第五章泌尿系统疾病病人的护理
第一节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理
一、名词解释
1．膀胱刺激征
2．镜下血尿
3．肾性水肿
二、填空题
1．泌尿系统是由、、、及有关的血管和神经组成。
2．肾小球滤过膜对血液物质的滤过具有双重屏障作用，即屏障和屏障。
3．肾单位由和组成。
4．大量蛋白尿时，则每日尿蛋白量超过。
5．正常人24小时尿量为，24小时超过为多尿，少于为少尿，不足为无尿。
6．肾脏疾病的常见症状有、、、。
7．肾性水肿常从部位开始，逐步发展至。
8．少尿和无尿常见原因有三方面、、。
9．肾性高血压按发病机制可分为两类、。
三、单项选择题
A1型题
1．尿常规检查时，留取尿标本的时间正确的是
A．饭前半小时B．全天尿液C．早晨第一次尿
D．随时收集新鲜尿液E．饭后半小时
2．肾小球的滤过膜包括
A．基膜、内皮细胞层B．基膜、上皮细胞层C．基膜、上皮细胞层足突
D．内皮细胞层、上皮细胞层E．基膜、内皮细胞层、上皮细胞层
3．原尿中大部分水份被重吸收的部位是
A．近曲小管B．远曲小管C．集合管
D．髓襻升支E．髓襻降支
4．导致容量依赖型高血压的主要因素是
A．醛固酮分泌增加B．水、钠潴溜C．肾血管狭窄
D．肾血流量下降E．低蛋白血症
5．肾性水肿一般首先发生在
A．双下肢B．胸腔积液C．腹水
D．心包积液E．眼睑及面部
6．下列哪种情况可诊断为镜下血尿
A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个
B．1小时尿红细胞计数﹥2万
C．1小时尿红细胞计数﹥5万
D．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥3个
E．12小时尿红细胞计数﹥10万
7．能最早反映肾小球滤过功能损害的结果是
A．血肌酐高B．血尿素氮升高C．酚红排泄率高
D．尿比重降低而固定E．内生肌酐清除率下降
8．正常成人安静时的双肾血流量约为
A．600ml/min B．700ml/min C．800ml/min
D．900ml/min E．1000ml/min
9．肾单位的组成是
A．肾小球、集合管B．肾小球、肾小囊C．集合管、肾小体
D．肾小囊、集合管E．肾小体、肾小管
10．主要来源于肾小球旁器的激素为
A．促红细胞生成素B．前列腺素C．1，25—二羟骨化醇
D.肾素E．激素释放酶
11．肾小管解剖组成不包括下列哪项
A．近端小管B．细段C．远端小管
D．集合小管E．近端小管曲部和直部
12．原尿中大部分葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钾、钠等在下列哪个部位吸收
A．集合管B．肾乳头C．远端小管
D．近曲小管E．肾小管曲段
13．测定肾小球滤过功能的试验最为可靠的是
A．血尿素氮B．血肌酐C．酚红排泄试验
D．肌酐清除率E．血浆白蛋白
14．肾脏结构和功能的基本单位是
A．肾小球和肾小管B．肾小球和肾小囊C．肾小球和肾小体
D．肾小管和肾小囊E．肾小管和肾小体
15．肾性高血压的特点是
A．收缩压升高较明显B．舒张压升高较明显C．收缩压、舒张压均升高D．收缩压间断升高E．收缩压持续升高
16．肾病性水肿的主要原因是
A．淋巴液受阻B．毛细血管通透性增强C．水钠潴留
D．继发性醛固酮增加E．血浆胶体渗透压降低
17．尿路刺激征病人护理，错误的一项是
A．多饮水，勤排尿B．卧床休息C．随时清洁尿道口
D．避免应用阿托品类药物E．硷化尿液减轻疼痛
18．对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是
A．高蛋白饮食B．限制钠盐摄入C．保持皮肤清洁
D．病室定期清洁和消毒E．静脉输液需控制输液的速度和总量
A2型题
19．王先生，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/Ｌ，尿蛋白(+++)，血钙4.6mmol/L，γ球蛋白45％。其蛋白尿类型可能为
A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．溢出性蛋白尿
D．分泌性蛋白尿E．组织性蛋白尿
20．李女士，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿蛋白(++++)。其蛋白尿的类型可能为A．肾小球性蛋白尿B．肾小管性蛋白尿C．溢出性蛋白尿
D．分泌性蛋白尿E．组织性蛋白尿
21．病人男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8℃，颜面无浮肿，扁桃体Ⅲ°肿大，尿蛋白(++)。临床首先考虑
A．急性肾小球肾炎B．慢性肾小球肾炎C．功能性蛋白尿
D．急性间质性肾炎E．急进行肾小球肾炎
22．患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿。应采取的治疗原则主要是
A．休息和对症治疗B．激素治疗C．免疫抑制剂治疗
D．鼓励患者多饮水E．饮食治疗
23．病人女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡，食欲差，24小时尿量60ml，下腹部空虚，无胀痛。请评估该病人的排尿形态为
A．尿潴留B．尿失禁C．少尿
D．无尿E．排尿正常
A3型题
（24~25共用题干）
某肾炎病人需做内生肌酐清除率试验
24．该试验反映的是
A．肾小球滤过功能B．近端肾小管功能C．远端肾小管功能
D．体内蛋白质合成功能E．体内蛋白质分解功能
25．试验前3d内病人应
A．低蛋白饮食B．低脂饮食C．低糖饮食
D．低钠饮食E．低碘饮食
第二节肾小球疾病病人的护理
一、名词解释
1．肾小球疾病
2．慢性肾炎
3．肾病综合征
二、填空题
1．肾小球疾病的发生常有、、机制参与。
2．是慢性肾小球疾病病人必有的表现。
3．肾病综合征病人出现的水肿主要与有关。
4．肾病综合征病人容易发生的并发症有、、。
5．慢性肾小球肾炎以、、、、为基本临床表现。
三、单项选择题
A1型题
1．慢性肾小球肾炎护理措施不包括：
A．消除顾虑，配合治疗B．减轻水肿，维持体液平衡
C．让病人了解有关防治知识D．合理膳食，保证足够营养
E．多饮水，保证尿量在2500毫升以上
2．肾小球肾炎的饮食应：
A．限钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食B．低钠、高蛋白、低糖、低维生素
C．低钠、高蛋白、高糖、高维生素D．高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素
