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电子病历系统功能规范2.病历信息录入：系统应提供病历信息录入功能，医生可通过输入的方式记录患者的诊断、病史、用药情况等信息。
录入过程中应支持输入诊断代码和药物代码的自动补全，减少录入错误和重复工作。
3.病历信息管理：系统应支持病历信息的整合和管理，包括对已录入的病历信息进行保存、查看、修改和删除的功能。
对于病历信息的修改和删除操作，系统应记录操作人员和时间，以保证数据的完整性和可追溯性。
4.医嘱管理：系统应支持医生对患者开具的医嘱进行录入、管理和查询。
医嘱录入时应可以选择常用医嘱，同时支持医生手动输入医嘱内容。
对于影像检查等特殊医嘱，系统应支持医生上传相应的文件，并与病历信息关联。
5.电子处方：系统应支持医生在开具处方时，可以选择药品并生成电子处方。
对于开药过程中可能存在的药物相互作用等风险，系统应提示医生进行警示，以提高用药安全性。
6.检查、检验结果管理：系统应支持医生录入和管理患者的检查、检验结果。
医生录入结果时，系统应支持数据的自动计算和分析，以便医生快速了解患者的健康状态。
7.报告生成与传输：系统应支持自动生成病历报告和其他医疗报告，并支持通过电子邮件或其他方式传输给相关医生和患者。
同时，系统还应支持报告的打印和存档功能。
8.数据安全保护：系统应具备强大的数据安全保护功能，包括数据加密、身份认证、访问权限控制等。
同时，系统还应定期备份数据，并支持数据恢复和迁移。
9.数据共享与互连：系统应支持与其他医疗系统（如医院信息系统、实验室信息系统等）的数据共享和互连，以便医疗信息的交流和共享，提高医疗服务的连续性和协作性。
10.用户界面友好：系统的用户界面应简洁易用，操作逻辑清晰，减少医生的学习成本和操作错误。
同时，系统还应支持用户自定义界面设置，以满足不同医生的个性化需求。
总之，一个功能规范齐全的电子病历系统能够帮助医生更好地记录、管理和共享患者医疗信息，提高医疗服务的质量和效率。
医疗行业电子病历系统应用指南第一章电子病历系统概述 (2)1.1 电子病历系统定义 (2)1.2 电子病历系统发展历程 (3)1.2.1 国际发展历程 (3)1.2.2 我国发展历程 (3)1.3 电子病历系统重要性 (3)1.3.1 提高医疗服务质量 (3)1.3.2 优化医疗资源配置 (3)1.3.3 促进医疗科研与创新 (3)1.3.4 提高医疗服务安全性 (4)1.3.5 推动医疗信息化建设 (4)第二章电子病历系统构成 (4)2.1 系统架构 (4)2.2 功能模块 (4)2.3 系统安全与隐私保护 (5)第三章电子病历系统实施准备 (5)3.1 需求分析 (5)3.2 系统选型 (6)3.3 实施策略 (6)第四章电子病历系统操作指南 (7)4.1 系统登录与权限管理 (7)4.1.1 系统登录 (7)4.1.2 权限管理 (7)4.2 病历录入与编辑 (7)4.2.1 病历录入 (7)4.2.2 病历编辑 (8)4.3 病历查询与统计 (8)4.3.1 病历查询 (8)4.3.2 病历统计 (8)第五章电子病历系统数据管理 (8)5.1 数据采集与存储 (8)5.2 数据备份与恢复 (9)5.3 数据分析与挖掘 (9)第六章电子病历系统应用案例 (9)6.1 临床诊疗案例 (9)6.2 疾病预防与控制案例 (10)6.3 医疗质量管理案例 (10)第七章电子病历系统与医疗信息化 (11)7.1 电子病历系统与医院信息系统 (11)7.1.1 概述 (11)7.1.2 电子病历系统与医院信息系统的关系 (11)7.1.3 电子病历系统在医院信息系统中的应用 (11)7.2 电子病历系统与区域医疗信息化 (12)7.2.1 概述 (12)7.2.2 电子病历系统与区域医疗信息化的关系 (12)7.2.3 电子病历系统在区域医疗信息化中的应用 (12)7.3 电子病历系统与互联网医疗 (12)7.3.1 概述 (12)7.3.2 电子病历系统与互联网医疗的关系 (12)7.3.3 电子病历系统在互联网医疗中的应用 (13)第八章电子病历系统政策法规 (13)8.1 电子病历相关政策法规概述 (13)8.2 电子病历系统合规要求 (13)8.3 电子病历系统法律风险 (13)第九章电子病历系统安全与隐私保护 (14)9.1 数据安全策略 (14)9.1.1 数据加密 (14)9.1.2 数据备份与恢复 (14)9.1.3 访问控制 (14)9.1.4 数据销毁 (14)9.2 网络安全防护 (15)9.2.1 防火墙和入侵检测系统 (15)9.2.2 网络隔离和访问控制 (15)9.2.3 安全审计 (15)9.3 用户隐私保护 (15)9.3.1 隐私政策 (15)9.3.2 隐私保护措施 (15)9.3.3 用户隐私保护培训 (15)9.3.4 隐私保护监督与反馈 (16)第十章电子病历系统未来发展 (16)10.1 技术创新趋势 (16)10.2 应用拓展方向 (16)10.3 电子病历系统发展挑战与机遇 (16)第一章电子病历系统概述1.1 电子病历系统定义电子病历系统（Electronic Medical Record System，简称EMRS）是指利用现代信息技术，对医疗机构中的患者信息、诊疗活动、医疗资源等数据进行采集、存储、管理、传输和利用的集成化信息系统。
电子病历系统建设方案纵观国内外医院信息化发展的历史和现状，结合业内专家的观点，未来的医院信息化建设将是以科学规划、可持续发展为指导思想，遵循相关标准和规范，从临床及相关业务系统的功能扩展、管理与决策、集成与整合、关键技术支撑、项目管理等多方着手，在改造和整合现有系统的基础上，逐步向全面的数字化医院方向发展。
随着医院业务的不断发展和信息化建设的不断深入，医院提出以电子病历系统应用分级评价标准为指导方向，通过进一步升级电子病历系统功能建设，实现诊疗环节信息化全覆盖。
将各业务工作流程通过信息化手段进行规范和管理，能真正做到以患者为中心展开医疗护理工作，通过合理的设计来优化工作流程，通过信息化工具的使用来减轻作业强度、提高病历质量及数据质量，实现规范医疗行为、提高诊疗质量的目标，提高卫生经济效益，提高管理水平,进而提高医院的品牌信誉和核心竞争力。
(一)临床医疗1.1公告栏日常工作提醒：主要包括时限质控、缺写次数质控、整改通知、会诊通知、住院天数、退回病历、待签文书、签字确认。
1.2病历书写1.2.1具有患者基本信息浏览功能1.2.2具有树形医疗文书管理功能包含各类病历文书新建、书写、删除、浏览、打印、导出、修改申请、更改文书起草者等功能以及质控待修改文书功能，并可在树形节点中查看患者的时间轴、医嘱、检验、检查信息。
1.具有未完成文书提示功能，系统自动对未完成的时限类监控项目和书写次数类监控项目进行事前提醒；2.具有缺陷整改通知功能，系统自动将质控医生发送的质量缺陷整改通知到医生工作界面，并用醒目显示消息提醒；3.具有结构化点选与自由文本录入的功能，科室医生根据病种调出结构化模板，元素种类有单选元素、多选元素、有无选元素、录入提示元素、格式化元素及固定文本元素；4.具有动态调出医疗专用知识库功能，在病历录入中，当医生选择阳性症状或体征时，系统自动调出并展开关键词描述，为病历录入有效防止漏项；5.具有部分病历内容自动校验功能，在病历文书书写时，当录入不符合信息系统自动弹出窗体提醒；6.