皮试液配制方法PPT参考幻灯片

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各种皮试液的配制各种注射法ppt课件

▪ 5）松开左手，抽动活塞，如无回血，固定针头，注入药物。注射毕，以干棉签按压进针处，同时快速拔针。
▪ 6）帮助病人卧于舒适体位。清理用物。
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肌肉注射法：
▪ 3 在肌肉注射中应注意下列问题： ▪ 1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。 ▪ 2）回抽无回血时，方可注入药物。 ▪ 3）注射部位适合于个体。2岁以下婴幼儿不宜选用臀
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静脉注射法
1．将备齐用物携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。
2．选择合适静脉，以手指探明静脉方向及深浅，在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾，在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎紧止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干后以 70%酒精脱碘，嘱病人握拳，使静脉充盈。
3．穿刺时，以左手拇指绷紧静脉下端皮肤，使其固定，右手持注射器，针头斜面向上，针头和皮肤呈20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉方向潜行刺入。
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肌肉注射法：
▪ 2 操作程序 ▪ 1）备齐用物排携床边，核对，向病人解释，以取得合
作。
▪ 2）帮助病人取适当体位，用2%碘酒和70%乙醇或单独用3%络合碘消毒皮肤，待干。
▪ 3）排尽抽取药物之注射器内空气。 ▪ 4）用左手拇指和食指分开皮肤，右手持针如握笔姿势，
以中指固定针栓。针头和注射部位程mp，快速刺入肌肉内，一般进针约2.5~3cm（针头的2/3，消瘦者及病儿酌减）。
4．见回血，证实针头已入静脉，可再顺静脉进针少许，松开止血带，嘱病人松拳，固定针头，缓慢注入药液。
5．在注射过程中，若局部肿胀疼痛，提示针头滑出静脉，应拔出针头更换部位，重新注射。
6．注射毕，以消毒棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。
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皮试液配制方法PPT

抗毒素类皮试液配制
TAT（破伤风抗毒素）皮试液配制
01
TAT皮试液配制
取破伤风抗毒素0.1ml加生理盐水至1ml。
皮内注射
02 取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。
03
结果判断
阴性：注射部位无明显反应者，可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者。
细胞色素C皮试液配制
01
细胞色素C皮试液配制
取细胞色素C0.1ml+生理盐水至1ml；（ 0.75mg/ml）
02
皮试方法
取上液0.1ml作皮试（即0.07mg）
03
皮试结果判断
局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性
链霉素皮试液配制
01
链霉素皮试液配制
取链霉素100万U加生理盐水至 3.5ml（共4ml）（25万U/ml）
皮试液配制方法PPT
01
02
03
04
青霉素皮试液配制
50u/ml青霉素皮试液配制
0.5g/瓶头孢拉定皮试液配制
取0.5g的头孢拉定加生理盐水溶解至2ml，浓度为250mg/ml。
上液0.1ml+生理盐水至1ml
取上述溶液0.1ml，再加入生理盐水至1ml，此时浓度为 25mg/ml。
上液0.1ml作皮试
02
03
链霉素皮试液浓度
从链霉素皮试液中取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml，浓度变为2.5万 U/ml
链霉素皮试方法
取链霉素皮试液0.1ml作皮试（即2500U），皮试结果判断同青霉素。
其他药物皮试液配制
糜蛋白酶皮试液配制
糜蛋白酶皮试液配制

