妇科盆腔肿瘤放疗全程护理
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放疗后要定期复查,预防复发。
平时要合理膳食,以易消化吸收的高蛋白,高维生素的饮食为主,放疗时应穿全棉柔软的衣服,避免粗糙物品的摩擦。
放疗后照射的部位可用温水和柔软的毛巾轻轻擦拭,不要用肥皂水和沐浴露,外出时,避免阳光直射,要戴口罩。
要多饮水,增加排尿,减轻放疗反应。
放疗是利用放疗仪器发出的射线聚焦于肿瘤,对其进行治疗,是局部治疗的一种手段。
放疗前患者需要注意什么?在治疗过程中尽量的不要佩戴金属物品。
其次就是在放疗的过程中保护好体表标记线,不要随意涂抹、更改。
放疗过程中出现不适,可通过立即招手、喊话,示意工作人员及时停机处理。
放疗期间,患者应保持局部皮肤清洁、干燥,防止感染,勿用碱性肥皂水擦洗,勿涂酒精、红汞、碘酒等刺激性药物.照射区皮肤需避免机械或物理刺激。
放疗期间可有会有以下副反应1.食欲不振这也是最常见的副反应,怎么应对呢,就是想办法弄患者想吃的,主要靠家属陪护的本事了。
2.口干、咽疼、食管炎头颈部或胸部肿瘤病人常见放疗反应。
患者可食清凉、无刺激性饮食。
症状较重者,可于餐前吞咽少量利多卡因溶液,缓解疼痛感觉。
3.放疗期间还可能会出现腹胀、腹泻、便秘等情况,一般对症处理。
4.一定要坚持按照医生的要求复查血常规,因为有的患者可能会有白细胞降低等情况。
欢迎您的关注放疗后的家庭护理方法需要在生活习惯、放疗部位不良反应、饮食及皮肤等方面进行护理。
主要包括以下5个方面:第一,我们应该戒烟戒酒,注意合理的营养饮食,注意运动和休息的结合;第二,应了解患者放疗后可能出现的与放疗部位相关的副反应;第三,若头颈部放疗,放疗后保持口腔卫生,多饮水,避免龋齿;第四,需要注意保护照射区域皮肤,避免暴露暴晒、避免摩擦、淋雨等物理刺激;第五,我们应该进行功能性的照射部位运动,减少肌肉纤维化,如头部运动和颈部运动。
放疗指的是通过放射线来杀死肿瘤细胞,患者会因为放射线的刺激出现恶心呕吐厌食等不良反应,皮肤还会应用射线的照射出现红斑脱屑的情况,在饮食上应该加强营养,多吃一些富含优质蛋白质和维生素的食品,比如牛奶、鸡蛋、鱼肝油等,多喝水,注意保持皮肤的清洁卫生。
女性生殖系统肿瘤患者放疗护理常规放疗前的护理【护理诊断/问题】1.放疗知识缺乏【护理措施】1.向患者及家属讲述体外和腔内照射的有关知识、疗效、可能出现的反应以及防护知识。
消除患者紧张恐惧心理,积极配合治疗。
2.介绍放疗注意事项。
3.术后放疗者,伤口要愈合。
4.讲述放疗过程中保持正确体位的意义,不能擅自改变体位,必要时可举手示意。
放疗期间的护理【护理诊断/问题】1.舒适的改变2.知识缺乏3.有皮肤完整性受损的危险4.有感染的危险【护理措施】1.放疗可引起放射性直肠炎,遵医嘱予以消炎、止泻、止血治疗。
观察并记录患者排便次数、性质。
一般放疗后2年内均可治愈。
2.饮食护理1)鼓励少量多餐,进食优质蛋白质、多维生素、易消化的食物,忌烟酒及刺激性食物,放疗前后半小时不宜饱食。
2)盆腔放疗可引起腹泻,宜进少渣、低纤维饮食,避免进食产气的食物(如碳酸饮料、薯类、豆类等)。
3)放疗期间鼓励多饮水(2500ml/日)以增加尿量,减轻全身放疗反应。
3.照射野皮肤护理1)放疗中应保持照射野皮肤清洁干燥,选用棉质柔软宽大内衣。
2)照射野皮肤忌摩擦及理化刺激。
3)照射野皮肤可用皮肤保护剂、表皮生长因子等,以防治放射性皮炎;禁用碘酒、酒精灯刺激性消毒剂。
4)照射野皮肤有脱皮现象时,切忌用手撕剥。
5)避免烈日暴晒和严寒冷冻。
