电光性眼炎产生的原因与治疗分析(一)

⽤电焊焊接时，闪伤了眼睛、很痛很难受，如何快速治疗？这种电焊引起的眼睛痛，跟我们有些医务⼈员不慎被紫外灯照射到眼睛，引起的疼痛是⼀样的，临床上我们医⽣把它称之为电光性眼炎，症状，患者⾃⼰感觉很重，给我们的旁⼈也感觉患者挺严重的，但是实际上这只要进⾏有效的治疗，恢复是很快的！下⾯，陈医⽣就给⼤家普及下平时⽣活中，如果真不⼩⼼被电焊以及其他紫外灯照射，闪伤了眼睛的正确处理⽅法。

⾸先，电焊等紫外线照射眼睛后引起的疼痛，主要是由于紫外线照射后引起了我们眼睛的⽔肿剥脱，很多⼈可能只是⽩天接触了电焊，或者⽩天不⼩⼼，没注意，被紫外线照射到了⾃⼰的眼睛，当时感觉没什么不适，等到了回家以后，晚上才突然感觉眼睛疼痛明显，⽆法忍受，甚⾄痛不欲⽣。

这时候千万不要相信什么孕妇的奶⽔，普通的滴眼液，甚⾄使⽤红薯藤的叶⽚扰碎敷眼睛这些偏⽅能治好！接着，就是第⼀时间到就诊，这种病⼈只要⼀到医院，医⽣会先选⼀些⿇药，基本上都可以让你⽴马得到缓解，⽽⿇药是必须在医⽣指导下使⽤的，市⾯上也是不可以销售的，因为⿇药属于管制药品，不能长期使⽤的。

如长期使⽤，是会对我们的⾓膜造成损伤的。

然后，为防⽌⾓膜进⼀步损伤，我们医⽣还会使⽤⼀些⼈⼯泪液，或者其他不含防腐剂的眼膏滴眼，基本上⼀两天就可以让损伤的上⽪恢复，但这⼏天都要注意避免强光。

注意，很重要⼀点，不⼩⼼被电焊或者其他紫外线照伤眼睛，切勿擅⾃购买和使⽤滴眼液，眼膏，因为⽬前⼤家使⽤的滴眼液成份相对复杂，⽽且基本上都含有防腐剂。

⼤家请看，这是陈医⽣随便拿的市⾯上的⼀种滴眼液绿⾊箭头所标注成份——苯氧⼄醇，就是典型的防腐剂，如擅⾃使⽤，只会加重眼睛疼痛，⽽且不利于损伤上⽪恢复！当然，你在千万医院之前，可以⽤冷⽔湿⽑⼱敷眼，减少眼睛活动，来减轻症状，但不建议个⼈擅⾃处理，因为眼睛只有⼀对，避免⼆次损伤⾮常重要！。

电焊工种容易忽视的职业病-电光性眼炎作业场所可导致眼部损害的物理因素有哪些作业场所中可导致眼部损害的物理因素主要有非电离辐射、电离辐射、热辐射。

(1)非电离辐射(光辐射)：紫外线、红外线、可见光、微波、激光;(2)电离辐射：X射线、γ射线、中子等;(3)热辐射：高温。

物理因素可导致的眼部损害有哪些物理因素导致的眼部损伤的轻重程度和后果与有效辐照度、辐射量以及与眼接触时间的长短、辐射部位(面对辐射源、侧对辐射源)等亲密相关，主要的眼部损害有：(1)电光性眼炎(紫外线角膜结膜炎);(2)放射性白内障;(3)激光所致眼(角膜、晶状体、视网膜)损伤;(4)非电离辐射性白内障：微波白内障、红外线白内障、紫外线白内障等;(5)红外线视网膜灼伤;(6)热辐射眼外部灼伤;(7)其他眼部损害等。