E．高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食
3．慢性肾炎必有的临床表现是：
A．中度以上的高血压B．蛋白尿C．明显水肿
D．低蛋白血症E．大量肉眼血尿
4．慢性肾炎病人健康指导内容错误的一项是：
A．告知病人及家属避免各种诱因B．育龄妇女不需避孕
C．教会观察水肿、尿量、尿色及自我监测血压D．遵医嘱坚持长期用药
E．定期检查尿常规和肾功能
5．慢性肾炎的主要治疗目标是：
A．控制感染B．防止腹腔积液C．防止高血压脑病
D．防止心脑血管并发症E．防止或延缓肾功能的进行性减退
6．肾病综合征最根本的病理改变是
A．水肿B．高血压C．低蛋白血症
D．大量蛋白尿E．高胆固醇血症
7．急性肾小球肾炎的发病机制是
A．病毒直接感染B．细菌直接感染C．感染后所致免疫反应
D．感染所致的中毒反应E．代谢紊乱
8．急性肾炎临床首发症状多为
A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭
D．水肿、血尿E．急性肾衰竭
9．急性肾炎患者做尿常规检查，具有特征性的项目是
A．蛋白尿B．白细胞C．颗粒管型
D．红细胞E．红细胞管型
10．治疗急性肾炎血压偏高患者应首选
A．利尿降压B．对症处理C．限制活动
D．抗感染E．透析
11．慢性肾小球肾炎的主要致病因素是
A．链球菌直接感染B．病毒直接感染C．免疫介导炎症
D．感染后毒素作用E．代谢产物潴留
12．慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为
A．血肌酐升高B．血尿素氮升高C．肾CT异常
D．酚红排泄率降低E．内生肌酐清除率降低
13．慢性肾炎的饮食应选择
A．低优质蛋白、低磷饮食B．低优质蛋白、低钙饮食
C．高优质蛋白、低钠饮食D．高优质蛋白、高糖饮食
E．高优质蛋白、高磷饮食
14．肾病综合征病人的饮食治疗中，不恰当的是
A．正常入量的优质蛋白B．少吃动物油，多吃植物油和鱼油
C．充足维生素和微量元素D．每日总热量<126~147KJ（30~35kcal）/kg E．每日钠盐摄入<3g
15．肾炎病人水肿的特点是
A．晨起眼睑水肿B．下午眼睑水肿C．晨起双下巴水肿D．胫前黏液性水肿E．下午浆膜腔积液
16．不属于肾炎水肿的特点是
A．肾小球滤过膜受损使滤过率下降B．水、钠潴留C．呈凹陷性D．始发于远心端E．重者遍及全身
17．肾病综合征水肿的主要原因是
A．淋巴液受阻B．毛细血管通透性增强C．继发性醛固酮增加D．水、钠潴留E．血浆白蛋白降低
18．肾性高血压常见的原因是
A．肾小球肾炎B．肾动脉狭窄C．先天性多囊肾
D．肾结核E．肾盂肾炎
19．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为
A．<1g/d B．>150mg/d C．<2g/d
D．1～2g/d E．1～3g/d
20．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是
A．减轻肾性水肿B．控制高血压C．预防低钾血症
D．预防高钠血症E．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
21．肾病综合征临床表现形成的原因不妥的是哪项
A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿
B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症
C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加
D．低蛋白血症及部分病人水钠潴留引起水肿
E．进食脂肪过多致血脂增高
22．下列哪项不是原发性肾病综合征主要并发症
A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化C．高钾血症
D．感染E．急性肾衰竭
23．原发性肾病综合征常可自发形成血栓原因是
A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放
D．血液呈高凝状态E．红细胞增多
24．慢性肾小球肾炎病人一般不出现的临床表现是
A．蛋白尿B．管型尿C．水肿
D．毒血症状E．高血压
25．慢性肾小球肾炎引起贫血的主要原因是
A．铁缺乏剂B．蛋白质缺乏C．血尿
D．促红细胞生成素减少E．维生素缺乏
26．各型慢性肾小球肾炎均可出现
A．严重高血压B．大量蛋白尿C．显著水肿
D．肉眼血尿E．肾功能损害
27．慢性肾小球肾炎治疗的主要目的是
A．防止肾功能进行性恶化B．消除尿蛋白C．消除血尿
D．消除水肿E．以上都不是
28．慢性肾小球肾炎护理措施，错误的一项是
A．少量蛋白尿时可从事轻微劳动B．急性发作期应卧床休息
C．使用糖皮质激素时应注意观察血压D．高热量饮食
E．有氮质血症者应给大量高生物效价的蛋白质饮食
29．符合急性肾炎临床表现的是
A．高度凹陷性水肿B．血清补体正常C．血胆固醇增高
D．血浆蛋白下降E．肉眼血尿
A2型题
30．患者男，5岁，因“肾病综合症”以肾上腺皮质激素治疗5个月，出现浮肿减轻，食欲增加，双下
肢疼痛，最应关注的药物副作用是
A．高血压B．骨质疏松C．白细胞减少
D．消化道溃疡E．库欣综合征
31．男，34岁。血压持续增高1年以上，中度浮肿，尿蛋白常“++~+++”，管型“+”，最可能诊断为A．急性肾炎B．慢性肾小球肾炎C．慢性肾盂肾炎
D．输尿管结石E．肾结核
32．某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定而坚持上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效的缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳A．卧床休息B．低盐饮食C．利尿降压
D．激素疗法E．中医疗法
33．男，40岁，无明显诱因出现浮肿，血压158/90mmHg，尿蛋白（++++），24小时尿蛋白定量>3.5g，血清白蛋白<30g/L，以原发性肾病综合征收住院，原发性肾病综合征病人水肿的主要原因是A．蛋白质合成障碍B．低白蛋白血症C．高脂血症
D．循环血容量不足E．肾小管重吸收蛋白障碍
34．病人，男性，35岁，患慢性肾炎6年，血压正常，全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血肌酐正常，血浆白蛋白20g /L。饮食宜
A．低盐、高蛋白B．低盐、正常量优质蛋白C．低蛋白、不限制盐
D．低盐、低量优质蛋白E．高蛋白、不限制盐
