-肺部结节怎么治疗
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肺结节的治疗方法肺结节是指肺部CT检查时发现的直径小于3厘米的圆形或椭圆形阴影,它是一种常见的肺部疾病,很多人在体检或因其他疾病检查时会被发现。
对于肺结节的治疗,一定要根据具体情况进行个体化的治疗方案,下面将介绍一些常见的治疗方法。
首先,对于直径小于1厘米的肺结节,一般建议定期复查,每6个月进行一次CT检查,观察肺结节的变化情况。
如果肺结节没有增大或出现其他异常变化,一般不需要进行特殊治疗,只需定期随访观察即可。
其次,对于直径大于1厘米的肺结节,需要进行更加详细的评估和治疗。
首先需要明确肺结节的性质,通过PET-CT、肺部活检等方法,排除恶性肿瘤的可能性。
如果肺结节被诊断为良性病变,一般不需要进行治疗,只需定期复查。
如果肺结节被诊断为恶性肿瘤,需要根据具体情况制定治疗方案,包括手术切除、放疗、化疗等综合治疗。
另外,对于一些高危人群,如长期吸烟者、家族中有肺癌史的人群,即使肺结节直径较小,也建议积极进行治疗。
一方面可以通过手术切除肺结节,另一方面可以结合化疗、放疗等方式进行综合治疗,以提高治愈率和生存率。
此外,对于一些无法手术切除的肺结节,还可以考虑介入治疗,包括射频消融、微波消融、经皮注射治疗等方式,通过局部治疗来控制肺结节的生长和发展。
总之,对于肺结节的治疗,一定要根据具体情况制定个体化的治疗方案,包括定期复查观察、手术切除、放疗、化疗、介入治疗等方式,以提高治疗效果和生存率。
同时,也要注意生活方式的调整,戒烟、避免空气污染、加强锻炼等,有助于预防和减少肺结节的发生。
希望患者能够及时就医,积极配合治疗,早日康复。
肺部结节的治疗方法肺部结节是一种常见的肺部疾病,通常是在体检或CT检查中无意中发现的。
对于肺部结节的治疗,一般需要根据结节的性质和大小来确定治疗方案。
接下来,我们将介绍肺部结节的治疗方法,希望对您有所帮助。
首先,对于良性肺部结节,一般情况下不需要进行治疗。
良性肺部结节通常是由于感染或炎症引起的,只需要密切观察和定期复查即可。
如果肺部结节较大或有症状,医生可能会建议手术治疗。
手术的方式一般是通过胸腔镜手术或开放性手术,根据结节的位置和大小来确定手术方式。
对于恶性肺部结节,治疗方案主要包括手术、化疗和放疗。
手术是治疗恶性肺部结节的主要方式,通过手术可以切除肿瘤组织,从而达到治疗的目的。
化疗和放疗通常是在手术后进行的辅助治疗,可以帮助杀死残留的癌细胞,预防复发和转移。
除了传统的治疗方式,近年来,一些新的治疗方法也逐渐被应用于肺部结节的治疗中。
例如,靶向药物治疗和免疫治疗。
靶向药物治疗是针对肺癌的特定基因突变而设计的药物,可以帮助阻断癌细胞的生长和扩散。
免疫治疗则是通过激活机体自身的免疫系统来攻击癌细胞,对于一些晚期肺癌患者有较好的疗效。
除了治疗肺部结节本身,患者在接受治疗的同时,也需要注意调整自己的生活方式和饮食习惯。
保持良好的心态,积极面对治疗,合理饮食,适当锻炼,都对治疗效果有着积极的影响。
总之,对于肺部结节的治疗,需要根据结节的性质和大小来确定治疗方案。
良性肺部结节一般不需要治疗,而对于恶性肺部结节,主要的治疗方式包括手术、化疗和放疗。
此外,一些新的治疗方法也逐渐被应用于肺部结节的治疗中。
患者在接受治疗的同时,也需要注意调整自己的生活方式和饮食习惯,保持良好的心态,对治疗效果有着积极的影响。
希望本文对您有所帮助,祝您早日康复!。
治疗肺结节的方法肺结节是指肺部出现的小型结节状病变,其直径通常小于3厘米,通常无症状。
肺结节的治疗方法主要取决于结节的性质和患者的具体情况。
下面将介绍几种常见的治疗肺结节的方法。
1. 观察法对于直径小于8毫米,低密度的肺结节,通常可以选择观察法。
通过定期进行胸部CT或PET-CT扫描,观察结节的变化。
