支气管肺炎PPT课件

病程分类 急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎
病情分类 轻症、重症
临床表现典型与否分类 典型肺炎、非典型肺炎
肺炎发生的地点分类 社区获得性肺炎、医院获得性肺炎
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支气管肺炎的定义
是累及支气管壁和肺泡的炎症，为儿童时期最常见的肺炎，2岁 以内儿童多发。
支气管肺炎的病因
最常见为细菌和病毒感染，也可由病毒、细菌混合感染。热
体征：两肺呼吸音粗糙，可闻及痰鸣音及哮鸣 音。
辅助检查：胸片（2017-09-13）：胸部正位片 双肺纹理粗乱、模糊，右肺野局部模糊，双肺 门不大。
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该患儿西医诊断应与中医何病相对应，属何种 证型？
肺炎喘嗽
风热闭肺
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中医诊断依据
咳嗽，气喘，痰鸣，发热，舌质红，苔黄，指纹紫。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
病理分类 大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎
病因分类 病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎 非感染病因引起的肺炎（吸入性肺炎、坠积性肺炎、嗜酸性粒细胞性肺炎）
常见的引起肺炎的病毒有：呼吸道合胞病毒（RSV，占首位）、 腺病毒（ADV）、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等。 常见的引起肺炎的细菌有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎 克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌等。
近年来支原体、衣原体感染有增加趋势。
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支气管肺炎的临床表现 症状：发热；咳嗽；气促；全身症状 体征：呼吸增快；发绀；肺部啰音

避免吸烟和二手烟
强调吸烟对支气管肺炎的负面影响，鼓励戒 烟和避免二手烟。
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THANKS
感谢观看
2024/3/27
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《支气管肺炎》PPT课件
2024/3/27
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contents
目录
• 支气管肺炎概述 • 支气管肺炎病因学 • 支气管肺炎病理生理学 • 支气管肺炎诊断技术 • 支气管肺炎治疗策略 • 支气管肺炎预防与健康教育
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01 支气管肺炎概述
2024/3/27
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定义与发病机制
定义
支气管肺炎，又称为小叶性肺炎，是一种由细菌、呼吸道病毒、肺炎支原体等 感染引起的支气管壁和肺泡的炎症。
肺泡壁充血水肿
血管通透性增加，液体渗出，导致 肺泡壁充血水肿。
肺泡内纤维素渗出
炎症过程中，纤维素渗出并沉积在 肺泡内，影响气体交换。
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气道重塑与纤维化形成
气道上皮细胞损伤
炎症反应导致气道上皮细胞损伤， 暴露基底膜。
基底膜增厚
成纤维细胞增殖，合成胶原蛋白 等细胞外基质，导致基底膜增厚。
气道重塑
长期慢性炎症刺激下，气道结构 发生重塑，包括气道壁增厚、平
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实验室检查项目选择及意义
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血常规 通过检测白细胞计数和分类，了解感染程度和类 型。
C反应蛋白（CRP）和血沉 反映炎症活动程度，辅助判断病情。
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动脉血气分析 了解患者是否存在缺氧、酸碱平衡紊乱等情况。
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影像学检查在诊断中应用价值
X线胸片
是支气管肺炎的常规检查方法，可显示肺部炎症浸润影。
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支气管肺炎
定义：支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶肺 炎，为小儿最常见的肺炎。
• 致病因素：
• • • • 等 由于呼吸系统生理解剖上的特点： 气管、支气管官腔狭窄，粘膜分泌少，纤毛运动差； 肺弹力组织发育差，血管丰富，易于充血； 间质发育旺盛，肺泡数少，肺含气量少，易被粘膜所阻塞
• 4.神经系统： • 轻度缺氧表现烦躁、嗜睡；脑水肿时出现意识障碍、惊厥、呼吸不规则、 前卤隆起，有时有脑膜刺激征，瞳孔对光反应迟钝或消失。 • 5.消化系统：
• 轻症常有食欲减退、吐泻、腹胀等；重症可引起中毒性肠麻痹，肠鸣音消 失，腹胀严重时呼吸困难加重。 • 消化道出血时可呕吐咖啡样物，大便潜血阳性或排柏油样便。
肺炎分类
• 解剖分类 • 1、大叶性（肺泡性）肺炎 主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段 以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局 部肺泡，并迅速蔓延至整个肺段或肺叶。 • 2、小叶性（支气管性）肺炎 是以肺小叶为单位的灶状急性化脓性炎症。 由于病灶多以细支气管为中心，故又称支气管肺炎。病变起始于支气管， 并向其周围所属肺泡蔓延。 • 3、间质性肺炎 是以肺间质为主的炎症 主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是 支气管周围血管，有肺泡壁增生和间质水肿。可由细菌、支原体、衣原体、 病毒或肺孢子菌等引起。
5、其他病原体所致肺炎 如立克次体、弓形虫、寄生虫（如肺包虫、肺吸虫、肺血 吸虫）等。
6、理化因素所致肺炎 如放射性肺炎、胃酸吸入、药物等引起的化学性肺炎等。
患病环境分类
1、社区获得性肺炎 （Community acquired pneumonia，CAP）是指在医院 外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确 潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎[2] 2、医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia，HAP）亦称医院内肺炎 （nosocomical pneumonia，NP），是指患者入院时不存在、也不处感染潜 伏期，而于入院48小时后发生的，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病 原体引起的各种类型的肺实质炎症

