皮试液配制方法PPT课件

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皮试液配制方法PPT

抗毒素类皮试液配制
TAT（破伤风抗毒素）皮试液配制
01
TAT皮试液配制
取破伤风抗毒素0.1ml加生理盐水至1ml。
皮内注射
02 取上液0.05ml在前掌侧皮内注射。
03
结果判断
阴性：注射部位无明显反应者，可在严密观察下直接注射抗毒素。阳性：注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者。
细胞色素C皮试液配制
01
细胞色素C皮试液配制
取细胞色素C0.1ml+生理盐水至1ml；（ 0.75mg/ml）
02
皮试方法
取上液0.1ml作皮试（即0.07mg）
03
皮试结果判断
局部红肿，直径大于1cm，有丘疹者为阳性
链霉素皮试液配制
01
链霉素皮试液配制
取链霉素100万U加生理盐水至 3.5ml（共4ml）（25万U/ml）
皮试液配制方法PPT
01
02
03
04
青霉素皮试液配制
50u/ml青霉素皮试液配制
0.5g/瓶头孢拉定皮试液配制
取0.5g的头孢拉定加生理盐水溶解至2ml，浓度为250mg/ml。
上液0.1ml+生理盐水至1ml
取上述溶液0.1ml，再加入生理盐水至1ml，此时浓度为 25mg/ml。
上液0.1ml作皮试
02
03
链霉素皮试液浓度
从链霉素皮试液中取上液0.1ml+ 生理盐水至1ml，浓度变为2.5万 U/ml
链霉素皮试方法
取链霉素皮试液0.1ml作皮试（即2500U），皮试结果判断同青霉素。
其他药物皮试液配制
糜蛋白酶皮试液配制
糜蛋白酶皮试液配制

临床各种皮试液配制方法及皮内注射.ppt

6
头孢类药物 0.5g 皮试液配制方法
? 头孢唑林 0.5 头孢唑肟 0.5 头孢米诺 0.5 五水头孢唑林 0.5 头孢替胺 0.5 头孢匹罗 0.5
? 以上所需药物加生理盐水溶解至 4ml;(125mg/ml 即0.5g/4ml) ? 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(12.5mg/ml) ? 第二次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(1.25mg/ml) ? 第三次：取上液 0.4ml+ 生理盐水至 1ml; （ 0.5mg/ml 即
500ug/4ml) ? 皮试时取 0.1ml( 即50ug/0.1ml) ( 皮试结果判断同青霉素）
7
头孢类药物 1.0g 皮试液配制方法
? 头孢替唑 1.0 头孢哌酮 1.0 头孢硫脒 1.0 头孢西丁 1.0 头孢噻肟 1.0 头孢甲肟 1.0 头孢曲松 1.0 头孢美唑 1.0
? 以上所需药物加生理盐水溶解至 8ml;(125mg/ml 即0.5g/4ml) ? 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(12.5mg/ml) ? 第二次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(1.25mg/ml) ? 第三次：取上液 0.4ml+ 生理盐水至 1ml; （0.5mg/ml 即500ug/ml) ? 皮试时取 0.1ml( 即50ug/0.1ml) ( 皮试结果判断同青霉素）
注：每次配制时加等渗盐水（生理盐水）混匀，青霉素试验液不稳定，在室温下可保存 4小时，在冰箱冷藏可保存 24 小时，过时弃掉。
3
80 万 U青霉素皮试液配制方法
? 青霉素 160 万U/ 瓶 ? 160 万青霉素加生理盐水溶解至 8ml;(20 万U/ml) ? 第一次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml;(2 万U/ml) ? 第二次：取上液 0.1ml+ 生理盐水至 1ml; （2千U/ml) ? 第三次：取上液 0.25ml+ 生理盐水至 1ml; （500U/ml) ? 取上液 0.1ml 作皮试（即 50U)

临床常用皮试液的配制.ppt

❖
注意事项
❖ 1)青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。
❖ 2）凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均需按常规做过敏试验。
❖ 3）皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。
注意事项
❖ 4）严密观察患者：首次注射后须观察家 30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并估好急救准备工作。
操作步骤
❖试验方法:
❖ 确定患者无青霉素过敏史,于前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试液0.1ml（含青霉素20U或50U），注射后观察20分钟，20分钟后判断并记录试验结果。
试验结果判断
❖ 阴性：皮丘大小无改变，周围无红肿，无红晕、无自觉症状，无不适表现。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
❖ 第二次：取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射。
❖ 第三次：取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射。第四次：取余量+生理盐水至1ml肌肉注射。
破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支/1ml
❖ 皮试结果判断标准： ❖ 阴性：局部无红肿、全身无异常反应。 ❖ 阳性：皮丘红肿，硬结直径大于1.5cm，
破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支/1ml
❖取上液0.1ml+生理盐水1ml(150U/ml） ❖取上液0.1ml作皮试(即15U） ❖20分钟后判断皮试结果，如皮试结
果为阴性，可把所需剂量一次肌内注射。如结果为阳性，需采用脱敏注射法。
破伤风抗毒素脱敏注射法
❖ 第一次：取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射。