如果结节没有增大,形态没有改变,则很可能是良性的,无需特殊治疗。
但是治疗过程中需要定期复查,以确保结节的良性性质。
2. 放化疗对于直径较大的结节,存在恶性可能性的患者,可以选择放化疗的综合治疗方式。
放疗通过使用高能射线破坏肿瘤细胞的DNA结构,阻碍其生长和分裂。
化疗通过使用药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。
这两种治疗方式可以联合使用,提高治疗的效果。
3. 手术切除对于初次发现的肺结节,直径超过8毫米,且有恶性可能性的患者,手术切除是常见的治疗方法之一。
手术可以将肺结节完全切除,以确保其对身体不会造成伤害。
手术切除的方式主要有开胸手术和胸腔镜手术,后者具有创伤小、恢复快的优势。
4. 射频消融术射频消融术是通过将电极引入肺结节内,产生高能量导致肿瘤组织的坏死。
射频消融术创伤小,恢复快,适用于肺结节直径较小,难以手术切除的患者。
5. 激光消融术激光消融术是通过将激光纤维引入肺结节内,利用激光的高能量破坏肿瘤组织。
与射频消融术类似,激光消融术也具有创伤小,恢复快等优势。
6. 靶向药物治疗对于经组织学和分子学检查证实为特定类型肿瘤的肺结节,可以选择靶向药物治疗。
靶向药物是通过抑制癌细胞特定的生长信号通路,阻断其生长和扩散。
靶向药物治疗具有较低的毒副作用,可有效控制肿瘤的生长和扩散。
7. 免疫治疗免疫治疗是近年来新兴的治疗肺结节的方法。
通过调节患者免疫系统,增强对肿瘤的免疫力,来达到治疗肺结节的效果。
免疫治疗通常使用免疫检查点抑制剂等药物进行。
总之,治疗肺结节的方法根据肺结节的性质和患者的具体情况而定。
观察法适用于直径较小的肺结节,手术切除适用于大肺结节且可能恶性的患者。
肺结节最好的治疗方法肺结节是指在肺部组织中发现的直径小于3厘米的圆形或椭圆形阴影,它通常是在胸部CT检查中无意中发现的。
对于肺结节的治疗一直是医学界和患者关注的焦点,那么,肺结节最好的治疗方法是什么呢?首先,对于良性肺结节,一般来说是不需要治疗的,医生会建议定期复查,观察肺结节的生长和变化情况。
而对于恶性肺结节,治疗方法主要包括手术、化疗、放疗等多种手段。
手术是治疗肺结节的主要方式之一,对于早期发现的肺结节,尤其是恶性肺结节,手术切除是最有效的治疗方法。
通过手术将肺结节彻底切除,可以有效地阻止肿瘤的扩散和转移,提高患者的生存率。
但是,手术也存在一定的风险,需要患者在手术前进行全面的身体检查,评估手术的可行性和风险。
除了手术外,化疗也是治疗肺结节的重要手段之一。
化疗通过药物抑制肿瘤细胞的生长和扩散,达到控制肿瘤的目的。
对于一些晚期肺结节或已经扩散转移的患者,化疗可以有效地缓解症状、延长患者的生存时间。
然而,化疗也会伴随一定的副作用,如恶心、呕吐、脱发等,需要患者在接受化疗的同时进行积极的支持治疗。
此外,放疗也是治疗肺结节的重要手段之一。
放疗利用高能射线照射肿瘤组织,破坏肿瘤细胞的DNA,达到杀灭肿瘤细胞的目的。
放疗通常适用于手术切除后的辅助治疗,或者对于无法手术切除的肿瘤进行缓解治疗。
放疗的副作用相对较小,但也会影响患者的生活质量,需要患者在接受放疗期间进行积极的营养支持和身体护理。
综上所述,对于肺结节的治疗方法,应根据肺结节的性质、患者的身体状况和个体化的治疗方案进行选择。
手术、化疗、放疗等方法可以单独使用,也可以联合应用,以期达到最佳的治疗效果。
同时,患者在接受治疗的同时,也需要积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态和生活习惯,提高治疗的成功率和生存质量。
希望本文能对患者及其家属有所帮助,祝愿患者早日康复。
肺结节如何治疗方法肺结节是一种常见的肺部疾病,通常是在胸部CT检查中发现的小型肿块。
