头痛分经治疗

中药辨证^头痛根据中医理论，头居人体最高部位，脏腑清阳之气上注于头，手足三阳经脉和主一身之阳的肾脉均上至头部，所以说“头为诸阳之会”。

而一旦外感诸邪、内伤诸疾，则能直接或间接地影响于头，以致清阳郁滞，脉络痹阻而发生头痛。

临床上引起头痛的原因很多。

从现代医学的角度来看，头痛是患者的一种自觉症状，可以出现于多种急慢性疾患中，如感染性发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经官能症、脑震荡、偏头痛和颈椎病等，临床较为常见。

从中医角度来说，包括六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪外袭，上犯巅顶，使气血运行受阻；或内伤病久，气血不足，失于充养；或痰浊淤血，阻于经络，都可导致头痛。

三大病因细分辨中医讲究辨证论治，头痛也不例外，临床上，中医辨证头痛主要在于区别外感、内伤与外伤3种。

外感头痛多因起居不慎，坐卧当风，感受风寒、湿热等六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）之邪，自表侵袭于经络，上犯于头部。

第1页共6页其中以风邪为主，所谓“伤于风者，上先受之“，所以头痛以风邪所致的居多。

但风邪多兼挟他邪，如风寒头痛，常见到头痛，痛连项背，出现恶寒、无汗等症状；如风热头痛，常见到头痛而胀，甚则头痛欲裂，出现发热或恶风、面红目赤、口渴喜饮、便秘、尿黄等症状；风湿头痛，常见到头痛如裹，畏风，出现肢体困重、胸闷、食欲欠佳、小便不利、大便溏（编者注：便溏指大便稀薄不成形）等症状等。

内伤头痛多因肝、脾、肾三脏的病变以及气血失调所引起。

起于肝者，或因情志不和或因肝阴不足或肾虚水不涵木而致肝阳上亢（编者注：肝阳上亢为中医术语，指肾阴不足，不能滋养于肝，或肝阴不足导致肝阳偏旺而上亢，主要表现为眩晕耳鸣、头眼胀痛、面红耳赤、急燥易怒、心悸健忘、腰膝酸软、头重脚飘、舌红、脉紧如按琴弦等，多见于高血压患者），又因肝经寒气上逆，故而发生头痛，常见到头痛眩晕、心烦易怒、面红口苦、夜眠不宁、大便干结等症状。

起于肾者，多因肾精不足致脑髓空虚，或因肾阳衰微致清阳不展，故而发生头痛，常见到头痛、眩晕耳鸣、精神疲乏、腰膝酸软、遗精带下等症状。

头痛--头部经络头部，也是我们身体重要经脉汇集的地方，如果把重要经脉理解成是交通干线的话，那么头部是一个名副其实的交通要塞。

头部的经脉用一句话形容就是密密麻麻，一条挨着一条，交叉纵横，四通八达。

能够数的上的重要经脉几乎占了六成左右全部要通行头部。

这么重要的地方，如果堵车了会有什么结果？如果道路坍塌了又有什么结果？如果缺少维护或是管理有什么结果？头痛由此产生。

类型一：受风头痛（约占30%）1、原因：经意或是不经意的受风，会导致头部的经脉风邪的侵袭，而影响到经脉的内气血运行的通畅，不通则痛，于是头痛。

中医认为“风为百病之长”以及“巅高之上唯风邪可到”等强调的就是说，头部是最易收到风邪的侵袭人体部位。

2、主症：头痛的症状表现以蹿痛为主，没有固定的疼痛部位，甚至疼痛牵涉到颈项部和肩背部，遇风加重，甚至怕风。

3、攻略：（1）药茶：川芎5g、黄芪5g、白术5g、防风5g、桑叶5g、蔓荆子5g，以上剂量为一日量，放入水杯中反复冲泡饮用即可。

（2）穴位导引：风池位置：头项后部的两个大筋外侧靠近发际的凹陷中，左右各一。

导引法：用两个大拇指的指甲角的大拇指侧的部位（肺经少商穴所在），按揉风池穴，可以起到沟通两条经脉的经气来治疗受风头痛的治疗效果。

Tips：导引术是中国古代（尤其是盛唐时期很为流行的一种自我保健性疗法，类似于今天的穴位按摩，但不同于穴位按摩的是：导引术更讲究用来按摩的部位的的经脉属性，强调利用经脉之气来激发被按摩部位的经脉之气，以起到事半功倍的疗效。