各种皮试液的配置 ppt课件

如有不适立即告知医务人员。
皮内注射注意要点
过敏试验前，要备好急救药品（0.1%盐酸肾上腺素）。
皮试阴性者输液过程中及输液完成半小时内注意观察。
皮内注射注意要点
药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，并做好相应的标识和记录。
如需做对照试验，用另一付注射器及针头，在另一侧前臂相应部位注入0.1ml生理盐水作对照。
其它青霉素类
其它青霉素钠
加0.9%氯化钠溶液至（ml）
每ml 药液其它青霉素类含量（ug/ml）
要点说明
1g
4
取0.1ml 上液 1
取0.1ml 上液 8
250mg 25mg 300ug
用5ml 注射器
用1ml 注射器配制完毕，妥善放置
数据来源：这里输入文字内容
头孢类皮试
其它青霉素钠
加0.9%氯化钠溶液至（ml）
β-内酰胺类药物
包括青霉素类、头孢菌素类、头霉素类、氧头孢烯类、碳青霉烯类及含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂（目前我院使用的3 个碳青霉烯类药物不需要皮试：比阿培南针-江苏正大天晴、美罗培南针-石药集团欧意、亚胺培南西司他丁针-默沙东）
β-内酰胺类药物
青霉素钠针可使用青霉素皮试液进行皮试，其余青霉素类药物的皮试均必须使用原液。
色等改变者为阳性。在静脉注射造影剂前，必须先做皮内试验
，然后再作静脉试验，如为阴性，方可进行碘造影。
含碘药物
碘海醇、碘克沙醇、碘帕醇用药前无需皮试
–但对含碘制剂有过不良反应的需特别注意
碘普罗胺用药前无需皮试
–但对本品及其它碘造影剂过敏者禁止使用
破伤风抗毒素注射液（TAT）
破伤风抗毒素注射液

各种皮试液的配制方法 ppt课件

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ppt课件
12、头孢他定舒巴坦钠0.75g/瓶以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（250mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（25 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5mg/ml）取上液0.2ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）
(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
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二、注意事项
规定需做皮试的药品, 医生在开处方时详细询问药物过敏史，但有些皮试阴性者也有极少数患者可能出现过敏反应，因此，护士应密切观察患者用药后的各种反应。
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四、青霉素过敏试验的准备工作
青霉素过敏试验： 1、评估： 1）仔细询问过敏史，如有青霉素过敏史则停止该项试验。有其他药物过敏史或变态反应疾病史应慎用。
各种皮试目的
给患者做皮试的目的是为了避免过敏反应的发生，保障患者的用药安全。
需要做皮试的药物分为两种类型：一类是按规定必须做皮试的药物；一类是特定情况下才需要做皮试的药物。
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ppt课件
一、目的
必须做皮试的药物还包括两种情况：一种是常规皮试药物，包括青霉素类（注射剂和口服剂型）、链霉素、结核菌素、破伤风抗毒素血清、盐酸普鲁卡因、细胞色素C、有机碘造影剂、门冬酰胺酶等。
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三、各种皮试液配制方法
普鲁卡因：
普鲁卡因40mg/支，浓度为 0.25%；取0.125ml+生理盐水至1ml；取上液0.1ml作皮试（即0.25mg）皮试结果判断同青霉素。
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ppt课件
三、各种皮试液配制方法