6)搬运患者时,避免拖、拉、推等动作,防止皮肤擦伤。
7)多汗区皮肤如腋窝、腹股沟等处保持清洁干燥。
4.阴道冲洗每日一次,观察局部有无溃疡、坏死。
5.观察血象的变化,遵医嘱每周化验血常规1次。
6.观察体温变化。
7.健康教育及出院指导1)放疗结束后,遵医嘱做一次全面体格检查。
2)放疗结束后半年内继续保护照射野皮肤。
3)放疗结束后局部或全身仍可出现后期放疗反应,出现不适及时就医。
4)指导患者出院后使用简易阴道冲洗器,隔日一次,半年后每周冲洗2次至一年。
以利于黏膜组织修复,防止阴道粘连。
5)保持会阴清洁,宜穿棉质柔软宽松内衣,勤换洗。
妇科恶性肿瘤放疗后的临床护理目的:探讨妇科恶性肿瘤放疗后的临床护理。
方法:对妇科恶性肿瘤放疗患者常规治疗基础上实施综合护理干预,包括感染护理、心理护理、疼痛护理、体位护理、饮食护理等,观察疗效。
结果:综合护理干预可降低患者的并发症,改善患者的生活质量。
结论:妇科恶性肿瘤放疗后综合护理效果显著,值得推广。
标签:恶性肿瘤;放疗;患者护理放疗是治疗妇科恶性肿瘤的主要方法之一,妇科恶性肿瘤在手术后要进行放射线照射治疗,但其在杀伤肿瘤细胞的同时伴有不同程度的毒性反应,使身体内产生各种不良反应,以致影响放疗全程的完成,所以护理尤其重要[1]。
本研究对妇科恶性肿瘤放疗患者实施综合护理干预,观察其疗效。
1 放疗手术措施放疗前结合患者系统功能检查结果并控制剂量,在模拟机下定位行前后对穿野照射,照射野外缘在股骨头1/3以内,每2天照射野轮流照射,放疗机采用60CO-r外射并控制剂量,200cGy/次。
放疗40Gy后,休息3周开始手术。
扩大的筋膜外全子宫切除术适用于子宫颈原位癌或Ⅰa1期癌,同时做盆腔淋巴清扫术,采取子宫广泛切除术[2]。
子宫内膜癌,Ia期分化程度好、无肌层受累、无淋巴结转移及预后好者,手术后病理检查结果,手术分期为Ia期不需要术后放疗,结合其它因素如宫腔内肿瘤体积、范围、脉管区受累等考虑是否术后放疗。
II期患者阴道切除不足者应加阴道前照射及局部照射。
全宫双附件切除,阴道未切干净或切缘离肿瘤较近,应术后放疗。
宫颈癌腔内治疗时,为将剂量集中于宫颈,其剂量参考点为:子宫中线穹隆上2cm,盆壁受量。
子宫肉瘤患者射线敏感性欠佳,局部放疗首先要保证远处组织器官没有转移情况。
主要照射瘤床区。
发现转移可不做预防照射。
复发性卵巢癌患者,二次探查术后应采用放射治疗。
对孤立而较小的病灶姑息治疗盆腔较大肿块时,减少放射损伤,可针对肿瘤缩小照射野,追加剂量。
2 放疗手术后的护理2.1 防感染护理放疗手术后,患者体质比较弱,被照射的局部皮肤会出现皮肤反应,局部可见界限分明的红斑,以后有干性皮屑脱落,容易受到其他细菌或病毒的感染,避免摩擦、热敷、粘胶布等,所以应做好消毒隔离,对局部皮肤出现水泡,要清洁局部皮肤加以保护,涂用抗生素软膏,尽量减少多人探视的次数,防止感染。
妇科恶性肿瘤放射治疗反应及护理要点摘要】妇科疾病对女性患者来讲是十分痛苦的病症,因为其治疗阶段性强,并且难以治愈的特点,让众多女性患者,情绪,生理等产生了严重的负面问题。
特别是恶性肿瘤,听见该类病症就会让众多患者内心惶恐不安,但该类病症可进行放射治疗,并进行相对应的临床护理则可以有一个有效的结果,本文对妇科恶性肿瘤放射治疗反映以及护理要点进行阐述说明,对该类病症提出相应的意见建议。
【关键词】护理放射治疗健康教育[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165(2018)18-0124-02引言妇科恶性肿瘤的划分如宫颈癌,宫内膜癌等多种妇科疾病,现如今的治疗方法就是局部放射治疗以及手术治疗两种,放射治疗可以将癌细胞彻底毁灭,但是,与此同时也会让周围的器官组织细胞收到损害,从而让其放射治疗的过程产生反映,引起相应的并发症状。