）（3）尽可能的避开风，当然也包括流动的空气，尤其是家中或是写字楼中的穿堂风，以及空调吹出来的冷风，更重要的是避开背后或是头的后部吹风，因为那些地方有一些很重要的关系到人生命的重要穴位，所以一定要避开风邪的吹拂。

或是我们可以使用防护装备，如带有风帽的衣服、高领的衣服等。

（4）中医讲究对付风邪的法子比较常用的还有就是“治风先治血”，强调的就是如果身体里出现血虚的状态就比较容易受到风邪的侵扰，所以积极采取事前措施来保证我们身体里血的充足，是很重要的一环，比较好的食品有带红衣的花生、干枣等，同时我们也要采取关于血液的降耗措施，比如减少用眼次数（中医讲究“目得血则能视，久视伤血”）等会从源头上来保证我们身体有足够的血来防范风邪的入侵。

头疼引经药2009-12-14 22:37·中医中药·临床应正确使用治疗头痛的引经药姜宏伟(鸡西市传染病医院,黑龙江鸡西158100)摘要:目的讨论正确使用治疗头痛的引经药。

方法太阳经头痛加川芎;阳明经头痛加葛根、白芷;少阳经头痛加柴胡;厥阴经头痛加吴茱萸、藁本;太阴经头痛加苍术;少阴经头痛加细辛。

结论选用正确的引经药,能够使诸药直达病所,提高疗效,取得事半功倍的效果。

关键词:中医中药;头痛;头痛的分类;头部经络分布;引经药;引经药的正确使用学科分类代码: 360 中图分类号: R989 文献标识码: B文章编号: 1004 - 5775 (2005) 04 - 0312 - 02头痛是指由于外感与内伤,致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部或头前后、偏侧部的疼痛为特征的一种常见病症,也是一个在临床上常见的自觉症状,既可单独出现,也可以发生在多种急慢性疾病中,有时亦是某些相关疾病加重或恶化的先兆。

1 概述本病源于《素问·风论》,据其病因而有“脑风”、“首风”之名,认为乃外在风邪寒气犯于头脑而致,后经历代医家论述和发挥,其内容日趋丰富和完善,仲景《伤寒论》六经条文中有太阳病、阳明病、少阳病、厥阳病头痛。

《东恒十书》指出外感和内伤均可引起头痛,根据病因和症状不同而有伤寒头痛、湿热头痛、偏头痛、真头痛、气虚头痛、血虚头痛、气血俱虚头痛、厥逆头痛等,还补充了太阴头痛和少阴头痛,从而为头痛分经用药创造了条件。

正如明·徐春甫《古今医统大全·头痛大法分内外之因》总结说:“头痛自内而致者,气血痰攻,五脏气郁之病,东恒论气虚,血虚,痰厥头痛之类是也;自外而致者,风寒暑湿之病,仲景伤寒,东恒六经之类是也。

”在临床上患者自觉头痛,包括前额、额颞,顶枕部位疼痛,是其共同的症候特征,按部位中医有在太阳、阳明、少阳或在太阳、厥阴、少阴或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多,又据头痛之久暂、疼痛之性质,特点和部位的不同,有外感和内伤两大证类。

治疗偏头痛的穴位有哪些偏头痛是每个患者最头痛的地方，一头痛就做什么都没有心思，睡也睡不着啊，怎么也停不下就像是有人不断的敲击着脑袋，那有想过除了药物还有什么东西可以自己缓解这个疼痛吗?那今天就来看看治疗偏头痛的穴位，各种穴位有不同的作用，希望患者可以根据穴位去治疗偏头痛的现象。

1、百会穴位置:在头顶正中线与两耳尖联线的交点处。

经属:为督脉，为手足三阳、督脉之会。

主治:头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。

2、神庭穴位置:头前部入发际五分处。

经属:为督脉、督脉与足太阳膀胱经之会穴。

主治:痫证，惊悸，失眠，头痛，头晕目眩，鼻渊，鼻鼽，流泪，目赤肿痛，目翳，雀目，吐舌，角弓反张，癫狂，痫症，惊悸，失眠，泪囊炎，结膜炎，鼻炎，神经官能症，记忆力减退，精神分裂症。