对于肺结节的治疗方法,首先需要明确肺结节的性质,确定其良性还是恶性。
一般来说,肺结节的治疗方法包括观察性治疗、手术治疗和放射治疗等多种方式。
观察性治疗是指对于良性肺结节的一种治疗方法,这种肺结节通常是由感染、炎症或肺部疾病引起的,一般不需要特殊治疗,只需要定期进行胸部CT检查观察肺结节的变化情况。
如果肺结节没有发生变化,通常不需要进行其他治疗。
对于恶性肺结节,手术治疗是一种常见的治疗方法。
手术治疗通常适用于肺部恶性肿瘤或其他恶性肿瘤转移至肺部形成的结节。
手术可以通过肺部切除或肺部部分切除的方式进行,以去除恶性肺结节。
手术治疗通常需要在专业医院进行,手术后需要进行一定的恢复期和后续的化疗或放疗治疗。
放射治疗是针对一些无法手术切除的恶性肺结节的一种治疗方法。
通过放射线的方式来杀死恶性肺结节的癌细胞,达到控制肺结节生长和扩散的目的。
放射治疗通常需要在专业医院的放射科进行,医生会根据肺结节的性质和患者的具体情况来制定个性化的放射治疗方案。
除了上述治疗方法外,针对肺结节的治疗还包括药物治疗、激光治疗等多种方式。
药物治疗通常适用于一些特定类型的肺结节,如结核菌感染引起的肺结节,医生会根据患者的具体情况来选择合适的抗生素进行治疗。
激光治疗则是一种新型的治疗方法,通过激光的方式来破坏肺结节的癌细胞,达到治疗的目的。
总的来说,对于肺结节的治疗方法需要根据肺结节的性质和患者的具体情况来选择合适的治疗方式。
在进行治疗前,建议患者尽快就医,通过专业医生的诊断和建议来确定最合适的治疗方案,以便尽早控制肺结节的病情,提高治疗效果和生存率。
肺部结节临床治疗方案肺部结节是指在肺部发现的直径小于3cm的局部病变。
与此同时,它也是最常见的肺癌的早期表现之一。
因此,严密地评估和确定肺部结节治疗方案非常重要。
治疗方案不仅取决于患者的个人情况,也要考虑肺部结节的病理特征。
本文将介绍当前临床上可用的治疗方案,包括外科手术治疗、放疗和化疗。
外科手术治疗外科手术是治疗肺部结节的首选方法。
如果肺部结节经过多次随访后并且大小没有发生变化或增加,医生通常会建议患者进行外科手术。
依据肺部结节的位置和大小,手术可以是肺泡切除术、肺楔形切除术或肺叶切除术。
如果肺部结节在靠近支气管的位置,医生还可能会选择进行纤维支气管镜下手术。
外科手术治疗肺部结节有一定的风险和副作用。
其中,最常见的是会破坏患者的肺功能,并可能导致呼吸困难和咳嗽等症状。
此外,手术后还有可能出现感染和出血等并发症。
因此,在手术治疗之前,医生需要具体评估患者的情况以确定手术是否适合该患者。
放疗放疗是一种治疗肺癌和肺部结节的非手术治疗方法。
如果患者的肺部结节不适合手术,并且患者不能耐受化疗,放疗是一个可行的治疗选择。
外放疗其实分两种,一种是经典意义上的电视放射治疗,一种是经过计算机辅助精确定位和模拟形体呈现的三维放疗技术。
其中,后者是更新的放疗技术,根据病人的CT图像数据,精确定位肿瘤,将射线束聚焦在肿瘤上,减少了对正常组织和器官的辐射所致的不良影响。
放疗的优点是治疗期间患者不需要住院和手术,同时对肺功能影响较小。
然而,放疗可以有一些副作用,例如疲劳,呼吸困难,肺炎和咳嗽等症状。
在放疗治疗过程中,医生会密切监测患者的病情并对可能出现的副作用进行处理。
化疗化疗是一种药物治疗,它可以通过杀死癌细胞来缩小肺部结节。
如果患者不适合手术或放疗治疗,或者肺部结节已扩散到其他部位,化疗是治疗肺部结节的另一种选择。
化疗通常是在局部麻醉和介入性肺活检之前进行。
化疗会对患者的免疫系统和身体造成一定的损害,并会引起胃肠道不适、头发脱落、疲劳等不适感。
肺部结节最好的治疗方法
肺部结节的最佳治疗方法取决于结节的类型和特征。
以下是常见的治疗方法:
1. 修复潜在的原因:如果结节是由炎症、感染或其他原因引起的,治疗方法包括抗生素治疗、消炎药物或其他治疗以解决潜在的根本原因。