因为妇科肿瘤的部位具有一定的特殊性,因此,女性患者不得不担心在治疗之后,对生活是否会产生相应的影响,从而内心紧张,对治疗充满抵触,导致放射治疗的失败,所以,在进行放射治疗的过程当中,妇科肿瘤患者的护理以及健康教育十分重要,一定要在整个过程当中控制好患者的情绪,保证患者之后的护理以及常识教育等。
1.放疗反应妇科恶性肿瘤患者在放射治疗的过程中,可能在身体局部或全身发生一些反应,这些反应都仅仅是在治疗初期,当放疗结束后,这些反应经过科学的处理之后会逐渐消失,短时间内即可恢复正常,正常情况下是不会让器官和组织出现功能障碍的。
1.1放疗全身反应这种情况下可能会产生身体疲累无力,头痛,发晕等正黄,可能会让淋巴细胞以及中性颗粒细胞减少。
血小板也可能产生下降的问题。
当这些症状发生之后,继续进行放疗就会让其症状逐渐减轻,身体逐渐适应。
1.2皮肤反应放疗的过程当中,可能会产生,毛囊扩张,潮湿渗出,脱壳发痒等症状,此时应当向患者说明预防皮肤反映的重要性,在穿着上要求其穿宽松柔软,棉质透气的内衣,局部可以用柔软毛巾以及温水清洗。
妇科放疗护理常规及健康教育【护理常规】1.放疗前的护理:1)心理护理:放疗前应向患者及家属介绍放疗知识,如相关注意事项、可能出现的不良反应以及配合要点,这样可以在一定程度上消除患者的焦虑和恐惧,使患者积极主动配合治疗。
2)评估患者的营养状况及身体素质,指导患者合理饮食,提高身体素质。
对于一般情况较差的患者,应及时进行纠正,配合血象及肝肾功能检查;若患者白细胞低于4×109/L,在患者治疗后应及时给予放疗。
3)患者照射部位如有切口,原则上是在切口愈合后再行放疗,如遇特殊紧急情况,照射前应妥善处理切口。
患者若存在感染,应在感染控制后再行放疗。
2.放疗期间的护理:1)照射区域皮肤的护理:在照射开始前,医务人员需要向患者及家属说明保护照射区域皮肤的意义及重要性。
告知患者局部皮肤不能使用刺激性消毒剂,不能使用肥皂擦拭或热水浸泡,可以使用温水用软毛巾轻轻蘸洗,避免冷热刺激局部皮肤,禁忌照射区域皮肤处注射治疗,保持局部清洁干燥,防止感染。
如局部皮肤瘙痒脱屑,禁止搔抓、撕剥。
2)营养和饮食的护理:放疗存在两面性,在杀死肿瘤细胞同时,会对正常组织器官有一定损伤,因此患者应加强营养,这样可以减轻不良反应,提高疗效,促进机体恢复。
给患者创造一个清洁舒适的进餐环境,饮食注意色、香、味的搭配,要少量多餐。
对于腹腔放疗患者引起的腹泻,饮食上应避免进食易产气食物,腹泻严重患者应暂停治疗,必要时补液治疗。
放疗期间应鼓励患者多饮水,通过尿量将毒素排出体外,减轻不良反应。
3)病情观察:放疗会对患者免疫功能有一定影响,因此要密切观察患者的反应,严密监测患者的血象及体温变化,如有异常及时处理,预防患者感染。
若发现白细胞及血小板下降或骤降,及时通知医生。
4)为减少患者的膀胱不良反应,进行盆腔、腹腔照射前患者应排空小便。
5)进入放射治疗室不能带金属物品,如手表、钢笔、项链等。
3.放疗后的护理:1)放疗结束后应全面查体1次。
2)告知患者要按计划复查,并告知复查的地点和联系电话。
妇科盆腔肿瘤放疗全程护理
盆腔放疗是妇科肿瘤患者在临床治疗时常常采用的一种放疗方式,适合采用
盆腔放疗的疾病包括:阴道癌、宫颈癌、以及子宫内膜癌等,对于这类的妇科癌症,及时采取有效的放疗才能提高对局部肿瘤的控制率,以此来减少盆腔肿瘤的