电光性眼炎、放射性白内障、激光所致眼(角膜、晶状体、视网膜)损伤等是我国法定职业病。

什么是电光性眼炎电光性眼炎是眼部受紫外线照耀所致的角膜、结膜炎，从事接触紫外线辐射的作业人员皆可发生。

(1)最主要的是电焊作业人员以及电焊辅助作业人员;(2)另外，在冰川、雪地、沙漠、海面作业的人员也会因受到大量的反射紫外线照耀导致电光性眼炎。

哪些行业简单导致电光性眼炎(1)文教体育用品制造业：铜管打孔;(2)金属制品业：金属材料切割;(3)金属表面处理及热处理业：等离子喷涂、电喷涂;(4)机械工业：手工电弧焊、气体保护焊、氩弧焊、电渣焊、碳弧气刨等;(5)交通运输设备制造业：平台组装、船舶管系安装、船舶电气安装、船舶锚链加工、制动梁加工等。

电光性眼炎的主要症状(1)在眼睛接触紫外线照耀的2～12小时后，由于角膜上皮受损，患者感觉眼痛，怕光，眼睛难以睁开，犹如很多沙粒进入眼睛一样，视物很模糊;(2)眼科检查可见眼睑皮肤充血、眼红、球结膜充血水肿、角膜上皮脱落;(3)长期重复的紫外线照耀，可引起慢性睑缘炎和结膜炎，结膜失去弹性和光泽，色素增生。

职业性眼病的起因和防治1、电光性眼炎工业电焊、紫外线消毒灯、高原、雪地及水面反光等都可造成眼部紫外线损伤，称为电光性眼炎或雪盲。

二者只是称谓和致病方式不同，其病理改变及临床表现一样。

现实生活中以电焊工发生率最高。

紫外线对组织有光化学作用，使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱落，一般在照射后3-8小时发病，有强烈的异物感、剌痛、畏光、流泪及睑痉挛，结膜混合性充血、水肿、角膜上皮有点状脱落，荧光素染色阳性。

24小时后症状减轻或痊愈。

治疗主要是对症处理，减轻疼痛。

可用1%潘妥卡因眼药水滴眼，每天2-3次，其次用抗生素软膏包扎。

预防电光性眼炎的主要措施为加强个人防防，在电焊操作或置身高强度反光环境时，应配戴防护罩或眼镜。

2、化学性眼灼伤化学品溶液、粉尘或气体进入或接触眼部，都可引起眼部损伤，统称为化学性灼伤，一般多发生在化工厂、实验室或施工场所，其中最多见的有酸性和碱性灼伤。

酸、碱灼伤，可带来严重后果，引起视功能或眼球的丧失。

因化学灼烧是进行性的，尽快清除进入眼部的化学品是阻止病情发展的关键。

现场急救处理极为重要。

现场急救处理主要措施是冲洗眼部。

可就地取材，用大量清水或其它水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼脸，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物彻底洗出或至少冲洗30分钟后，现场处理完后，送至医院进行治疗。

3、治疗预防现场急救处理主要措施是冲洗眼部。

可就地取材，用大量清水或其它水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼脸，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物彻底洗出或至少冲洗30分钟后，现场处理完后，送至医院进行治疗。

治疗主要是对症处理，减轻疼痛。

可用1%潘妥卡因眼药水滴眼，每天2-3次，其次用抗生素软膏包扎。

预防电光性眼炎的主要措施为加强个人防防，在电焊操作或置身高强度反光环境时，应配戴防护罩或眼镜。

预防措施是严禁裸眼观看强光源，佩戴专门的面罩、防护眼镜，以及适宜的防护服和手套。

职业性眼病的起因和防治（2）职业性眼病是指由于工作场所不当环境、工作方式和习惯导致的眼部疾病。

电光性眼炎的治疗方法(共1页) --本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可--
--内页可以根据需求调整合适字体及大小--
电光性眼炎的治疗方法
1、%～1%的卡因液点眼，或其他表面麻醉剂滴眼或结膜下注射。