35．小李，17岁，全身重度水肿，尿蛋白6.4g/d，血浆白蛋白23g/L，血压80/60mmHg，肾功能BUN9.1mmol/L，Scrl00μmol/L。应选择的主要治疗措施是
A．输新鲜血浆B．输白蛋白C．应用速尿
D．使用环磷酰胺E．糖皮质激素
36．病人，男性，36岁，全身水肿，尿蛋白4.6g/d，尿中红细胞5～10个/HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18 g/L，予泼尼松60mg/d治疗，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转。应采取下列哪项措施为妥
A．停用泼尼松B．改用地塞米松C．继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
D．加用肝素E．增加泼尼松用量，延长治疗时间
37．李先生，53岁，全身轻度浮肿5年，血压145/92mmHg，尿常规：尿蛋白(++)，红细胞18个/HP，颗粒管型(++),血尿素氮10mmol/L。最可能的诊断是
A．隐匿型肾炎B．慢性肾盂肾炎C．慢性肾炎
D．急性肾小球肾炎E．肾病综合征
38．患者，男性，30岁，尿蛋白（++++），全身水肿1个月，测血压155/95mmHg。引起其水肿最主要的原因为
A．肾小球滤过率下降B．血浆胶体渗透压下降C．继发性醛固酮增多
D．抗利尿激素增多E．全身毛细血管扩张
39．患者男性，26岁，全身高度水肿，尿少，尿蛋白（++++），血浆白蛋白18g/L，用泼尼松60mg/d
治疗一个月后，尿蛋白仍为（++++）。下一步的治疗方案是
A．激素+吲哚美辛B．加大激素用量C．激素+双嘧达莫
D．激素+环磷酰胺E．继续延长疗程
40．患者女性，32岁，因反复出现蛋白尿（+～++）、镜下血尿，轻度水肿入院，查血压180/100mmHg、肾功能检查血肌酐持续升高。可能的诊断是
A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．慢性肾小球肾炎
D．肾病综合征E．急性肾盂肾炎
41．患者男性，20岁，因双下肢水肿、蛋白尿收入院，查尿蛋白(+++)，胆固醇轻度升高，血浆白蛋白20g/L，诊断肾病综合征。最常见的并发症是
A．感染B．动脉粥样硬化C．肾功能不全
D．心功能不全E．心力衰竭
42．患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至600ml/d，查血钾5.5mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是
A．卧床休息B．控制水的摄入C．保证饮食总热量
D．限制蛋白质摄入E．预防感染
43．小李，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180/106mmHg，查血肌酐380μmol/L，尿素氮12mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型。护士应着重强调的教育内容是
A．防止受凉，预防感冒B．可以吃鱼肉罐头C．给予高蛋白饮食
D．鼓励多喝水E．遵医嘱服药，避免对肾脏有害的因素
44．某慢性肾炎肾病型女病人，经常住院治疗病情缓解。当其咨询保健知识时，护士应指出其中不妥的是
A．注意个人卫生B．长期禁盐C．维持激素治疗
D．避孕E．感染时选用青霉素类抗生素
A3~A4型题
（45~47共用题干）
李女士，28岁，反复血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出现乏力、食欲减退、查眼睑、颜面水肿，蛋白尿（++），尿沉渣红细胞5/Hp，血压149/90mmHg，Hb 90g/L，夜尿增多。
45．该患者可能患了
A．慢性肾小球肾炎B．糖尿病肾病C．狼疮肾炎
D．高血压肾病E．梗阻性肾病
46．该患者应采取的治疗措施为
A．使用庆大霉素抗感染B．使用ACEI类药物降压C．给予高钙饮食
D．血液透析E．腹膜透析
47．该患者应采取的护理措施是
内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间： 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。（1′× 40 = 40） 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是（ B ） A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是（ A ） A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是（ D ） A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是（ C ） A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是（ A ） A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时，应重点观察（ C ） A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是（ E ） A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是（ D ） A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是（ D ） A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛
10.COPD输氧宜选择（ B ） A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷（压力负荷）过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是（ A ） A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是（ C ） A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是（ E ） A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于（ B ） A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是（ B ） A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用（ E ） A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是（ C ） A.收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中，起关键作用的是（ A ） A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是（ B ） A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是（ A ） A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌
中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题： 1、吸入止喘气雾剂前先气，吸入药物后应屏气秒，以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人，应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致，右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型，即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是，常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状；出现黑粪提示出血量在毫升以上；出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。
内科护理学精选习题及答案（100题） 一、单选题 1、体温过低指体温低于 A. 35℃ B. 35. 8℃ C. 36℃ D. ℃ E. ℃ … 标准答案： A 2、护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分，需警惕患者有 A.发热 B.甲状腺功能亢进 C.颅内压增高 D.心肌炎 E.周围循环衰竭 标准答案： C # 3、提示左心衰竭的脉搏是 A.水冲脉 B.交替脉 C.脉搏短绌 D.奇脉 E.不整脉
标准答案： B 4、缩窄性心包炎者多见的脉搏异常为。 A.洪脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.奇脉 E.不整脉 标准答案： D 5、脉搏短细的特点是 A.脉率大于心率 — B.脉率少于心率 C.脉率等于心率 D.脉率少于60次/分 E.脉率大于100次/分 标准答案： B 6、呼吸增快是指呼吸超过 A. 16次/分 B. 18次/分 } C. 20次/分 D. 22次/分 E. 24次/分 标准答案： E
7、库斯莫尔呼吸的特征是 A.呼吸由浅慢逐渐变为深快 B.呼吸与呼吸暂停相交替 C.呼吸表浅、快速 @ D.呼吸深大而稍快 E.呼吸急促、有屏气 标准答案： D 8、脉压增大见于 A.低血压 B.心包积液 C.重度心功能不全 D.主动脉瓣关闭不全 、 E.严重二尖瓣狭窄 标准答案： D 9、两肺满布湿啰音，常提示 A.肺气肿 B.肺炎 C.气胸 D.急性肺水肿 E.肺结核 ! 标准答案： D 10、语颤增强见于
A.肺气肿 B.肺实变 C.气胸 D.支气管阻塞 E.胸腔积液 标准答案： B ] 11、满月面容见于 A.慢性消耗性疾病 B.二尖瓣狭窄患者 C.长期用糖皮质激素的患者 D.肢端肥大症 E.甲状腺功能亢进 标准答案： C 12、震颤麻痹症患者的步态可呈@ A.慌张步态 B.蹒跚步态 C.前倾步态 D.摇晃步态 E.醉酒步态 标准答案： A 13、呼吸呈恶臭味见于 A.肝性脑病 ！
第三十章肝脏疾病病人的护理 【大纲】 1.解剖生理概 要 （１）解剖 (2）生理 2.原发性肝癌（1)病因病理 (2）临床表现（3）辅助检查?（4）鉴别诊断(5）治疗要点 (6)护理措施 3．肝脓肿（１)细菌性肝脓肿 1)病因病理 2）临床表现３)辅助检查 4）治疗要点５）护理措施 (2）阿米巴性肝脓肿 １)病因病理2)临床表现3)治疗要点 第一节解剖生理概要 ?(一）解剖 肝脏——人体最大的实质性器官。??肝脏面有
肝胃韧带和肝十二指肠韧带(含门静脉、肝动脉、胆总管、淋巴管、淋巴结和神经,又称肝蒂)。? 第一肝门——门静脉、肝动脉和肝总管。 第二肝门——肝静脉汇入下腔静脉处。 肝小叶——肝脏结构和功能的基本单位。?肝细胞索之间为肝窦——肝脏的毛细血管网。? ?血供——双重： １.门静脉(70%~７５％)——汇集来自肠道的血液，供给肝脏营养。?２.肝动脉(２5％~３0％)——含氧量高，供给肝脏所需氧量的40％~60％。
(二）生理 1．分泌胆汁——经胆管流入十二指肠,帮助脂肪消化及脂溶性维生素的吸收。? ? 2.影响三大物质代谢 ①糖——维持血糖浓度恒定。 ②脂肪——维持各种脂质浓度和比例。 ③蛋白质——合成，如白蛋白、纤维蛋白原和凝血酶原等。 3.灭能作用——雌激素和抗利尿激素。? 4.其他:参与维生素代谢、合成凝血物质、解毒作用、吞噬或免疫作用、造血和调节血液循环。?5．两点强调?①常温下一次阻断入肝的血流以不超过１０~２0分钟——肝细胞对缺氧非常敏感。 ②肝细胞内有多种氨基转移酶——血中氨基转移酶含量升高——提示肝功能受损。 第二节原发性肝癌 (一)病因、病理 １.病因:病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等。 2.病理: ①大体——结节型、巨块型和弥漫型。?②组织学——肝细胞型、胆管细胞型和混合型。?
内科护理学试题及答案 年级：专业：护理学考试时间：日 一、单项选择题（50×1=50） 1.引起急性上呼吸道感染的细菌最常见的为( ) A.流感嗜血杆菌 B.肺炎球菌 C.溶血性链球菌 D.葡萄球菌 2.治疗支原体肺炎的首选药物是( ) A.红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.利福平 3.肺结核最常见的症状是( ) A.咳嗽咳痰 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 4.诊断慢性支气管炎的主要依据是( ) A.病史 B.阳性体征 C.胸部X线检查 D.心电图改变 5.男性，19岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温3 6.5℃，端坐呼吸，两肺有普遍哮鸣音，白细胞 7.6×109/L，中性粒细胞76%，诊断可能为( ) A.喘息型慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.过敏性肺炎 D.急性支气管炎 6.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是( ) A.环境、气候的急剧变化 B.妊娠与分娩 C.过劳与情绪激动 D.感染 7.下列哪种常见的严重心律失常可引起猝死( ) A.心房颤动 B.心房扑动 C.心室颤动
