595nm脉冲染料激光联合外用普萘洛尔治疗浅表性血管瘤疗效观察

普萘洛尔是一种选择性受体阻滞剂，主要用于治疗高血压、心绞痛、室上性心动过速及甲状腺机能亢进[6]。目前认为，普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的作用机制主要有促进血管收缩，瘤体缩小;抑制血管新生，瘤体停止生长;诱导内皮细胞凋亡，瘤体消退[7]。本组病例为婴幼儿血管瘤，年龄3个月，瘤体增生还处于早期，当瘤体在体积及厚度还小时，及时阻止病灶增生，瘤体甚至在萎缩状态下，同时激光治疗，协同作用后瘤体治疗效果明显，缩短疗程，减少治疗次数，减少单纯激光多次治疗后可能带来的不良后果，同时服药时间缩短，减少服药可能带来的远、近期的不良反应[8]。所以，普萘洛尔联合脉冲染料激光在治疗早期的婴幼儿血管瘤具有很强的优越性，值得推广。
[7]赵婧，鲁建云.普萘洛尔治疗血管瘤的作用机制及临床治疗的研究进展[J].中外医学研究，2016，1014 141143.
[8]苑凯华，李勤，肖强，等.普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤[J].中国美容整形外科杂志，2016，233 138140.
脉冲染料激光作为血管性病变治疗的首选，具有较长的脉宽能缓和热凝固各种管径的血管，其组织穿透深度达0.3～1.2mm[5]，瘤体组织较大时，激光往往作用的是表浅组织，剩余未有作用的瘤体部分仍占大部，仍然具有很强的增生性，所以当我们在一边激光治疗婴幼儿血管瘤时，瘤体组织一边也在增生，效果不明显或者反而增大明显，只有当瘤体组织停止增生时激光才显示作用。这就使得激光疗程增长，次数增多。
[4]Hoornweg MG，Smeulders MG，van der Horst CM.Prevalence and characteristics of haemangiomas in young childen[J].Ned Tijdschr Geneeskd，2016，14944 24552458.

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成 都 医学 院学 报 ２ ０ １ ５年 第 １ Ｏ卷 第 ６期
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｅ ｎ ｇ ｄ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． １ ０ ， Ｎｏ ． ６
网络 出版 地址 ： ｈ ｔ ｔ ｐ ： ／ ／ ｗｗｗ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｎ ｅ ｔ ／ ｋ ｃ ｍｓ ／ ｄ ｅ ｔ ａ ｉ ｌ ／ ５ １ ． １ ７ ０ ５ ． Ｒ ． ２ ０ １ ５ ０ ８ １ ６ ． １ １ ２ ５ ． ０ ０ ４ ． ｈ ｔ ｍｌ
１ ． 四 川 省人 民 医 院 激 光 中 心 （ 成都 华 西 医 院 （ 成都 ６ １ ０ ０ ４ １ ）
【 摘 要】 目的 观察 ５ ９ ５ ｎ ｍ 脉 冲 染 料 激 光 治 疗 血 管 性 疾 病 的 临 床 疗 效 。方 法 应 用 波 长 ５ ９ ５ ｎ ｍ 脉 冲 染 料 激 光（ 脉冲宽度 １ ． ５ ～４ ０ ． ０ ｍｓ ， 光斑 ５ ｍｍ、 ７ ｍｍ 或 ３ ｍｍＸ １ ０ ｍｍ， 能量密度 １ ０ ． Ｏ ～１ ３ ． ５ Ｊ ／ ｃ ｍ。 ） 治疗 ３ ３ ４ ６ 例 血 管 性疾病患者 ， 其 中 鲜 红斑 痣 ｉ ３ ２ ５ 例， 单 纯 性血 管 瘤 ８ ０ １例 ， 蜘蛛 痣 ５ ８ ７ 例， 酒渣鼻 ３ ５ ６ 例， 面部 毛 细 血 管扩 张 症 ２ ３ ５例 ， 血 管角化瘤 ４ ２例 ， 共 治疗 ２ ～１ Ｏ次 。 结 果 治 疗 有 效 率 分 别 为 ： 鲜红 斑痣 ５ ８ ． ３ ％（ ７ ７ ３ ／ １ ３ ２ ５ ） ，单 纯 性 血 管 瘤
Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａｌ，Ｓｉ ｃ ｈｕ ａｎ Ｕｎｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｃｈ ｅ ｎ ｇｄｕ ６１ ０ ０ ４１，Ｃｈ ｉ ｎａ

