T检查18000余人次,其中检查结果呈阳性的患者人次占96%,属于89正常范围,检查人数较上一年有所上涨㊂2.2针对身体不同部位的C T设备收入统计如图2所示为2022年C T设备收入占比,C T检查人数多为腹部㊁胸部㊁头部㊁盆腔以及膝关节的单层多层C T断层平扫以及单层多层C T增强扫描其中胸腹部的单层多层C T断层横扫占C T扫描总数的60%左右㊂C T设备常年处于工作待机状态或者运行状态,资本周转速度快,总体的完好率正常,风险也小,随着使用年限上涨,故障率也在逐渐上涨,整体属于正常范围㊂2.3多层螺旋C T设备收益对比我们采用医院的多层螺旋C T作为对象,对2019年1月-12月以及2022年1月-12月的收支情况进行比较㊂图2 C T设备收入占比表2多层螺旋C T设备效益情况设备名称使用科室设备收益统计年份设备原值年收入(万元)年成本(万元)收益率投资回收期限(年)多层螺旋C T放射科201927001705.21308.1514.71%6.86多层螺旋C T放射科2022270017301238.5618.2%6.86表2是2019年1月-12月多层螺旋C T收益情况与2022年1月-12月多层螺旋C T设备的收益率计算针对多层螺旋C T设备,2018年6月份投入使用的,设备原价值2700万元,2019年1-12月年收入1705.2万元,除去设备运行成本,人员薪资成本,耗材成本,设备折旧成本以及设备维修成本等一系列成本后,多层螺旋C T投资收益率比较不错,收益率为14.71%㊂2022年1-12月年收入1730万元,除去设备运行成本,人员薪资成本,耗材成本,设备折旧成本以及设备维修成本等一系列成本后,多层螺旋C T投资收益率比较不错,收益率为18.2%,比较可观,但是设备回收期限略超6年,运转质量还是需要继续提升㊂表3各项成本对比统计设备运行成本(万元)人员薪资成本(万元)耗材成本(万元)设备折旧成本(万元)设备维修成本(万元)建设清洁等其他成本(万元)2019年23.55209.57387.21470.65150.4478.49 202224.77136.24334.41470.65210.5661.93在这个过程中,选择医院影像存储与传输系统,首先,采用计算机系统减少了需要存放医疗档案和病历的空间,这一方面的相关的耗材成本,建设成本,清洁成本,以及负责这方面资料的人工成本都得到了极大地缩减,并且减少了人力工作,且在效率方面也更快速㊂节约了在调取信息过程中的无序劳动,降低了医师的工作强度,提高了医师的诊断效率,有助于快速诊断和治疗病情㊂2.4 C T设备年成本比重图3是2019年C T 设备运行所需的各项成本比重,折旧费占有的比重高达35.98%,是所有比重中最多的,其次是设备耗材类费用,略低于折旧费,但是高于其他费用,占总成本的29.6%,新设备故障率较低,大约占总成本的11.5%,人员薪资成本大概占到总成本的16.02%,设备运行电费比重很低,仅占总成本的1.8%㊂图4是2022年C T设备运行所需的各项成本比重,折旧费占有的比重高达38%,是所有比重中最多的,其次是设备耗材类费用,略低于折旧费,但是高于其他费用,占总成本的27%,维修费大约9091占总成本的17%,人员薪资成本大概占到总成本的11%,设备运行电费比重很低,仅占总成本的2%㊂医院人员变动性不大,人员薪资也比较稳定,水电本身所占比重不大,在可控范围内㊂图3 2022年各项成本比重图4 2022年各项成本比重通过对比2019年1月-12月和2022年1月-12月的成本费用可得,相比2019年,随着设备使用年限升高,维修费用略有升高,但是随着医院医学影像信息化管理的进一步发展,在人力成本以及耗材成本上的投入都有大幅度缩减,他们在总成本中的比重都有所下降,这一现象直观地表现出医学影像信息化管理的发展可以为医院更好的节省成本,从而创造更高的效益㊂3 讨论3.1 本研究中的不足1㊁本研究主要针对单个医院进行研究,存在地区性原因,不同地区的医疗先进程度,患者的医疗常识情况,以及对于身体健康情况的重视情况,以及医院各项检查的认同度,都或多或少会对结果有一定影响㊂当前,我国医院普遍重视医学影像资源建设,并纷纷建成自己的影像信息系统㊂但受诸多因素影响,很多医院的影像资源分散存储于各个科室,如有的医院将在治疗中为病人拍摄的医学影像胶片档案存储在不同的科室,不仅没有做到线上信息同步更新,还降低了工作效率,为进行诊断的医师的诊断造成了不便[6]㊂因此,本研究仅代表小部分,不能代表所有医疗机构在医学影像信息管理下的C T 