595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病

常用的退红激光及其原理常用的退红激光及其原理可以概括为:
一、脉冲染料激光
1. 使用染料介质发生脉冲激光,波长595nm,处于黄色光谱。

2. 可选择脉宽约为0.2-40毫秒,显效且安全。

3. 黄色光可选择性吸收红色血红素的光能,溶解血红细胞。

4. 不伤害周边正常组织,对各种血管性病变效果好。

二、KTP激光
1. KTP晶体频倍Nd:YAG激光的波长。

2. 532nm的绿光能选择性吸收血红蛋白。

3. 能量较低,非热效应,不损伤周围组织。

4. 可用于去除红色血管痣等红色病变。

三、长脉冲Nd:YAG激光
1. 使用Nd:YAG晶体产生1064nm近红外光。

2. 长脉冲(ms级)只加热靶组织不破坏。

3. 红色血管内血红蛋白吸收光能被加热凝固、闭合。

4. 可有效治疗表浅的脉管畸形。

五、IPL强脉冲光
1. 发出波长范围可调的强脉冲光。

2. 含500-600nm黄光有效吸收血红蛋白。

3. 不伤周围组织,治疗红色病变安全。

4. 可调整脉冲参数,适应不同治疗需要。

选择合适的退红激光或强脉冲光,可以有效、安全地去除各种血管性红色病变,是
临床上常用的方法。

需要医生进行个体化的参数选择。

脉冲染料激光(595nm)不同参数治疗老年性血管瘤的疗效观察老年性血管瘤（senile angioma）是最常见的一种获得性良性血管瘤，好发于30岁以后，部分出现在青春期或大于60岁的老年人。

病因不明，可能与内分泌改变有关。

皮疹早期为针尖至针头大瘀点，后逐渐发展成鲜红色、圆顶状或息肉样丘疹，多分布在躯干及上肢，数量随年龄增加而增多[1]。

以往，主要靠临床医师主观判断，随着皮肤镜深入的研究和广泛应用，皮肤镜能对其提供有效且客观的诊断[2]。

老年性血管瘤平时无症状，外伤时可能出血，患者常因影响美观而就诊,主要的治疗方式为电烧、冷冻及激光等。

以往治疗方法很多，但治疗时会有疼痛、伤口恢复期、凹陷性瘢痕、色素沉着、色素脱失等不良反应发生[1,3]。

2011年1月～2011年9月，笔者科室采用595nm脉冲染料激光治疗老年性血管瘤52例（共156处），采用随机、单盲对照，将患者分为三组不同能量或光斑，比较其临床疗效及不良反应，现总结如下：1 资料和方法1.1 一般资料：老年性血管瘤患者52例，均为我院职工，其中男25例，女27例，年龄22～48岁，平均为33.38岁，病程1～10年。

每例患者随机于躯干或上肢部位取三处皮损，共156处，选择皮损大小直径约1mm，且高出皮面，既往未接受其他治疗者。

1.2 仪器及治疗参数：Vbeam 激光仪（美国Candela）,波长595nm，频率1.5Hz，脉宽均选择1.5ms，动态冷却系统(DCD)均选择：喷射40ms，间隔20ms。

其余参数分别为，第一组：光斑直径3mm，能量12J/cm2；第二组：光斑直径5mm，能量12J/cm2；第三组：光斑直径3mm，能量15J/cm2。

1.3 治疗方法：将三处皮损随机分为上述三组参数进行治疗。

治疗前以清水清洁皮损并照相，每处治疗时均击发一次，治疗后10min、第2天、3天、5天、1周、2周、3周、1月、2月、3月，进行记录及拍照。

【激光光子技术】595nm脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤疗效观察595nm脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤疗效观察向芳，丁媛，于世荣作者单位：830001乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院（向芳，丁媛，于世荣）作者简介：向芳，硕士研究生，主治医师研究方向：皮肤病性病临床，激光及美容E-mail:*******************目的探讨595 nm脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤的疗效。

