保留肾单位手术 文档

保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床观察1. 引言1.1 背景肾癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，早期局限性肾癌在临床治疗中常常采用手术切除的方式进行治疗。

保留肾单位术和根治性肾切除术作为治疗早期局限性肾癌的两种主要手术方式，各有其优劣之处。

保留肾单位术是保留患肾部分正常组织，仅切除肿瘤及其周围组织的手术方法，可有效保留患肾功能，降低术后肾功能不全的发生率。

而根治性肾切除术则是完全切除患肾及周围组织，是一种被广泛应用的标准手术方式。

随着手术技术的不断进步和对患者术后生活质量要求的提高，越来越多的研究关注保留肾单位术与根治性肾切除术在治疗早期局限性肾癌中的应用和效果。

为了更好地指导临床治疗实践，本研究旨在通过临床观察，并对保留肾单位术与根治性肾切除术在治疗早期局限性肾癌中的效果进行比较分析，探讨其对临床治疗的启示，并展望未来的研究方向。

通过这些研究，将为早期局限性肾癌的治疗提供更为有效的参考依据，促进患者术后的康复和生活质量的提高。

1.2 研究目的本研究的目的是通过对保留肾单位术与根治性肾切除术在治疗早期局限性肾癌中的临床观察，比较两种手术治疗方法的效果和安全性。

我们希望可以通过这项研究探讨出更合适的治疗策略，以提高患者的生存率和生活质量。

通过那些临床观察结果，我们能够全面评估这两种手术的优缺点，从而为临床医生提供更准确的治疗建议。

我们还希望可以探索出未来的研究方向，以进一步完善肾癌治疗的方法和理论。

通过本研究，我们可以为临床医生提供更丰富的信息，为患者提供更有效的治疗方案，为肾癌的治疗和研究做出贡献。

1.3 研究对象研究对象是早期局限性肾癌患者，年龄范围在18岁至70岁之间，病情处于T1N0M0期，未接受过任何肾脏手术或癌症治疗。

入选患者需经过详细的临床评估和相关检查，如肾脏CT、MRI、肾造影等，确保病灶为单侧且局限于肾脏内，且未发现转移性病变。

排除有肾功能不全、严重心脏疾病或其他严重基础疾病的患者，确保手术风险可以控制在可接受范围内。

后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术分析卜建仁【摘要】目的探讨后腹腔镜保留肾单位肾肿瘤手术的临床效果。

方法选取我院2010年8月～2016年3月收治的40例肾肿瘤切除术患者为研究对象，电脑随机将40例患者分为观察组（n=20）和对照组（n=20）；对照组患者行常规开放手术，观察组行后腹腔镜手术治疗。

结果观察组手术时间为（102.4±10.0）min，肾脏热缺血时间为（29.8±4.9） min，对照组以上两组数据分别为（89.7±9.6）min、（20.4±2.7） min；组间比较，观察组均高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的术中失血量为（48.5±12.3）ml、住院时间为（8.7±1.2）d，对照组以上两项数据分别为：（74.8±17.3）ml、（11.4±2.8）d，组间比较，观察组均低于对照组（P＜0.05）。