设备效益的情况㊂2㊁在进行收益率核算中,只有完全将所有人员的薪资成本计算进成本里,收益才具有科学性和参考性㊂但是,本研究中,我们仅计算了仪器操作医师的工资,对于同样在为这方面患者服务的导医,以及财务和其他后勤职能人员的工资并没有完全计算在内,因此,总体来说,本研究中的收益率相较于实际收益率偏大㊂3㊁对于故障率和维修率,针对不同使用年限的仪器,这方面的支出会随着仪器的使用年限成递增趋势,本研究仅针对当年的数据来做效益分析,实验结果存在片面性㊂4㊁医院目前的医学影像信息系统还并不完善,有很多数据依然需要人工输入且不能在其他非本院系统调取,针对同一病症的跨院治疗仍然需要携带纸质报告,甚至二次检验,对于一些急症,仍不能做到,迅速有效的治疗㊂3.2 建议1㊁针对成本可控性问题,对于医护人员的工资成本,医院人员变动性不大,人员薪资也比较稳定,水电本身所占比重不大,在可控范围内㊂变动比较大的是维修成本,可以采用鼓励机制,将设备情况与员工绩效挂钩㊂鼓励职工定期针对关键备件进行维护,用养合一,保证检修过程的安全高效㊂加强信息化人员的培训,针对本科室系统各项功能的信息管理定期开展操作培训,鼓励职工提出问题以及解决建议,从而提出进一步优化信息管理的措施[8]㊂可以针对精密仪器和厂家签订维修保修相关合同,在一定程度上,可以使维保费维持在一个可控范围内,尽可能减少这方面的不确定因素㊂或者配备专门的仪器维护工程师,做好日常的维保工作,及时处理一些不是很复杂的仪器问题,保证仪器运行状态良好㊂2㊁卫生部门需要建立健全相关的C T 及其他大型设备的管理,保证医疗设备的相对稳定,作为当地的卫生部门,应当对医疗机构的设备数量做好合理的规划,科学的避免设备滥用或者设备不足的情况,合理的进行资源的划分,更好的为当地人民服务㊂3.3医学影像信息化管理的效益讨论1㊁经济效益㊂选择医院影像存储与传输系统,首先,采用计算机系统减少了需要存放医疗档案和病历的空间,这一方面的相关的耗材成本,建设成本,清洁成本,以及负责这方面资料的人工成本都得到了极大地缩减,并且减少了人力工作,且在效率方面也更快速㊂节约了在调取信息过程中的无序劳动,降低了医师的工作强度,提高了医师的诊断效率,在相同的时间内诊断人数的增加带动了医院的直接收入㊂2㊁管理效益㊂P A C S系统与H I S系统结合电子病历能够对医院施展更有效和便捷的信息化管理,对于病症和病历的调取以及诊断结果的调取都更加方便,缩短患者等待报告的时间,且患者在检查后的各项资料在系统内部可以长期保存,这不仅方便患者后期复诊,也为医院储存了足够多的相关病症的数据,为后期进行深入地研究提供数据基础㊂3㊁研究效益㊂医学影像信息管理系统,在各方面节省了医护人员的时间,使得医师们能够基本提前完成当天的工作量,有空余的时间去思考分析病情,对于不确定的病情,也可以针对医学影像信息系统内的数据,与其他医师进行研究㊂影像学图片均能够选择电子和数字形式进行保存,在调取时也十分便捷,高清晰医学影像资料便于医师的提高诊断的准确性,或者在后期开展其他医疗研究[10]㊂方便医生们提高个人水平,整体上提升了医院的整体医疗水平㊂4㊁社会效益㊂医生的快速准确的诊断和对应的治疗,不仅在侧面为医院提高了形象和口碑,也为为患者节省了时间,减轻了痛苦㊂医学影像信息管理系统在本质上有助于减少因为长时间等待而产生焦躁情绪的医护之间的摩擦,并且能够使费用透明化和公开化,减少普通民众对医院检查的未知的恐惧心理,改善医患关系㊂4结论基于医学信息化管理,该市级医院C T设备运行效益显著㊂使用医学影像信息系统,减少了纸质信息的人工录入,胶片等耗材的费用消耗,减少了各项耗材和人力的费用支出,使医院实现了更高的经济效益㊂同时提高了医生诊断的效率和准确率,不仅给患者带来了良好的就诊体验,也为医院储存了足够多的相关病症的数据,整体上提升了医院的整体医疗水平,减少普通民众对医院检查的未知的恐惧心理,改善医患关系㊂在未来,随着大数据的进步和医疗水平的不断提高,医学影像信息管理会有更好的发展,目前,医学影像数据库多而数据繁杂,医学影像信息管理体系需要安全性更高的应用措施与配套措施㊂参考文献[1]田金,刘振临,常雪非.医学影像信息系统在互联网时代的机遇与挑战[J].中国医疗设备,2016,31(12):169-171. 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信息化系统在医疗设备管理中的应用研究随着医疗设备的快速发展和医疗信息化的推进，信息化系统在医疗设备管理中的应用越来越受到关注。
本文旨在探讨信息化系统在医疗设备管理中的应用研究。
1. 设备台账管理：通过信息化系统可以实现医疗设备的全生命周期管理，包括设备的购置、验收、入库、维修保养、报废等环节。
通过电子台账的形式，可以对设备进行统一管理，有效防止设备闲置和滞销现象的发生。
信息化系统还可以自动进行设备的采购计划和库存管理，提高设备的利用率和效率。
2. 设备维修管理：通过信息化系统可以实现医疗设备的故障申报、维修派工、维修进度跟踪、维修记录等管理功能。