临床常用各种皮试液的配制方法与阳性判断PPT课件

-
2
药物过敏反应的特点
• 做过敏反应应考虑其以下特点:
• 1.这种反应不具有普遍性,只发生于少数人.
• 2.很小剂量可发生过敏反应,致敏剂量往往少于常规治疗量,而剂量又往往和反应程度无关.
• 3.其临床表现与正常药理反应或毒性无关.
-
3
药物过敏反应的特点
• 4.通常不发生在首次用药,一般均在再次用药后发病.但临床上也有首次用药即发生严重过敏反应者（①青霉素降解产物可经空气吸入而致敏；② 皮肤丝状菌以及空气中的某些霉菌可能产生青霉素样物质。）
-
13
注射用氯唑西林钠
剂量：0.5g/支。
同先锋Ⅴ（见下）
-
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㈡头孢菌素(先锋霉素)类
临床常用的有头孢唑啉钠(先锋霉素Ⅴ)、头孢拉定(先锋霉素Ⅵ)、头孢力新或头孢氨苄(先锋霉素Ⅳ)、菌必治(头孢噻肟、头孢曲松)等。
以先锋Ⅴ为例，其配制方法如下：
-
15
1.配制方法：
⑴0.5g/支← 0.9%NS 2ml→ → 0.25g/ml
⑵取上液0.2ml(含0.05g)+ 0.9%NS止1ml→ → 0.05g/ml
⑶取上液0.1ml(含0.005g即5mg)+0.9%NS止 1ml→ → 5mg/ml
⑷①取上液0.1ml(含0.5mg)+0.9%NS止1ml→ → 0.5mg/ml(皮试液)
皮试：取上液0.1ml(含0.05mg) ID
200u）+ 0.9%NSu
稀三
皮试：取上液0.1ml(含50ｕ或20u)ID
-
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溶媒的选择
• 青霉素溶媒的选择，是一个非常重要的问题。青霉素最适宜的PH值为6.0-6.8，偏离这一PH值即可加速青霉素的水解，降低其疗效。0.9%氯化钠PH 值为4.7-7.0，较为适宜，可作为青霉素溶媒的首要选择。临床上，皮试与肌肉注射时，有用注射用水作为溶媒的情况，但为了避免注射用水引起的局部细胞水肿的情况，最好不用。静滴时，一般不用糖作为溶媒，是因为葡萄糖是一种具有还原性的己糖，能催化青霉素的水解，糖浓度愈高，催化作用愈强，因此不太适宜。如病情限制钠盐摄入，必须输入葡萄糖时，则应选用浓度较低的葡萄糖并尽量在1小时内输完。

各种皮试液配制方法ppt课件

过敏性休克的表现
临床表现呼吸道阻塞症状：胸闷，气促，呼吸
困难，伴濒死感循环衰竭症状：面色苍白，发绀，脉搏
细弱，血压下降中枢神经系统症状：面部及四肢麻木，意
识丧失，抽搐，大小便失禁其他过敏反应表现：荨麻疹恶心呕吐
腹痛
过敏性休克的急救措施
1、立即停药，使病人平卧。 2、立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿酌减。症状如不缓
3.皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。
4.严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并
做好急救准备工作。
5.皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本上注销，同时将结果告知患者及家属。
6.如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要严密观察反应。
破伤风抗毒素
• 破伤风抗毒素：TAT • 皮试浓度：150u/ml （0.1=15u） • 配制方法：取含1500国际单位的破伤风抗
毒素药液0.1ml,加等量生理盐水0.9ml(150 国际单位/ml) • 反应判断 • 阴性：局部无红肿，全身无不适; • 阳性：局部反应皮丘红肿，硬结大于1.5cm, 红晕超过4cm,有伪足瘙痒感
于1厘米，有伪足，
0.9ml 200u
严重可出现休克
0.1mi
0.9ml 200u （抽三推二）
2.试验方法.
确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml,（含青霉素 20或50U），20分钟后观察、判断并记录实验结果。
3.实验结果判断：
结果局部皮丘反应全身情况

各种皮试液的配置 ppt课件

如有不适立即告知医务人员。
皮内注射注意要点
过敏试验前，要备好急救药品（0.1%盐酸肾上腺素）。
皮试阴性者输液过程中及输液完成半小时内注意观察。
皮内注射注意要点
药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，并做好相应的标识和记录。
如需做对照试验，用另一付注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml生理盐水作对照。
其它青霉素类
其它青霉素钠
加0.9%氯化钠溶液至（ml）
每ml 药液其它青霉素类含量（ug/ml）
要点说明
1g
4
取0.1ml 上液 1
取0.1ml 上液 8
250mg 25mg 300ug
用5ml 注射器
用1ml 注射器配制完毕，妥善放置
数据来源：这里输入文字内容
头孢类皮试
其它青霉素钠
加0.9%氯化钠溶液至（ml）
β-内酰胺类药物
包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类及含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂（目前我院使用的3 个碳青霉烯类药物不需要皮试：比阿培南针-江苏正大天晴、美罗培南针-石药集团欧意、亚胺培南西司他丁针-默沙东）
β-内酰胺类药物
青霉素钠针可使用青霉素皮试液进行皮试，其余青霉素类药物的皮试均必须使用原液。
色等改变者为阳性。在静脉注射造影剂前，必须先做皮内试验
，然后再作静脉试验，如为阴性，方可进行碘造影。
含碘药物
碘海醇、碘克沙醇、碘帕醇用药前无需皮试
–但对含碘制剂有过不良反应的需特别注意
碘普罗胺用药前无需皮试
–但对本品及其它碘造影剂过敏者禁止使用
破伤风抗毒素注射液（TAT）
破伤风抗毒素注射液