3、太阳穴位置:在眉梢与外眼角之间向后约一寸凹处。

经属:奇穴，被点中后头昏、眼黑耳鸣。

主治:头痛、偏头痛、眼睛疲劳、牙痛等疾病。

4、睛明穴位置:在眼内眦角上方0.1寸处。

经属:为足太阳膀胱经。

为手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会。

被点中后头昏眼花倒地。

主治:目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲。

迎风流泪、偏头痛5、印堂穴位置:位于前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处。

取定穴位时，患者可以采用正坐或仰靠、仰卧姿势.印堂穴位于人体的面部，两眉头连线中点即是。

主治: 〖主治疾病〗1、头痛，头晕 2、鼻炎，目赤肿痛，三叉神经痛。

头痛、前头痛、失眠、高血压、鼻塞、流鼻水、鼻炎、鼻部疾病、目眩、眼部疾病等。

6:、四白穴位置:取穴时通常采用正坐或仰靠、仰卧姿势，四白穴位于面部，双眼平视时，瞳孔正中央下约二厘米处(或瞳孔直下，当眶下孔凹陷处)。

主治:目赤痛痒，目翳，眼睑(目闰)动，口眼歪斜，头痛眩晕。

指压该穴道，能提高眼睛机能，对于近视、色盲等眼部疾病很有疗效。

请用指头的指肚进行按摩，每个人的一寸都不相同，自己大拇指的上指节为一寸。

彻底把头疼说清楚-前额痛
属于胃经痛
那么中医在治疗头痛上面，一定先要区分是哪条经脉上的事。

大家可以跟我比划一下：把手指比在眉棱骨下方（大家请记住，眉棱骨疼痛属于胃经痛），五指自然张开，这一片的头痛属于胃经痛。

胃经起于迎香至交中，然后循头角至额颅，所以额头这一块统统属于胃经。

打一个比方，大家都看过寿星的像吧，寿星额头这儿有一个包，说明他胃气特别足，而胃气特别足的人就长寿！然后你再记一句话：头上无坏骨，脸上无好痣。

过去相书上说的，头上不论哪儿有包都是好现象。

比如说你们这儿离西山近，你去看五百罗汉，罗汉的头上没有一个头是好看的，都七拧八歪的，为什么呢？只要是头上长得七拧八歪，就说明你某一个区域特别特别发达。

比如额头特别突出就是胃经特别发达。

如果眉棱骨疼或前额痛，那就跟胃经疼有关，这种疼痛经常伴随恶心。

怎么治呢？有一个很好的办法，如果你找不到好医生，而又想把这个毛病马上解决掉，你可以用一根小羽毛探一下喉头，然后马上呕吐就OK了。

因为胃气被憋或胃寒，它降不下，也上不来，就让人很难受，你把它吐出去，再喝点温水，人也能马上变得清爽，这就是胃经头痛的问题。

辩证分型1）风寒头痛症状：头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴。

舌苔薄白，脉浮。

证候分析：头为诸阳之会，风寒外袭，循太阳经上犯巅顶，清阳之气被遏，故头痛乃作；太阳经主一身之表，其经脉上性巅顶，循项背，故其痛连及项背；风寒束于肌表，卫阳被遏，不得宣达，故恶风畏寒；无热则口不渴；苔薄白，脉浮均为风寒在表之征。

2）风热头痛症状：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘渡黄。

舌红苔黄，脉浮数。

证候分析：热为阳邪，其性炎上，风热中于阳络，上扰清窍，故头痛而胀，甚则头痛如裂；面红目赤，亦为热邪上炎之征；风热之邪犯卫，故发热恶风；热盛耗津，则口渴欲饮，便秘溲赤；舌红苔黄，脉浮数均为风热邪盛之象。

3）风湿头痛症状：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或塘。

苔白腻，脉儒。

证候分析：风湿外邪，上犯巅顶，清空为邪阻遏，故头痛如裹；脾司运化而主四肢，湿浊中阻，脾阳为湿所困，故见肢体困重，纳呆胸闷；湿邪内蕴，不能分清泌浊，故小便不利，大便或溏；苔白腻，脉濡均为湿浊中阻之象。

以上三型为外感头痛。

4）肝阳头痛症状：头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，面红口苦。

舌苔薄黄，脉弦有力。

证候分析：诸风掉眩，皆属于肝，肝失条达，肝阳偏亢，循经上扰清窍，故头痛而眩；肝火偏亢，扰乱心神，则心烦易怒，夜眠不宁；肝胆气郁化火，肝阳上亢，故胁痛，口苦面红；苔薄黄，脉弦有力均为肝阳亢盛之象。