婴儿血管瘤是婴幼儿较为常见的软组织肿瘤，该病可增 加婴幼儿溃疡、出血、感染等并发症发生率，从而影响婴幼儿 身心发育，近些年随着我国对其研究不断深入，临床治疗逐 渐从观察向早期干预治疗转化，临床常用的治疗药物为普萘 洛尔[1]。本次研究选取选取 2 种不同用药方案，比较 2 组患儿 单位时间内治疗效果及安全性，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料
观察比较 2 组患儿治疗过程中心率减慢、消化道症状、瘢
痕形成等不良反应发生情况。
1.5 统计学处理
选择 SPSS 13.0 统计学软件分析数据，试验资料用（%）表
示，行 χ2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2结
果
2.1 2 组患儿治疗 6 个月后临床治疗效果
见表 1。试验组治疗 6 个月后有 56 例患儿病情明显好
· 458 ·
实用医技杂志 2019 年 4 月第 26 卷第 4 期 Journal of Practical Medical Techniques，April 2019，Vol. 26，No. 4
·临床研究·
小剂量口服联合外涂普萘洛尔与脉冲染料激光 治疗婴幼儿血管瘤的效果对比
周振宇 郑礼帆 田小银
DOI：10.19522/ki.1671-5098.2019.04.028 基金项目：2018 年广东省惠州市科技计划（医疗卫生项目）（2018Y306） 作者单位：516351 广东省惠东县第二人民医院皮肤科（周振宇）； 广东省惠东县人民医院外科（郑礼帆、田小银）
卡因，表面麻醉起效后激光作用于患处至皮肤呈深红色紫色
转，对照组有 49 例患儿病情明显好转，试验组患儿病情明显
好转例数明显多于对照组（P＜0.05）。

595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病疗效分析作者：牟韵竹张正中张浩等来源：《中国美容医学》2015年第19期[摘要]目的：探讨595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的临床疗效和安全性。

方法：使用595nm脉冲染料激光（Vbeam血管激光治疗仪）治疗479例皮肤良性血管异常性疾病，其中血管瘤267例，微静脉畸形132例，毛细血管扩张症24例、蜘蛛痣45例，血管角皮瘤11例，根据不同的病变选择相应的参数进行治疗。

结果：595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的有效率分别为血管瘤92.1%、微静脉畸形79.5%、毛细血管扩张症95.8%、蜘蛛痣100%、血管性角皮瘤90.9%。

12例（2.5%）患者出现暂时性色素沉着，无1例发生瘢痕。

结论：595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病安全、有效。

[关键词]脉冲染料激光；血管异常性疾病；良性；疗效[中图分类号]R732.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2015）19-0038-03The effects of 595nm pulsed dye laser in the treatment of cutaneous benign vascular abnormalitiesMU Yun-zhu，ZHANG Zheng-zhong，ZHANG Hao，LI Shu，XIONG Xin-cai（Department of Dermatology，Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，Sichuan，China）Abstract： Objective To observe the efficiency and safety of 595nm pulsed dye laser in the treatment of cutaneous benign vascular abnormalities. Methods 479 cases were treated with 595nm pulsed dye laser，including 267 cases of strawberry hemangioma，132 cases of nevus flammeus，24 cases of telangiectasis，45 cases of spider angioma and 11 cases of angiokeratoma.Different therapeutic parameters were adopted according to different disease types. Results The effective rate of strawberry hemangioma，nevus flammeus，telangiectasis， spider angioma and angiokeratoma were 92.1%，79.5%，95.8%，100%and 90.9%，respectively.Only 12 cases（2.5%）had temporary pigmentation. No scar happened. Conclusion It is effective and safety for 595 nm pulsed dye laser therapy on the cutaneous benign vascular abnormalities.Key words：pulsed dye laser；vascular abnormalities皮肤良性血管异常性疾病是临床常见的损容性皮肤病，传统的治疗以液氮冷冻、二氧化碳激光治疗，局部封闭治疗等为主，虽然有一定疗效，但副作用较大，并发症多，易形成瘢痕。