复发、扩散以及转移。
总所周知,当采用放射疗法来对患者进行治疗,在杀死肿瘤细胞的同时,也
会或多或少的对我们人体正常的身体组织造成伤害,从而产生与之相关的并发症,因为妇科盆腔肿瘤放疗的并发症是随着放疗的进程不断发生动态的变化的,所以
医护人员对于患者并发症的相关护理是有预见性的,可以提前做好先关并发症的
护理措施,可以有效的减少并发症的发生几率,从而减轻患者的病症程度,提高
患者的生产质量。
下面就让我们一起来了解一下在妇科盆腔肿瘤放疗全程护理的
护理要点、服务流程、以及护理措施。
一、妇科盆腔肿瘤放疗全程护理
1.放疗前的护理
1.1心理护理
一般情况下盆腔肿瘤的患者年级都比较大,对于相关的疾病不是很了解,再
加上这类疾病位置的特殊性以及一些异常的表现,例如患有宫颈癌的患者阴道会
出现流血及难闻的气味,患者常常难以启齿,表现出恐惧、焦虑、抑郁等不良情
绪反应,给患者带来身体和心理巨大的压力。
消极的情绪会对我们机体的免疫功
能有抑制作用,会导致癌细胞生长活跃,病情加重,形成恶性循环。
患者对于放
疗有着巨大的恐惧、和不安,因此要安抚好患者的情绪,为患者讲解化疗对于疾
病治疗的作用,增强患者对于战胜疾病的信心。
并对患者进行鼓励,减轻患者对
于化疗的害怕以及恐惧心理,并向患者及家属解释放疗过程中常见的并发症及处
理措施,使患者有足够的思想准备,能够放松心情,积极地配合放疗的治疗。
1.2做好身体方面相关的检查
应该对患者的病史有一个详细的了解,了解患者有无肾功能不全、有无药物过敏史、有无甲亢及哮喘等病症并做好相应的处理措施。
除此之外,要进行放疗前要控制好患者的合并症以及并发症,如盆腔炎、贫血、泌尿系统感染等病症。
如果控制不好患者的合并症和并发症,会很影响患者放疗的治疗效果。
治疗前还应做患者尿常规检查,在并要时要做尿培养。
对于肿瘤较大或出血经一般治疗无效的宫颈癌疾病,可采用腔内照射的方式杀死癌细胞使肿瘤缩小,以便之后的治疗能顺利进行做好准备。
2.放疗中的护理
2.1饮食护理
在放疗中要适当为患者增加营养已补充身体所需,应该多补充含有高蛋白、高热量、高维生素,易消化和吸收的食物,以及新鲜的蔬菜水果等,力求饮食上营养丰富且全面,来增强患者的体质及抗病能力。
对于那些血象异常,身体状况差、进食不佳、出现局部疼痛以及感染现象的,首先要让患者接受相关疾病的对症治疗,使身体其他不适症状加以控制和缓解,来增强患者对于放疗的耐受性。
2.2预防和治疗放疗期间的各种并发症
在放疗期间的各种并发症包括放射性直肠炎、放射性膀胱炎、放射性阴道炎以、造血系统的不良反应以及引起全身的不良反应等各种并发症的出现,对于放疗过程中的并发症,要积极的采用合理有效的预防以及治疗措施加以控制,防止并发症的发展和加重。
2.2.1放射性直肠炎
是指在放疗治疗期间,如果出现便血、腹泻、里急后重、腹痛以及肛门胀痛的现象,那就是可能患上了放射性直肠炎。
这是由于患者在放疗中肠胃的消化、吸收、杀菌功能都有所减弱,容易引起放射性直肠炎的发生,为预防和减少并发症,在饮食上应该有所调整,选择清谈、温和、无刺激、少渣低纤维的食物,但身体所需的并要的蛋白质、热量及维生素是不能少的,每天保证足够的饮水,尽
量少吃因辛辣刺激油腻以及易产生气体的食物。
还可口服益生菌以及温水坐浴来
预防,坐浴的水温控制在37-42度,在每日放疗前后可用温水坐浴1-2次,每次
以十分钟左右为宜。
目前治疗放射性肠炎的重要治疗手段是采用药物保留灌肠,
该治疗方法可以使药物直接与病变,提高了药物的利用效率,药物在肠内的保留
时间越长疗效就越好。
2.2.2放射性膀胱炎