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3
2、皮试的流程
评估：
（1）评估患者的用药史，过敏史，如有青霉素过敏史者应停止该项试验。（2）评估患者的病情，治疗情况及用药情况，如曾使用青霉素，停药三天后再次使用，或在使用过程中改用不同批号的制剂时，需重做皮试。（3）评估患者的皮肤是否清洁，有无表浅的血管等。
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4
皮试液的配制：（以青霉素钠48万U为例）
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（3）破伤风抗毒素（TAT）1500 U/支：
取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（150U/ml）取上液0.1ml作皮试；（即15U）
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哌拉西林钠他唑巴坦钠1.125g/瓶（计算剂量1g）
以上所需药物加生理盐水溶解至5ml；（200mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（20mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.2mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即20ug）(皮试结果判断同青霉素)
（7）也有极少数皮试阴性患者会出现过敏反应，因此，护士应密切观察患者用药后的各种反应。
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8
3、青霉素类药物皮试液配制方法
包括：
青霉素钠、哌拉西林钠他唑巴坦钠（邦达）、哌拉西林钠舒巴坦钠（双鹤）、美洛西林钠舒巴坦钠、阿莫西林等
原则：
青霉素钠皮试液浓度为每毫升含200u;其它青霉素类药物皮试液浓度为：每ml含200ug，首次稀释的剂量为药物含量的5倍。
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11
美洛西林钠舒巴坦钠2.5g/瓶（计算剂量2g）
以上所需药物加生理盐水溶解至10ml；（200mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（20mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.2mg/ml）取上液0.1ml作皮试（即20ug）(皮试结果判断同青霉素)
皮试液的配制
ricu 冯琳
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1
1、皮试的目的
2、皮试流程及注意事项 eg. 青霉素
3、青霉素类药物皮试液配制方法
4、头孢类药物皮试液配置方法
5、特殊药物皮试液的配置方法
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2
1、目的
为了防止过敏反应的发生，特别是严重过敏反应的发生，规定一些容易发生过敏反应的药物在使用前需要做皮肤敏感试验，皮试阴性的药物可以给病人使用，皮试阳性的则禁止使用。
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15
5 特殊药物皮试液的配制方法
（1）复方泛影葡胺：20ml ；15.2g
抽取0.4ml原液，稀释至1ml后，静脉注射，如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和（或）出现荨麻疹者即为阳性反应
（2）硫酸链霉素：1g ；100万U
加生理盐水3.5ml溶解至4ml；（25万u/ml）吸二推一取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2.5万u/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2500u/ml）皮试时取0.1ml（即250ug/0.1ml）（皮试结果判断同青霉素。链霉素过敏性休克抢救措施同青霉素过敏性休克抢救措施，因链霉素可与钙离子铬合，从而使链霉素的毒性症状减轻或消失。故需备10%葡萄糖酸钙注射液静脉注射）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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14
头孢呋辛钠1.5g/瓶
以上所需药物加生理盐水溶解至3ml；（500mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（50 mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（5mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
实验结果判断：
结果局部皮丘反应
阴性大小无改变，无红肿，无红晕阳性皮丘隆起增大，出现红晕，直径
大于1cm,周围有伪足伴局部痒感
全身情况
无自觉症状可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克
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6
注意事项：
（1）青霉素过敏试验前详细询问患者的用药物史、药物过敏史及家族过敏史。
（2）凡第一次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。
（3）皮肤试验液必须现用现配，浓度与剂量必须准确。
（4）严密观察患者，首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听患者主诉，并做好急救准备工作。
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7
（5）皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、医嘱单、床头卡醒目注明，注射本上注销，同时将结果告知患者及家属。
（6）如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素过程中要严密观察反应。
青霉素钠加0.9%NaCl
（ml）
48万U
2.4
0.1ml上液 0.9
0.1ml上液 0.9
0.1ml上液 0.9
每ml青霉素含量 (U/ml) 20万U 2万U 2000U 200U
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5
试验方法：
确定患者无青霉素过敏史，于患者前臂掌侧下1/3处皮内注射青霉素皮试液0.1ml,（含青霉素20或50U），20分钟后观察、判断并记录实验结果。
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12
4、头孢类药物皮试液配置方法
包括：
头孢哌酮钠舒巴坦钠（舒普深）、头孢呋辛钠、拉氧头孢钠等
原则：
头孢类药物皮试液浓度为每ml含500ug，首次稀释量为药物剂量的2倍。
（他唑巴坦钠、舒巴坦钠剂量不予考虑）
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13
头孢派酮钠舒巴坦钠1.5g/瓶（计算剂量1g）：
加生理盐水溶解至2ml；（500mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（50mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（5mg/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（0.5mg/ml）(500ug/ml) 皮试时取0.1ml（即50ug/0.1ml）皮试结果判断同青霉素。
（他唑巴坦钠、舒巴坦钠是由人工合成的不可逆性竞争型β-内酰胺酶抑制剂，通常与青霉素类及头孢菌素类药物合用，使其避免被 β-内酰胺酶破坏，加强了抗菌活力。配制皮试液时不予考虑。）
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9
青霉素
青霉素48万U/瓶：20u/ml 48万青霉素加生理盐水溶解至2.4ml；（20万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2万U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（2千U/ml）取上液0.1ml+生理盐水至1ml；（200U/ml）取上液0.1ml作皮试（即20U）

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