不 当极 易出现并发症 ， 如局 部瘢痕形 成 、 色素减 退 、 局部组 织 ≥６ ０ ％； 有效： 皮损消退≥３ ０ ％； 无效 ： 皮损消退 ＜３ ０ ％或无 变
化 。以基本痊愈 和显效计算 总有效率 。
２ 结 果
疗程结束后 ５ ６例患者 门诊复诊 ， 取得 了满 意的效 果 ， 未
（ 新洁尔灭 ）常规消毒皮损 。根据患 者年龄 、 皮损类 型 、 部位、
睛， 并 嘱其治疗过程 中闭双 眼； 再者 ， 根据 不同疾病 分型选 择 正确 的治疗参数 ， 将 治疗 头正 确对准皮 损处 ， 启动脚 踩开关 ，
准确发射激光 。术中注意 观察患者 反应及 皮损 变化 ， 理想 的 术后反应为皮肤 即刻 微红 ， 且患者 自身无 明显不适 ， 如若 出现 不 良反应 ， 即刻停止操 作 ， 给予对症 处理 ； 如果皮损 处 出现 破 溃或变 白， 表示剂量过大 ， 即刻停止 ， 给予冷 敷 ３ ０ ｍｉ ｎ后 观察 局部皮肤变化 ， 交待患者 １ 周 内禁止清洗患处 ， 表 面涂 湿润烫 伤膏 ， 防止感染 ， １ 周后复诊 。 ３ ． ３ 治疗后的护理 术后即刻给予冷敷 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 根据 情况也 可延长时间 ， 以减轻局部的疼痛 ， 注意观察皮肤表 面有无水 疱 及患者 的反映 ， 并询问患者的感受 ， 如有水疱 、 破溃 ， 可用红霉
３ 护 理
３ ． １ 治疗前 的护 理 签知 情 同意 书： 详 细交 待患 者术 中风
接受冷冻 、 手术等治疗 。 １ ． ２ 设备 Ｖ ｂ ｅ ａ ｍ 激 光仪 （ 美国 Ｃ ａ ｎ ｄ ｅ ｌ ａ ） ， 波长 ５ ９ ５ ｎ ｍ， 光 斑直径 ５ 、 ７ 、 １ ０ｍｉ Ｄ ＿ ， 频率 １ ． ５ Ｉ － － ｌ ｚ ， 能 量密度 １ ０ ～１ ５ Ｊ ／ ｃ ｍ２ ， 脉 宽３ －２ ０ ｍ ｓ 。动态冷却系统 （ Ｄ （ 勋） ： 喷射 ４ ０ ｍ ｓ ， 间隔 ２ ０ ￣３ ０

轻患儿不适 。
［ 考文献］ 参 ［］ ｎｚ Ｏ，ｙ ｓ Ｐ Ｇ ｙ ｌ Ｍ． ｓｅ ｎ ｔｄ ｌｐ ａｇｏ ａｏｓ １Ｋｏ ｅ Ｖ ａ Ｋ，ｏ ａ Ｄｉｓｍｉａｅ ｙ ｈｎ ｉｍａｔｉ
ｐｅｅｔ ｇｗｉ ｓｉｅ ｃｙ ｔｏａ ［］ Ｐ ｄｔ ａ ｉｌ ００３ （） ｒｓｎｉ ｔ ｍａｓ ｈ ｏｈ ｒｘ Ｊ＿ ｅｉ Ｒ ｄｏ， ０ ， １： ｎ ｈ ｖ ｅ ２ ０
ｔｅａ ｙ ｆｒ ｙ ｈ ｎ ｉｍ ｉ ｃ ｉ ｅ ［］ ｕ ｃ Ｏ ｏｈｎ ｈｒｐ ｌ ｏ ｍｐ ａｇｏ ｎ ｈｌ ｎ Ｊ． ｒ Ａ ｈ ｔｒｉｏ ｒ ｄ Ｅ ｒ
Ｌ ｒｎ ｏ，０２２ ９５：７ ・７ ． ａｙ ｇ ｌ ０，５ （） ４２ ８ ２ ２
【】 ８郑家伟 ， 陈传俊 ， 志愿． 张 平阳霉素瘤 内注射治疗 口腔和面部血管 瘤 、 管畸形的系统评价 ［］ 血 Ｊ． 中国口腔颌 面外科 杂志， ０ ３１２ ： ２ ０ ，（）
—
ｄｒｖｄ ｆｃｏ ｅ ｅｓｉ ｌ ｉ ｌｒｃ ｒ ｎｅ ［］ ｒｈＯ ｏａｙ ｇ ｌ ｅｉｅ ａｔｒｌｖｌ ｎ ｃｉ ｃ ｅｕｒ ｃ ＪｌＡ ｃ ｔｌ ｎ ｏ ｎａ ｅ Ｊ ｒ
Ｈｅｄｎ ｃ ｒ，０５１ １１） ９ —９ ． ａ ｅｋｓ ｇ ０ ，３ （１： ０９ ５ ｕ ２ ９
部 位 则 注 意 平 阳霉 素 的 多点 注 射 。 对 肿瘤 治疗 明确 而 迅 速 这
［］ ｓｉａ ＴＯｋ ｍｏｏ Ｍ，ａ ｏ Ｔｅ ａ．ｎｉ ｍｏ ｅｆｃ ｏ ６Ｏ ｈｋ ｗａ ， ａ ｔ Ｔ ｎ ，ｔ １ ｔｕ ｒ ｆ ｔ ｆ Ａ ｔ ｅ
ＯＫ－ ２Ｄｅｉｅ ＤＮＡ ４３ 一 ｒｖ ｄ ： ｅ ｏ ｔｅ Ａｃｉｅ Ｃｏ ｓｉｕ ｎｓ Ｏｆ Ｏｎ ｆ ｈ ｔ ｖ ｎ ｔ ｅ ｔ ｔ