2、如上法处理后，涂抗生素眼膏，包扎双眼，服镇静剂及安眠药。

一般安睡数小时后症状消失或减轻，然后戴有色眼镜。

3、重症病人数小时后症状又出现，可再按上法处理一次。

少数重症病人有虹膜炎症表现，可滴托品酰胺，必要时滴阿托品。

电光性眼炎的急救措施：
1、发生了电光性眼炎后，其简便的应急措施是用煮过而又冷却的人奶或鲜牛奶点眼，也能止痛。

2、使用方法是，开始几分钟点一次，而后，随着症状的减轻，点人奶或牛奶的时间可适当地延长。

3、还可用毛巾浸冷水敷眼，闭目休息。

4、经过应急处理后，除了休息外，还要注意减少光的刺激，并尽量减少眼球转动和磨擦。

预防电光性眼炎应做到如下几点:
１、要加强健康教育,熟悉紫外线消毒规程,了解由于操作不慎所致的电光性眼炎、皮肤损害等相关知识。

２、应安装符合卫生部颁布的消毒技术规范的紫外线灯,并有明显标志。

建议将其开关安装在不同于照明灯开关的墙壁,并贴有警示语。

对于学校实验室、托儿所等场所最好使用便携式紫外线灯管消毒。

３、紫外线消毒要注意使用安全,最好专人操作,做好必要的防护,操作时禁止无关人员进入。

４、美容行业在使用微波、红外线、紫外线等这类仪器时更要注意对消费者的眼睛和皮肤的保护,如照射面部时应该使用湿棉纱覆盖眼表,同时要注意照射时间、强度。

总之,做好预防工作才是防治电光性眼炎的重中之重。

2。

眼科学主治医师-眼外伤、结膜病(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}简答题{{/B}}(总题数：20，分数：100.00)1.什么是电光性眼炎?（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(电光性眼炎是由于电焊、高原、雪地及水面反光而造成的眼部紫外线损伤，又称为雪盲。

紫外线对组织有光化学作用，使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱落，可在照射后3一12小时发作，有强烈的异物感、刺痛、畏光、流泪及睑痉挛，结膜混合性充血，角膜上皮点状脱落，24小时后症状减轻或痊愈。

) 解析：2.电光性眼炎的病因有哪些?（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：((1)使用高温热源操作，如电焊、气焊、用氧气焰切割金属和使用电弧炼钢。

(2)使用或修理紫外线太阳灯、紫外线消毒灯。

(3)使用炭弧灯或汞灯等光源工作，如用炭弧灯摄影制版，用水银灯摄制影片。

(4)从事各种焊接辅助工作或旁观电焊工作。

(5)从事使用高压电电流，有强烈电火花发生的工作。

(6)在冰雪、沙漠、海洋等处作业，受到表面反射的太阳光紫外线照射。

)解析：3.电光性眼炎如何治疗?（分数：5.00）__________________________________________________________________________________________ 正确答案：((1)0.5%～1%利多卡因液滴眼，或其他表面麻醉剂滴眼或结膜下注射。

(2)如上法处理后，涂抗生素眼膏，包扎双眼，服镇静剂及安眠药，一般安睡数小时后症状消失或减轻，然后戴有色眼镜。

电光性眼炎诊断报告模板背景介绍电光性眼炎（flash blindness）是因过度照射强光或突然变化的亮度而引起的暂时性视力丧失的一种眼外伤，可发生于眼睛直接接触强光、观看强光反射或直视日光等情况下。

电光性眼炎患者主要表现为眼部疼痛、视力暂时性降低、角膜均质性浑浊等症状。

诊断步骤第一步：病史询问病史询问是电光性眼炎诊断的重要步骤。

医生应当详细询问患者的病史，包括视力变化、疼痛情况及发病时间等信息。

第二步：眼部检查医生应当对患者的眼部进行详细检查。

包括基本的视觉测试、眼底和眼压检查等。

对于强光暴露造成的电光性眼炎患者，医生应当注意检查其瞳孔大小和对光的反应情况。

第三步：诊断对于明确的病史和眼部检查结果，医生可以确诊电光性眼炎。

此外，医生还需注意鉴别电光性眼炎与其他眼病的不同之处，以免漏诊或误诊。

诊断报告模板基本信息患者姓名性别年龄诊断日期张三男25岁2022年3月1日病史询问1.主诉：患者因观看电影时，不慎直视银幕上的强光，导致右眼眼疼、流泪、视力下降，并出现角膜均质性浑浊，持续约10分钟后症状缓解。

