烟酸占替诺片

高热］退热：1、非甾体类消炎、退热药：复方氨基比林、消炎痛、百服宁、泰诺、安乃近、芬必得等。

2、甾体类（糖皮质激素）：地塞米松、氢化可的松等。

3、其他：柴胡、板兰根注射液等。

［剧痛］镇痛：1、非麻醉性镇痛药品：卡马西平、颅痛定、盐酸曲马多等。

2、麻醉性镇痛药品：吗啡、杜冷丁、芬太尼、美沙酮等。

3、抗胆碱类：阿托品、654-2等。

4、肌松剂：筒箭毒碱、琥珀酰胆碱、潘可罗宁等。

［抽搐］止痉：苯巴比妥、异戊巴比妥惊厥：司可巴比妥、硫喷妥钠、安定、氯胺酮等。

［癫痫］大发作：苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、丙戊酰胺等。

［心跳骤停］复苏药：肾上腺素、阿托品、利多卡因、NaHCO3、地米、葡萄糖酸钙等。

［休克］升压：1、扩容药：略2、血管活性药：多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、甲氧明、间羟胺、立其丁等。

［呼吸衰竭］呼吸中枢兴奋剂：可拉明、洛贝林、回苏灵、美解眠、野青定碱、氨茶碱等。

［心力衰竭］强心剂：1、羊地黄类：西地兰、毒毛花苷K、地戈辛(地高辛)。

2、非羊地黄类正性肌力药物：多巴酚酊胺、注射用氨力农、米力农等。

［昏迷］昏迷伴抽搐：水合氯醛、苯巴比妥钠。

昏迷伴呼吸浅、慢：咖啡因、呼吸中枢兴奋剂。

深昏迷：γ- 氨酪酸、醒脑静注射液、纳洛酮、氯酯醒、美解眠、克脑迷等中枢神经兴奋剂。

［高血压急症］迅速降压：噻嗪类：速尿、双克、丁脲胺等。

肾上腺能受体阻断剂：酚妥拉明、酚拉明、拉贝洛尔、阿罗洛尔、普萘洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、阿替洛尔、哌唑嗪等。

