智慧医院电子病历系统EMR方案

智慧城市智慧医疗晶奇HISLIS、PACS、RIS、EMR系统解决方案 (一)随着时代的发展和人们对生活质量不断提升的需求，智慧城市的发展成为了一种趋势。

在智慧城市中，人们的生活变得更加便捷和舒适。

智慧城市的建设也带来了医疗行业的全面升级，智慧医疗的普及成为了现代医疗的重要组成部分。

普及智慧医疗是智慧城市建设的重要前提之一。

智慧医疗的核心在于信息技术的应用，通过医疗信息化的手段，可以使医疗服务更加便捷、高效、安全。

智慧医疗中的HIS（Hospital Information System，医院信息系统）、LIS（Laboratory Information System，实验室信息系统）、PACS（Picture Archiving and Communication，影像存档与通讯）、RIS（Radiology Information System，放射科信息系统）与EMR（Electronic Medical Record，电子病历）等系统可以帮助医疗机构实现诊疗、病案管理、质控、科研等多种功能。

为了让医生和患者享受到这些方便和优质的医疗服务，医疗信息化的服务商晶奇提供了一套完整的智慧医疗解决方案。

晶奇的HIS系统能够实现医院各部门的信息管理，包括门诊、住院、收费、药房、护理、病案管理等，为医院的整体管理提供极大的帮助。

该系统能够实现处方的开具、处方药品的发放、药品库存管理，同时通过网络可在线商城购买药品。

在医院收费管理方面，该系统可以进行最新的医保标准管理、医疗服务收费管理和病人自助缴费，提高医院管理的效率。

晶奇的LIS系统则是实验室科室专用的信息管理系统。

该系统可以快速准确地完成检验项目的开单、检验、结果录入、审核、发送报告等工作，有效地提升了检验效率。

该系统通过自动化分析，可以进行质量管控，不断提升实验室的科学性和准确性。

PACS系统是一种先进的医学影像科学管理系统，可以实现各类医学影像的采集、传输、处理、保存和回放等功能。

电子病历提升方案背景电子病历(EMR)是医疗信息化领域的重要应用之一，它可以用于记录、管理和交换患者的医疗信息。

然而，目前一些医疗机构的电子病历系统存在一些问题，如界面复杂、操作繁琐、数据不完整等，这些问题不仅影响了医务人员的工作效率，也可能对患者的医疗安全产生潜在威胁。

因此，有必要提出一套电子病历提升方案，以改善现有的电子病历系统。

目标我们的目标是提升电子病历系统的易用性和效能，以提高医务人员的工作效率和患者的医疗安全。

具体来说，我们希望通过以下几个方面的改进来实现这一目标：1.界面简洁易用：优化电子病历系统的界面设计，简化操作流程，减少不必要的复杂性。

2.数据完整准确：提供完善的数据录入和核对机制，确保电子病历中的数据准确无误。

3.数据分享与交换：支持电子病历的分享和交换，方便不同医疗机构之间的数据共享和协同工作。

4.安全保护措施：加强电子病历系统的安全保护措施，防止患者隐私泄露和信息被篡改的风险。

解决方案针对上述目标，我们提出以下解决方案，以提升电子病历系统的功能和性能：界面优化1.简化界面设计：通过精简和优化界面布局和功能按钮，降低用户的学习和操作成本。

2.响应式设计：设计适应不同设备和屏幕尺寸的界面，提供更好的移动端体验。

3.个性化设置：允许用户自定义界面的布局和样式，以满足不同用户的个性化需求。

数据管理1.数据录入校验：在数据录入过程中加入合理的校验机制，减少录入错误率。

2.数据统一标准：指定一套统一的数据标准，确保不同部门和机构的数据可以互通有无。

3.历史数据迁移：为老旧的纸质病历提供数字化迁移的方案，确保历史病历数据的完整性和可访问性。

数据分享和交换1.数据共享平台：建立一个安全可靠的数据共享平台，允许医疗机构之间共享电子病历数据。

2.标准化数据格式：采用通用的数据格式标准，如HL7或FHIR，以方便数据的交换和集成。

3.用户权限控制：实施严格的用户权限控制机制，确保只有经过授权的用户才能访问和修改电子病历数据。

第一章电子病历系统EMR概述第一节设计思想与系统架构设计思想EMR电子病历系统的建立和完善，将医院带入全新的数字化医院时代：医院的管理、决策、医疗科研、医疗服务等将有全面的数据支持；更好的制定实施各种标准操作规程（SOP），实现医院管理决策的数字化和制度化、医疗服务的标准化、以及组织全院进行科研攻关、对大部分疾病进行标准化治疗等功能。

医院信息化将以电子病历为基础、以病人信息为中心的高度集成化的新一代医院信息管理系统，支持影象存档与通信系统（PACS）、远程医疗、预约服务、医疗保险、信息发布、电子商务、社区医疗服务等功能。

我公司将与医院建立长期友好的紧密合作的伙伴关系，为医院在医疗、管理及科研方面实现新的腾飞服务；为医院院成为代表我国最高水平的当代医院管理系统的一面旗帜服。

成功的医疗组织将会具有这样一种普遍的能力：管理和控制病人电子资料和影像信息的高效传送、存储，并能够让这些宝贵的信息资源充分利用起来。

具有如此能力的医疗机构将通过提高生产力、改善工作流程、增强服务能力而具有无比强大的竞争力。

医院电子病历系统的建立，可为医院的医疗、科研、教学和医院管理等方面提供主动、方便快捷和高效的数据服务，包括各种疾病数据检索与分析、智能知识库、医疗数/质量统计、医疗评价、健康评估、经济统计分析等等。