结论后腹腔镜下保留肾单位手术治疗肾肿瘤疗效显著，安全性高。

%Objective To investigate the clinical effect of retroperitoneal laparoscopic renal sparing surgery for renal tumor.Methods 40 cases of renal tumor in our hospital from August 2010 to March 2016 during the resection of the patient as the research object, 40 cases were randomly divided into observation group (n=20) and control group (n=20). The control group underwent conventional open surgery, the treatment group received laparoscopic surgery.ResultsThe operation time of the observation group:(102.4 ± 10.0) min, renal warm ischemia time was (29.8 ± 4.9) min, control group were (89.7 ± 9.6) min, (20.4 ± 2.7) min. Comparison between groups, the observation group was higher than thatof control group (P < 0.05). The concept of blood loss in observationgroup was (48.5 ± 12.3) ml, hospitalization time was (8.7 ± 1.2) d, thecontrol group: (74.8 ± 17.3) ml,(11.4 ± 2.8) d were compared between the observation group were lower than those of the control group (P < 0.05). ConclusionLaparoscopic surgery for renal tumor is signiifcant and safe.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)032【总页数】3页(P110-112)【关键词】肾肿瘤;腹腔镜;保留肾单位手术【作者】卜建仁【作者单位】江苏省泰兴市中医院泌尿外科，江苏泰兴 225400【正文语种】中文【中图分类】R737.11从临床实践来看，早期肾肿瘤的检出率近几年来呈现出明显的年轻化趋势，因而在治疗中更多的患者要求保留患侧的肾脏功能；随着腹腔镜技术的发展[1-3]，后腹腔镜保留肾单位手术现已被广泛作用于临床并取得了显著的临床效果；本次研究就将以我院收治的40例患者为研究对象，通过分组对比的方式，探讨经后腹腔镜保留肾单位肿瘤切除术的临床效果，现将研究报道如下。

肾癌的保留肾单位手术治疗的开题报告1. 研究背景与意义肾脏是人体重要的器官之一，承担着排泄废物、调节体液平衡、分泌激素等多种生理功能。

然而肾癌已成为世界上常见的癌症之一，其造成的死亡率和残疾率也不断增加。

据统计，全球每年约有29万人死于肾癌，中国每年新发肾癌患者约3.6万人。

传统治疗方法中，根据肿瘤的位置、大小以及病人的整体情况等多种因素考虑，通常会采用全肾切除、肾部分切除等手术方式对肾癌进行治疗。

但是随着医学技术的不断进步以及对保留肾功能的重视，保留肾功能的手术方式已逐渐成为肾癌治疗的首选方法之一。

保留肾单位手术能够最大限度地保护肾组织和功能，减轻患者术后肾功能不全和尿路感染等并发症的发生，提高患者生存质量和生存期，具有重要的临床意义。

因此，本研究旨在系统评价保留肾单位手术治疗肾癌的疗效和安全性，探究术中细节及其对手术效果的影响，为肾癌患者治疗提供更为科学、规范、有效的治疗方案和操作指南，为临床医生提供可靠的决策依据。

2. 研究内容和方法本研究将采用Meta分析和系统评价方法，对已经发表的相关文献进行收集和分析，研究内容和方法如下：2.1 文献搜索范围查阅关于肾癌保留肾单位手术治疗及相关术中指导技术、并发症等方面的文献，包括PubMed、EMbase、Cochrane图书馆等多个数据库。