2. 胸部影像监测:对于一些小且没有症状的结节,可能需要进行定期的胸部影像监测以观察结节是否增大或改变。
3. 放射治疗:如果结节被诊断为恶性肿瘤,放射治疗可能是一个有效的选择。
放射治疗使用高能X射线或其他放射性物质来杀死肿瘤细胞。
4. 外科手术:对于一些大型、恶性或可疑的结节,外科手术可能是最佳治疗选择。
手术可通过切除整个结节或部分肺叶来治疗。
5. 化疗:针对恶性肿瘤,化疗可能是一个有效的治疗方法。
化疗使用药物来杀死或抑制癌细胞的生长。
请注意,这只是一般治疗方法的概述。
具体的治疗方法应根据医生的诊断和个人情况进行确定。
如果您有肺部结节的症状或者担心,请咨询专业医生的建议。
肺部结节病治疗方法
肺部结节病是指在肺部形成的结节性病变,治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
1. 药物治疗:对于肺部结节病患者,如果结节病变比较小且无特殊症状,医生可能会选择观察和监测病变的发展情况。
如果结节病变有进展或伴有症状,医生会考虑给予药物治疗,常用的药物包括抗结核药物、抗真菌药物等,具体使用哪种药物需要根据病因和病情来确定。
2. 手术治疗:如果肺部结节病病变比较大,且药物治疗无效或者伴有严重的症状或并发症,医生可能会建议进行手术治疗。
手术治疗的方式包括肺叶切除、楔形切除或肺癌根治术等,根据病情和患者的具体情况来确定手术方式。
总之,肺部结节病的治疗方法根据病变的大小、病情的严重程度和患者的具体情况来确定,需要在医生的指导下进行治疗。
同时,患者也应该保持良好的生活习惯和合理的饮食,增强身体免疫力,有助于病情的控制和康复。
肺部结节最好的治疗方法
肺部结节是一种常见的疾病,通常是在胸部X光或CT扫描中发现的。
对于患有肺部结节的患者来说,了解最好的治疗方法是非常重要的。
在本文中,我们将讨论肺部结节的治疗方法,以帮助患者更好地应对这一疾病。
首先,对于良性肺部结节,通常不需要特别的治疗。
医生会建议定期的随访检查,以确保结节没有发生变化。
这种情况下,患者只需要保持良好的生活习惯,避免吸烟和其他有害物质,保持健康的饮食和锻炼习惯即可。
然而,对于恶性肺部结节,治疗就更加复杂了。
恶性肺部结节通常需要手术治疗,以将肿瘤组织切除。
手术后,患者可能需要接受放疗或化疗等辅助治疗,以杀灭任何可能残留的癌细胞。
这些治疗方法有助于提高患者的生存率,并减少复发的风险。
除了传统的手术治疗外,近年来,一些新的治疗方法也开始被应用于肺部结节的治疗中。
例如,微创手术技术的发展使得手术更加精准和安全。
此外,靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也为肺部结节的治疗带来了新的希望。
这些新技术的应用,为患者提供了更多的选择,也提高了治疗的效果。
除了治疗方法的选择外,患者在治疗过程中的护理和康复也非常重要。
患者需要积极配合医生的治疗方案,遵守医嘱,保持良好的心态和生活习惯。
同时,家人和朋友的支持也对患者的康复非常重要。
总的来说,肺部结节的治疗方法需要根据具体情况而定。
患者应该在医生的指导下选择适合自己的治疗方案,并积极配合治疗。
同时,保持良好的生活习惯和心态也对治疗效果起着重要的作用。
希望本文能够帮助患者更好地了解肺部结节的治疗方法,更好地面对这一疾病。
治疗肺结节的经验方肺结节是指在肺组织中出现的直径小于3厘米的小肿块。
在临床上,肺结节通常是通过X射线、CT扫描或磁共振成像等影像学检查发现的。
对于肺结节的治疗,需要根据结节的性质和患者的具体情况来确定治疗方案。
下面将介绍一些常见的治疗经验方,供大家参考。
1. 观察治疗对于直径小于1厘米的肺结节,且无任何症状的患者,可以选择观察治疗。
每隔3-6个月进行一次影像学检查,观察结节的生长情况。