具有医嘱信息、检验、检查数据、医疗文书常用特殊符号集、鉴别诊断知识库、既往病历信息写回病历文书的功能，具有诊断自动提取同步功能，具有文字的上、下标功能；7.具有多媒体病历展现的功能，在病历录入中，能在任意位置插入图形图像，并对图形图像作标注，实现了病历内容图文混编的格式；8.具有表格病历的功能，在病历录入中，能在任意位置制作表格，同时实现类似WOrd处理表格的合并和拆分，表格的大小,宽窄要可以任意调整，不限制表格内字段的长度；9.具有三级检诊功能，医生按照等级，具有不同的修改权限，对于下级医生病历的修改，保留所见即所得的痕迹；10.提供屏蔽外部文件复制功能，系统允许同一患者资料的内部复制；11.具有病程记录分段书写、自动排版、整洁打印、选择打印和续打功能；1.3诊断录入可调用ICDTO疾病诊断字典库，可调用常用诊断字典库，提供中医诊断录入和手术操作录入，提供自定义临床诊断录入功能；1.4病案首页具有首页信息分类录入功能，包括基本信息、诊断信息、手术信息、其他信息、费用信息；提供自动校验功能，包括非空项、关联性非空项（有药物过敏、填写过敏药物名称）、时间逻辑关联项（手术时间在入院时间之后）、数值长度项（身份证号）、逻辑关联值项（500g＜二新生儿体重C8000g）、颜色提醒项验证项目（医院可进行配置验证内容和验证规则）1.5病历夹具有患者病历文书整体浏览功能，可以通过本人或本科选择查看；1.6关键词具有病历模板内容维护功能，包括：关键词库、症状库、体征库、图库;1.7跨科协作具有患者基本信息浏览，跨科处置申请和跨科完成等功能；1.8患者信息具有医嘱本浏览功能，医嘱统计浏览功能，按医嘱类别显示患者医嘱信息；具有按报告时间和样本分类浏览检验和检查报告的功能，且提供检查影像浏览功能；具有既往信息浏览功能，医生能直接查看患者既往病历资料信息；具有诊疗时间轴功能，以时间和行为为横纵轴，采用可视化形式展示病人病历，医嘱，处置信息，生命体征和检验检查等信息的功能。
电子病历系统（EMR）一、住院医生电子病历1、支持全部住院医疗文书的规范处理，包括：住院病历、入院记录、首次病程、病程记录、上级医生查房记录、病重（危）通知书、术前讨论、术前小结、手术记录术后病程记录、麻醉记录、诊疗操作记录、会诊记录、交班记录、死亡记录、出院小结、转院记录和病案首页等；2、系统支持多种文字、表格、图形、图像等形式的书写及编辑，集成了电子处方、电子申请单、检验报告与分析、检查报告与PACS影像，同时把各种数据方便的插入到病历的相关位置中；3、支持病历结构化，对书写的临床专业术语具有联想功能；4、支持各种临床智能提醒功能；5、支持流程控制提醒功能；6、支持医疗文书的特殊符号、文字的上下标功能；7、供即时网络信息交互和处理功能，支持工作协同，可自动保存及恢复；8、所有医疗文书具有三级阅改功能，病历修改痕迹保留，并可由医院选择病历修改痕迹是否在打印件上显示；9、系统支持患者资料的仅内部复制；10、支持病历文档三级检诊(三级审核)功能；11、提供自定义模板，根据科室需求做出科室个性化模板，能满足并符合医院病历书写所有要求；12、系统提供支持快速结构化录入的医疗文档模板；13、历次住院信息，检验、捡查、影像报告的结果，并提供比较功能。
与HIS连接后，提供医嘱执行情况、患者费用明细等查询；14、西医支持ICD编码，中医支持国标；15、支持服务器或本地硬盘存放模板并提供权限控制；16、支持上述医疗文书的整页打印和段落连续打印，病历打印件符合卫生部门相关要求。
17、病案首页内容，按照卫生部门相关要求，逐项填写病案首页内容，并打印存档。