在放疗期间也易出现,表现症状为尿频、尿急、尿痛、血尿等。
预防措施就
是促进微循环及使用抗氧化药物加以控制,必要时给予患者抗感染药物及止血药。
在平时患者因多饮水,可以有效排出因放疗而产生的大量体内毒素以及坏死细胞,适当进行憋尿功能锻炼,增强膀胱的弹性,都可以有效缓解膀胱炎症。
患者应调
整情绪,多休息,不可过于疲劳。
2.2.3放射性阴道炎
放疗期间还会发生,患者会表现为阴部瘙痒、有异味、阴道分泌物增多、接
触性疼痛以及阴道黏膜红肿、糜烂等症状。
对于放射性阴道炎预防以及治疗方法,医院医生会为患者提供专用清洗剂,让患者每天进行阴道的冲洗,要将溃烂、粘
连的阴道组织冲洗干净,以此来减少感染,促进上皮愈合避免阴道粘连,防止这
些坏死组织堵塞阴道,产生细菌,从而加重阴道的溃疡、出血、粘连。
然后使用
康妇凝胶局涂抹,也可以使用妇放宝来保护粘膜。
生活中多休息,不要劳累,避
免重体力劳动。
不要着凉,注意保暖,勤换洗衣物勤清洗外阴,注意个人卫生。
2.2.4造血系统的不良反应
患者因放射线的照射影响了骨髓的造血功能,从而导致患者体内的白细胞数
量下降,造成患者自身抵抗力的降低。
在此期间一定要对患者多加护理,注意患
者的个人卫生,加强防寒保暖,防止患者受寒感冒。
为增强患者体质,可为患者
炖煮一些富含蛋白质和维生素的汤类补品,如鸽子汤、鱼汤,并多吃鸡蛋和奶制品。
并适当的给予患者升高白细胞的药物,因此时患者的免疫力降低,身体容易
受到细菌病毒的侵害,所以要加强患者病房的杀菌消毒工作,来预防患者受到疾
病的侵袭。
2.2.5放疗引起的全身不良反应
患者随着放疗剂量的不断加大,全身多处会出现不适反应,患者常常会感到
疲乏、无力、没有精神、食欲不佳、呕吐、头晕的不适症状。
面对这样的情况,
一定要多安慰和鼓励患者,增强患者抵抗疾病的信心和勇气,并让患者多休息,
保证晚上充足的睡眠。
医生可以根据患者的具体身体情况合并使用一些营养药、
抗肿瘤药物、以及免疫力增强剂,提高患者的身体素质以及对放疗过程中的耐受性。
2.3皮肤护理
在放疗期间患者局部皮肤会出现问题包括:干性脱皮、红斑、湿性溃疡、黏
膜受损以及放射性纤维化等,局部皮肤出现以上问题,可采用温水及柔软的毛巾
轻柔的沾洗,切勿采用碱性强的肥皂、沐浴液等化学清洁剂进行擦洗,在皮肤局
部不可使用油性药膏、胶布、及对皮肤有刺激性的药物,如含有薄荷、酒精等药剂,擦洗完成后可在外阴及肛门处涂抹放疗皮肤保护剂。
患者应穿上宽松舒适,
透气性强的棉质内衣。
作为医护人员在患者放疗过程中也应经常观察患者局部皮
肤的变化,有异常应及时处理,并向患者讲解放射性皮肤的症状反应和相关的皮
肤护理的基础措施,以提高患者的自我皮肤护理的能力。
3.出院后的护理指导
3.1坚持阴道冲洗
出院后也要做到每天至少进行阴道冲洗一次,患者应掌握冲洗液的配制方法
是采用生理盐水或是1:20000呋喃西林或0.2%碘伏溶液,冲洗压力不宜过高,冲洗袋液面距床60cm,冲洗液温度为38—40℃,坚持阴道冲洗至少半年以上。
3.2定期复查
患者应在出院半年内每月复诊一次,之后可以每三个月复诊一次,如果在三
年内无特殊症状可改为每半年复诊一次,在此期间身体出现不适合异常应及时到
医院就诊。
3.3恢复性生活
在治疗结束后的半年内,每月出现相关症状机身体不适,可根据自身身体的恢复情况,可以逐渐进行性生活。
小结
以上就是妇科盆腔肿瘤放疗全程中的护理,对妇科肿瘤门诊放射治疗患者采取全程优质护理,对患者的疾病具有非常积极的意义。
相信通过优质的护理,每一位患者都能得到良好的治疗和有效的恢复,进行正常的生活、工作和学习,享受生活带来的乐趣和幸福。