2型糖尿病患者认知特点

５ 王福 庆． 中医病证诊 断疗 效标准［ ］ Ｍ． 南京 ： 南京 大 学出版社 ，
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穴 和皮 肤 感 受 器 ， 其 兴 奋 以改 善 局 部微 循 环 ， 进 局 部 组 织 修 使 促 复 ； 药 物直 接 作 用 ： 内 中 药 经 中医 辨 证 、 法 组 方 ， 一 颈 枕 ③ 枕 依 方 可温经通络解痉 、 活血 化瘀 止 痛 ， 于 风 寒 湿 型 、 滞 血 瘀 、 湿 用 气 痰
３ “ ” ． 米 字操 形 象 简单 ， 者康 复锻 炼 依 从 性 好 ， ４ 患 可成 为 颈椎 病 的系 统 保健 炼 功 操 ； 中药 颈 枕 作 为一 种 辅 助疗 法 ， 材 方便 ， 作 取 制
简单 ， 患者易接受 ， 值得推广应用。
参 考 文 献
灵 活 度 ；米 ”字操 强 调 颈 椎 各 方 向 的锻 炼 ，使 颈 部 肌 肉平 衡 、 “ 协 调 ， 于 保持 颈椎 的稳定 ， 强 颈 肩 顺应 颈部 突 然 变化 的能力 目 有利 增 。 “ ” 操作 形 象 简 单 ， 过 住 院 期 间 的康 复 指 导 ， 能很 快 掌 握 米 字 通 均 并 坚 持 ， 从 性 好 。 组 随访 到 的 ３５ 患 者 坚 持 “ ” 操 锻 炼 ， 依 本 ２例 米 字
韧 带 等 组 织 受 到 充 分 牵 拉 ， 缰 直 的颈 肩 部 肌 肉 得 到 放 松 ， 善 使 改
其 组 织 血运 ， 松解 粘 连 的 组 织 ， 疼 痛减 轻 ；米 ” 操 使 颈 椎关 节 使 “ 字 在 各 方位 得 到 了充 分 的活 动 ， 可缓 解 疲 劳 又 增 强 了 颈椎 关 节 的 既
生于４ 岁 以上 的中老年人。 ０ 许多资料显示 ， 糖尿病伴 有认 知功能 障碍 ， 临床 表现为轻 、 中度 认知功能 障碍 ， 主要为学 习能力下

（ ）药物 依赖 史 ，服用 改善 认 知及抗 抑郁 抗精 神疾 病药 物 ；有 明 或 显 影响 认知 功能 测试 的 听力或 视力 障碍 ；体 内置有 金属材 料 不能行
ＭＲ 检查 者 。健康 对 照组３ 例 来 自性 别 、年 龄及 受教 育程 度相 匹配 Ｉ ５
质 病变 定义 为ＭＲ 成 像 中Ｆ Ａ Ｒ Ｉ Ｌ Ｉ 序列 及Ｔ 加权 像高 信号 影 。侧 脑室 ２
１ 资料 与方 法
１ ． １研究对 象
糖尿 病 组来 自２ １年３ 至２ １年 １月 我 院 内分 泌 科 门诊 确诊 Ｏ１ 月 ０１ ２ 的２ 型糖 尿病 患者３ 例 ，均符 合２ ０ 年美 国糖尿 病协 会 （ Ｄ ５ ０９ Ａ Ａ）２ 型
，
其认 知功 能障碍 可能 与其脑 内白质病 变 （ ｈｔ ｍａ ｅ ｌ ｉｎ ｗ ｉ ｔｒ ｅ ｏ ， ｅ ｔ ｓ
ＷＭＬ ）相 关 。本研 究分 别应用 Ｓｈｌｎ量表 和Ｃ ｉ 量 表评价 受试者 ｃｅｅｓ ｔ ｈｓ ｐ
自质病 变程 度 ，探讨 ２ 糖尿病 患者认 知功 能障碍 与 白质 病变程 度之 型 间是否相 关。
优化 选择 多维 度神 经 心理学 测试 工 具全 面评 估受 试者神 经心 理 学 特征 。包括 ：听觉词 语 记忆 测验 （ 包括 即刻 记忆 ，延迟 记忆 和再 认 ）ＩＲ ｙＯ ｔｒ ｃ复 杂 图形 测验 ；词语 流畅性 测验 ；数 字广 度测 ｅ—ｓ ｒ ｈ ｅｉ 验 ；符号 数字 转换测 验 ；连 线测验 中文修 订版 （ 包括测 验Ａ和Ｂ）； 画钟测验 ，简明精神状态测试量表 。 １ ． 白质 病变Ｓｈｌｎ评分 ４脑 ｃｅｅｓ ｔ 应用 改 ／Ｓｈ ｌｎ量表 （ ￣ ｃｅｅ ｓ ｔ 总分０ ７分 ）评估 白质病变程度 。白 ￣８