如果结节没有明显增大,且没有出现其他不适症状,可以继续观察治疗。
这种治疗方法适用于年轻患者和结节性质良性的患者。
2. 药物治疗对于某些特定类型的肺结节,如感染性结节或结核结节,可以选择药物治疗。
在使用药物治疗时,应根据患者的具体情况和病原体的敏感性选择合适的药物,并按照医生的建议进行治疗。
3. 射频消融治疗射频消融治疗是一种非手术治疗方法,适用于直径小于3厘米的肺结节。
该治疗方法通过经皮穿刺将导丝和射频电极引入结节内部,利用高频电流将结节内部的细胞破坏,达到消融肿块的目的。
射频消融治疗具有创伤小、恢复快的优点,但需要在专业医生的指导下进行。
4. 外科手术治疗对于直径大于3厘米的肺结节,或者有明显恶性特征的结节,建议采用外科手术治疗。
手术可以通过胸腔镜或开胸手术的方式进行。
手术时,医生将切除肺组织中的结节,并进行病理学检查以确定结节的性质。
外科手术治疗风险较大,需要在专业医生的指导下进行。
除了上述治疗方法外,还可以根据具体情况使用其他辅助治疗方法,如放疗、化疗等。
在进行治疗时,需要注意以下几点:1. 确定结节的性质在制定治疗方案前,需要通过病理学检查或其他检测手段确定结节的性质。
不同性质的结节需要采取不同的治疗策略。
2. 综合考虑患者的整体情况在选择治疗方法时,需要综合考虑患者的年龄、身体状况、病史等因素。
年轻患者和结节性质良性的患者可以选择保守治疗,而对于年龄较大或有恶性特征的患者,可能需要采取更积极的治疗方法。
3. 密切随访无论采取何种治疗方法,都需要进行密切的随访。
肺部结节怎么治疗
近来常有患者朋友咨询肺部结节是什么病,在此简单科普一下。
所谓肺部结节,并不是具体疾病名称,而是医生对肺部X线或CT 检查所看到某种类型病变影像学表现的描述。
简单说,就是医生在您拍的胸片或CT片上看到的一种较小的、密度偏高的阴影,一时确定不了是什么疾病,因而暂时采用“结节“这个名称进行形态学描述的术语,待将来明确这个”结节“是什么了,就换成具体的疾病名称了。
近十余年来,随着高分辨CT检查的普及,尤其是64排CT的应用,发现越来越多的“肺部结节”。
就如我们现在用高清电视能看到演员面部更多的细节一样。
肺部结节的影像学表现非常复杂。
结节的大小多在3cm以下,有些结节完全呈实性,边界光滑,无分叶或毛刺,多为良性。
有些结节在影像上表现似毛玻璃样,学者们根据毛玻璃影中实性成份的多少又分为纯毛玻璃影、部分实性毛玻璃影和完全实性毛玻璃影。
后两种多为肺癌早期表现。
前者直径1cm以下多为不典型腺瘤样增生,但也有部分为肺原位腺癌。
导致肺部形成结节的原因非常复杂,大致有以下几种情形:
(1)肺部长期受吸烟、空气污染等影响所致的炭末沉着(有时是肿大的淋巴结);
(2)结核或炎症;
(3)肺部良性肿瘤:如错构瘤、硬化性血管瘤、不典型腺瘤样增生(可发展为肺癌)等;
(4)早期肺癌:多为腺癌,尤其是原位腺癌为多;
(5)肺部转移瘤;
(6)其它:如痰栓、畸形、肺动静脉瘘等。
因此,发现肺部结节,一定要找有经验的医生咨询或做进一步检查以明确结节的性质。
有时由于结节缺少典型特征,医生判定结节的良恶性非常困难,这时采取的措施是:
(1)若结节表现为纯毛玻璃样,且直径不超过0.8cm,多为不典型腺瘤样增生,可定期CT复查,开始每三月复查一次CT,以后逐渐延长。
(2)若结节较大,实性成份偏多,则建议手术探查。
以胸腔镜手术为佳。
(3)若发现肺部结节密切随访一年以上无变化者恶性可能性小,但非绝对;临床有随访8年切除后证实为恶性者。
但此类肺癌进展缓慢,预后相对较好。
(4)若影像学考虑“肺部结节”为结核或炎症可能性大,可做试验性治疗,如抗炎抗结核治疗,若病变缩小或消失,则进一步表明炎症或结核可能;
(5)对影像学怀疑恶性,但患者不愿手术或不能耐受手术者,可考虑行肺部穿刺活检,明确病理以便下一步治疗(如放化疗)。
肺穿刺
