PICC维护标准
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三向瓣膜式PICC维护
操作者：得分：
日期：评分者：
操作程序
计分
得分
用物准备（8分）
无菌物品；PICC换药包1个、20ml以上注射器2支、思乐扣1个、输液接头1个、生理盐水1瓶
4
其他：治疗盘内：75%酒精、棉签1包、弯盘、软尺，免洗消毒液1瓶、污物桶1个、锐器盒1个
4
操作流程（92分）
1、查对PICC维护记录单及维护手册
4
22、碘伏消毒：取碘伏棉球（棉棒）以穿刺点为中心顺、逆、顺时针消毒皮肤三次，完全待干
4
23、调整导管位置
3
24、更换新的思乐扣和透明贴膜固定导管：方法同置管
6
25、标注置管时间及维护时间、操作者姓名，贴于透明敷料边缘
4
26、整理用物
2
27、脱无菌手套
2
28、交待注意事项
3
29、洗手，填写导管维护手册和记录单
4
13、安装输液接头
3
14、抽回血评估导管，并脉冲式正压封管
3
15、去除原有透明敷料“0”度角平行撕拉，一手拇指轻压穿刺点，自下而上去除原有透明敷料
5
16、观察穿刺点有无异常
2
17、脱手套、手消毒
4
18、将思乐扣投递在PICC换药包内放置
2
19、戴手套
3
20、思乐扣卸除法：
①分离：轻轻打开锁扣，从锁扣上移开导管
2
全部操作应于15分钟内完成
②浸润：用酒精浸润、溶解思乐扣下方的粘合剂，直至将思乐扣从皮肤上移开。
6
21、酒精脱脂、消毒：打开消毒包，左手持纱布覆盖在输液接头上提起导管，右手用酒精棉球（棉棒）进行脱脂消毒，避开穿刺点直径1cm处，顺、逆、顺时针去脂、消毒皮肤三遍，消毒范围：以穿刺点为中心直径15cm（至少大于贴膜的面积），待干
2
2、洗手、戴口罩
2
3、备齐各项无菌物品
2
4、查对床号、姓名、解释
2
5、抽取20ml生理盐水注射液排气；预冲输液接头备用
4
6、打开换药包
2
7、在穿刺肢体下放垫巾去除胶痕清洁皮肤
3
10、卸下旧输液接头
3
11、手消毒，戴手套
6
12、消毒导管接口处，酒精棉片包裹消毒导管接头用力多方位擦拭15秒
操作者：得分：
日期：评分者：
操作程序
计分
得分
用物准备（8分）
无菌物品；PICC换药包1个、20ml以上注射器2支、思乐扣1个、输液接头1个、生理盐水1瓶
4
其他：治疗盘内：75%酒精、棉签1包、弯盘、软尺，免洗消毒液1瓶、污物桶1个、锐器盒1个
4
操作流程（92分）
1、查对PICC维护记录单及维护手册
4
22、碘伏消毒：取碘伏棉球（棉棒）以穿刺点为中心顺、逆、顺时针消毒皮肤三次，完全待干
4
23、调整导管位置
3
24、更换新的思乐扣和透明贴膜固定导管：方法同置管
6
25、标注置管时间及维护时间、操作者姓名，贴于透明敷料边缘
4
26、整理用物
2
27、脱无菌手套
2
28、交待注意事项
3
29、洗手，填写导管维护手册和记录单
4
13、安装输液接头
3
14、抽回血评估导管，并脉冲式正压封管
3
15、去除原有透明敷料“0”度角平行撕拉，一手拇指轻压穿刺点，自下而上去除原有透明敷料
5
16、观察穿刺点有无异常
2
17、脱手套、手消毒
4
18、将思乐扣投递在PICC换药包内放置
2
19、戴手套
3
20、思乐扣卸除法：
①分离：轻轻打开锁扣，从锁扣上移开导管
2
全部操作应于15分钟内完成
②浸润：用酒精浸润、溶解思乐扣下方的粘合剂，直至将思乐扣从皮肤上移开。
6
21、酒精脱脂、消毒：打开消毒包，左手持纱布覆盖在输液接头上提起导管，右手用酒精棉球（棉棒）进行脱脂消毒，避开穿刺点直径1cm处，顺、逆、顺时针去脂、消毒皮肤三遍，消毒范围：以穿刺点为中心直径15cm（至少大于贴膜的面积），待干
2
2、洗手、戴口罩
2
3、备齐各项无菌物品
2
4、查对床号、姓名、解释
2
5、抽取20ml生理盐水注射液排气；预冲输液接头备用
4
6、打开换药包
2
7、在穿刺肢体下放垫巾去除胶痕清洁皮肤
3
10、卸下旧输液接头
3
11、手消毒，戴手套
6
12、消毒导管接口处，酒精棉片包裹消毒导管接头用力多方位擦拭15秒