医院可以根据设备的故障情况和紧急程度进行维修任务的优先级排序，并及时派遣维修人员进行维修。
维修记录的输入和查询均可通过信息化系统进行，方便了设备的维修管理和统计分析。
3. 设备质量管理：信息化系统可以帮助医院对设备的质量进行全面监控和管理。
可以实现对设备的质量检测结果、维修记录等信息的录入和查询，发现问题及时进行处理。
通过信息化系统还可以对设备的质保期限、维修周期等进行预警提醒，避免设备质量问题对患者安全造成影响。
4. 设备数据分析：信息化系统还可以对医疗设备的使用情况进行数据分析，帮助医院了解每台设备的使用率、效益水平和维修频率等信息，为设备的采购和维修决策提供科学依据。
通过信息化系统还可以对设备的维修过程和维修效果进行评估和分析，从而持续改进设备维修工作。
1. 数据共享和互通：医疗设备管理涉及的信息较多，涵盖了多个科室和系统，因此需要解决不同系统之间数据共享和互通的问题。
只有实现了数据的共享和互通，才能实现设备管理的全面性和高效性。
2. 数据安全和隐私保护：医疗设备管理系统中的数据往往涉及患者隐私和医院的商业机密，因此需要采取相应的措施保护数据的安全和隐私。
可以采用数据加密、权限管理、系统审计等手段来保护数据的安全性。
3. 人员培训和技术支持：信息化系统的应用需要相关人员具备一定的技术和管理知识，因此需要进行相应的人员培训。
中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY大型医疗设备运营成本效益研究丁俊丽1，范倩2，郝飞31.兖州区人民医院运营管理部，山东济宁 272100；2.兖州区人民医院医学设备处，山东济宁 272100；3.兖州区人民医院后勤处，山东济宁 272100[摘要] 医疗设备生命周期的效益评价是一个非常关键的问题，反映了一个医院的经营理念与经营水平。
本文运用管理学和财务的相关原理，并根据本人在医院的工作经验，讨论了如何科学有效地分析医院大型医疗设备的成本和效益的方法和实践，力求通过准确的数据和科学的分析，为医院在预算、购置、使用、维修与维护直至淘汰的全流程作出管理和决策，成本效益分析，以达到减少医院的设备运行费用，增加其经济效益的目的。
[关键词] 大型医疗设备；运营成本；效益[中图分类号] R197.32 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）11（b ）-0145-04Research on Operation Cost Effectiveness of Large Medical EquipmentDING Junli 1, FAN Qian 2, HAO Fei 31.Operation Management Department, Yanzhou District People's Hospital, Jining, Shandong Province, 272100 China;2.Department of Medical Equipment, Yanzhou District People's Hospital, Jining, Shandong Province, 272100 China;3.Logistics Department, Yanzhou District People's Hospital, Jining, Shandong Province, 272100 China[Abstract] The benefit evaluation of the life cycle of medical equipment is a very critical issue, which reflects the management philosophy and management level of a hospital. Based on the relevant principles of management and fi⁃nance, and based on my work experience in the hospital, this paper discusses how to scientifically and effectively ana⁃lyze the cost and benefit of large medical equipment in the hospital, and strives to use accurate data and scientific analysis, to make management and decision for the hospital in the whole process of budget, purchase, use, repair andmaintenance until elimination, cost benefit analyis, so as to achieve the purpose of reducing the operating cost of hos⁃pital equipment and increasing its economic benefits.[Key words] Large medical equipment; Operating costs; Benefit目前医院大型医疗设备还存在运营成本效益低下等问题：存在低水平重复建设的问题。