病案首页内容需要与HIS系统中病案系统进行对接，需根据病历内容自动完成，同时提供手动录入功能；18、提供会诊单的传送以及异地会诊单的录入功能；19、提供各类同意书的功能模板；20、提供病历资料填写时间等需要注意事项的提醒。
二、住院护理电子病历：1、与HIS对接，从中读取、填写以及修改病人的基本信息的功能；2、系统可以对病区病人进行管理并及时更新的功能；3、系统支持在护士站界面查阅住院医生写的病历资料的信息；4、支持各种类型护理病历内容的模板录入，方便填写入院护理评估单、护理记录单、护理计划单、重危病人的监护和特护记录单等内容；5、提供相关医疗文书的单打或连续打印功能；6、支持服务器或本地硬盘存放模板并提供权限控制；7、系统提供单人或批量填写住院病人体温单的功能，并支持存档及打印；8、支持护士书写病历的辅助功能。
电子病历系统的现状与未来发展趋势分析在医疗行业的数字化转型中，电子病历系统扮演着重要的角色。
电子病历系统的出现将传统的纸质病历转变为数字化的形式，提供了更高效、更安全、更可靠的医疗服务。
本文将分析电子病历系统的现状，并对未来的发展趋势进行展望。
1. 现状分析电子病历系统在当代医疗行业已经有广泛应用，取得了显著的成效。
首先，电子病历系统实现了病历信息的数字化管理，大大提高了医疗服务的效率。
医生可以通过系统快速获取患者的病史、检查结果等相关信息，减少了手工操作的时间和错误率。
其次，电子病历系统能够提供实时共享的功能，实现医务人员之间的在线协作。
不同科室的医生和护士可以共享患者的病历信息，进行即时的交流和讨论，提高了诊断和治疗的准确性和效果。
另外，电子病历系统还具备良好的安全性和隐私保护能力。
传统纸质病历容易遭受病历丢失、篡改等问题，而电子病历系统通过进行身份验证和数据加密等措施，有效保护了患者的个人隐私信息，提高了数据的安全性。
然而，电子病历系统在实际应用中还存在一些问题。
首先，不同医疗机构之间的电子病历系统互通性不足，导致患者在不同医院就诊时，需要重复填写病历信息，浪费了患者和医务人员的时间。
其次，电子病历系统的用户界面不够友好，使用起来较为复杂，对于年长的患者和医务人员来说存在一定的学习难度。
另外，电子病历系统中的数据采集和整理工作也存在一定的工作量和耗时。
2. 未来发展趋势随着信息技术的不断进步和医疗行业的发展，电子病历系统将会迎来更加广阔的未来。
首先，电子病历系统将会与其他医疗信息管理系统进行深度集成，实现信息的互通互联。
不仅可以实现不同医疗机构之间的电子病历共享，还可以与实验室系统、药房系统等其他系统进行数据交换，提高整个医疗服务的连贯性和准确性。
其次，随着人工智能技术的发展，电子病历系统也将加入智能化的功能。
通过自然语言处理和数据挖掘等技术，系统可以对患者的病历信息进行智能分析和风险评估，提供个性化的诊断和治疗建议。
电子病历系统的正确操作与信息管理随着医疗信息化的快速发展，传统的纸质病历逐渐被电子病历所取代。
电子病历系统的正确操作和信息管理对医院和患者来说都至关重要。
本文将探讨电子病历系统的正确操作与信息管理的关键点，并提供一些实用的建议。
以下是本文的内容：一、电子病历系统的介绍电子病历系统是一种用于管理和存储患者病历信息的软件系统。
它能够帮助医生、护士和其他医疗工作者记录、存储和共享患者的医疗信息，提高医疗质量和效率。
二、电子病历系统的正确操作1. 登录与身份验证：电子病历系统应该设置登录和身份验证功能，以确保只有授权人员可以访问和操作系统。
每个用户应该有唯一的用户名和密码，并且需要定期更改密码，保证系统的安全性。
2. 学习和培训：所有使用电子病历系统的医疗工作者都应该接受相关的培训，以便正确操作系统。
培训内容应包括系统的基本功能、输入和查找病历信息的方法等。
3. 规范操作流程：建立一套规范的操作流程，确保所有操作都按照统一标准进行。