各种皮试液配制方ppt课件

(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP 管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
13、细胞色素C15mg/支/2ml
以上所需药物加生理盐水溶解至2ml；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。
阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP 管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
取上液0.5ml+生理盐水至1ml；（40U/ml）取上液0.1ml作皮试（即4U）
（肌注者需皮试；皮试结果判断同青霉素。）
采用PP管及配件：根据给水设计图配置好PP 管及配件，用管件在管材垂直角切断管材，边剪边旋转，以保证切口面的圆度，保持熔接部位干净无污物
17、结核菌素50U/支/ml
取上液0.1ml作皮试(5U/ ml) 皮试时于左手注入试敏液，右手注入生理
盐水作对照。48-72小时观察结果阴性：皮肤硬结小于5mm 阳性：皮肤硬结5-10mm （+）皮肤硬结10-15mm(++) 皮肤硬1520mm(+++) 皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为（++++）应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核

皮试液配制方法及原则护理课件

头孢菌素皮试液的配制方法
无菌、规范
头孢菌素皮试液的配制需要使用无菌注射器和无菌操作技术，将头孢菌素粉末溶解在生理盐水中，确保浓度准确，避免感染。
其他药物的皮试液配制方法
因药而异、注意事项
不同药物的皮试液配制方法不同，需要根据药物的性质和要求进行配制。在配制过程中需要注意药物的剂量、溶解介质和操作规范，确保皮试结果准确可靠。
02
皮试液配制的原则
准确性和安全性原则
准确性和安全性原则是皮试液配制过程中最重要的原则。为了确保皮试结果的准确性和可靠性，必须严格遵守药物配制规范，使用准确的计量器具，并确保整个配制过程的无菌操作。同时，应充分了解各种药物的成分、性质和可能引起的过敏反应，以避免不必要的风险。
VS
准确性和安全性原则要求在配制过程中，应使用精确的称量工具，确保药物剂量准确无误。同时，应遵循药物配伍禁忌，避免因药物相互作用而产生不良反应。此外，为了确保皮试液的安全性，应定期对皮试液进行检查和监测，确保其无菌、无热源，并符合相关质量标准。
使患者保持安静，给予氧气吸入。
严密观察患者生命体征，如出现呼吸急促、喉头水肿、支气管水肿等严重症状，需行气管插管或切开术。
不良反应的预防与处理
01
严格遵守无菌操作原则，防止感染。
02
选择适当的注射部位，避免在疤痕、炎症等部位注射。
03
注射前询问过敏史，对过敏体质者应慎用皮试。
04
注射过程中，密切观察患者反应，如有异常立即停止注射。
规范》（GMP）等。同时，应建立完善的操作规程和质控体系，确保皮试液的制备、储存和使用等各个环节都符合标准要求。此外，应对操作人员进行培训和考核，确保其熟练掌握标准化操作流程，提高皮试液制备

各种皮试液配制方法 ppt课件

ppt课件
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3、破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支
取上液0.1ml+生理盐水至1ml（150U/ml）；取上液0.1ml作皮试；（即15U） 20分钟观察结果，如为阴性可一次性注射，如为阳性者，则行脱敏疗法。阴性：局部无红肿、无异常反应。
阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感，全身过敏性反应同青霉素过敏反应大致相同。
ppt课件
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4、氨苄西林1g/瓶、氯唑西林1g/瓶、氨苄西林钠氯唑西林钠1g/瓶、阿洛西林舒巴坦钠1g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml ；（250mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25mg/ml）
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）
2
精品资料
你怎么称呼老师？如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
2、先锋铋1g/瓶、头孢替唑1g/瓶
ppt课件
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10、普鲁卡因
普鲁卡因40mg/支，浓度为0.25%；取0.125ml+生理盐水至1ml 取上液0.1ml作皮试（即0.25mg）皮试结果判断同青霉素。
ppt课件
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11、头孢拉定0.5g/瓶、头孢呋辛钠0.5g/瓶、头孢地嗪钠0.5g/ 瓶、头孢派酮钠舒巴坦钠0.5g/瓶、头孢唑林钠0.5g/瓶：
以上所需药物加生理盐水溶解至 2ml ；（250mg/ml）