D.室上性阵发性心动过速 8.高血压病人，突起心悸气促，咯粉红色泡沫痰。查体：血压200/124mmHg，心率136次/min，治疗该病人应首选下列哪种药物( ) A.肾上腺皮质激素 B.硝苯地平 C.美托洛尔 D.硝普钠 9.急性心肌梗死最先出现的症状是( ) A.心悸 B.胸部不适 C.疼痛 D.呼吸困难 10.风心病二尖瓣狭窄最重要的体征是( ) A.心尖区第一心音亢进 B. Graham-Steell杂音 C.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音 D.二尖瓣开放拍击音 11.消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.出血 B.穿孔 C.电解质紊乱 D.癌变 12.肠结核的好发部位是( ) A.升结肠 B.回盲部 C.空肠 D.横结肠 13.治疗溃疡性结肠炎的药物首选( ) A.氨基水杨酸制剂 B.糖皮质激素 C.免疫抑制剂 D.抗生素 14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( ) A.1000ml B.1500～3000ml C.4000～6000ml D.6000～8000ml
肝性脑病病人的护理 【练习题】 一、单选题 1、肝昏迷患者用肥皂水灌肠,可导致( D ) A、腹水加重 B、腹泻加重 C、酸碱平衡失调 D、血氨的产生和吸收 E、肠麻痹 2、某肝病病人近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其框上神经有痛苦,应判断为( D ) A、深昏迷 B、昏睡 C、嗜睡 D、浅昏迷 E、意识模糊 3、对肝性脑病患者,错误的护理措施是( A )
A、低热量饮食 B、暂停蛋白质摄入 C、清除肠内积血 D、米醋加生理盐水灌肠 E、口服50%硫酸镁溶液导泻 4、肝性脑病病人应避免使用( D ) A、止痛药 B、安眠药 C、镇静药 D、含氨药 E、麻醉药 5、肝昏迷的饮食护理应为( B ) A、低蛋白、低盐、高脂肪 B、禁蛋白、低脂肪、高糖 C、高蛋白、低脂肪、高糖、低盐 D、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐 E、适量蛋白和脂肪、低糖、低盐
6、下列属于肝昏迷前期的表现的是( A ) A、多语,兴奋 B、肝臭 C、轻微的性格及行为异常 D、昏睡及精神错乱 E、意识模糊、扑翼样震颤 7、肝性脑病患者经治疗后神志恢复即可给予蛋白质饮食,但较适宜的选择应是 ( C ) A、兽类动物蛋白质 B、禽类动物蛋白质 C、植物蛋白质 D、蛋白质每日在40g以上 E、蔬菜、水果 8、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收,不宜采用的措施是( B ) A、生理盐水清洁灌肠 B、肥皂水清洁灌肠
C、硫酸镁导泻 D、白醋加生理盐水灌肠 E、番泻叶液口服 9、肝性脑病病人应当( E ) A、供给足量的热能与蛋白质 B、给予足量脂肪以提供热能 C、供给足量的糖和钠盐 D、每天给水不少于2500ml E、给予足量的碳水化合物 10、肝昏迷前驱期的主要表现是( A ) A、轻度性格和行为改变 B、扑翼样振颤 C、脑电图异常 D、意识错乱 E、昏睡但可以唤醒 11、慢性肝病病人出现精神神经症状,肝臭、扑翼样振颤,应考虑( C ) A、肝硬化
模拟测试（一） 一、选择题：（每题1分，共50分；以下各小题有且只有一个正确答案，请将正确答案填在答题卡上，错选或多选均不得分） 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐，不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮，每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350－600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中，非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症
内科护理学考试题及答案 内科护理学考试题 1、确定给氧浓度的首要指标为：【B】 A、紫绀的轻重 B、病情和血气检查 C、呼吸困难的程度 D、神志状态 E、肺功能检查结果 2、病人痰液有恶臭味，判定为何种细菌感染：【C】 A、病毒 B、绿脓杆菌 C、厌氧菌 D、霉菌 E、化脓菌 3、听到病人带金属音的咳嗽时应警惕：【C】 A、喉炎 B、肺脓肿 C、肺癌 D、哮喘 E、肺炎 4、大咯血的病人不宜：【B】 A、咳嗽
B、屏气 C、绝对卧床 D、少交谈 E、禁食水 5、慢性肺心病患者不易发生的并发症是：【B】 A、休克 B、栓塞 C、心律失常 D、上消化道出血 E、弥漫性血管内凝血 6、急性心肌梗塞时，何种血清酶升高最早，恢复最快：【C】 A、lDh B、Ast C、Cpk D、Alt E、r-gt 7、风湿性心脏病患者并发哪种心律失常时，易引起栓塞：【C】 A、窦性心动过缓 B、窦性心动过速 C、心房颤动 D、过早搏动
E、第三度房室传导阻滞 8、关于高血压危象的叙述，下列哪项不正确：【A】 A、主要由于脑部血管痉挛而致 B、收缩压可达 33．8kpA（253mmhg） C、舒张压≥15．6kpA（117mmhg） D、可见于急进型高血压 E、可有高血压脑病的表现 9、下列哪项不能诱发窦性心动过速：【C】 A、发热 B、缺氧 C、高血钾 D、失血性贫血 E、频繁腹泻 10、洋地黄中毒所导致完全性房室传导阻滞禁用：【C】 A、麻黄素 B、糖皮质激素 C、氯化钾 D、异丙基肾上腺素 E、普鲁苯辛 11、下列疾病中需绝对禁食的情况是：【A】 A、急性水肿型胰腺炎 B、十二指肠溃疡出现黑便