例如，按照患者就诊日期和时间的先后顺序记录病历信息，避免漏诊或重复操作等错误。
4. 及时更新和备份：电子病历系统中的信息应该及时更新，并定期进行备份，以防止数据丢失或损坏。
同时，制定与纸质病历同等的备份措施，以应对系统故障或网络问题。
三、电子病历系统的信息管理1. 数据分类和标识：根据不同类型的病历信息，将数据进行分类和标识，方便查找和管理。
例如，将临床诊断信息和影像资料分别归类存储，使其更易于检索。
2. 数据保密和隐私保护：医院应制定相关的数据保密和隐私政策，确保患者的个人信息不被泄露。
同时，限制医院内部人员对病历信息的访问权限，防止非授权人员查看和篡改数据。
3. 数据共享和协作：电子病历系统应该支持医院内部不同科室之间的信息共享和协作。
例如，不同科室的医生可以共享某一患者的病历信息，以提高诊断和治疗的准确性。
4. 数据分析和利用：电子病历系统中的信息可以被用于临床研究和质量管理等方面。
电子病历系统建设方案一、引言随着信息技术的发展和医疗信息化的推进，传统的纸质病历已经逐渐被电子病历取代。
电子病历以其高效、准确、安全的特点，成为现代医疗机构不可或缺的信息化工具。
本文将介绍电子病历系统的建设方案，旨在提高医疗机构的信息化水平和医疗服务质量。
二、系统架构电子病历系统的架构主要包括前端界面、后端数据库和服务器。
前端界面用于医务人员输入患者信息并查看病历数据，后端数据库用于存储和管理病历数据，服务器用于实现前后端的数据交互和系统的整体运行。
2.1 前端界面前端界面是医务人员与电子病历系统进行交互的界面，需要具备友好的用户体验和便捷的操作方式。
界面应设计简洁明了，布局合理，便于医务人员快速定位和输入病历信息。
同时，界面需要支持不同设备的访问，包括电脑、平板电脑和手机等。
2.2 后端数据库后端数据库用于存储和管理电子病历数据，应具备高效、可靠、安全的特点。
数据库需要支持对病历数据进行增删改查等操作，并具备可扩展性，以适应不断增长的数据量和需求变化。
此外，数据的备份和恢复机制也是后端数据库的重要功能之一，以保障数据的安全性。
2.3 服务器服务器作为电子病历系统的核心，负责前后端数据交互和系统的运行。
服务器应具备高性能、高可用性和高安全性的特点。
为了提高系统的可用性，可以采用负载均衡和高可用集群等技术来实现服务器的冗余和性能的提升。
同时，服务器的安全性也是至关重要的一点，需要采取适当的安全措施，如防火墙、加密传输等。
三、功能需求电子病历系统的主要功能需求包括患者管理、病历记录、医嘱管理、药品管理和报表统计等。
具体功能如下：3.1 患者管理患者管理功能主要包括患者信息的录入、查询和修改等。
医务人员可以根据患者的姓名、身份证号码等信息查询患者的基本信息，并可对患者信息进行修改和更新。
3.2 病历记录病历记录功能用于医务人员对患者的病情进行记录和管理。
医务人员可以根据科室和时间等条件查询患者的病历记录，并可对病历进行查看和编辑。
某医院电子病历系统建设方案背景电子病历系统在现代医疗体系中起着至关重要的作用。
它能够提高医院的工作效率和病人的医疗质量。
鉴于此，为某医院建设一个高效、安全、可靠的电子病历系统是非常必要的。
目标- 提高医院的工作效率：通过建设电子病历系统，减少纸质病历的使用，提高信息的处理速度，从而提高医生和护士的工作效率。
- 提升病人的医疗体验：通过电子病历系统，使病人的就诊过程更加便捷和高效，提供更好的医疗服务。
- 加强信息安全：建设一个安全可靠的电子病历系统，确保病人的隐私和医疗数据的保密性。
方案系统架构我们建议采用分布式架构，将电子病历系统分为前端和后端两部分。