转换酶抑制剂：卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利。

钙通道阻断剂：维拉帕米、硝苯吡啶、地尔硫草、尼群地平、尼莫地平等。

动静脉扩张剂：硝普钠静脉扩张剂：硝酸甘油类等血管扩张剂：二氮嗪、肼苯哒嗪、长压啶等。

影响交感神经递质传递：利血平、呱乙啶等。

中枢性降压药：可乐灵、甲基多巴等。

神经节阻断：美加明其他：吲哒帕胺、酮色林。

［心律失常］常见抗心律失常药：硫酸奎尼丁、普鲁卡因胺片、丙吡胺、茚丙胺、利多卡因、苯妥因钠、心律平、胺碘酮、溴苄胺、美西律、门冬酸钾镁、A TP等。

脑栓塞(栓塞性脑梗死)是指各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞引起的相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍约占脑梗死的%脑栓塞的病因脑栓塞根据栓子来源不同可分为心源性此类最常见脑栓塞通常是心脏病的表现之一最常见的直接原因是慢性心房纤颤风湿性心瓣膜病心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等是栓子主要来源；非心源性如动脉粥样硬化斑块的脱落肺静脉血栓或血凝块骨折或手术时脂肪栓和气栓血管内治疗时血凝快或血栓脱落癌细胞寄生虫及虫卵等；来源不明栓子约%脑栓塞不能确定原因脑栓塞的临床表现：．任何年龄均可发病但以青壮年多见多在活动中突然发病常无前驱症状局限性神经缺失症状多在数秒至数分钟内发展到高峰是发病最急的脑卒中且多表现为完全性卒中个别病例因栓塞反复发生或继发出血于发病后数天内呈进行性加重或局限性神经功能缺失症状一度好转或稳定后又加重．大多数病人意识清楚或仅有轻度意识模糊颈内动脉或大脑中动脉主干的大面积脑栓塞可发生严重脑水肿颅内压增高昏迷及抽搐发作病情危重；椎-基底动脉系统栓塞也可发生昏迷．局限性神经缺失症状与栓塞动脉供血区的功能丧失相对应约／脑栓塞累及Willis环前部多为大脑中动脉主干及其分支出现失语偏瘫单瘫偏身感觉障碍和局限性癫痫发作等偏瘫多以面部和上肢为重下肢较轻；约／发生在Willis环后部即椎-基底动脉系统表现眩晕复视共济失调交叉瘫四肢瘫发音及吞咽困难等栓子进入一侧或两侧大脑后动脉可导致同向性偏盲或皮层盲；较大栓子偶可栓塞在基底动脉主干造成突然昏迷四肢瘫或基底动脉尖综合征．大多数病人有栓子来源的原发疾病如风湿性心脏病冠心病和严重心律失常等；部分病例有心脏手术长骨骨折血管内治疗史等；部分病例有脑外多处栓塞证据如皮肤球结膜肺肾脾肠系膜等栓塞和相应的临床症状和体征肺栓塞常有气急紫绀胸痛咯血和胸膜摩擦音等肾栓塞常有腰痛血尿等其他如皮肤出血点或淤斑球结膜出血腹痛便血等脑栓塞的检查头颅CT及MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死的改变出现出血性更支持脑栓塞的诊断MRA可发现颈动脉及主动脉狭窄程度显示栓塞血管的部位脑脊液压力正常大面积栓塞性脑梗死可增高出血性梗死者CSF可呈血性或镜下可见红细胞脑电图在栓塞侧可有局限性慢波增多但无定性意义肺栓塞的诊断根据骤然起病数秒值数分钟内出现偏瘫失语一过性意识障碍抽搐发作等局灶性症状有心脏病史或发现栓子来源诊断不难同事发生其他脏器栓塞心电图异常均有助于诊断脑CT和MRI可明确脑栓塞部位范围数目及是否伴有出血应注意与脑血栓形成脑出血的鉴别脑栓塞的治疗发生在颈内动脉末端或大脑中动脉主干的大面积脑栓塞以及小脑梗死可发生严重的脑水肿继发脑疝应积极进行脱水降颅压治疗必要时需要进行大颅瓣切除减压大脑中动脉主干栓塞可立即实行栓子摘除术据报道％可以取得较好疗效由于脑栓塞有很高的复发率有效的预防很重要房颤病人可采用抗心律失常药物或电复律如果复律失败应采取预防性抗凝治疗抗凝疗法目的是预防形成新的血栓杜绝栓子来源或防止栓塞部位的继发性血栓扩散促使血栓溶解由于个体对抗凝药物敏感性和耐受性有很大差异治疗中要定期监测凝血功能并随时调整用量在严格掌握适应证并进行严格监测条件下适宜的抗凝治疗能显著改善脑栓塞患者的长期预后部分心源性脑栓塞患者发病后～小时内用较强的血管扩张剂如罂粟碱静滴或吸入亚硝酸异戊酯可收到意想不到的满意疗效；亦有用尼可占替诺（烟氨羟丙茶碱脉栓通烟酸占替诺）治疗发病周内的轻中度脑梗死病例能收到较满意疗效者对于气栓的处理应采用头低位左侧卧位；如系减压病应立即行高压氧治疗可使气栓减少脑含氧量增加气栓常引起癫病发作应严格观察及时进行抗癫痫治疗脂肪栓的处理除可用扩容剂血管扩张剂％碳酸氢钠注射液ml静脉滴注每日次感染性栓塞需选用有效足量的抗生素抗感染治疗肺栓塞的预后脑栓塞急性期病死率％～％多死于严重脑水肿脑疝肺部感染和心力衰竭心肌梗死所致的脑栓塞预后较差存活的脑栓塞病人多遗留严重的后遗症；除非脑栓塞后神经功能障碍很快即恢复提示为脑血管痉挛所致并已经解除则预后较好如栓子来源不能消除多数患者可能复发复发的病死率更高；％～％脑栓塞病人可能在病后天内发生第二次栓塞故预防性治疗应尽早进行椎-基底动脉系统栓塞所致的大面积脑于梗死的死亡率极高。

烟酸占潜诺注射液治疗脑梗塞疗效观察
董荣允
【期刊名称】《中国厂矿医学》
【年(卷),期】1998(011)005
【摘要】烟酸占替诺注射液治疗急性脑梗塞３８例，剂量９００ｍｇ／日加入５％葡萄糖或盐水中静脉点滴，两周为一个疗程，连续治疗两个疗程，并与年龄、性别无明显差异的５１例急性脑梗塞患者应用低分子右旋糖酐５００ｍｌ／日及复方帱参１２ｍｌ／日静脉点滴，连续治疗４周作对照，烟酸占替诺治疗且总有效率为９２．１％，对照组为７６．４％，Ｐ〈０．０５，表明烟酸占替诺注射液治疗急性脑梗塞疗效显著，且副作用少。