26岁男性患者，于郊外春游时突发胸闷、呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音，无咳嗽咳痰。考虑患者为下列哪种疾病 A、支气管扩张 B、支气管哮喘 C、支气管异物 D、支气管炎 2、肺结核大咯血最主要的致死原因是： A、失血性休克 B、重度贫血 C、心力衰竭 D、窒息 3、对诊断和治疗COPD最有意义的检查是 A、痰细胞学检查 B、胸部X线检查 C、肺功能检查 D、动脉血气分析 4、结核菌素试验结果（+ + +）是指局部 A、硬结直径＜5mm B、硬结直径5～9mm D、硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴 C、硬结直径10～19mm 水泡、坏死 5、呼吸衰竭最早出现的症状是 A、发绀 B、意识障碍 C、咳嗽 D、呼吸困难 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、缩唇呼吸时，下列说法正确的是： A、加快呼气 B、吸气时收腹 C、用鼻吸气 D、用口呼气 E、呼与吸时间之比为3：1 2、呼吸衰竭的发病机制包括 A、通气不足
B、通气/血流比例失调 C、弥散功能障碍 D、营养不良 E、呼吸浅速 3、下列对肺炎患者的护理措施正确的是 A、高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B、胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛 C、低氧血症患者应予氧疗 D、血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E、鼓励患者深呼吸 4、关于结核菌素试验描述正确的是 A、目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B、皮内注射后48～72小时判断结果 C、皮肤硬结直径＜5mm为阴性 D、阳性提示受试者已患肺结核 E、阴性结果不能排除肺结核 5、肺结核病人化疗必须坚持的原则有： A、早期 B、联合 C、规则 D、适量 E、全程 第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、胸部X线检查是诊断肺结核最可靠的方法。
中医内科护理学考试习 题及答案 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
中医内科护理学考试试题及答案 二。填空：（每空1分，共14分） 1.胸痹的主要病机是_______；病位以_______为主，然发病多与____、____、____三脏功能失调有关。（心脉痹阻；心，肝，脾，肾） .中风在临床上分为______与______；两者的区别在于_____________.（中经络，中脏腑；神志清与不清）。 3.呕吐的基本病机为________________.（胃失和降，胃气上逆）。 4.治疗郁证的基本原则是理气开郁，调畅气机与__________.（移情易性）。 5.消渴的病机总属________，其中以______为本，_______为标，两者互为因果。（阴虚燥热；阴虚，燥热）。 6.呕吐的基本病机为________________.（胃失和降，胃气上逆）。 三。问答题：（每题6分） 1.如何护理胃痛伴消化道出血的病人。 （答：胃痛见消化道大出血时，多起病急，变化快，应立即采取抢救措施，让患者去枕平卧，保持安静，少动病人，吐血时将头偏向一侧，及时清除排出物，必要时用吸痰器吸出，以保持气道通畅，防止排出物阻塞气道引起窒息，吐后予淡盐水漱口。临时可服三七粉1.5克，白芨粉1.5克，温开水送服，每日二次，亦可配合针刺止血，取合谷、内关、足三里、涌泉等穴位。要密切观察病情变化，及时与医生联系，并做好抢救准备。） 2.虚劳的调摄护理应注意哪些内容？ （答：1.慎起居，避外邪，适寒温，尽量减少伤风感冒。 2.调饮食，戒嗜欲，根据体质和脾胃状况，酌配食疗；阴虚、血虚者宜清补，阳虚、气虚者宜温补；少食或忌食辛辣厚味滋腻、生冷不洁之物，并应戒除烟酒。
2018年内科护理学试题及答案 一、单选题 1、心脏的正常起搏点位于(A)。 A、窦房结 B、房室结 C、房室束 B、蒲肯野纤维 2、由于心排血量突然下降出现的晕厥称为(B)。 A、病态窦房结综合症 B、阿-斯综合征 C、休克 D、预激综合征 3、高血压病非药物治疗方法包括限制铀盐摄人、运动等，其适用于(A)。 A、全部高血压病患者 B、轻度高血压病患者 C、中度高血压病患者 D、高血压病的预防 4、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是(A)。 A、维持气道通畅 B、输血 C、吸氧 D、止血 5、支气管哮喘重度急性发作期患者使用药物不正确的是(D)。 A、雾化吸人——2激动剂 B、静脉滴注沙丁胶醇 C、雾化吸人抗胆碱药 D、吸人倍氯米松气雾剂 6. 脑血栓形成的典型临床表现不包括( C)。 A 多于安静状态下起病 B. 多无意识障碍 C. 脑膜剌激征明显 D. 脑脊液正常 7. 系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是(C )。 A. 瘁疮 B.湿彦 C . 蝶形红斑 D. 紫癫 8、我国最常见的贫血是(C、)。 A、营养性巨幼细胞贫血 B、再生障碍性贫血 C、缺铁性贫血 D、恶性贫血 9、最常见的导致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲状腺结节 B、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病) C、甲状腺癌 D、队亚急性甲状腺炎伴甲亢 10、与原发性肝癌发病最密切的因素是(B) A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生虫 D、引用水污染 11、确诊消化性溃殇出血最可靠的方法是(D) A、胃液分析 B、钡餐透视 C、便潜血 D、急诊胃镜检查 12、蛋白尿是指(C)。 A、成人每日尿蛋白量持续超过50ml B、成人每日尿蛋白量持续超过100ml C、成人每日尿蛋白量持续超过150ml D、成人每日尿蛋白量持续超过200ml 13. 女性，24 岁，突然出现尿频尿痛进而发热，化验尿常规蛋白C+) ，红细胞5 -- 7 个/ HP ，白细胞2 0 -- 3 0个/ HP。诊断为急性肾孟肾炎，感染途径考虑(B )。 A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染 14、再障最主要的诊断依据是(C)。 A、网织红细胞减少 B、肝脾淋巴结不肿大 C、骨髓增生不良 D、红细胞减少 15、急性白血病出血的主要原因是(B)。 A、DIC B、血小板减少 C、纤维蛋白溶解 D、小血管被白血病细胞浸润破坏 16、关于Graves病，描述错误的是(B)。 A、20-50岁女性显著高发 B、与遗传无关 C、抗甲状腺药物是基础治疗 D、本病有三种转归 17、糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的(A)。 A、无论病情轻重都需饮食治疗 B、病情轻可以不用饮食治疗 C、有并发症者不用饮食治疗 D、用药治疗时可以不用饮食治疗 18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代谢毒物的主要器官是(A) A、肝脏 B、肠道 C、肾脏和肺脏 D、肾脏 19、脑出血最常见的原因是(B)。 A、脑动脉炎 B、高血压和脑动脉硬化 C、脑动脉瘤 D、脑血管畸形 20、脑血栓形成最常见的病因是(B、)。 A、高血压 B、闹动脉粥样硬化 C、脑动脉炎 D、红细胞增多症 二、名词解释
