595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性疾病

常用的退红激光及其原理常用的退红激光及其原理可以概括为:
一、脉冲染料激光
1. 使用染料介质发生脉冲激光,波长595nm,处于黄色光谱。

2. 可选择脉宽约为0.2-40毫秒,显效且安全。

3. 黄色光可选择性吸收红色血红素的光能,溶解血红细胞。

4. 不伤害周边正常组织,对各种血管性病变效果好。

二、KTP激光
1. KTP晶体频倍Nd:YAG激光的波长。

2. 532nm的绿光能选择性吸收血红蛋白。

3. 能量较低,非热效应,不损伤周围组织。

4. 可用于去除红色血管痣等红色病变。

三、长脉冲Nd:YAG激光
1. 使用Nd:YAG晶体产生1064nm近红外光。

2. 长脉冲(ms级)只加热靶组织不破坏。

3. 红色血管内血红蛋白吸收光能被加热凝固、闭合。

4. 可有效治疗表浅的脉管畸形。

五、IPL强脉冲光
1. 发出波长范围可调的强脉冲光。

2. 含500-600nm黄光有效吸收血红蛋白。

3. 不伤周围组织,治疗红色病变安全。

4. 可调整脉冲参数,适应不同治疗需要。

选择合适的退红激光或强脉冲光,可以有效、安全地去除各种血管性红色病变,是
临床上常用的方法。

需要医生进行个体化的参数选择。

脉冲染料激光(595nm)不同参数治疗老年性血管瘤的疗效观察老年性血管瘤（senile angioma）是最常见的一种获得性良性血管瘤，好发于30岁以后，部分出现在青春期或大于60岁的老年人。

病因不明，可能与内分泌改变有关。

皮疹早期为针尖至针头大瘀点，后逐渐发展成鲜红色、圆顶状或息肉样丘疹，多分布在躯干及上肢，数量随年龄增加而增多[1]。

以往，主要靠临床医师主观判断，随着皮肤镜深入的研究和广泛应用，皮肤镜能对其提供有效且客观的诊断[2]。

老年性血管瘤平时无症状，外伤时可能出血，患者常因影响美观而就诊,主要的治疗方式为电烧、冷冻及激光等。

以往治疗方法很多，但治疗时会有疼痛、伤口恢复期、凹陷性瘢痕、色素沉着、色素脱失等不良反应发生[1,3]。

2011年1月～2011年9月，笔者科室采用595nm脉冲染料激光治疗老年性血管瘤52例（共156处），采用随机、单盲对照，将患者分为三组不同能量或光斑，比较其临床疗效及不良反应，现总结如下：1 资料和方法1.1 一般资料：老年性血管瘤患者52例，均为我院职工，其中男25例，女27例，年龄22～48岁，平均为33.38岁，病程1～10年。

每例患者随机于躯干或上肢部位取三处皮损，共156处，选择皮损大小直径约1mm，且高出皮面，既往未接受其他治疗者。

1.2 仪器及治疗参数：Vbeam 激光仪（美国Candela）,波长595nm，频率1.5Hz，脉宽均选择1.5ms，动态冷却系统(DCD)均选择：喷射40ms，间隔20ms。

其余参数分别为，第一组：光斑直径3mm，能量12J/cm2；第二组：光斑直径5mm，能量12J/cm2；第三组：光斑直径3mm，能量15J/cm2。

1.3 治疗方法：将三处皮损随机分为上述三组参数进行治疗。

治疗前以清水清洁皮损并照相，每处治疗时均击发一次，治疗后10min、第2天、3天、5天、1周、2周、3周、1月、2月、3月，进行记录及拍照。

【激光光子技术】595nm脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤疗效观察595nm脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤疗效观察向芳，丁媛，于世荣作者单位：830001乌鲁木齐，新疆维吾尔自治区人民医院（向芳，丁媛，于世荣）作者简介：向芳，硕士研究生，主治医师研究方向：皮肤病性病临床，激光及美容E-mail:*******************目的探讨595 nm脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤的疗效。