- 前端部分：提供给医生、护士和病人使用的界面，可以通过Web 应用程序或移动应用程序进行访问。
前端应具备良好的用户交互设计和友好的界面。
- 后端部分：负责数据存储、处理和安全性控制。
建议使用安全可靠的数据库系统进行数据存储。
功能模块电子病历系统应包含以下基本功能模块：1. 患者管理模块：医生和护士可以通过该模块管理患者信息，包括基本信息、病史、诊断记录等。
2. 诊疗记录模块：医生可以通过该模块记录每次就诊的详细信息，包括症状、体征、诊断、治疗方案等。
3. 医嘱管理模块：医生可以通过该模块为患者提供治疗建议和用药指导。
4. 检验检查模块：医生可以通过该模块查看患者的检验和检查结果。
5. 电子处方模块：医生可以通过该模块开具电子处方，方便患者获取药物。
6. 报告查询模块：患者可以通过该模块查询自己的病历和检验结果。
数据安全与隐私保护为了确保病人的数据安全和隐私保护，我们建议采取以下措施：1. 数据备份与恢复：定期对系统数据进行备份，以防数据丢失。
备份数据应存储在安全可靠的地方，以便在需要时进行恢复。
2. 访问控制：在系统中设置角色和权限管理，确保只有经授权的人员能够访问和修改病人的信息。
3. 加密技术：采用加密算法对敏感数据进行加密存储，确保数据在传输和存储中不被非法获取。
联想数字医院电子病历系统解决方案一、医院用户需求分析电子病历系统主要针对医院应用突出表现为三大业务应用功能：病历书写:为医生提供一个良好模板设计器，可以让医院为各科室、各病种定制专门的各种常见类型的病历书写模板。
可以让医生在进行病历书写时候通过载入相应模板创建书写病历文档.并且提供便捷、规范、智能病历书写器，让医生录入病历。
同时,通过专门的患者电子病历文档目录管理功能让医生可以按照文档类型、文档创建时间、文档状态对患者病历文档完全掌握。
另外，系统自动根据文档审签级别进行病历文档审签状态管理。
质控管理:系统提供灵活方便的质控规则定义工具，可以让医院质控人员为病历书写质控定制质控规则和评分标准。
高效后台的在线质控引擎,可以自动解析相应的规则。
根据相应的病历诊疗事件触发，自动对患者病历产生的全程监控。
同时，系统提供自动缺陷检查和评分工具对运行病历进行系统自动评分功能。
并将产生结果送给质控人员参考,发现的缺陷问题反馈给医生进行整改。
科研分析：系统提供完善和医院病历质量管理的相关统计分析报表。
提供医院和公共卫生管理需要的统计分析报表。
最主要，系统提供方便的电子病历科研分析工具，可以让医生定制科研检索。
通过检索出导出科研分析结果，提供导出工具可以将数据导出为Excel或Spss等需要格式的文件为科研分析进一步利用。
二联想数字医院电子病历系统解决方案根据医院信息化建设的需求，结合联想公司在开放性、实用性、高可靠性应用上的丰富经验，我们建议的方案力求使系统硬件及其软件平台能够在最大限度上满足用户不断增长和变化的业务需求。
同时也使用户能够在最大限度保护其投资的前提下不断利用迅速发展的新技术和产品。
三电子病历硬件系统描述建议医院电子病历信息系统购置两台Lenovo 万全R680工业标准的服务器作为电子病历核心系统，使用Lenovo—HDS AMS2100作为虚拟化存储系统，使用Lenovo SureTape i40作为磁带备份系统，组成一个SAN结构的存储集群环境。
医院电子病历管理系统开发项目 目录 ．需求分析 2 1. 背景
2. 功能需求 3 3. 建设目标 3 二．项目计划 3 1. 项目范围管理 3 2. 人员配置计划 5 3. 项目实施计划 8 三. 风险计划 13
．需求分析 1. 背景
1. 风险识别 ,评估与风险规划 13 2. 风险分析表 14
