肺部良性肿瘤与肿瘤样病变

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肺部炎性假瘤的治疗
导语：肺部炎炎性假瘤是一种肺实质非特异性炎性增生性肿瘤样病变，是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的
肺部炎炎性假瘤是一种肺实质非特异性炎性增生性肿瘤样病变，是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块，并非真正肿瘤。

肺部炎性假瘤占肺部良性肿瘤的第一或第二位。

下面就为大家介绍一下肺部炎性假瘤的病因和治疗。

病因
肺炎性假瘤的病因目前尚不太清楚，可能是由于细菌或病毒感染引起非特异性炎症，若肺部炎性病变迁延不愈则致结蹄组织增生机化，进而局限化形成瘤样肿块。

肺炎性假瘤是由各种炎症细胞及间叶组织构成，其中包括浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、肥大细胞及梭型间叶细胞。

这些不同类型的细胞在不同的病变中的数量不等，甚至在同一病变的不同区域，其细胞成分也不相同。

治疗
由于肺炎性假瘤术前很难确切诊断尤其难与肺癌区别，又偶有癌变的可能，因此一般主张及早手术治疗。

术中需要送病理冰冻切片检查，以明确诊断。

确定良性性质后，手术以尽量保存正常肺组织为原则。

处于肺表面的炎性假瘤，可以作肺楔形切除。

位于肺实质内的炎性假瘤可以行肺段切除或肺叶切除，除巨大肿块及已侵及主支气管的以外，一般不做全肺切除。

以上为大家介绍了肺部炎性假瘤的治疗，我们在平常的生活中要注意保护好我们自己的身体，远离不健康的因素，戒烟戒酒，多做运动，多吃新鲜的水果和蔬菜，要注意给自己减压，保持心情舒畅愉悦，这
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死亡原因
死亡原因
• 胃腺癌 贫血，
转移 消瘦， 恶病质
肺癌
所需氧气不足
阻塞呼吸道， 呼吸困难
导致
肺部感染
化脓性炎 脓肿
形成浓痰
谢谢大家
侵入门静脉 的肿瘤细胞转移到肝。 Ⅲ、种植性转移：胃肠道粘液癌侵及浆膜后，种植到卵巢。
本例的转移方式 本例的肿瘤转移过程
03
分析
死亡原因
镜下见病灶内细支气管腔内大量中性粒细胞及坏死渗透物，上 皮细胞有坏死脱落，细支气管周围肺泡腔有中性粒细胞及液体 渗出，说明转移的肺癌导致肺部感染，发生化脓性炎或脓肿形 成浓痰阻塞呼吸道，导致呼吸困难。贫血、消瘦导致机体组织 得不到正常代谢所需的氧气。
患者的症状：患者于五个月前开始出现上腹隐痛、不适。三个月前自觉腹痛较前加重， 餐后尤明显，伴呕吐、黑便和呕血。起病以来，患者精神萎靡，食欲不振， 体重较前减轻约公斤。入院后给予化疗和营养支持疗法。患者进行性消瘦、 贫血、腹胀及腹水，并出现咯血，咳浓痰及呼吸困难等症状，经抗感染治疗 无效，两个月后死亡。加上在患者的胃，肝，肺，淋巴结，卵巢等病灶中镜 下见大量腺样细胞巢所以诊断胃腺癌。
通过此病例如何判断肿 瘤的良恶性Ⅱ
03
分析
肿瘤的转移方式：
Ⅰ、淋巴道转移：肿瘤细胞侵入淋巴管随淋巴流到局部淋巴 结；
Ⅱ、血道转移：癌细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器 器官，继续生长，形成转移瘤；
Ⅲ、种植性转移：发生于胸膜腔等体腔内器官的恶性肿瘤。 侵及器官表面时，癌细胞可以脱落，像播种一样种植在 体腔内其他器官的表面，形成多个转移性肿瘤。
大体观：见多发散在的灰白色结节，境界清楚
出。
03
分析
淋巴结转移性胃腺癌