方法应用595 nm脉冲染料激光治疗40例婴幼儿皮肤真性血管瘤并观察疗效。

结果40例患者中，治疗3次以内6例，治疗3次及以上34例。

治愈18例（45%），显效15例（37.5%），有效3例（7.5%），无效3例（7.5%），总有效率82.5 %。

结论595 nm脉冲染料激光治疗婴幼儿皮肤真性血管瘤疗效确切、安全，可在临床推广。

婴幼儿血管瘤是常见的皮肤肿瘤，Mulliken和Glowacki率先从生物学角度将血管瘤和各种血管畸形予以明确区分，系统描述了血管瘤和各种血管畸形的区别。

血管瘤是一种血管肿瘤，其特点是血管内皮细胞过度增生，有明显的增生期和退化期。

血管畸形是一种非肿瘤性的血管发育异常，组织病理学上只是血管结构异常，内皮细胞仍处于静息状态。

血管畸形根据所含血管类型的不同分为微静脉、静脉畸形、动脉畸形、动静脉畸形、淋巴管畸形和混合畸形。

本研究对象是指血管内皮细胞增生的真性血管瘤，即传统分类方法中的草莓状血管瘤。

血管瘤传统的治疗方法包括药物、手术切除、冷冻、电离子、激光、硬化剂注射等，但疗效均不十分理想，且不良反应重。

近年来，随着激光医学的不断发展,激光器的更新和广泛使用给血管瘤的治疗带来了新的应用前景。

闪光灯泵浦脉冲染料激光（FPDL）是20世纪80年代末研制成功的激光，最初选择的波长为577 nm，以后为增强其穿透深度、减少紫癜等不良反应而将波长增至585 nm，脉宽仅为450 ms，但波长585 nm的FPDL激光光能过于集中，治疗过程中容易造成血管的破裂。

595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病疗效分析作者：牟韵竹张正中张浩等来源：《中国美容医学》2015年第19期[摘要]目的：探讨595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的临床疗效和安全性。

方法：使用595nm脉冲染料激光（Vbeam血管激光治疗仪）治疗479例皮肤良性血管异常性疾病，其中血管瘤267例，微静脉畸形132例，毛细血管扩张症24例、蜘蛛痣45例，血管角皮瘤11例，根据不同的病变选择相应的参数进行治疗。

结果：595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的有效率分别为血管瘤92.1%、微静脉畸形79.5%、毛细血管扩张症95.8%、蜘蛛痣100%、血管性角皮瘤90.9%。

12例（2.5%）患者出现暂时性色素沉着，无1例发生瘢痕。

结论：595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病安全、有效。

[关键词]脉冲染料激光；血管异常性疾病；良性；疗效[中图分类号]R732.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）19-0038-03The effects of 595nm pulsed dye laser in the treatment of cutaneous benign vascular abnormalitiesMU Yun-zhu，ZHANG Zheng-zhong，ZHANG Hao，LI Shu，XIONG Xin-cai（Department of Dermatology，Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，Sichuan，China）Abstract： Objective To observe the efficiency and safety of 595nm pulsed dye laser in the treatment of cutaneous benign vascular abnormalities. Methods 479 cases were treated with 595nm pulsed dye laser，including 267 cases of strawberry hemangioma，132 cases of nevus flammeus，24 cases of telangiectasis，45 cases of spider angioma and 11 cases of angiokeratoma.Different therapeutic parameters were adopted according to different disease types. Results The effective rate of strawberry hemangioma，nevus flammeus，telangiectasis， spider angioma and angiokeratoma were 92.1%，79.5%，95.8%，100%and 90.9%，respectively.Only 12 cases（2.5%）had temporary pigmentation. No scar happened. Conclusion It is effective and safety for 595 nm pulsed dye laser therapy on the cutaneous benign vascular abnormalities.Key words：pulsed dye laser；vascular abnormalities皮肤良性血管异常性疾病是临床常见的损容性皮肤病，传统的治疗以液氮冷冻、二氧化碳激光治疗，局部封闭治疗等为主，虽然有一定疗效，但副作用较大，并发症多，易形成瘢痕。

脉冲染料激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗婴幼儿血管瘤作者：陈业莉王燕来源：《中国美容医学》2020年第03期[摘要]目的：探讨595nm脉冲染料激光联合0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。

方法：选取笔者科室2017年6月-2019年1月收治入院的90例婴幼儿血管瘤患儿为研究对象，根据随机数字法将患儿分为观察组和对照组，每组45例。

对照组：患儿给予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗;观察组：给予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷联合595nm脉冲染料激光治疗。

