少阳经证解

小柴胡汤小柴胡汤，是一种方剂，属中药类，源自《伤寒杂病论》。

其功效主要是和解少阳，和胃降逆，扶正祛邪。

一、来源汉代张机（仲景）《伤寒论：辨太阳病脉证治中》。

二、组成柴胡（24g）；黄芩（9g）；人参（6g)；半夏清，（9g）；甘草炙，（5g）；生姜切，（9g）；大枣擘，（4枚）。

三、用法上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。

四、主治1、少阳病证。

邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。

2、妇人伤寒，热入血室。

经水适断，寒热发作有时；或疟疾，黄疸等内伤杂病而见以上少阳病证者。

五、加减1、呕逆加生姜、陈皮。

2、烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌。

3、渴者去半夏，加花粉。

4、若不渴，外有微热，去人参，加桂枝，覆取微汗。

5、咳嗽去参、枣、生姜，加五味子、干姜。

6、虚烦加竹叶、粳米。

7、齿燥无津加石膏。

8、痰多加栝蒌、贝母。

9、腹痛去黄芩，加芍药。

10、心下痞，去大枣、加牡蛎。

11、心下痛，加青皮、芍药。

12、)心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓。

13、本经头痛加川芎。

14、发黄疸加茵陈。

六、方义1、胆为清净之府，无出无入，其经在半表半里，不可汗吐下，法宜和解。

邪入本经，乃由表而将至里，当彻热发表，迎而夺之，勿令传太阴。

2、柴胡味苦微寒，少阳主药，以升阳达表为君。

黄芩苦寒。

以养阴退热为臣。

半夏辛温，能健脾和胃，以散逆气而止呕。

人参、甘草，以补正气而和中，使邪不得复传入里为佐。

邪在半里半表，则营卫争。

故用姜、枣之辛甘，以和营卫为使也。

七、变化方1、本方以前胡代柴胡，名小前胡汤(崔氏)，治同。

2、本方加陈皮、芍药，名柴胡双解散，治同。

3、本方加芒硝，名柴胡加芒硝汤。

4、本方加桂枝，名柴胡加桂枝汤，治伤寒六、七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结。

外证未去者。

5、本方除黄芩、甘草，加桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大黄，名柴胡加龙骨牡蛎汤，治伤寒八、九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，身重不可转侧。

经⽅⾼⼿的六经辨证真传经⽅⾼⼿的六经辨证真传(附阴阳辨证16字诀)天地阴阳 1周前六经之理浩渺难穷，⾮泛涉之所能道。

诏以管窥蠡测集注是书，如陟⾼⼭耸岫，愈进愈难着脚。

⽅其注完太阳，接注阳明之时，觉神形俱疲，将有畏难⾃却之意⽽搁笔倦吟者，凡历旬⽇矣。

忽夜梦⾏⾄荒丘，得⼀⽼翁，貌端严⽽髯修美，肃然起我敬畏，拱⽽旁⽴，聆所⾔论者久之。

复以⼿指其处，命我⽈：此桥⾮尔不能造，愿竟成之⽽⽏负其初。

予骇⽽觉，即语诸妇，妇⽈：⽏乃喻嘉⾔先⽣乎！《伤寒》⼀书乃后学之津梁，君能集之，⽆异造桥，苟始勤终堕，将不能成矣。

故或托梦，⽽致叮咛，君其勉旃。

予韪其⾔之有理也，乃复殚⼼悉虑，寝⾷研求，拈出本⽓，⽤作主脑，专责六经，千凡要妙疑关，会族肯綮，⽆不迎刃⽽解。

噫，此中有莫之为⽽为者，殆果有神助耶。

今六经已就帙矣，⾜以塞吾责⽽偿所愿也。

是为跋。

六经定法太阳病，头项强痛，腰背⾻节疼痛，恶寒发热，此为太阳经证，时有微汗者，为风伤卫，法主桂枝汤，以驱卫分之风，桂枝、⽩芍、⽢草、⽣姜、⼤枣；壮热⽆汗者，为寒伤营，法主⿇黄汤，以发营分之寒，⿇黄、桂枝、杏仁、⽢草；头⾝疼痛，发热恶寒，不汗出⽽烦躁者，为风寒两伤营卫，法主⼤青龙汤，营卫互治，风寒并驱，⿇黄、桂枝、杏仁、⽢草、⽣姜、⼤枣、⽯膏；若⾮烦躁，⽯膏不可⽤，⾮壮热⽆汗，⿇黄不可⽤。