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小儿支气管肺炎的护理
2019/11/12
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目录
01/ 02/ 什么是支气管肺炎？
支气管肺炎的临床表现
03/ 04/ 支气管肺炎患儿的处理 原则
病例分析
05/ 护理问题/措施/目标
2024/7/3
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一、什么是支气管肺炎？
• 支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见 的感染性疾病，是儿童住院的最常见 原因，2岁以内儿童多发。支气管肺炎 又称小叶性肺炎，肺炎多发生于冬春 寒冷季节及气候骤变时。主要表现为 发热、咳嗽和气促。主要体征有呼吸 增快、口周及指、趾端发绀，以及肺 部中、细湿啰音。
2024/7/3
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四、病例分析
• 患儿陈若秋燃，女，3岁1月，因“咳嗽5天，发热半天”非急诊入院。患儿家属 代述患儿5天前无明显诱因出现阵发性咳嗽，初为单声咳，逐渐发展为阵发性连 声咳，5-6次/声。10余次/天，干咳为主。轻微气促、喘息，少许鼻塞、流涕， 无发热、抽搐，无明显喉响、呼吸困难，无颜面、口唇青紫，无呕吐、腹泻等不 适。今日凌晨出现发热、体温最高38.4℃，不停寒战、抽搐，予口服“布洛芬” 后体温可降至正常，但仍反复，遂到门诊就诊，行胸片检查提示支气管肺炎。
• O2：患儿能顺利有效地咳出痰液，呼吸道通畅。
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• P3:体温过高 与肺部感染有关
• I3: 卧床休息，保持室内安静、温度适中、通风良好。衣被不可过厚， 以免影响机体散热。为保持皮肤清洁，避免汗腺阻塞，可用温热水擦 浴，并及时更换被汗液浸湿的衣被。加强口腔护理。每4小时测量体 温 一 次 ， 并准确记录，如为超高热或有热性惊厥史者须1~2小时测量 一次。退热处置1小时后复测体温，并随时注意有无新的症状或体征 出现，以防惊厥发生或体温骤降。如有虚脱表现，应 予 保暖，饮热水， 严重者给予静脉补液。体温超过38.5℃时给 予 物理降温或药物降温。 若婴幼儿虽有发热甚至高热，但精神较好，玩耍如常，在严密观察下 可暂不处置。若有高热惊厥病史者则应及早给予处置。