医疗设备信息化与管理系统的优化研究随着信息技术的不断进步，医疗设备的信息化越来越成为医疗领域的一个重要话题。
目前，很多医院和医疗机构已经开始进行医疗设备信息化的尝试，通过信息化手段来提升医疗设备的管理效率、提高医疗服务质量、降低医疗事故风险。
医疗设备信息化是指将医疗设备的运行情况、维修记录、维护计划等相关信息整合到一个信息系统中，以便于医院管理人员对医疗设备进行全面的管理和监控。
医疗设备信息化管理系统，主要是在医院内部搭建一个完整的管理平台，包括医疗设备的选购、维修、检测、保养、处置等全过程。
可以帮助医院对医疗设备进行科学的管理，实现从预算控制、资产统计、库存管理、使用监控等方面的全面优化。
所以，医疗设备信息化与管理系统的优化也逐渐成为现实中亟待解决的问题。
如何优化医疗设备信息化管理系统，让它在提高医疗设备管理效率的同时，更好地提供服务保障和加强安全管理，以避免医疗设备的误操作和安全风险，正是我们需要探索的问题。
一、医疗设备信息化管理系统的现状在国内，医疗设备信息化管理系统已经开始逐步推广使用。
一些大型综合性医院和高水平医院已经建立了医疗设备信息化管理系统，实现了对设备的实时监控和统计分析。
但是，由于技术和知识体系的缺失，很多医院仍然无法完全拥有一个完整的、运行稳定、管理有效的医疗设备信息化管理系统。
一些医院只是完成了医疗设备的信息化工作，但在管理和监控方面还存在很多问题。
这就要求我们必须在探索医疗设备信息化的同时，还要关注如何优化医疗设备信息化管理系统。
二、医疗设备信息化管理系统的问题医疗设备信息化管理系统的问题主要包括以下几个方面：1. 设备数据的稳定性：由于医疗设备的维修和更新等原因，设备数据可能会发生变化，系统在这种情况下需要及时更新进行数据同步，否则可能会导致管理错误。
2. 维护成本高：医疗设备信息化管理系统需要投入大量的人力和物力资源，工作环节复杂、细节繁琐、人员协作难度大。
3. 数据安全风险：医疗设备信息化管理系统中出现数据泄露、数据损坏和丢失事件等，对医院带来的风险是难以预计的，甚至会直接影响到医疗机构的运营和安全。
医疗设备成本效益分析医疗设备在现代医疗中起着至关重要的作用。
然而，随着医疗技术的不断发展和医疗设备的不断更新，医疗设备的成本也在不断增加。
因此，对医疗设备进行成本效益分析是非常必要的。
医疗设备的成本效益分析主要是通过对设备的成本和效益进行综合评估，以确定是否值得购买或使用该设备。
在进行成本效益分析时，通常需要考虑以下几个方面。
首先，需要考虑的是设备的购买成本。
医疗设备的购买成本是直接和设备的规模、技术含量以及生产成本等因素相关的。
购买成本通常包括设备的购买价格、运输成本以及安装和培训等费用。
购买成本是医疗机构进行成本效益分析的基础。
其次，需要考虑设备的使用成本。
设备的使用成本包括设备的维护费用、能源费用、人力成本以及其他运营成本等。
这些成本是设备正常运行所必需的，直接影响设备的使用效果和使用寿命。
另外，还需要考虑设备的效益。
医疗设备的效益主要体现在设备的功能、性能以及对患者和医护人员的帮助等方面。
例如，一台先进的医疗设备可能能够提供更准确的诊断结果，减少不必要的检查和治疗，从而减少医疗费用和患者的痛苦。
此外，一些设备还可以提高医疗效率，降低医护人员的工作强度，提高医疗质量。
最后，需要综合考虑以上几个因素，进行医疗设备的成本效益分析和评估。
在实际操作中，可以通过制定适当的指标和评价方法来衡量设备的成本效益情况。
例如，可以通过计算投资回报率、成本效益比等指标来评估设备的财务效益。
同时，还可以通过患者满意度、医疗效果等指标来评估设备的非财务效益。
需要注意的是，医疗设备的成本效益分析是一个动态的过程。
随着医疗技术的发展和医疗环境的变化，设备的成本和效益也会发生变化。
因此，在进行成本效益分析时，需要不断地更新数据和评估指标，确保分析结果的准确性和可靠性。
总之，对医疗设备进行成本效益分析是医疗机构管理的重要环节。
通过对设备的成本和效益进行综合评估，可以为医疗机构的决策提供有力的支持，合理配置资源，提高医疗效益，降低成本，实现医疗机构的可持续发展。