该系统的建设的将可以有效达到以下目标：(1) 优化医院的管理模式，以数字化管理、信息化管理为核心，形成先进的医院管理理论和医院管理模式。

(2) 建立医院内部完善的医院信息处理系统，最大限度地服务于病人和医护人员。

(3) 建立医院的办公自动化系统。

(4) 建立高度信息化的医疗研究与教学系统。

(5) 建立完善的医学交流体系，通过现代的通讯、信息手段，达到随心所欲的医学交流，可极大地推动医学的发展。

(6) 建立全面的信息化的医学咨询系统、健康咨询系统。

(7) 通过信息技术、现代化的设备，提供众多的特殊服务。

如：远程医疗服务，远程医疗监控等。

武汉大学中南医院基于电子病历（EMR）的临床信息系统项目实施方案南京海泰医疗信息系统有限公司2011—08-02目录1。

1项目管理 (3)1。

1。

1项目实施组织机构 (3)1。

1.2机构组成 (4)1.1。

3项目实施人员名单 (4)1.1.4项目管理 (5)1.2实施计划 (7)1.2。

1项目实施范围 (7)1.2。

2项目准备–任务0 (8)1.2。

3项目启动—任务1 (8)1.2.4业务需求分析确认–任务2 (9)1.2。

5项目计划明确–任务3 (9)1.2.6系统接口开发–任务4 (10)1.2。

7临床业务实施–任务5 (10)1.2。

8用户上线操作培训- 任务6 (11)1.2.9系统运行维护计划 (11)1。

3进度控制表 (13)1。

3.1里程碑 (13)1。

3。

2实施步骤 (14)1。

4系统验收 (17)1.5培训 (18)1.5.1培训总则 (18)1.5。

2体系化、标准化培训 (19)1.5。

3基础培训 (19)1.5.4功能操作培训 (20)1。

5。

5系统运维培训 (21)1.1 项目管理1.1.1项目实施组织机构海泰公司的开发和实施都是严格遵循ISO9001：2000的管理规范，我们为医院制订的项目实施计划也是符合这个规范要求的。

项目实施由医院和海泰公司共同领导，领导小组成员应包括双方高层，负责项目协调，保障项目高效开展.项目管理组负责项目控制和项目内部协调,由医院和海泰公司各指派1名项目经理，共同组成项目管理组。

接口实施方案由项目管理组确定。

项目需求组主要负责项目的需求分析,项目需求组由医院和海泰公司人员共同组成。

产品组由海泰公司技术人员组成，负责海泰电子病历系统在整个项目中的应用,负责产品安装配置等工作.医院派1—2人配合和学习,以便最后系统上线后能够承担现场维护工作。

接口开发组负责海泰电子病历系统与医院HIS系统的接口开发和集成。

由海泰公司和HIS及其它厂商派技术人员组成。

盛年不重来，一日难再晨。

及时宜自勉，岁月不待人。

第1章. 项目建设概述**. 电子病历概述电子病历（ Electronic medical record ，简称EMR）是电子的方式采集、整合、存储、传输、查询、统计来收集病历信息的，病历信息就是病人在医院整个诊断治疗过程的所有的临床医疗记录，包括病案首页，出入院记录、病程记录，检查检验结果，护理记录，手术记录，还包括治疗之后的回访记录等等。

卫生部关于《电子病历系统功能规范 (试行)》的文件也指出电子病历系统是指医疗机构内部支持电子病历信息的采集、存储、访问和在线帮助，并围绕提高医疗质量、保障医疗安全、提高医疗效率而提供信息处理和智能化服务功能的计算机信息系统，既包括应用于门（急）诊、病房的临床信息系统，也包括检查检验、病理、影像、心电、超声等医技科室的信息系统。

在国内，相当一部分人把医生通过计算机记录病历视作电子病历，认为只要实现了医生录入病历就实现了电子病历，但实际上电子病历并非纸质病历的计算机化过程，它应该是病人一生医疗信息的收集、加工、存储、访问过程，应该具有超越单纯纸质病历电子化过程的功能，为临床医生提供医疗辅助诊断、为管理人员提供决策服务的功能，为电子病历区域化发展提供服务。

概括来说，电子病历应该从信息和功能两个层面进行描述：信息内容方面：包括个人的医疗记录，即门诊、住院的所有医疗信息，包括检查、检验、医嘱、病历等信息。

功能方面：电子病历应该发挥着信息技术的优势，提供超越纸质病历的服务功能。

**. 电子病历的发展背景由于信息技术高速发展，电子病历系统实现技术门槛越来越低，欧美国家早在90年代已经实现医院的临床病历电子化，现在做的是全国电子病历工程建设，以提高整体国民医疗质量和健康水平起了重要的作用。

但是电子病历在国内出现比较晚，市场是方兴未艾，前景良好，但由于出现时间短，尚未深入人心。

电子病历在国内2003年的时候出现一次快速兴起，当时由于非典流行，医院分为隔离区和非隔离区，不能出现物质交换，而且不是所有的医疗人员可进入隔离区，很多医院使用传真机在隔离区和非隔离区之间交换病历文档。