比较两组患儿治疗后的临床疗效，病灶厚度、颜色、面积消退程度，显效时间及不良反应情况。

结果：治疗后，观察组患儿的总有效率88.89%，明显高于对照组（68.89%）（χ2=4.27，P=0.04）;观察组患儿显效时间明显早于对照组（P[关键词]595nm脉冲染料激光;0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液;婴幼儿;血管瘤;联合治疗[中图分类号]R732.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）03-0045-04Abstract： Objective To explore the clinical efficacy of 595 nm pulsed dye laser combined with 0.5% timolol maleate eye drops in the treatment of infantile hemangioma. Methods Ninety infants with hemangioma admitted to our hospital from June 2017 to January 2019 were selected as the study subjects. According to the random number method， the patients were divided into observation group and control group， 45 cases in each group. The control group was treated with 0.5% timolol maleate eye drops， while the observation group was treated with 0.5% timolol maleate eye drops combined with 595 nm pulsed dye laser. The clinical efficacy， effective time and adverse reactions of the two groups after treatment were compared. Results After treatment， the total effective rate of the observation group （88.89%） was significantly higher than that of the control group （68.89%）（χ2=4.27， P=0.04）.The effective time of the observation group was significantly earlier than the control group （PKey words： 595 nm pulsed dye laser; 0.5% timol maleate eye drops; infants; hemangioma; combined therapy嬰幼儿血管瘤（Infantile hemangioma， IH）又称为血管瘤，发病率为婴幼儿时期良性肿瘤的第一位[1]，病理机制为中胚叶的正常血管内皮细胞过度增殖，其好发于头面部、颈部、四肢和躯干[2]，因此，美观缺陷对患儿及家长造成较大的心理压力。

595nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗微静脉畸形疗效观察目的：探讨595nm脉冲染料激光联合平阳霉素注射治疗微静脉畸形（鲜红斑痣、葡萄酒样痣）的临床疗效。

方法：选择2013年7月-2017年10月笔者科室收治的50例微静脉畸形患者（以面部为主）为研究对象，随机分为三组，A 组：23例，单用595nm脉冲染料激光治疗；B组：6例，单用平阳霉素治疗；C 组：21例，采用595nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗。

结果：联合治疗组与单用激光或单用平阳霉素治疗效果比较明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：595nm脉冲染料激光联合平阳霉素治疗微静脉畸形，能显著提高疗效。

Abstract：Objective To investigate the clinical efficacy of pingyangmycin injection combined with 595nm pulsed fuel laser in treating venular malformation （nevus flammeus，port wine stain）. Methods Collection of treated 50 cases of patients with venular malformation of our department in July 2013-May 2017，50 cases were randomly divided into three groups，A group 23 cases of single 595nm pulsed dye laser group，B group 6 cases of pingyangmycin group alone，C Group 21 cases 595nm pulsed dye laser combined with pingyangmycin group. Results The curative effect of the combined treatment group was significantly higher than that of the laser group or the single pingyangmycin group，the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion 595nm pulsed dye laser combined with pingyangmycin can significantly improve the curative effect of venular malformation.Key words：595nm pulsed fuel laser；pingyangmycin；combination therapy；venular malformation微静脉畸形[1]也称鲜红斑痣、毛细血管扩张痣、葡萄酒样痣，是一种先天性低血流量的真皮内血管畸形，不能自行消退，分型多样，面部肥厚型或增生型常伴有上唇部过度增生突出，影响美观。

595脉冲染料激光与复合彩光治疗仪治疗面部毛细血管扩张的临床效果比较摘要】目的：分别观察595脉冲染料激光与复合彩光治疗仪治疗面部毛细血管扩张的临床治疗效果，做以疗效对比。

方法：选取我科2012年6月至2014年6月门诊收治的面部毛细血管扩张患者120例，80例采用595脉冲染料激光治疗，40例采用复合彩光治疗仪治疗，观察并比较两组患者临床效果。

结果：595脉冲染料激光治疗组总有效率98.75%，平均治疗次数1.8次；复合彩光治疗组总有效率92.5%，平均治疗次数3.7次。

结论：对于毛细血管扩张的治疗595脉冲染料激光治愈率更高，治疗次数少，疗程短，疗效更显著，且无不良反应发生。

【关键词】 595脉冲染料激光；复合彩光治疗仪；毛细血管扩张【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0135-02面部毛细血管扩张是非常普遍的获得性疾病，15%的皮肤类型为FitzpatrickⅠ～Ⅲ型的成人受累[1]。