3. 风险应对措施 16 信息技术推动者社会的进步，已经给人们的生活带来革命性的变化。随着现 代科学技术的迅猛发展，计算机技术已经渗透到各个领域，其强大的功能已经被人 们深刻认识，它已经进入了人类社会的各个领域并发挥着越来越重要的作用，特别 是 Internet 技术的推广和信息高速公路的建立，使 IT 产业在市场竞争中越发显示 出其独特的优势。步入信息化时代，有巨大的数据信息等待加工处理和传输，
这使得对数据的进一步掌控和利用显得尤为迫切。目的国内外的医疗部门正 在积极地参加到这场变化中来。我国多家医院已经建立起医疗信息系统。该系统正 在全国逐步推广。传统的病历模式也受到了现代信息技术的挑战，记载病历的新载 体电子病历——电子病历也应运而生。
2. 功能需求
医院电子病历管理系统主要用于医院的信息管理，总体任务是实现病历信息 关系的系统化、科学化、规范化和自动化，其主要任务是用计算机对医院病历的各 种信息进行日常管理，如查询、修改、增加、删除，针对这些要求设计了医院电子 病历管理系统。推行医院电子病历管理系统的应用是进一步推进医院病历管理规范 化、电子化的重要举措。
3. 建设目标
项目建设目标主要从本项目的建设成果、项目的工期要求以及项目投资目标 三方面来说明。
项目成果：交付使用一个医院电子病历管理系统软件，能实现利用计算机对 医院病历信息进行管理，满足对医院病历的各种信息进行日常管理，如查询、修 改、增加、删除等功能。
工期要求：本项目从 2016年 6月 14日开始立项，要求在 2016年 8月中旬投 入运行。 项目投资：项目投资要求控制在 5 万人民币以内。 二．项目计划 1. 项目范围管理
（1）生存期模式 针对本项目的开发特点，参考企业的生存期模型说明和软件过程体系，决定 采用增量模型，理由如下：
医院电子病历管理系统可以先基于通用功能作出一个最小的使用版本，再逐 步添加其他的功能。这样一来，用户可以先试用最小版本的同时，提出更多明确的 需求，这有助于下一阶段的开发，大大减小了开发的风险。
在医院电子病历管理系统中，要求系统有可扩充性，若使用增量模型，可以 保证系统的可扩充性。用户明确了需求的大部分，但是也会存在不详尽的地方，只 有等到一个可用的产品出来，通过用户使用，然后进行评估，评估结果作为下一个 增量的开发计划，下一个增量发布一些新增的功能和特性，直至产生最终完善的产 品。
“系统要求有可扩充性，可以在现有系统的基础上，通过前台就可加挂其他 功能模块”——也说明用户可能会增加新的需求。
从最基础的做起，逐步扩充其应用，所以选择增量模型来开发学生信息管理 系统。 （2）工作任务分解 当解决问题过于复杂时，可以将问题进行分解，直到分解后的子问题容易解 决，然后分别解决这些子问题。规划项目时，也应该从任务分解开始，将一个项目 分解为更多的工作细目或子项目，使项目变得更小、更易管理、更易操作。这样可 以提高估算成本、时间和资源的准确性。使工作变得更易操作，责任分工更加明 确。完成项目本身是一个复杂的过程，必须采取分解的手段把主要的可交付成果分 成更容易管理的单元才能一目了然，最终得出项目的分解结构（ WBS）。 1）任务分解的原则
1. 将主体目标逐步细化分解，最底层的日常活动可直接分派到个人去完成；
2. 每个任务原则上要求分解到不能再细分为止；
3. 日常活动要对应到人、时间和资金投入。
2）任务分解的方法
1. 采用树状结构进行分解；
2. 以团队为中心，自上而下与自下而上的充分沟通，一对一个别交流与讨 论，分解单项
工作。
3）任务分解的标准
1. 分解后的活动结构清晰，从树根到树叶，一目了然，尽量避免盘根错节；
2. 逻辑上形成一个大的活动，集成了所有的关键因素包含临时的里程碑和监 控点，所
有活动全部定义清楚，要细化到人、时间和资金投入。