２１ ０ ０年 ５月 第 ４卷 第 １ ０期
Ｃ ｉ ｄＤ ｕ ｐ ｌＭａ ０ ０， ｏ． ｈｎＪＭｏ ｒｇＡ ｐ ， ｙ２ １ Ｖ １４
．
・
２１ ・
支 气 管 肺 良性 肿 瘤 误 诊 分 析
徐 东ห้องสมุดไป่ตู้
【 摘要 】 目的 提高支气管肺 良性肿瘤 的诊 断能力 ， 减少误诊率 。方法
１ 资 料 和 方 法
２ ２ １ 加强临床 医师对本病 的警惕性 ．． ２ ２ ２ 提高对支气管肺 良性 肿瘤 临床特点 的认识 ．． ① 发病
年龄 轻 ， ＜ ０岁 ， 多 ４ 本组平 均年龄 ３ ． ； ５ ９岁 ②女性多见 ； ③肿
瘤 生长缓 慢 ， 转 移 侵 润 ， 增 时 间 在 ３ 不 倍 ０ ｄ内 或 超 过 ｌ ８
２ ０例 经手 术活 检病 理确 诊 ， 经支 气管 ４例
镜活检病理确诊 。 ２ １ 误诊原 因分析 ．
塞性肺炎 、 肺气 肿等 。肿 块 ｃ Ｔ值 多 ＜３ ， 有血管 集束 ０Ｈｕ 可
征和棘状突起征 ； 支气管肺 良 肿瘤也 常常不易 和结核鉴 ② 性
别， 特别是 支气 管 内膜结核 和结核球 。肺结 核多有 结核病史 或结核患者接触史 ， 发病 年龄较 轻 ， 伴不 伴有 结核 中毒症 或
状。部位 以双上肺 尖后 段 多见 ， 肿块 直 径 ＜３ ｃ 周 围多有 ｍ， 卫星灶 ， 毛刺细长呈 放射 状 ， 有关 结核 的实 验室 检查 可呈 阳
例， 右下肺 ５例 ， 、 喉 主支 气管 ２例 。
１４ 影像学检查 ． 做 Ｃ 。Ｘ线 胸片提示肿块 影 ２ Ｔ ２例 ， 块均 为单 发 ， 肿 直径 ≥５
２ ２ ４ 早期细胞学检查 室确 诊的可靠 依据 ．．

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反馈与改进
将随访结果反馈给医生，以便医生 根据实际情况调整治疗方案，提高
治疗效果和改善患者生活质量。
04 肺部占位的治疗与预后
治疗方法选择
手术切除
药物治疗
对于良性的肺部占位，手术切除是首选治 疗方法，能够彻底清除病灶，降低复发风 险。
对于某些良恶性不明的肺部占位，药物治 疗可能作为过渡治疗，控制病灶发展，为 进一步确诊和治疗争取时间。
紧急随访
在患者出现症状恶化、并 发症等情况时，及时进行 紧急随访，以便及时处理。
随访内容与目的
01
02
03
04
询问病情状况
了解患者的症状、体征、生活 质量等情况，评估病情状况。
检查与评估
进行必要的体格检查、实验室 检查和影像学检查，以评估治
疗效果和病情变化。
调整治疗方案
根据随访结果，对治疗方案进 行调整，以提高治疗效果和改
善患者生活质量。
心理支持
对患者的心理状况进行评估， 并提供必要的心理支持和干预
。
随访结果分析
数据整理
对随访数据进行整理和分析， 包括病情状况、治疗情况、检
查结果等。
疗效评估
根据随访结果，评估患者的治 疗效果，包括病情缓解率、生 存率等指标。
预后分析
根据随访结果，分析患者的预 后情况，预测病情发展趋势。
对肺部占位诊疗的启示
重视早期诊断
对于出现咳嗽、咳痰、胸痛等症 状的患者，应尽早进行影像学检 查，以便早期发现肺部占位性病
变。
综合治疗的重要性
对于肺部恶性肿瘤患者，综合治疗 （手术切除、化疗、放疗等）能够 提高治愈率和生存率。
长期随访的必要性
对于治疗后病情稳定的患者，仍需 定期进行随访，以便及时发现复发 和转移。