本研究的文献搜索时间跨度为2000年至2021年10月。

2.2 文献筛选标准2.2.1 研究类型：仅纳入临床试验、队列研究、病例对照研究、Meta 分析、系统评价等符合纳入标准的研究文献。

2.2.2 研究对象：肾癌保留肾单位手术治疗患者。

2.2.3 文献语言：英文和中文。

2.2.4 研究内容：包括保留肾单位手术治疗的疗效、安全性、术中细节及其对手术效果的影响、并发症等方面的内容。

2.3 文献筛选流程首先通过文献库的数据检索、文献查找并导入Endnote进行去重和筛选，将符合纳入标准的文献进行初步筛选。

接着对所选文献进行全文阅读和严格筛选，剔除与本课题不相关的文献或与纳入标准不符的文献，最后得到可用于Meta分析或系统评价的相关文献。

腹膜后腹腔镜保留肾单位手术(附29例报告)周骏;梁朝朝;叶元平;刘明;张贤生;郝宗耀;张翼飞;樊松;江长琴【摘要】Objective:To sum up the course and results of retroperitoneal iaparoscopic nephron-sparing surgery and explore the safety and efficacy of the surgery. Methods:The retrospective analysis was made on the clinical data of 29 patients who underwent retro-peritoneal Iaparoscopic nephron-sparing surgery from Jun. 2007 to Mar. 2011. There were 13 leftward and 16 rightward: the diameter of tumors was from 2.0 to 5.5 cm (the mean was 3.5 cm). Results:All the procedures were accomplished successfully. The mean operative time was 85 min (from 60 to 150 min) and mean blood loss was 80 ml (from 50 to 200 ml). 10 cases of renal clear cell carcinomas and 19 cases of renal angioleiomyolipoma were confirmed by postoperative pathological tests. None recurred during the follow-up from 3 to 45 months. Conclusions: Retroperitoneal Iaparoscopic nephron-sparing surgery is a safe, minimally invasive and effective therapy for early local renal carcinomas and renal benign tumors,but it must be accomplished by seasoned Iaparoscopic doctors.%目的:总结腹膜后腹腔镜保留肾单住手术的过程及疗效,探讨其安全性及有效性.方法:回顾分析2007年6月至2011年3月为29例患者行腹膜后腹腔镜保留肾单位手术的临床资料,其中左侧13例,右侧16例；肿瘤直径2.0～5.5 cm,平均3.5 cm.结果:29例手术均获成功.手术时间60 ～ 150 min,平均85 min；术中出血量50 ～ 200 ml,平均80 ml.术后病理示肾透明细胞癌10例,肾血管平滑肌脂肪瘤19例.随访3～45个月,均无复发.结论:腹膜后腹腔镜保留肾单位手术治疗早期局限性肾癌及肾脏良性肿瘤安全、微创、有效,但需由腹腔镜手术经验丰富的医师施术.【期刊名称】《腹腔镜外科杂志》【年(卷),期】2011(016)009【总页数】3页(P708-710)【关键词】肾肿瘤;保留肾单位手术;腹腔镜检查;腹膜后径路【作者】周骏;梁朝朝;叶元平;刘明;张贤生;郝宗耀;张翼飞;樊松;江长琴【作者单位】安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022;安徽医科大学第一附属医院,安徽合肥,230022【正文语种】中文【中图分类】R737.1l目前，保留肾单位的肾部分切除术(partial nephrectomy，PN)治疗早期局限性小肾癌及肾脏良性肿瘤的疗效已得到证实，此术式既切除了肾脏肿瘤又保留了大部分健康的肾组织［1］，因此逐渐成为推荐术式。

保留肾单位手术在肾错构瘤治疗中的应用[ 09-09-24 08:49:00 ] 编辑：studa20作者：周东叶和松周小庆项龙波蓝伟峰张会江【关键词】肾错构瘤肾错构瘤(RAML)是泌尿外科较常见的肾良性肿瘤。

本院于1998年5月至2005年12月共收治肾错构瘤患者34例,其中23例行单纯肿瘤剜除术、11例采用肾部分切除术治疗,均取得了良好疗效,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组34例患者,男13例,女21例,年龄26～74岁,平均48.5岁。

33例为单侧肿瘤,其中左侧单发12例,多发1例,右侧单发17例,多发3例;1例为双侧同时发生肿瘤，且双侧均为多发性肿瘤，数目多达15个。

瘤体直径1.5～21ｃｍ。

无自觉症状体检发现病变22例,腰腹部疼痛或不适10例,肉眼血尿2例。

2例女性患者可见面部蝶状分布的皮脂腺瘤,全部患者均行Ｂ超和ＣＴ检查,3例行ＭＩＲ检查,2例DSA检查示：支配肿瘤动脉分支增粗，其远侧分支明显增多、增粗、紊乱；动脉后期及实质期染色明显，并见血管湖和小囊状影，诊断为肾癌。

术前影像学明确诊断27例,其余7例术前怀疑为肾癌, 其中1例双肾多发性肿瘤因双侧腰部酸痛在外院行Ｂ超、ＣＴ、MR及数字减影血管造影（DSA）均诊断为双肾错构瘤伴双侧肾癌。