它的存在大多不影响人的身体健康，但出于美容方面的考虑，越来越多的人们希望得到治愈。

近年来，我科采用595脉冲染料激光与复合彩光皮肤治疗仪治疗面部毛细血管扩张，并将疗效做以临床对比，结果显示，595脉冲染料激光治愈率更高，治疗次数较少，疗效更显著。

现将临床资料报道如下：1.对象与方法1.1对象病例来源为2012年6月至2014年2月门诊病例共120例，其中男36例，女84例，年龄17～56岁，病程2～35年，将病例随机分成两组：一组80例，采用595脉冲染料激光治疗，仪器为美中互利Candela公司生产的Vbeam激光，波长为595nm，脉宽为0.45～40ms，光斑直径为5/7/10mm；二组40例，采用复合彩光治疗仪治疗，仪器为以色列AlmaLasers公司生产的lovelyⅡ，使用波长540nm，脉宽为12ms。

两组患者均为沟通后，自愿接受治疗，根据其本人治疗意愿选择适当仪器，并签署知情同意书，除外妊娠及哺乳期妇女，治疗期间可能接受强烈日晒或紫外线，以及对光敏感者。

脉冲染料激光治疗皮肤微静脉畸形疗效分析目的：观察595nm脉冲染料激光治疗皮肤微静脉畸形的疗效和不良反应，分析疗效相关因素，初步探讨皮肤镜技术在皮肤微静脉畸形治疗和随访中的作用。

方法：应用595nm脉冲染料激光治疗皮肤微静脉畸形患者226例，观察治疗效果、不良反应，比较疗效与患者性别、年龄及病变类型等因素间的相关性，运用皮肤镜技术对疗效及不良反应进行评价分析及随访。

结果：脉冲染料激光治疗皮肤微静脉畸形的总体有效率为51.8%，发生副反应7例（3.09%），其疗效与患者年龄、病灶类型等因素相关（P＜0.05），与性别无明显相关性；皮肤镜技术可明确区分病灶残留与色素沉着，指导后续治疗。

结论：595nm脉冲染料激光治疗皮肤微静脉畸形安全性高，疗效良好，副反应低，皮肤镜技术可用于皮肤微静脉畸形激光治疗疗效的客观评价及随访。

标签：脉冲染料激光；皮肤微静脉畸形；皮肤镜皮肤微静脉畸形（Capillary Malformations）是常见的一种皮肤先天性血管畸形，以真皮乳头层血管扩张为特点[1]，旧称鲜红斑痣，葡萄酒色斑等，既往治疗采用放射性核素敷贴、冷冻或硬化剂注射等，易导致局部瘢痕，甚至出现局部组织坏死等并发症[2]。

脉冲染料激光特别是配备动态冷却系统的595nm可调脉冲染料激光的出现，使这类疾病的治疗有了显著性进展。

自2010年9月以来，笔者科室应用595nm可调脉冲染料激光治疗皮肤微静脉畸形患者226例，结合皮肤镜技术进行随访与评价，疗效良好，副反应少，现报道如下。

1 资料和方法1.1临床资料：微静脉畸形患者共226例，其中男109例，女117例，男：女=1：1.07，年龄2～52岁，治疗次数3～8次，随访时间3～30个月；既往曾接受过手术、冷冻、同位素等其他方法治疗的患者未纳本组病例。

1.2设备及参数：采用595nm脉冲染料激光治疗仪（Vbeam II，Candela公司，美国），波长595nm，脉宽0.5～40ms可调，能量7～14J/cm2，频率1.5Hz，光斑直径3～10mm可选，常用7mm。

3　讨论一般情况下，临床会采用化学剥脱法、激光磨削术等方式对痤疮面部凹陷性瘢痕患者进行治疗，但其临床疗效均还有待进一步提高，同时术后具有较高复发率，因此在临床应用过程中受到了一定限制[6]。

激光用于瘢痕治疗最早出现在1978年，初始应用时并未获得理想的治疗效果。

后来随着激光治疗技术水平提高以及激光设备更新，新型点阵激光疗法在瘢痕治疗中得到了广泛应用。

超脉冲二氧化碳点阵激光属于一种常见的剥脱性点阵激光方式。

本研究中，患者治疗总有效率为88.10%，出现轻微感染性脓疱的患者共有3例，外用金霉素眼膏治疗3d 之后得到有效缓解；出现色素沉着现象的患者共有1例，未行特殊处理，2个月内自行消退。