太阳邪传膀胱，⼝渴⽽⼩便不利，此为太阳腑证，法主五苓散，以去腑邪，猪苓、茯苓、⽩术、泽泻、⾁桂；按：⼩便不利，⽓化不利，病在⽓分，不可⽤猪苓⾎分之药，当以桔梗易之。

太阳腑证，有蓄尿、蓄⾎⼆端，膀胱有尿，热邪⼊⽽搏之，则少腹满，为蓄尿；若⽆尿，热邪⼊⽆所搏，则少腹不满，为蓄热。

蓄尿者倍⾁桂，蓄热者易滑⽯。

有为蓄尿过多，膀胱满甚，胀翻出窍，尿不得出，胀异常者，名为癃闭，不可⽤五苓散，愈从下利，其胀愈加⽽窍愈塞，尿愈不得出，法宜⽩蔻宣畅胸膈，砂仁、半夏醒脾开胃，⾁桂化⽓，桔梗升提，⽣姜升散，如吸壶盖揭起则出之意，使上焦得通，中枢得运，⽽后膀胱之⽓⽅能转运，斯窍⾃顺，⽽尿得出。

可编辑修改精选全文完整版六经辩证理解伤寒论六经辨证、辨证二、《伤寒论》六经提纲一：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。

”（1）二：“阳明之为病，胃家实是也”。

（185）三：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。

”（264）四：“太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。

若下之，必胸下结硬。

”（273）五：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也。

”（281）六：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中痛热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。

”（326）三、伤寒六经诊断标准1、从太阳证诊断标准（1）恶寒或恶风发热；（2）头或头项僵痛，身痛关节痛；（3）身痒、颜面浮肿，脉浮。

2、从阳明证诊断标准（1）发热而不恶寒；（2）便干；（3）口干渴；（4）脉滑或数有力。

3，从少阳证诊断标准（1）口苦、咽干、目眩；（2）往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕；（3）诸孔窍疾患，如：眼、耳、鼻、头、咽；（4）脉弦。

4、从太阴证诊断标准（1）大便偏稀；（2）胃脘胀满或腹痛；（3）畏寒喜热、食不下，呕吐；（4）脉沉弱。

5、从少阴证诊断标准或问诊内容寒化证：（1）脉微细，但欲寐；（2）怕冷、四肢厥逆；（3）周身关节疼痛。

热化证：（1）心烦失眠；（2）口干渴；（3）舌红无苔；（4）脉沉细数。

6、从厥阴证诊断标准（1）消渴；（2）气上冲心；（3）心中痛热；（4）饥饿但不想吃；（5）三阳之一与太阴合病，寒热错杂。

四、伤寒六经问诊顺序与技巧在问时，要做到如下几点，这几点是针对六经的证问的，病人自述后，我一般都是从太阳证逐一地往下问。

但又不可过分机械的从太阳来问，第一，从太阳证开始问（1）头痛不痛；（2）脖子痛不痛；（3）腰痛不痛；（4）恶不恶寒。

第二，从阳明证开始问（1）吃的怎么样；（2）大便怎么样；（3）是一天几次，还是几天一次。

第三，从少阳证开始问（1）口苦不苦；（2）咽干不干；（3）耳呜不呜；（4）目昡不眩。

第四，从太阴证开始问（1）有没有想吐的意思；（2）有没有下泻的感觉；（3）有没有腹痛表现；（4）有没有饥又吃不下现象。