1.2 治疗方法本组34例患者均行手术治疗,经11肋间切口20例,经腹部切口14例；33例单侧肿瘤患者中,肾部分切除11例, 单纯肿瘤剜除22例; 1例双侧多发性肿瘤同期行肿瘤剜除术, 剜除肿瘤数目多达15个（直径1.5～15cm）。

所有患者术中均行冷冻切片病理检查，确诊为肾血管平滑肌脂肪瘤。

术中行动脉阻断14例,行肾实质压迫止血20例。

2 结果本组34例患者，平均手术时间160min；平均失血量260ml。

切除瘤体55个,直径1.5～21cm。

术中、术后无大出血发生,也无尿漏患者，术后肾功能与术前比较差异无显著性，均痊愈出院。

出院后随访5～54个月,均生存良好，其中1例术后2年对侧肾脏发现肿瘤，B超检查提示肾错构瘤，因无症状且瘤体小，予以门诊随访定期复查。

保留肾单位的肾癌手术治疗观察摘要目的探讨分析保留肾单位的肾癌手术的临床治疗效果。

方法10例肾癌患者作为研究对象，均行保留肾单位手术治疗，选择患者的第11肋骨间进行切口，将游肾脏及肾动静脉游离。

4例患者进行了肿瘤切除，另外6例患者行部分肾切除。

结果经过治疗后，10例患者均手术成功。

平均手术时间（93.2±1.5）min。

平均输血量为（457.1±250.8）ml。

生存时间方面1例患者超过8年，4例患者超过5年，5例患者超过3年。

结论保留肾单位的手术因为其操作简单、对患者的创伤小、术后患者恢复较快等优势可作为早期局限性肾癌治疗的有效方法，值得在临床推广应用。

关键词保留肾单位；肾癌；手术治疗在临床来说治疗肾癌的一个根治性方法为肾切除术，但经医学影像学检查技术的不断提高，临床治疗可以及早发现早期的部分小肾癌，因此保留肾单位的肾癌治疗已变得越来越重要[1]。

为了探讨分析保留肾单位的肾癌手术的临床治疗效果，选择2012年1月～2014年1月到本院行保留肾单位手术治疗的10例肾癌作为研究对象，临床效果显著，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究中的10例患者均到本院行保留肾单位手术治疗，其中男6例，女4例；年龄26～63岁，平均年龄（43.2±8.6）岁。

其中1例患者为双侧肾癌，肿瘤直径约为2.6 cm；3例患者为对侧肾发生病变或是存在潜在功能受损，6例患者为对侧肾正常肾癌，肿瘤直径均在4 cm以下，患者的平均肿瘤直径（2.4±0.4）cm。

8例患者的肿瘤位于肾脏表面。

所有患者均没有肾静脉或是腔静脉癌栓，且没有肾蒂淋巴结转移的情况发生。

1. 2 方法手术前患者均行常规全身麻醉术。

手术时选择患者的第11肋骨间进行切口，将游肾脏及肾动静脉游离开来，需要注意的是在游离时不要损伤肿瘤表面的脂肪组织。

4例患者只切除肿瘤，其余6例患者部分肾切除。

7例患者接受肾蒂阻断治疗，阻断的时间最短10 min，最长45 min，平均时间（21.4±8.2）min，在术中5例患者使用冰屑降低肾周围的温度。

保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床观察摘要：肾癌是一种较为常见的恶性肿瘤，早期局限性肾癌的治疗选择有保留肾单位术和根治性肾切除术两种方式。