活检适用于肺外周的病灶;靠近中心者行支气管镜检查,尤其是超声导航下的支气管镜检查进行活检。
(6)若临床高度怀疑肺部结节为恶性,则尽快行胸腔镜或开胸活检。
这种方法不仅可以切除病变,达到病理确诊目的,同时还可达到治疗的目的。
如术中冰冻病理为恶性,行扩大手术,行肺段或肺叶切除以达到根治目的。
不少人在CT报告单发现SPN便开始怀疑是否患了肺癌,实际临床上SPN良性病变占50%~65%,恶性肿瘤占35%~50%。
良性的SPN包括炎性肉芽肿、错构瘤、硬化性血管瘤、肺脓肿、真菌病、结核球、局限性纤维化和局限性慢性炎症、癌前期病变和AAH等;恶性者主要是原发性肺癌和转移性肺癌。
因此对于发现SPN后,不必过度紧张,也不能麻痹大意,应当积极咨询呼吸科、放射科和胸外科医生,接受正规的进一步检查和及时治疗。
(一)肿瘤高危人群
以下几类人群为肿瘤高危者,在发现SPN时,更应积极进一步检查,必要时手术切除。
1 长期吸烟,烟龄超过20年,每天吸烟超过20支者,或有长期被动吸烟者;
2 年龄在40岁以上者,伴有胸痛、干咳、不明原因痰血丝、消瘦和体重下降者;
3 有肿瘤家属史或本人有肿瘤史者;
4 SPN>1.0cm,伴有分叶、毛刺或磨玻璃样、胸膜凹陷改变者;或近期SPN有明显增大增浓者。
(二)一般人群如不能确诊者,立即行薄层扫描HRCT以及图像三维重建,进一步观察其大小、形态、边缘、密度、结构和与周围的关系。
1 通过CT密切随访观察:随访的频率和时间取决于结节的大小。
由于直径大于1.0cm的肺内单发SPN恶性占到一半以上,应当尽量通过多种方法确定结节的良恶性。
而小于5mm 的微小结节,如果没有肿瘤史,则90%以上是良性的。
因此5mm 以下的SPN每6个月、5~10mm每3个月、10mm 者1~2个月行CT复查一次。
如果复查无改变,则可分别延长至1年、6个月和3个月进行复查。
如发现SPN 2年无改变化,则良性可能性大,但仍需继续随访。
2 诊断性检查,如PET/CT、经皮肺活检、经气管镜肺活检等
⑴PET/CT:其敏感性和特异性视病变的大小而定,对于1~3cm的实质性结节:其敏感性和特异性分另为94%和83%。
但对于<1.0cm 的SPN其假阴性率大大增高,如原位癌、类癌、黏液腺癌;假阳性常见于真菌性疾病,如新型隐球菌、荚膜组织胞浆菌病,其它如炎症、结核、结节病、风湿性结节也可示阳性。
因此应综合多个因素分析,包括临床其它影像诊断,对较大的SPN如不能获得病理或细胞学诊断,PET/CT检查SUV升高,延迟SUV 增加30%者,有诊断恶性病变的价值。
⑵穿刺活检:CT引导下细针穿刺(FNAB)的阳性率在60%~90%之间,这取决于结节的大小和部位。
其主要并发症是气胸,多见于小病灶、位置较深的病灶或肺气肿患者,穿
刺后需进行引流者约5%。
经支气管镜引导下肺活检(TBLB)诊断率10%~50%,<20mm 的外周病灶约33%能确诊,如CT中显示有支气管空气造影征,尤其是通向病灶者,TBLB 的阳性率可达70%。
经支气管内超声活检(E-BUS)以及磁航结合气管镜的CT成像技术对SPN的诊断也有极大帮助。
⑶其它检查包括血液肿瘤标志物(TM)测定、血液结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT)、痰脱落细胞检查等对鉴别诊断也有帮助。
⑷外科手术:当预计恶性病变的可能性大于60%~70%,其它检查方法不能给出明确诊断时,需要外科手术介入,以明确诊断并进一步治疗。
手术可选楔形切除或肺段切除,术中需做冰冷切片。
如冰冷切片考虑为良性病变,则仅做楔形或肺段切除;如为恶性病变,则再需扩大手术范围和行系统淋巴结清扫。
这些SPN大多为早期肺癌,术后预后良好,不需要化疗和放射治疗,5年生存率达90%以上。
电视胸腔镜手术由于损伤小、术后并发症少,被越来越多的患者用于肺内SPN的手术治疗。