2型糖尿病患者认知功能损害及相关危险因素的临床研究徐春富;卢万俊【摘要】糖尿病的发病率正急剧上升,我国成人糖尿病发病率达9.7％[1].越来越多的证据表明2型糖尿病(T2DM)有加速老年人群认知功能下降的风险,有学者称之为“加速的脑老化”[2-3].因此早期识别T2DM患者认知功能的下降十分重要.本研究初步分析T2DM患者认知损害特点与相关危险因素,旨在为T2DM患者认知功能损害的早期识别和早期干预提供帮助,以期提高其生活质量.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)018【总页数】3页(P1599-1601)【关键词】糖尿病,2型;脑白质损害;认知障碍;核磁共振成像【作者】徐春富;卢万俊【作者单位】扬州大学医学院附属江都市人民医院内科,江苏扬州225200;扬州大学医学院附属江都市人民医院神经内科,江苏扬州225200【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病的发病率正急剧上升，我国成人糖尿病发病率达9.7%[1]。

越来越多的证据表明2型糖尿病（T2DM）有加速老年人群认知功能下降的风险，有学者称之为“加速的脑老化”[2－3]。

因此早期识别T2DM患者认知功能的下降十分重要。

本研究初步分析T2DM患者认知损害特点与相关危险因素，旨在为T2DM 患者认知功能损害的早期识别和早期干预提供帮助，以期提高其生活质量。

1 资料与方法1.1 研究对象 2009年11月至2010年10月在我院内分泌科门诊就诊的T2DM患者（T2DM组）78例，均符合1999年WHO的T2DM诊断标准，男40例，女38例，年龄60～70岁，平均（65.0±3.8）岁，病程4～6年，平均（5.04±0.57）年，受教育程度7～11年，平均（8.8±1.5）年，吸烟指数50.37±4.87，体质量指数（BMI）26.45±3.24。

排除标准：T2DM 急性代谢并发症或有严重低血糖发作史；中枢神经系统肿瘤、感染和精神疾病；临床卒中或卒中病史；脑外伤；合并严重心肝肾疾病、甲状腺功能亢进症或甲状腺功能减退症；酒精和（或）药物依赖史，服用改善认知药物；体内安装金属材料者。

糖 尿 病 住 院 患 者 ， 用一 般 情 况调 查 表 和 糖 尿 病 知 识 问卷 （ ） 行 调 查 ， 采 五 进 比较 不 同知 识 来 源之 间的 差 别
以及 患 者 一 般 资 料 与 知 识 问卷得 分 之 间 的 关 系。 结 果 本 组 患 者 糖 尿 病 知 识 问卷 得 分 平 均 （ ０ ５ 士 ２．４
进 行 调查 分 析 ， 报 道 如 下 。 现 １ 对 象 与 方 法
作 者 单 位 ： 宁 市 中心 医 院 内分 泌 科 ， 咸 湖北 （ 智 慧 ） 黄 咸 宁 学 院 附属 第 二 医 院 ， 北 （ 德 志） 湖 曾
通 讯 作 者 ： 德 志 ， ｍａ ：ｄ２ ０ ０ ＠ １ ６ｃｍ 曾 Ｅ ｉ ｚｚ０ ６ １ ２ ． ｏ ｌ
３ 讨 论
表 ３ 两 组 喂 养 恢 复 出生 体 重 与 停 止 胃 管 喂 养 及 黄 疸持 续 时 间 比较 （。 ｄ ±ｓ ）
实 验 发 现 间断 鼻 饲 喂 养 ， 极 低 体 重 喂 养 中其 优 点 在 于 在 操 作 简 单 ， 用 低 ， 重 力 鼻 饲 喂养 养 相 比 ， 促 进 胃肠 激 素 费 与 可 分 泌（ 胃泌 素 、 岛素 、 多肽 抑 制 素等 ） 胃泌 素 不 仅 能 促 进 胰 胃 。
尿病 患病 人数 已 超 过 ９２ ０万 ｌ ， 中绝 大 部 分 是 ２型 糖 尿 ０ ＿ 其 】 ］ 病 。在 糖 尿病 综 合 治疗 中 ， 康 教 育起 着极 其重 要 的 作用 ， 健 是 其 他 治疗 获 得成 功 的基 础 ＿ 。为 了更 好 地 开 展 糖 尿 病 健 康 教 ２ ］ 育 ， 者 就 １ ０例 ２型 糖 尿 病 患 者 疾 病 认 知 状 况 及 相 关 因素 笔 ０