方法应用595 nm脉冲染料激光治疗40例婴幼儿皮肤真性血管瘤并观察疗效。

结果40例患者中，治疗3次以内6例，治疗3次及以上34例。

治愈18例（45%），显效15例（37.5%），有效3例（7.5%），无效3例（7.5%），总有效率82.5 %。

结论595 nm脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤疗效确切、安全，可在临床推广。

婴幼儿血管瘤是常见的皮肤肿瘤，Mulliken和Glowacki率先从生物学角度将血管瘤和各种血管畸形予以明确区分，系统描述了血管瘤和各种血管畸形的区别。

血管瘤是一种血管肿瘤，其特点是血管内皮细胞过度增生，有明显的增生期和退化期。

血管畸形是一种非肿瘤性的血管发育异常，组织病理学上只是血管结构异常，内皮细胞仍处于静息状态。

血管畸形根据所含血管类型的不同分为微静脉、静脉畸形、动脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形和混合畸形。

本研究对象是指血管内皮细胞增生的真性血管瘤，即传统分类方法中的草莓状血管瘤。

血管瘤传统的治疗方法包括药物、手术切除、冷冻、电离子、激光、硬化剂注射等，但疗效均不十分理想，且不良反应重。

近年来，随着激光医学的不断发展,激光器的更新和广泛使用给血管瘤的治疗带来了新的应用前景。

闪光灯泵浦脉冲染料激光（FPDL）是20世纪80年代末研制成功的激光，最初选择的波长为577 nm，以后为增强其穿透深度、减少紫癜等不良反应而将波长增至585 nm，脉宽仅为450 ms，但波长585 nm的FPDL激光光能过于集中，治疗过程中容易造成血管的破裂。

595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病疗效分析作者：牟韵竹张正中张浩等来源：《中国美容医学》2015年第19期[摘要]目的：探讨595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的临床疗效和安全性。

方法：使用595nm脉冲染料激光（Vbeam血管激光治疗仪）治疗479例皮肤良性血管异常性疾病，其中血管瘤267例，微静脉畸形132例，毛细血管扩张症24例、蜘蛛痣45例，血管角皮瘤11例，根据不同的病变选择相应的参数进行治疗。

结果：595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的有效率分别为血管瘤92.1%、微静脉畸形79.5%、毛细血管扩张症95.8%、蜘蛛痣100%、血管性角皮瘤90.9%。

12例（2.5%）患者出现暂时性色素沉着，无1例发生瘢痕。

结论：595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病安全、有效。

[关键词]脉冲染料激光；血管异常性疾病；良性；疗效[中图分类号]R732.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）19-0038-03The effects of 595nm pulsed dye laser in the treatment of cutaneous benign vascular abnormalitiesMU Yun-zhu，ZHANG Zheng-zhong，ZHANG Hao，LI Shu，XIONG Xin-cai（Department of Dermatology，Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，Sichuan，China）Abstract： Objective To observe the efficiency and safety of 595nm pulsed dye laser in the treatment of cutaneous benign vascular abnormalities. Methods 479 cases were treated with 595nm pulsed dye laser，including 267 cases of strawberry hemangioma，132 cases of nevus flammeus，24 cases of telangiectasis，45 cases of spider angioma and 11 cases of angiokeratoma.Different therapeutic parameters were adopted according to different disease types. Results The effective rate of strawberry hemangioma，nevus flammeus，telangiectasis， spider angioma and angiokeratoma were 92.1%，79.5%，95.8%，100%and 90.9%，respectively.Only 12 cases（2.5%）had temporary pigmentation. No scar happened. Conclusion It is effective and safety for 595 nm pulsed dye laser therapy on the cutaneous benign vascular abnormalities.Key words：pulsed dye laser；vascular abnormalities皮肤良性血管异常性疾病是临床常见的损容性皮肤病，传统的治疗以液氮冷冻、二氧化碳激光治疗，局部封闭治疗等为主，虽然有一定疗效，但副作用较大，并发症多，易形成瘢痕。