疼痛护理
观察疼痛表现
密切观察患儿的疼痛表现 ，如面色、哭闹、食欲等 ，以便及时采取措施。
给予舒适体位
让患儿保持舒适的体位， 如侧卧位等，以减轻疼痛 。
药物治疗
在医生建议下，可使用适 当的药物缓解疼痛。
营养失调护理
保证充足营养摄入
给予患儿营养丰富、易于消化的食物，如瘦肉、蛋类、豆类等。
调整饮食结构
接种疫苗
根据疫苗接种规定，及时为小 儿接种肺炎链球菌疫苗。
控制措施
及时就医
如小儿出现发热、咳嗽、气促、呼吸困难 等症状，应尽早就医。
合理饮食
给予小儿易消化、营养丰富的饮食，避免 油腻、辛辣等刺激性食物。
遵从医嘱
按照医生的治疗方案，按时给小儿服药， 并注意观察病情变化。
注意休息
让小儿有充足的休息时间，有助于病情恢 复。
检测血清中的C反应蛋白 、降钙素原等炎症指标， 判断感染严重程度。
影像学检查
X线胸片
显示肺部炎症、肺不张等情况，有助于确诊支气管肺炎。
CT检查
更精确地显示肺部炎症、肺不张等情况，但辐射较大，一般不作为首选检查。
其他检查方法
病原学检查
通过采集痰液、咽拭子等标本进行细菌培 养或核酸检测，明确感染的病原体。
疼痛
要点一
疼痛的表现
咳嗽、胸痛、食欲下降、恶心呕吐
要点二
疼痛的护理
安抚患儿情绪，给予舒适的体位，避免剧烈活动，必要 时可使用镇痛药
营养失调
营养失调的表现
食欲下降，体重减轻，营养不良
营养失调的护理
提供易消化、营养丰富的食物，少量多餐， 避免油腻、辛辣食物，保证足够的水分摄入
小儿支气管肺炎护理措施

病理变化：
一般炎性改变
充血、水肿及炎细胞浸润 肺泡腔内充满炎性渗出物
坏死性改变
肺组织发生变性、坏死
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖支气管肺炎
bronchopneumonia 病理生理改变
通气功能障碍 换气功能障碍 毒素的作用
病原体
支气管黏膜充血、水肿
肺泡壁充血水肿， 肺泡内充满炎性渗出物
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖支气管肺炎
bronchopneumonia
▪ 病因：
✓ 最常见为细菌和病毒 ✓也可以是细菌和病毒的混合感染 ✓近几年支原体感染有增加趋势
小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖支气管肺炎
bronchopneumonia
分为Ⅰ型和Ⅱ型呼吸衰竭
整理课件ppt
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小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖ 支气管肺炎
bronchopneumonia
▪ 临床表现：
循环系统： A、中毒性心肌炎
心率↑、心音低钝，可有奔马律 EKG：S-T、P-R延长，T波低平及
倒置等 X线：心脏扩大，心尖搏动减弱
bronchopneumonia
▪ 临床表现：
• 呼吸增快
体征
•发绀
•肺部固定的中小水泡音
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小儿呼吸系统疾病
Diseases of the respiratory
❖ 支气管肺炎
bronchopneumonia
▪ 临床表现：
肺部水泡音

病例
患儿男，2岁，陕西省宝鸡市人。
主诉：间断发烧1月，咳嗽3天
现病史：1月前患儿无明显诱因出现间断发热，最 高38.8°C，每次发热持续数小时，给予口服“退 热药、头孢类药物”，体温可恢复正常，间隔2-3 天后再次出现发热。3天前出现咳嗽，为单声阵咳， 可闻及痰声，无咯血，无气喘，无皮疹，无抽搐， 于宝鸡市人民医院住院治疗，给予“阿奇霉素、 单磷酸阿糖腺苷”治疗3天，患儿体温反复升高， 体温波动于38.5°C左右，为进一步诊治，转入我 院就诊，本次病程中患儿无恶心，呕吐，无腹痛、 腹泻，无呼吸困难，精神、食纳欠佳，大小便正 常。
心脏B超：未见明显异常
颅脑MRI：双侧基底节区、顶叶、颞叶及右 侧枕叶多发不规则斑片状稍长T1稍长T2信 号，考虑感染性病灶，病毒性脑炎可能，
血细胞形态学：白细胞：杆状比例低，胞 浆颗粒增粗，核固缩可见，以淋巴为主， 异淋偶见，红细胞：成熟红细胞大小不一， 血小板：散在可见，小簇偶见
血液科会诊意见：目前血常规白细胞升高， 查体未见异常，血常规异常提示感染性疾 病可能性，我科暂无特殊处理
入院后行头孢曲松，利巴韦林等抗病毒治 疗并予以丙球支持治疗3天
今为入院第10天，入院后体温正常2、3天 后仍有发热38°C
初步诊断： 1.支气管肺炎 2.神经系统感染待排
肝功：总蛋白：60.9；白蛋白：39.6；球蛋白：21.3；谷 草转氨酶：24.2；谷丙转氨酶：9.4
体液免疫：IgG: 6.99 IgA:0.84 IgM:1.68 抗O：8.2 C反应蛋白：6.60 心脏B超：未见异常
入院后检查： 6.18血常规：WBC:6.87×109/L，
辅助检查：（2014-6-14 于宝鸡市人民医 院）：