各种皮试液的配制方法 ppt课件

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12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
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ppt课件
二、注意事项
规定需做皮试的药品, 医生在开处方时详细询问药物过敏史，但有些皮试阴性者也有极少数患者可能出现过敏反应，因此，护士应密切观察患者用药后的各种反应。
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ppt课件
四、青霉素过敏试验的准备工作
青霉素过敏试验： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
各种皮试目的
给患者做皮试的目的是为了避免过敏反应的发生，保障患者的用药安全。
需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。
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ppt课件
一、目的
必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射剂和口服剂型）、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶等。
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三、各种皮试液配制方法
普鲁卡因：
普鲁卡因40mg/支，浓度为 0.25%；取0.125ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试（即0.25mg）皮试结果判断同青霉素。
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三、各种皮试液配制方法

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皮试液的配制
ricu 冯琳
1
1、皮试的目的 2、皮试流程及注意事项 eg. 青霉素 3、青霉素类药物皮试液配制方法 4、头孢类药物皮试液配置方法 5、特殊药物皮试液的配置方法
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1、目的
为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。
（他唑巴坦钠、舒巴坦钠是由人工使其避免被 β-内酰胺酶破坏，加强了抗菌活力。配制皮试液时不予考虑。）
9
青霉素
青霉素48万U/瓶：20u/ml 48万青霉素加生理盐水溶解至2.4ml；（20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（200U/ml）取上液0.1ml作皮试（即20U）
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哌拉西林钠他唑巴坦钠1.125g/瓶（计算剂量1g）
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（200mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（20mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.2mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即20ug）(皮试结果判断同青霉素)
（7）也有极少数皮试阴性患者会出现过敏反应，因此，护士应密切观察患者用药后的各种反应。
8
3、青霉素类药物皮试液配制方法
包括：
青霉素钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠（邦达）、哌拉西林钠舒巴坦钠（双鹤）、美洛西林钠舒巴坦钠、阿莫西林等
原则：
青霉素钠皮试液浓度为每毫升含200u;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含200ug，首次稀释的剂量为药物含量的5倍。
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5 特殊药物皮试液的配制方法
（1）复方泛影葡胺：20ml ；15.2g
抽取0.4ml原液，稀释至1ml后，静脉注射，如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应
（2）硫酸链霉素：1g ；100万U
加生理盐水3.5ml溶解至4ml；（25万u/ml）吸二推一取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5万u/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2500u/ml）皮试时取0.1ml（即250ug/0.1ml）（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）
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4、头孢类药物皮试液配置方法
包括：
头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）、头孢呋辛钠、拉氧头孢钠等
原则：
头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，首次稀释量为药物剂量的2倍。
（他唑巴坦钠、舒巴坦钠剂量不予考虑）
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头孢派酮钠舒巴坦钠1.5g/瓶（计算剂量1g）：
加生理盐水溶解至2ml；（500mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（50mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（5mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
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（3）破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支：
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（150U/ml）取上液0.1ml作皮试；（即15U）
实验结果判断：
结果局部皮丘反应
阴性大小无改变，无红肿，无红晕阳性皮丘隆起增大，出现红晕，直径
大于1cm,周围有伪足伴局部痒感
全身情况
无自觉症状可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
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注意事项：
（1）青霉素过敏试验前详细询问患者的用药物史、药物过敏史及家族过敏史。
（2）凡第一次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
青霉素钠加0.9%NaCl
（ml）
48万U
2.4
0.1ml上液 0.9
0.1ml上液 0.9
0.1ml上液 0.9
每ml青霉素含量 (U/ml) 20万U 2万U 2000U 200U
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试验方法：
确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射青霉素皮试液0.1ml,（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录实验结果。
3
2、皮试的流程
评估：
（1）评估患者的用药史，过敏史，如有青霉素过敏史者应停止该项试验。（2）评估患者的病情，治疗情况及用药情况，如曾使用青霉素，停药三天后再次使用，或在使用过程中改用不同批号的制剂时，需重做皮试。（3）评估患者的皮肤是否清洁，有无表浅的血管等。
4
皮试液的配制：（以青霉素钠48万U为例）
11
美洛西林钠舒巴坦钠2.5g/瓶（计算剂量2g）
以上所需药物加生理盐水溶解至10ml；（200mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（20mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.2mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即20ug）(皮试结果判断同青霉素)
（3）皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。
（4）严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。
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（5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本上注销，同时将结果告知患者及家属。
（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要严密观察反应。
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头孢呋辛钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（500mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（50 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（5mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。