痤疮面部凹陷性瘢痕采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的临床疗效显著，且不良反应少。

究其原因，超脉冲二氧化碳点阵激光主要利用局部光热发挥作用，治疗期间会有多个显微治疗孔产生，能有效保持局部皮肤完整性，同时对术后创面恢复进行促进。

治疗过程中能通过对治疗深度、能量以及图形进行调整，进而治疗大小不均的瘢痕，疗效显著。

综上所述，痤疮面部凹陷性瘢痕采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的临床疗效显著，且不良反应少，可将其广泛推广。

参考文献：［1］ 闵红梅,李燕.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(18):2115-2118.［2］ 曹兰,李惠琴,李彩霞,等.超脉冲CO 2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察[J].昆明医科大学学报,2016,　37(10):59-61.［3］ 刘孝兵,宋印娥,杨帆,等.超脉冲CO 2点阵激光与微针治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效对比[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(4):31-33.［4］ 王怀湘,李建明,郑金光,等.类人胶原蛋白敷料联合超脉冲CO 2点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效和安全性[J].武警医学,　2018,29(7):680-679.［5］ 刘作谨,宋维芳.超脉冲CO 2点阵激光联合外用重组牛碱性成纤维细胞因子治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].中国医刊,　2018,53(10):90-92.［6］ 王丽君,聂云芳.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察[J].徐州医学院学报,2017,　37(4):259-261.595nm 脉冲染料激光联合透明质酸修复贴敷料治疗玫瑰痤疮的临床观察李　梦1，王雨桐1，沈征宇1，樊一斌2※（1.上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海　200011；2.杭州医学院附属浙江省人民医院皮肤科，浙江　杭州　310000）【摘要】　目的　探讨595nm 脉冲染料激光联合透明质酸修复贴敷料治疗玫瑰痤疮患者的临床疗效。

长脉宽1064nm和595nm激光治疗皮肤血管的心得与体会摘要】目的观察595n m可调脉冲染料激光与1064n m治疗皮肤血管瘤的临床疗效。

方法应用595n m可调脉冲染料激光与1064n m治疗2800多例皮肤血管瘤,观察临床疗效。

结果595nm可调脉冲染料激光与1064nm治疗皮肤血管瘤的有效率分别为:鲜红斑痣100.0%、草莓状血管瘤100.0%、不良反应发生率为2.5%。

结论595nm可调脉冲染料激光与1064nm治疗皮肤血管瘤安全性高,疗效确切。

【关键词】脉冲染料激光长脉宽皮肤血管瘤【中图分类号】R73.57 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）24-0312-02自2008年至2010年，江苏省徐州医学院附属医院激光美容中心应用1064nm配合595n m激光治疗多种血管瘤2800多例，收到较好的临床效果。

今总结推广，为更多患者解除痛苦。

一、激光治疗原理595nm波长的脉冲染料激光是治疗血管性问题的金标准，已经被全球的专家公认——有血红蛋白吸收系数曲线第三峰值的波长，穿透深度可达大部分皮肤血管病变，但即使如此，因为血管问题的复杂性，治疗的完全清除率不高。

所以穿透深度不够是595n m的一大缺陷，那么有没有一种兼顾穿透够深且吸收系数够高的波长呢？经过多年的一线临床实践，长脉宽的1064n m激光的出现为此类病人带来了希望，增加了临床治疗的选择。

二、医患沟通和疗效预期在临床中，血管病变的患者及其家人都存在不同程度的心理问题或心理障碍。

成年患者大多自卑，女性比男性患者更易存在负面影响，自卑心理也更严重，年幼患儿父母普遍存在内疚心理。

所以大多数患者及家人四处求医，期望值较高，但是激光并非魔法，理想的结果是改善而非完美。

何时治疗怎么治疗是临床医生必须要综合考虑的问题。

2006年7月在意大利召开的首届国际脉管瘤学术会议上明确指出：发现血管瘤要及早处理，尤其是婴幼儿，可能缩小血管瘤的最终大小，阻止血管瘤的快速生长，位于美容敏感区域易发生外伤和溃疡的区域（如面、胸部）也应及早治疗，年龄越小则血管畸形的面积可能越小，位置越表浅，所以1岁以内开始治疗鲜红斑痣效果明显，其中粉红色、深紫色、结节性反应差，四肢的鲜红斑痣疗效欠佳，可能会引起生长发育异常。