保持呼吸道通畅
鼓励患者多饮水，协助排 痰，保持呼吸道通畅。
合理饮食
给予高热量、高蛋白、高 维生素、易消化的食物， 避免刺激性食物。
症状护理
发热护理
监测体温变化，遵医嘱给 予物理降温或药物降温。
咳嗽护理
观察咳嗽的性质和频率， 遵医嘱给予止咳、祛痰药 物。
呼吸困难护理
对于呼吸困难的患者，应 保持半卧位，给予吸氧， 保持呼吸道通畅。
其他辅助治疗与护理
总结词
其他辅助治疗与护理措施包括保持呼吸道通畅、监测病情变化、心理支持等，有助于全面提升支气管肺炎的治疗 效果。
详细描述
保持呼吸道通畅是关键，应鼓励患者多饮水、轻拍背部等促进排痰。同时，密切监测病情变化，如体温、呼吸频 率、心率等指标，及时发现并处理并发症。对于患者的心理支持也十分重要，应给予患者足够的关心和安慰，缓 解其紧张、焦虑的情绪。
心理护理
建立良好的护患关系
减轻焦虑和恐惧
与患者及家属建立信任关系，了解其 需求和担忧。
关注患者的情绪变化，采取有效措施 减轻焦虑和恐惧情绪。
提供心理支持
向患者及家属介绍病情和治疗方案， 给予鼓励和支持。
03
支气管肺炎的药物治疗与护理
Chapter
抗生素的使用与护理
抗生素选择
根据病原体类型选择敏感的抗生 素，如青霉素、头孢菌素等。
支气管肺炎的护理PPT课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 支气管肺炎概述 • 支气管肺炎的护理原则 • 支气管肺炎的药物治疗与护理 • 支气管肺炎的辅助治疗与护理 • 支气管肺炎的预防与保健
01
支气管肺炎概述
Chapter
定义与分类
定义

粮等。 - 饮食禁忌：高脂、高油、易消化等
。
生活护理
市场上有许多健康产品，自然 幸福市场上的H5网页和app，聚 美优品、美团等APP提供的在线 购买产品等，但是这些产品的 功效并不能有力地治疗或预防 支气管肺炎，甚至有可能造成 进一步的伤害，使用时需谨慎 。
结论
结论
支气管肺炎是一种非常常见的疾病，但 可以通过合理治疗和生活习惯来预防和 治疗。
支气管肺炎健 康教育PPT课
件
目录 引言 病因 治疗 生活护理 结论
引言
引言
支气管肺炎是一种常见的呼吸道疾 病，它的症状是呼吸急促、咳嗽、 胸闷等。 支气管肺炎可以通过生活习惯、饮 食和药物治疗来预防和治疗。
病因
病因
病因介绍：感染、环境污染、遗传因素 、病毒和细菌感染等
症状：呼吸急促、咳嗽、胸闷、发热等
病因
预防：生活习惯、保护呼吸道 、免疫力提高等
治 疗等
药物介绍： 杀菌药物、中草药
治疗
口服方法：药物口服剂型、使用方 法、不良反应等。 注意事项：治疗时需要注意的事项 和避免的行为。
生活护理
生活护理
饮食推荐：饮食禁忌、健康食谱等。 - 提高免疫力：多吃水果、蔬菜、粗
我们应该注意自己的饮食和生活习惯， 提高自己的免疫力，以降低患病的风险 。
谢谢您的观赏聆听