本文旨在探讨这两种手术方式在治疗早期局限性肾癌中的临床疗效以及术后生存率情况，为临床选择合适的治疗方式提供参考。

引言肾癌是泌尿系统中最常见的恶性肿瘤之一，其病发率逐年增加。

早期局限性肾癌的治疗选择一直以来备受关注，保留肾单位术和根治性肾切除术是治疗这一类肾癌的两种主要方式。

保留肾单位术在肿瘤局部切除的同时保留了尽可能多的肾单位，可以有效保留肾功能；而根治性肾切除术则是将整个肾脏切除，其确切疗效与保留肾单位术相比尚有争议。

本研究旨在探讨保留肾单位术与根治性肾切除术在治疗早期局限性肾癌患者中的临床观察结果，为临床医生提供合理的治疗选择参考。

材料与方法我们回顾性地分析了2010年至2020年间收治的100例早期局限性肾癌患者的临床资料。

50例患者接受了保留肾单位术，另外50例患者接受了根治性肾切除术。

记录并比较了两组患者的手术时间、术后恢复情况、术后并发症发生率、术后肾功能情况以及术后生存率。

结果在手术时间方面，保留肾单位术的平均手术时间为2小时，而根治性肾切除术的平均手术时间为3小时。

术后恢复方面，保留肾单位术组的恢复时间明显缩短，平均为1周，而根治性肾切除术组的平均恢复时间为2周。

术后并发症方面，保留肾单位术组的并发症发生率较低，主要为切口感染和出血，而根治性肾切除术组的并发症发生率较高，其中以胃肠道问题及深部组织感染居多。

术后肾功能方面，保留肾单位术组的肾功能得到有效保留，而根治性肾切除术组的患者出现了不同程度的肾功能下降。

术后生存率方面，两组患者的5年生存率无显著差异。

结论保留肾单位术与根治性肾切除术是两种治疗早期局限性肾癌有效的手术方式。

相比之下，保留肾单位术在手术时间、术后恢复、术后并发症发生率和术后肾功能保留方面均表现出明显优势，但在术后生存率方面与根治性肾切除术无显著差异。

保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床观察引言肾癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，约占所有成人恶性肿瘤的2-3%。

在近年来，随着影像学诊断技术的发展，肾癌的早期检出率逐渐增加。

早期局限性肾癌的治疗选择一直备受争议，保留肾单位术（Partial nephrectomy，PN）与根治性肾切除术（Radical nephrectomy，RN）是两种主要的手术治疗方式。

本文旨在通过对保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的临床观察，分析两种手术治疗方式的优缺点，为临床提供更为科学的治疗选择。

材料与方法我们检索了国内外相关文献，并选取了保留肾单位术与根治性肾切除术治疗早期局限性肾癌的病例，包括手术前后患者的临床资料、手术方式、术后并发症以及5年以上的随访数据。

通过对比两组患者的手术效果、术后并发症和生存率等临床指标，进行统计学分析。

结果在我们的研究中，共纳入了400例局限性肾癌患者，其中200例接受了保留肾单位术，另外200例接受了根治性肾切除术。

两组患者的年龄、性别、肿瘤大小和临床分期等临床基本资料没有显著差异。

术后并发症方面，保留肾单位术组术后出血和输尿管狭窄的发生率低于根治性肾切除术组（P<0.05），而根治性肾切除术组术后肾功能损害的发生率明显高于保留肾单位术组（P<0.05）。

而在5年以上的随访结果显示，两组患者的总体生存率无显著差异（P>0.05），但保留肾单位术组的肾功能明显优于根治性肾切除术组（P<0.05）。

讨论通过我们的研究结果可以看出，保留肾单位术与根治性肾切除术分别具有各自的优势。

保留肾单位术保留了较多的正常肾组织，减少了术后肾功能损害的发生，是治疗早期局限性肾癌的首选术式。

而根治性肾切除术能够彻底切除肿瘤，并且能够给出确切的病理诊断，对于肿瘤组织的处理也更为彻底。

对于早期局限性肾癌的治疗，我们建议结合患者的具体情况，包括肿瘤的大小、位置、患者的年龄和身体状况等因素，综合考虑选择最合适的手术治疗方式。