医院电子病历管理系统开发的工作分解结构如图所示 2. 人员配置计划
项目团队组建的工作流程如图 2.2 所示 项目组管理采用自上而下的负责方式：项目组成员向项目负责人负责，项目 负责人向项目领导小组负责。这种方式清晰地定义了各个运作层面的职责，便于项 目管理、控制，提高项目管理的力度和效率。
项目组织结构如图 2.3 所示 参与项目各方的责任一般通过责任分配矩阵的形式进行表达，这种表达形式 的优点是直观地将项目责任方的责任和权利完整地表达出来，便于项目各方进行有 效的协调，对项目的成功实施非常关键。根据组织结构确定的项目责任分配矩阵， 责任矩阵如表 2.1 所示。
表 2.1 责任矩阵 WBS 软件开发 部 资源管理 部 质量评审 部 领导 组 软件规 划 项目规划 F C P 计划评审 C F
需求分 析
用户界面设计 F C
用户需求评审 C F
修改需求、用户界面 F C
编写需求规格说明 C F
需求验证 C C F
项目设 计 概要设计 F C 数据库 ER图编制、建库 F C 设计评审 C F
项目实 施
用 户 登 陆
管理员登录 F C P
病案管理员登录 F
医生登录 C F
病人登录 C F C
病 案 管 理
病案的形成管理 病案信息录 入 F C
病案编目 F
病案信息维 护 C F
病案质控 F
病案借阅管理 病案预约 C F
病案借阅 F C
医生授权管 理 F
病案的开发利用管 理
病案检索 C F
治疗方法优 化 F
病案统计 C F
系统 集成
系统集成测试 F C
环境测试 F
测试总结 C F
提交 验收测试 F
产品提交 C F
注： F：负责； C：参与； P：批准。 3. 项目实施计划
（ 1） 项目进度计划 1）甘特图
项目进度甘特图如图 2.4 所示
图 2.4 项目进度甘特图 2. 网络图
项目进度网络图如图 2.5 所示 1. 项目资源表
(2) 资源计划
项目资源表如表 2.2 所示 表 2.2 项目资源表
2. 人力资源计划
项目人力资源计划如表 2.3 所示 表 2.3 项目人力资源计划表 (3) 成本计划
项目成本预算如表 2.4 所示 表 2.4 成本预算表 （4） 质量计划
1．质量目标
整体创优良是项目的质量目标 2. 质量保证计划
质量管理范围如下： （1）软件设计应符合设计规范及用户的要求。 （2）服务及设备采购应符合项目需求，资质和质量符合国家标准和建设单位 的要求。 （3）项目研发应符合公司需求。 4）软件的集成和交付符合要求。质量管理方法和手段采用 PDCA循环方法，即每一个工序事先均应制定切实可 行的实施计划，并认真按照计划和相关技术标准的要求实施，通过定期质量检查， 即使发现问题，及时采取措施纠正，持续改进质量，确保整体质量处于受控的状 态。
管理的结果是整体优良的交付物、完整的质量管理报告。 三. 风险计划 项目风险管理是指通过风险识别、风险分析和风险评价去认识项目的风险， 并以此为基础合理地使用各种风险应对措施、管理方法技术和手段，对项目的风险 实行有效的控制，妥善的处理风险事件造成的不利后果，以最少的成本保证项目总 体目标实现的管理工作。
1. 风险识别 ,评估与风险规划
（ 1） 风险识别 风险识别是理解某特定项目有哪些可能令人满意的结果的过程。就是采用系 统化的方法，识别某特定项目已知的和可预测的风险。
（2）风险评估 风险评估（ Risk Assessment ） 是指，在风险事件发生之前或之后（但还没 有结束），该事件给人们的生活、生命、财产等各个方面造成的影响和损失的可能 性进行量化评估的工作。即，风险评估就是量化测评某一事件或事物带来的影响或 损失的可能程度。
3）风险规划