临床表现
• 2.重症肺炎
病情分类
轻症肺炎（以呼吸系统症状为主，无全身中毒症状）； 重症肺炎（除呼吸系统严重受累外，其他系统也受累， 全身中毒症状明显）
临床表现典型与否分类
典型肺炎（肺炎链球菌、金葡菌、肺炎杆 菌等）非典型肺炎（常见病原体、为肺炎 支原体、衣原体、军团菌、病毒等） （SARS）
发生的地区分类
社区获得性肺炎；院内获得性肺炎
概述
• 肺炎是指不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症。临
床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定的湿啰音 为主要表现。严重者可出现循环、神经、消化系统的相应 症状。 • 肺炎是儿童时期的常见病，一年四季均可发病，以冬春寒 冷季节及气候骤变时多见，多由急性上呼吸道感染或支气 管炎向下蔓延所致。本病不仅发病率高，病死率也高，占 我国住院儿童死因的第一位，是我国儿童保健重点防治的 “四大疾病”之一。
概述
病，是儿童住院的最常见原因，2岁以内儿童多发。支气管 肺炎又称小叶性肺炎，四季均可发病，以冬春寒冷季节多见 ，但夏季并不例外，甚至有些华南地区反而在夏天发病较多 。支气管肺炎最常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原 引起，也可由病毒、细菌“混合感染”。病毒性肺炎以间质 受累为主，细菌性肺炎以肺实质损害为主。居室拥挤、通风 不良、空气混浊、阳光不足、冷暖失调等均可使机体免疫力 降低，易患肺炎。
支气管肺炎是儿童尤其是婴幼儿常见的感染性疾
病因
2.病原体
常见的病原体为病毒和细菌。病毒以呼吸道合胞 病毒最多见，其次是腺病毒、流感病毒，副流感病毒 等；细菌以肺炎链球菌多见，其他有链球菌、葡萄球 菌、革兰阴性杆菌、厌氧菌等。发达国家儿童肺炎以 病毒感染为主，发展中国家以细菌为主。病原体常由
呼吸道入侵，少数由血行入肺。

疾病相关知识
• 支气管肺炎:
• 就是指终末气道、肺泡与肺间质得炎症,可由病 原微生物、理化因素等引起。
呼吸系统解剖图
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
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正常胸片
支气管肺炎
诊断要点
• 1支气管肺炎得诊断 (1)症状与体征
(2)胸部X线 (3)实验室检查 2评估严重程度 (1)病史 (2)体征 (3)实验室与影像学
支气管肺炎课件
目录
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病史介绍
2
相关知识
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治疗要点
4
护理诊断
5
护理措施
6
健康教育
病史介绍
、患者赵毅德,男,77岁,“咳嗽、咳痰”一周 入院。一周前无明显诱因出现咳嗽,呈阵发行,晨 起咳嗽较剧烈,咳痰,为白色粘液,量较少,无发热, 畏寒,无胸闷,气喘。为进一步治疗,与我院就诊 。
入院查体
查体:体温:36、5度,脉搏76次／分,呼吸 18次／分,血压140／70mmHg,神志清晰, 咽部充血,双侧扁桃体无肿大,胸廓对称 无畸形,两肺呼吸运动对称,两肺语颤与 语音传导无明显增强或减弱,两肺叩诊清 音,两肺听诊呼吸音粗,两肺可闻及散在 粗湿性罗音,无干性罗音及胸膜摩擦音。
其危害。
护理措施
1环境得调整 保持病室环境舒适,空气流通 适宜得环境。
2氧气疗法 3保持呼吸道通畅 4营养及水分得补充 5密切观察病情
评价
• 1病人体温恢复正常。 • 2能进行有效咳嗽,咳嗽次数减少,痰容易
咳出,痰量减少。 • 3因给予恰当处理没有休克等急危重情况
发生。 • 4病人康复出院
健康教育
临床表现
• 咳嗽,咳痰,肺源性呼吸困难