2.既往史：患者无眼部疾病史。

3.个人史：患者眼睛较为敏感，排除过敏性疾病，无食物或药物过敏史。

眼部检查1.眼睛轴向及眼底检查：患者眼球轴向正常，双眼玻璃体、视网膜未见明显异常，眼底血管、视神经头正常。

2.视功能检查：患者双眼视力为裸眼OD 0.5，OS 1.0；矫正OD 1.0，OS 1.0。

3.瞳孔检查：双瞳孔等大，直径约为3 mm，对光反射正常。

右眼瞳孔反应轻度减弱。

诊断患者因观看电影时，不慎直视银幕上的强光，导致右眼眼疼、流泪、视力下降，并出现角膜均质性浑浊，持续约10分钟后症状缓解。

综合病史、眼部检查等信息，诊断为电光性眼炎。

治疗建议1.推荐患者在日常生活中注意避免强光直射眼睛。

2.对于症状较为明显的患者，可在医生和药师的建议下使用抗炎药物或局部激素眼药水等辅助治疗。

3.重视预防，减少电光性眼炎的发生，应使用防护性眼镜、避免观看强光源等。

职业性眼病的起因和防治1、电光性眼炎工业电焊、紫外线消毒灯、高原、雪地及水面反光等都可造成眼部紫外线损伤，称为电光性眼炎或雪盲。

二者只是称谓和致病方式不同，其病理改变及临床表现一样。

现实生活中以电焊工发生率最高。

紫外线对组织有光化学作用，使蛋白质凝固变性，角膜上皮坏死脱落，一般在照射后3-8小时发病，有强烈的异物感、剌痛、畏光、流泪及睑痉挛，结膜混合性充血、水肿、角膜上皮有点状脱落，荧光素染色阳性。

24小时后症状减轻或痊愈。

治疗主要是对症处理，减轻疼痛。

可用1%潘妥卡因眼药水滴眼，每天2-3次，其次用抗生素软膏包扎。

预防电光性眼炎的主要措施为加强个人防防，在电焊操作或置身高强度反光环境时，应配戴防护罩或眼镜。

2、化学性眼灼伤化学品溶液、粉尘或气体进入或接触眼部，都可引起眼部损伤，统称为化学性灼伤，一般多发生在化工厂、实验室或施工场所，其中最多见的有酸性和碱性灼伤。

酸、碱灼伤，可带来严重后果，引起视功能或眼球的丧失。

因化学灼烧是进行性的，尽快清除进入眼部的化学品是阻止病情发展的关键。

现场急救处理极为重要。

现场急救处理主要措施是冲洗眼部。

可就地取材，用大量清水或其它水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼脸，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物彻底洗出或至少冲洗30分钟后，现场处理完后，送至医院进行治疗。

3、治疗预防现场急救处理主要措施是冲洗眼部。

可就地取材，用大量清水或其它水源反复冲洗，冲洗时应翻转眼脸，转动眼球，暴露穹窿部，将结膜囊内的化学物彻底洗出或至少冲洗30分钟后，现场处理完后，送至医院进行治疗。

治疗主要是对症处理，减轻疼痛。

可用1%潘妥卡因眼药水滴眼，每天2-3次，其次用抗生素软膏包扎。

预防电光性眼炎的主要措施为加强个人防防，在电焊操作或置身高强度反光环境时，应配戴防护罩或眼镜。

预防措施是严禁裸眼观看强光源，佩戴专门的面罩、防护眼镜，以及适宜的防护服和手套。

职业性眼病的起因和防治（二）职业性眼病是指由于工作场所不当环境、工作方式和习惯导致的眼部疾病。

电光性眼炎10例调查某日接安全部门报告：某公司炼钢分厂3号炉3班工人均有发生“红眼病”，调查结果如下。

1 流行病学调查1.1发病情况当日，3号电弧炉夜班5名炉前工在清晨5时左右自觉眼部有异物感、灼热、疼痛、畏光、流泪。

追访前两个班工人发病状况，早班2名工人，中班3名工人均在下班前1～2h内发生轻重不等的同样眼部不适，且中班工人症状重于早班，夜班工人重于前两班。

经医院眼科检查夜班5名工人双眼结膜明显充血，并伴有不同程度球结膜水肿，尚未见角膜上皮脱落，其中1名工人颞侧微红（1d后发生少许脱皮），因而诊断为轻度电光性眼炎，给予0.5%地卡因与1：1000肾上腺素眼药水治疗，1～2d内痊愈。