26岁男性患者，于郊外春游时突发 胸闷、呼气性呼吸困难，两肺满布哮 鸣音，无咳嗽咳痰。考虑患者为下列 哪种疾病 11* ■B 、 支气 管哮 喘 D 支气 管炎 2、肺结核大咯血最主要的致死原 因是： A 、失血性休克 B 、 重度 贫血 D 窒息 3、对诊断和治疗COP ［最有意义的 检查是 B 、 胸部 X 线 检查 D 动脉 血气 分析 4、结核菌素试验结果（ 指局部 B 、 硬结 直径 5?9 mm D 硬结 直径 >20 mm 或 虽v 20mm 但伴 水 A 、支气管扩张 C 支气管异物 A 痰细胞学检查 C 肺功能检查 A 、硬结直径V 5mm C 硬结直径10?19mm C 心力衰竭
5、呼吸衰竭最早出现的症状是 A发绀 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、缩唇呼吸时，下列说法正确的是: 加快呼气 用鼻吸气 用口呼气 2、呼吸衰竭的发病机制包括 A通气不足 弥散功能障碍 营养不良 B、胸痛患者应采取健侧卧位，以缓解疼痛 C低氧血症患者应予氧疗 D血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E、鼓励患者深呼吸 4、关于结核菌素试验描述正确的是 目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物（PPD）试 验 皮肤硬结直径V 5mm为阴性泡、坏死 C咳嗽B、意识障碍f* D、呼吸困难 r i 阳性提示受试者已患肺结核 E 、 阴性结果不能排除肺结核B、吸气时收腹 E、呼与吸时间之比为 3 : 1 B、通气/血流比例失调 E、呼吸浅速 3、下列对肺炎患者的护理措施正确的是 r A高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B、皮内注射后48?72小时判断结果
全国2003年4月高等教育自学考试 内科护理学(二)试题 1.抗甲状腺药物硫脲、咪唑类主要不良反应是( ) A.白细胞减少 B.血小板减少 C.肝功能受损 D.过敏反应 2.高血压病患者的降压目标是将血压降至( ) A.130/85mmHg以上 B.140/90mmHg以下 C.150/95mmHg以下 D.160/100mmHg以下 3.急性心肌梗死病人最需紧急处理的心律失常是( ) A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 B.频发房性早搏 C.心房颤动 D.多源性频发室性期前收缩 4.病人出现黑粪便说明其上消化道出血量至少有( ) A.5～10ml/每天 B.50～100ml/每天 C.250ml/每天 D.400ml/每天 5.男，50岁，确诊胃溃疡10年，一个月来上腹部疼痛节律消失，伴上腹持续胀痛，经严格内科治疗无效，大便隐血试验持续阳性，伴贫血，护士首先应考虑的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.慢性胃穿孔 C.活动性胃溃疡 D.癌变 6.病态窦房结综合证心电力主要表现为( ) A.窦性心动过缓 B.窦性停搏 C.Ⅲ度房室传导阻滞 D.阵发性室性心动过速 7.腹膜透析的优点哪项不正确?( ) A.对免疫系统干扰相对少 B.发生丙型、乙型病毒性肝炎机会少 C.清除血液中小分子物质优于血液透析 D.在家可进行透析、费用较低 8.目前治疗重型再生障碍性贫血的主要药物是( ) A.大剂量免疫球蛋白静滴 B.造血细胞因子如多能造血干细胞刺激因子 C.环孢素 D.抗胸腺细胞球蛋白和抗淋巴细胞球蛋白 9.弥散性血管内凝血各型有共同表现，其中最突出的症状是( ) A.突然发生广泛自发性出血 B.低血或休克 C.微血管性溶血 D.栓塞 10.医院内获得性肺炎主要由哪类细菌引起?( ) A.肺炎球菌 B.肺炎支原体 C.金黄色葡萄球菌 D.革兰阴性杆菌 11.发病年龄较戏，恶性度最同的肺癌是( ) A.鳞癌 B.小细胞未分化癌 B.大细胞未分化癌 D.腺癌 12.对急性重型肝炎最突出、最有诊断意义的症状是( ) A.黄疸迅速加深 B.中枢神经系统症状 C.出血倾向 D.腹水 13.关于癫痫强直一阵挛发作的分期错误的是( ) A.强直期 B.阵挛期 C.惊厥后期 D.间歇期 14.治疗心力衰竭时使用硝普钠，是因为硝普钠可以( ) A.增加血氧饱和度 B.起到较强利尿作用 C.加强心肌收缩力、减慢心率 D.扩张小动脉和静脉 15.一急性前壁心肌梗死的病人心电示波器出现波形、振幅和频率均不规则的图形，QRS波群、ST段与T波无法区分，首先采取的措施是( ) A.静脉推注利多卡因 B.进行心脏按压 C.进行同步电复律 D.进行非同步复律 二、多项选择题。 16.冠状动脉粥样硬化病变引起的典型心绞痛的特点是( ) A.疼痛部位位于心尖部 B.疼痛常放射至腋下 C.一般疼痛持续时间为3—5分钟 D.体力过劳和情绪激动可以诱发 E.多在晚间熟睡时发生 17.冠状动脉粥样硬化性心脏病的最主要的危险因素是( ) A.高脂血症 B.高血压病 C.吸烟 D.糖尿病 E.遗传因素 18.胰岛素的不良反应包括( ) A.低血糖反应 B.胰岛素过敏反应