脉冲染料激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗婴幼儿血管瘤作者：陈业莉王燕来源：《中国美容医学》2020年第03期[摘要]目的：探讨595nm脉冲染料激光联合0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。

方法：选取笔者科室2017年6月-2019年1月收治入院的90例婴幼儿血管瘤患儿为研究对象，根据随机数字法将患儿分为观察组和对照组，每组45例。

对照组：患儿给予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗;观察组：给予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷联合595nm脉冲染料激光治疗。

比较两组患儿治疗后的临床疗效，病灶厚度、颜色、面积消退程度，显效时间及不良反应情况。

结果：治疗后，观察组患儿的总有效率88.89%，明显高于对照组（68.89%）（χ2=4.27，P=0.04）;观察组患儿显效时间明显早于对照组（P[关键词]595nm脉冲染料激光;0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液;婴幼儿;血管瘤;联合治疗[中图分类号]R732.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）03-0045-04Abstract： Objective To explore the clinical efficacy of 595 nm pulsed dye laser combined with 0.5% timolol maleate eye drops in the treatment of infantile hemangioma. Methods Ninety infants with hemangioma admitted to our hospital from June 2017 to January 2019 were selected as the study subjects. According to the random number method， the patients were divided into observation group and control group， 45 cases in each group. The control group was treated with 0.5% timolol maleate eye drops， while the observation group was treated with 0.5% timolol maleate eye drops combined with 595 nm pulsed dye laser. The clinical efficacy， effective time and adverse reactions of the two groups after treatment were compared. Results After treatment， the total effective rate of the observation group （88.89%） was significantly higher than that of the control group （68.89%）（χ2=4.27， P=0.04）.The effective time of the observation group was significantly earlier than the control group （PKey words： 595 nm pulsed dye laser; 0.5% timol maleate eye drops; infants; hemangioma; combined therapy嬰幼儿血管瘤（Infantile hemangioma， IH）又称为血管瘤，发病率为婴幼儿时期良性肿瘤的第一位[1]，病理机制为中胚叶的正常血管内皮细胞过度增殖，其好发于头面部、颈部、四肢和躯干[2]，因此，美观缺陷对患儿及家长造成较大的心理压力。

595nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗微静脉畸形疗效观察目的：探讨595nm脉冲染料激光联合平阳霉素注射治疗微静脉畸形（鲜红斑痣、葡萄酒样痣）的临床疗效。

方法：选择2013年7月-2017年10月笔者科室收治的50例微静脉畸形患者（以面部为主）为研究对象，随机分为三组，A 组：23例，单用595nm脉冲染料激光治疗；B组：6例，单用平阳霉素治疗；C 组：21例，采用595nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗。

结果：联合治疗组与单用激光或单用平阳霉素治疗效果比较明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：595nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗微静脉畸形，能显著提高疗效。

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of pingyangmycin injection combined with 595nm pulsed fuel laser in treating venular malformation （nevus flammeus，port wine stain）. Methods Collection of treated 50 cases of patients with venular malformation of our department in July 2013-May 2017，50 cases were randomly divided into three groups，A group 23 cases of single 595nm pulsed dye laser group，B group 6 cases of pingyangmycin group alone，C Group 21 cases 595nm pulsed dye laser combined with pingyangmycin group. Results The curative effect of the combined treatment group was significantly higher than that of the laser group or the single pingyangmycin group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion 595nm pulsed dye laser combined with pingyangmycin can significantly improve the curative effect of venular malformation.Key words：595nm pulsed fuel laser；pingyangmycin；combination therapy；venular malformation微静脉畸形[1]也称鲜红斑痣、毛细血管扩张痣、葡萄酒样痣，是一种先天性低血流量的真皮内血管畸形，不能自行消退，分型多样，面部肥厚型或增生型常伴有上唇部过度增生突出，影响美观。