595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病疗效分析目的：探讨595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的临床疗效和安全性。

方法：使用595nm脉冲染料激光（Vbeam血管激光治疗仪）治疗479例皮肤良性血管异常性疾病，其中血管瘤267例，微静脉畸形132例，毛细血管扩张症24例、蜘蛛痣45例，血管角皮瘤11例，根据不同的病变选择相应的参数进行治疗。

结果：595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的有效率分别为血管瘤92.1%、微静脉畸形79.5%、毛细血管扩张症95.8%、蜘蛛痣100%、血管性角皮瘤90.9%。

12例（2.5%）患者出现暂时性色素沉着，无1例发生瘢痕。

结论：595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病安全、有效。

Abstract：Objective To observe the efficiency and safety of 595nm pulsed dye laser in the treatment of cutaneous benign vascular abnormalities. Methods 479 cases were treated with 595nm pulsed dye laser，including 267 cases of strawberry hemangioma，132 cases of nevus flammeus，24 cases of telangiectasis，45 cases of spider angioma and 11 cases of angiokeratoma.Different therapeutic parameters were adopted according to different disease types. Results The effective rate of strawberry hemangioma，nevus flammeus，telangiectasis，spider angioma and angiokeratoma were 92.1%，79.5%，95.8%，100%and 90.9%，respectively.Only 12 cases（2.5%）had temporary pigmentation. No scar happened. Conclusion It is effective and safety for 595 nm pulsed dye laser therapy on the cutaneous benign vascular abnormalities.Key words：pulsed dye laser；vascular abnormalities皮肤良性血管异常性疾病是临床常见的损容性皮肤病，传统的治疗以液氮冷冻、二氧化碳激光治疗，局部封闭治疗等为主，虽然有一定疗效，但副作用较大，并发症多，易形成瘢痕。

595nm脉冲染料激光治疗皮肤血管性病变455例作者：曾丽,谢红炬,王晖,陈碾,段非交来源：《中国美容医学》2010年第04期2008年7月～2009年7月,我们应用595nm可调脉冲染料激光(以下简称Vbeam激光)治疗皮肤血管性病变455 例,取得了满意疗效,现将结果报道如下。

1资料和方法1.1一般资料:患者455例,其中男173 例,女282 例,年龄:26天～61岁,平均为16.5岁, 病程20 天～60年,平均6.7年。

皮损部位:头部68例,面部175例,颈部56例,躯干部54例,上肢31例,下肢24例,面部加颈部45例,另有2例患者皮损广泛分布于面、颈部同时合并双侧面部太田痣。

其中微静脉畸形113例,血管瘤184例,静脉畸形12例,混合性血管瘤25例,面部毛细血管扩张45例,酒糟鼻30例,蜘蛛痣30例,血管痣16例。

所有患者1年内均未接受过冷冻、手术等治疗。

1.2 仪器及参数:采用Vbeam 激光仪(美国 Candela),波长595nm,脉宽1.5～40ms可调,能量7～15J/cm2,频率1.5Hz,光斑直径 5、7、10mm,动态冷却系统(DCD):喷射20～100ms,间隔10～100ms。

1.3 治疗方法:治疗前向患者说明治疗风险及疗效预测。

每次治疗前使用同一数码相机、相同角度及基本相同的参数拍照存档。

操作者及患者均佩戴滤光镜或眼罩,苯扎溴铵(新洁尔灭)常规消毒皮损,根据患者耐受能力及皮损大小外涂利多卡因软膏1h或不给予表面麻醉剂。

参数选择根据患者年龄、皮损类型、部位、皮损颜色的深浅及治疗的经验确定,治疗的能量密度以局部照射后颜色变为浅褐色或紫绀色为宜,同次同部位治疗光斑重复≤3次,治疗间隔时间:婴幼儿为 4～6周,儿童、成人为6～8周。

1.4术后护理:治疗结束后给予冰袋冷敷 5～10min,治疗后出现肿胀、水疱或血疱患者局部以3%硼酸液冷湿敷,必要时外涂百多邦等抗生素软膏,预防感染发生。