《内科护理学》第01章在线测试 《内科护理学》第01章在线测试剩余时间：53:37 答题须知：1、本卷满分20分。 2、答完题后，请一定要单击下面的“交卷”按钮交卷，否则无法记录本试卷的成绩。 3、在交卷之前，不要刷新本网页，否则你的答题结果将会被清空。 第一题、单项选择题（每题1分，5道题共5分） 1、70岁男性患者，慢性咳嗽、咳痰病史15年，近3年出现进行性加重的呼吸困难。3天前受凉后呼吸困难加重，不能平卧，咳黄色粘痰。护理体检：意识模糊，躁动不安。血气分析：PaO250mmHg，PaCO258mmHg。考虑患者目前发生了下列哪种情况： A、Ⅰ呼吸型衰竭 B、Ⅱ型呼吸衰竭 C、肝性脑病 D、尿毒症脑病 2、35岁女性患者，咳嗽1周，咯血2天。每日咯血量不等，最多一次达300ml。体检：精神紧张，左上肺呼吸音减弱。目前患者最主要的护理问题（护理诊断）是 A、有感染的危险 B、有窒息的危险 C、气体交换受损 D、清理呼吸道无效 3、昏迷病人喉部出现痰鸣音伴呼吸困难，应立即采取的措施是： A、超声雾化吸入 B、体位引流 C、鼻导管吸痰 D、气管切开 4、肺气肿的主要症状是： A、慢性咳嗽 B、进行性加重的呼吸困难 C、咳痰 D、紫紺 5、结核菌素试验结果（+ + +）是指局部 A、硬结直径＜5mm B、硬结直径5～9mm C、硬结直径10～19mm D、硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴水泡、坏死 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、有关结核菌素试验的叙述下列哪些是正确的： A、高稀释度呈强阳性提示有活动性肺结核 B、阳性反应也不能确定为肺结核患者
C、阳性反应表示有过结核菌感染 D、阴性反应可排除结核感染 2、对肺炎球菌肺炎病人的护理，正确的是 A、卧床休息，避免疲劳 B、鼓励多饮水 C、胸痛病人应取患侧卧位 D、发热的病人应早期给予药物降温 E、重症及老年患者应予氧疗 3、关于结核菌素试验描述正确的是 A、目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B、皮内注射后48～72小时判断结果 C、皮肤硬结直径＜5mm为阴性 D、阳性提示受试者已患肺结核 E、阴性结果不能排除肺结核 4、支气管哮喘严重呼吸困难时易产生的并发症有 A、自发性气胸 B、肺不张 C、心力衰竭 D、脱水、电解质紊乱 E、呼吸衰竭 5、支气管扩张症患者典型的临床表现为 A、慢性咳嗽 B、反复咯血 C、大量脓痰
肝脏疾病患者的护理试题及答案 一、A1型题 1．与原发性肝癌发生关系最密切的疾病是 A．甲型肝炎B．乙型肝炎C．肝脓肿D．中毒性肝炎E．肝棘球蚴病 2．原发性肝癌的主要相关因素是 A．胆道感染B．肝炎后肝硬化C．血吸虫性肝硬化 D．酒精性肝硬化E．肝脏良性肿瘤3．肝癌最常见的转移途径是 A．肝内血行转移B．肝外血行转移C．直接蔓延 D．淋巴转移E．种植转移 4．按组织学分类，在我国原发性肝癌哪种类型最常见A．肝细胞型B．肝管细胞型C．混合型D．弥漫性E．巨块型 5．肝叶切除术后避免过早活动的目的是
A．保存体力B．减少能量消耗 C．利于肝细胞再生 D．利于有效引流E．避免肝断面出血6．下列对诊断早期原发性肝癌最有价值的检查是A．甲胎蛋白检查B．血沉检查C．碱性磷酸酶测定 D．谷氨转肽酶测定E．X线检查 7．原发性肝癌普查常首选 A．CT B．AFP C．MRI D．AKP E．B超 8．肝癌定位检查中首选的方法是 A．B超B．CT C．AFP测定 D．选择性腹腔动脉造影E．肝穿刺针吸细胞学检查 9．诊断小肝癌和微小肝癌最佳的方法是 A．CT B．AFP C．MRI D．肝
血管造影E．B超 10．原发性肝癌病人常见并发症是 A．高蛋白、高脂肪、高维生素饮食B．适量输血、血浆或白蛋白 C．术前3d口服肠道不吸收抗生素D．术前晚、术晨清洁灌肠 E．配血宜鲜血与库存血各半 11．肝癌术前护理哪项是错误的 A．高蛋白高脂肪高维生素饮食B．适量输血血浆或白蛋白 C．术前3天口服肠道不吸收抗生素D．术前晚术晨清洁灌肠 E．配血宜鲜血与库血各半 12．肝癌病人术前护理不正确的是 A．给予维生素K B．适量输血和白蛋白 C．便秘者给肥皂水灌肠 D．全面检查肝功能和凝血功能E．术前3d口
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情
泌尿系统 学生：测验总分分 单选极简单 1分 1.中国成年人CKD的患病率约（） A.5% B.8.8% C.10.8% D.15% E.0 正确答案：C 2.慢性肾衰竭尿毒症期最早出现的常见症状是（） A.胃肠道症状 B.高血压 C.肺炎 D.内分泌功能紊乱 E.贫血 正确答案：D解析：单选适中 1分 3.为避免加重肾脏损害，慢性肾炎患者要避免使用的药物是（） A.青霉素类抗生素 B.氨基糖苷类抗生素 C.利尿剂 D.抗血小板聚集药 E.活血化瘀中药 正确答案：B解析：单选简单 1分 4.我国慢性肾衰的主要病因是（） A.糖尿病肾病 B.高血压肾病 C.多囊肾 D.尿路梗阻 E.肾小球肾炎 正确答案：E解析：单选难 1分 5.慢性肾衰最常见的酸碱代谢紊乱的类型是（） A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼酸合并代碱 正确答案：A解析：单选适中 1分 6.慢性肾衰高血压患者首选的降压药是（） A.利尿药 B.ACEI C.β受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.α受体阻滞剂 正确答案：B解析：单选适中 1分 7.慢性肾衰患者必有的血液系统表现是（） A.贫血 B.凝血因子减少 C.白细胞减少 D.血小板减少 E.骨髓抑制 正确答案：A解析：多选难 1分 8.导致慢性肾衰渐进性发展的危险因素包括（） A.高血糖 B.高血压 C.蛋白尿 D.低蛋白血症 E.吸烟 正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,B,C,D,E解析：多选适中 1分 9.慢性肾衰患者的饮食原则包括（） A.优质低蛋白 B.低磷 C.高钙 D.高维生素 E.高热量正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,B解析：多选难 1分 10.下列食物中，含钾量较高的有（） A.海带 B.香蕉 C.橘子 D.紫菜 E.蘑菇 正确答案：A,B,C,D,E学生答案：A,D,E解析：判断适中 1分 11.限制蛋白饮食是治疗慢性肾衰的重要环节。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 12.慢性肾衰水肿患者的入水量=前一天尿量+500ml。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 13.慢性肾衰患者即可发生高钾血症，也可发生低钾血症。正确错误 正确答案：正确解析：判断适中 1分 14.肾性骨营养不良是尿毒症时骨骼改变的总称。正确错误正确 答案：正确解析：判断简单 1分 15.慢性肾衰患者出现皮肤瘙痒与高浓度尿素、高磷后钙盐沉积于皮肤及神经末梢炎有关。正确错误 正确答案：正确 血液系统 学生：测验总分 11分