5）肾虚头痛症状：头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐。

舌红少苔，脉细。

证候分析：脑为髓海，其主在肾，肾虚髓不上荣，脑海空虚，故头脑空痛，眩晕耳鸣；腰为肾之府，肾虚精关不固而遗精，女子则带脉不束而带下；少寐，舌红少苔，脉细是肾阴不足，心肾不交之象。

6）血虚头痛症状：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色？s白。

舌质淡，苔薄白，脉细弱。

证候分析：血分不足，虚火上逆，故头痛而晕；血不足则心神失养，故心悸易慌：血虚易导致气虚，气虚则神疲乏力；面统，舌淡，脉细弱均为血虚之象。

黄银兰分经辨证论治偏头痛的临床经验
曹丽翠;王磊;代阳倩;姚辉洁;黄银兰
【期刊名称】《针灸临床杂志》
【年(卷),期】2014(000)005
【摘要】黄银兰老师认为偏头痛针刺的治疗以经络辨证为核心，结合八纲辨证，具有较好的疗效，且其辨治思路清晰，处方少而精，便于临床应用，值得推广。

【总页数】3页(P67-69)
【作者】曹丽翠;王磊;代阳倩;姚辉洁;黄银兰
【作者单位】宁夏医科大学，宁夏银川750004;宁夏医科大学，宁夏银川750004;宁夏医科大学，宁夏银川750004;宁夏医科大学，宁夏银川750004;宁夏医科大学，宁夏银川750004
【正文语种】中文
【中图分类】R246.1
【相关文献】
1.黄银兰教授火针治验举隅 [J], 王磊;曹丽翠;金莲
2.黄银兰老师应用火针的临床经验撷要 [J], 曹丽翠;王磊;黄银兰
3.黄兰珍:我爱我“家”——记成都理工学院归侨、致公党员黄兰珍 [J], 唐诗敏
4.黄银兰副教授应用放血疗法验案举隅 [J], 李玲;黄银兰;马腾
5.美的追求新的收获——读谭力、昌旭的新作《黄果兰,更娇艳的黄果兰》 [J], 陈林
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

滋水涵木、平肝熄风法治愈经行头痛病案：杨某，女，48岁。

初诊：1985年4月5日。

主诉及病史：经期、经后头痛复发3个月。

患者7年前曾患经行头痛，痛甚时不能起床，曾到我院就诊，服黄老中药5剂，至今7年未发。

近几个月因家务劳累，又复发经期、经后头痛，以巅顶为甚，胀痛为主，痛甚时头昏目眩，伴经期提前，有时半个月一潮，有时20天一潮；经行7～8天干净，量多，色红，用纸2刀余；经期经后左上下肢筋骨酸痛；素带下量多，色淡黄，质稠；口干口苦喜饮，小便黄，纳可。

诊查：形体消瘦，颜面潮红，血压100/70mmHg。

末次月经3月22日。

舌尖红，苔薄白欠润，脉弦细数。

辨证：此乃精血不足，肝阳上扰。

治法：治拟滋水涵木，平肝熄风。

处方：生熟地各30g 白芍15g 枸杞15g 钩藤10g 石决明30g 丹参15g 莲须10g 黄柏10g 丹皮10g 木瓜10g 麦冬15g 桑叶10g 二诊：5月10日。

服上方药10余剂，这次月经4月18日来潮，头痛明显减轻；月经量稍多，用纸2刀；白带量减少，余症1均较前减轻。

舌尖稍红，苔薄，脉细数。

继服上方药善后。

按语头为诸阳之会，厥阴肝经会于巅顶。

头痛一症，非外来之邪即肝胆之风阳上扰。

肝内寄相火，得真水以涵濡。

患者近绝经之年，肝肾虚馁，木少滋荣，每经行经后经血外泄，肝肾精血骤虚，肝木失濡养，复夹相火上踞高巅而致头痛。

肝肾阴亏则相火妄动，迫血妄行则月经提前、量多、色红。

生熟地同用，既补肾精壮肾水，又泻水中之火，以治其本。

钩藤平肝熄风，石决明潜阳熄风、清热明目，为凉肝镇肝之要药；白芍柔肝，枸杞养肝肾，丹皮清血分伏火，木瓜柔筋，莲须、黄柏清下焦湿热治带下；妙在用桑叶一味，高巅之上唯风可到，取桑叶味轻去巅顶之风，又有凉肝之功。

观全方用药可谓平淡无奇，重在滋肾阴之不足，潜浮阳之有余，处方结构严谨，选药精当，故收效甚捷。