1.2病因调查1.2.1电弧炉作业辐射因素调查电光性眼炎的直接发生原因是紫外线辐射，凡物体温度达1200℃以上时，辐射光谱中即可出现紫外线[1]。

电弧炉冶炼过程中作业工人可接触到红外线、可视线及一定量的紫外线。

当日三号电弧炉冶炼45钢与40铬合金钢，炉内温度分别达1640℃与1630℃，电弧炉光与炉内被加热物体都可产生紫外线，主要紫外线源的波长为短于280nm的短波段，其中弧光波长为221[2]nm。

因而不能排除电弧炉冶炼作业本身可引起紫外线角膜结膜炎。

1.2.2其他原因调查据工人反映4d前1号炉作业区局部照明灯玻璃破损而使工人眼部不适。

随即观察3号炉作业区域发现南侧配电室墙上该区主要局部照明汞灯外壳玻璃破损，灯管仍旧通电工作，裸眼感觉该汞灯亮度较完好灯泡略强。

水银石英灯辐射的紫外线波长为240nm，具有卫生学意义。

2 讨论电弧炉弧光、炉内钢水与汞灯都是辐射紫外线的物体，目前所见炉前工电光性眼炎的报导极少。

该公司13台不同公称容量的电弧炉，近千名冶炼工尚未见有此病发生，此10名炉前工本作业工龄5～19年，无患电光性眼炎史。

电弧炉冶炼工经常作业位置距炉内辐射源约5～10m，偶尔也近至2～3m，休息室位于10m之外。

熔化期与不需开放式操作时炉门处于关闭状态，在减少单项热辐射同时大量紫外线也被阻挡，多年的作业经验使冶炼工一般少用裸眼观察炉内，而多使用帽檐炼钢镜，足能防止紫外线的直接辐射。

常见的辐射线眼病
1．电光性眼炎
电光性眼炎(紫外线眼病)最早见于雪地行路，由太阳光的紫外线引起，名为雪盲或日光眼炎，在工业生产中常见于电焊等。

由光源或热源紫外线所引起的一般叫电光性眼炎，是最常见的辐射线眼病。

早期轻症仅有双眼异物感和不适感。

重症有眼部灼伤感或剧痛并伴有高度畏光、流泪和眼睑痉挛、眼球充血、球结膜水肿、瞳孔痉挛性缩小、眼睑及面部皮肤潮红等症状。

如屡次反复照射，可引起慢性睑缘炎。

电光性眼炎的潜伏期为数小时，一般在当晚夜间发作。

一日内大部分症状可减退，部分充血和轻度异物感约2～3日消失，曝光剂量越大，恢复越慢。

2．红外线白内障
红外线白内障又名锻工白内障和玻璃工白内障。

本病自晶状体中轴部开始混浊．．因此病初即感到观物模糊。

以后视力逐渐下降，到晶状体全部混浊时，视力只能分辨明暗。

锻铁、炼钢、吹玻璃等注视炉火和热物体的工作人员，眼部经长期反复照射红外线，一般约经十余年后可发生红外线白内障。

3．红外线视网膜灼伤
红外线视网膜灼伤，又名日食盲，发生于看日食、看太阳、注视高温炉火等。

7600～16000埃的短波红外线，可透到视网膜，红外线通过屈光间轴时发生屈折，在黄斑集中成集点，致黄斑部红外线强度增高。

视网膜色素上皮吸收红外线，温度急剧上升，短时间即可发生灼伤。

灼伤的程度主要决定于照射部位的强度。

多数病人有耀光感觉，即眼前开始有后遗像炫耀，随后出现物体颜色或形状异常，注视处中央部有暗影遮蔽，视物模糊不清。

轻症中心暗点数周后可消失，视力恢复。

重症黄斑部水肿消退后，中心暗点不消退，视力不恢复。