【总页数】2页(P339-340)
【作者】董荣允
【作者单位】郑州市大桥局一处职工医院
【正文语种】中文
【中图分类】R743.330.5
【相关文献】
1.烟酸占替诺治疗糖尿病并发脑梗塞疗效观察 [J], 刘杰军;王子江
2.烟酸占替诺注射液治疗急性脑梗塞60例 [J], 李玉华;李刚
3.烟酸占替诺治疗20例脑梗塞的疗效观察 [J], 蔡凤华;铙莉莉
4.烟酸占替诺治疗急性脑梗塞36例疗效观察 [J], 顾三明;崔岩
5.烟酸占替诺治疗急性脑梗塞32例疗效观察 [J], 朱一娥;陈德忠
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烟酸占替诺治疗脑梗塞38例临床分析目的探讨烟酸占替诺治疗脑梗塞的临床疗效。

方法将2007年～2013年收治的75例脑梗塞患者，随机分为治疗组（38例）和对照组（37例）。

治疗组采用烟酸占替诺注进行治疗，对照组采用川芎嗪进行治疗，观察两组的临床疗效。

结果烟酸占替诺组38例，其中治愈18例，显效10例，有效7例，有效率92.11%；川芎嗪组37例，其中治愈10例，显效8例，有效8例，无效11例，有效率70.27%；烟酸占替诺组的疗效明显优于川芎嗪组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论应用烟酸占替诺治疗脑梗塞患者，疗效确切，安全经济，值得临床推广应用。

标签：烟酸占替诺；脑梗塞；疗效脑梗塞是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化[1]，脑梗塞的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗塞约占全部脑卒中的80%[2]。

存活者中50%～70%患者遗留瘫痪、失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。

随着血管扩张剂的不断涌现，如何选用安全、方便、有效的药物已成为治疗脑梗塞的关键。

笔者自2007年始应用烟酸占替诺注射液治疗脑梗塞患者38例，效果显著，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料脑梗塞75例，随机分为两组，烟酸占替诺组（治疗组）38例，其中急性期22例，恢复期6例，后遗症期10例；年龄42～76岁；病程6h～3年。

川芎嗪组（对照组）37例，其中急性期20例，恢复期8例，后遗症期9例；年龄38～78岁；病程5h～2.5年。

1.2 诊断标准符合1986年中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准[3]，经头颅CT扫描确诊为脑梗塞。

1.3 病程分期急性期：起病1个月以内者。

恢复期：起病1个月～1年者。

后遗症期：起病1年以上者。

1.4 疗效判定治愈：症状、体征基本消失，可以下地行走，恢复工作者。

显效：症状、体征明显好转，瘫痪肢体肌力提高Ⅱ级以上，生活能够自理者。

临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 30 期2018 Vol.5 No.30191口腔黏膜下纤维性变治疗进展余 成（长沙医学院口腔医学院，湖南 长沙 410000）【摘要】口腔黏膜下纤维性变是一种慢性疾病，严重者还会引发患者出现癌变的可能，在口腔黏膜下会堆积胶原，黏膜的弹性降低，患者出现吞咽及伸舌困难等情况。

口腔黏膜的治疗方法较多，但是治疗效果均不显著，导致病变区的纤维化程度没有得到根本上的改变。

本文从药物治疗、手术治疗及高压氧治疗角度对口腔黏膜下纤维性变治疗方法进行研究。

【关键词】口腔黏膜；纤维性变；透明质酸酶【中图分类号】R739.85 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.30.191.01口腔黏膜下的纤维性变属于一种慢性纤维性病变，相关的医学研究学者提出，嚼摈榔的患者出现该种疾病的发生概率较高，属于一种流行性疾病，近年来发病概率呈现出逐年上升发展趋势。

口腔黏膜下纤维性变的临床症状表现出口黏膜灼痛感、白色病损、唇舌麻木及张口受限等症状，病变的范围较广，会引发患者出现耳鸣耳聋、吞咽困难等情况，个别严重患者还会出现癌变，对患者的身心健康造成了极大的损害。

目前，口腔黏膜疾病成为医学上重点研究的内容，国内外的相关研究学者对口腔黏膜下纤维性变的治疗方法进行了深入的研究，总结出以下治疗方法。

1 药物治疗1.1 芦荟芦荟自身具有较强的抗炎、调节免疫、抗肿瘤及抗氧化特性，将芦荟凝胶涂抹在患处，连续治疗3个月，口腔黏膜下纤维性变治疗效果显著。

在减轻患者的烧灼感、改善张口度、提升颊黏膜柔软度方面效果显著。

芦荟具有温和、简单及安全等优势，可应用于口腔黏膜下纤维性变疾病治疗中。

1.2 透明质酸酶透明质酸酶作为低分子化作用酶的总称，是一种药物扩散剂，透明质酸有助于促进局部血液的加快扩散，帮助药物快速吸收。

在有效避免纤维蛋白原积聚，抑制纤维细胞活性上作用显著，对口腔黏膜下纤维性变起到了改善张口度作用。