脉冲 染料 激 光 治 疗
（ 鲜红斑痣 、 草莓状血管瘤、 血管角皮瘤 、 蜘蛛痣 、 毛细血管扩张症、 酒糟鼻） 采用 ５ ５ｎ 脉冲染料激光 的不 同激 ， ９ ｍ
光 参 数 治疗 。结 果 脉 冲 染 料 激 光 治 疗 各类 皮 肤 血 管 性 疾 病 疗 效 总有 效 率 ９ ． ４１ ％。结 论
２ 书沐 后反应较轻， 仅有轻 好于赵俊英等。、 杨毅等“报道的用倍频 黛乐公司生产的 ５ ５ ｍ脉冲染料激光治 ２ 不良反应 一 ９ｎ
不结痂 ， ３ 后消退 。部分患者 Ｎ ：Ｙ ５ ２ｎ 治疗 的血 管 病 变 的 疗 ２～ ｄ ｄ ＡＧ ３ ｍ 疗仪 ， 波长 ５５ｎ 脉 宽 １ ９ ｍ， ． ２ ｓ光 度红肿 ， ５～ ０ｍ ，
主要是 Ｖ—ｅ 激光治疗系统的波长 ｂａ ｍ 斑直径分别 ７ ｍ、０ ｍ １ ｍｍ、ｘ０ ｍ， ３ ｌ ｍ 能量 出现紫癜和水疱， 可能与应用的能量密度较 效， ９～ ２ Ｊ ｍ￣动态冷却： ０／ ， ｃ 喷射 ３ ～ ４ ｍｓ 大有关 ， ０ ０ ， 不作特 殊处理 ， ～ ２ 消退 。出 更长， １ 周 达到的深度更深 。由于病变部位 ８ ～ 个月消失。 间隔 ２ ～ ３ ｍ ， ０ ０ ｓ具体参数的选择根据患 现色素沉着 ｌ 例均 于 ３ ６ 者 的年龄、 性别、 部位 、 皮肤类型及皮损对 血管的深浅、 血管管径大小、 患者对治疗
以皮 ５ ５ｎ 脉冲染料激光是治疗血管 激光 的反应情 况 而定 ， 损照射 后 表面 ９ ｍ 性 皮肤 病 的第 三 代 染 料 激 光 ， 有 最 佳 呈灰 褐 色 为宜 ， 具 每个 光 斑 相互 毗连 ， 叠 重
３ 讨 论
波长和最佳脉宽 ， 几乎适用于各种管径 ＜ １％。 前 不需 麻醉 ， 治疗 面 积大 或 ０ 术 如

ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ５９５ ｎｍ ｐｕｌｓｅｄ ｄｙｅ ｌａｓｅｒ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１６ ｗｅｒｅ ｇｒｏｕｐｅｄ ａｃｃｏｒｄｉｎｇ ｔｏ ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ ａｇｅꎬｔｒｅａｔｍｅｎｔ
ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｒｅａ ｔｏ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ. Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ １ ０１５ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ０￣３ ｙｅａｒｓ ｏｌｄ( ｉｎｆａｎｔｓ) ｇｒｏｕｐꎬ２５２ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ４￣
损面积越小者ꎬ疗效更为显著ꎮ
[ 关键词] 脉冲染料激光ꎻ 血管瘤ꎻ 疗效
中图分类号:Ｒ７５１ ＤＯＩ∶ １０. １６０４８ / ｊ. ｉｓｓｎ. ２０９５￣５５６１. ２０２０. ０２. １３ 文章编号:２０９５￣５５６１(２０２０)０２￣０１０７￣０３
Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ５９５ ｎｍ ｐｕｌｓｅｄ ｄｙｅ ｌａｓｅｒ ｏｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｍａｎｇｉｏｍａ
( Ｐ < ０ ０１) ꎮ 皮损面积 > １０ ｃｍ２ 组、５ ~ １０ ｃｍ２ 组患者总有效率显著低于皮损面积 < ５ ｃｍ２ 组ꎬ且皮损面积 > １０ ｃｍ２ 组低于
５ ~ １０ ｃｍ２ 组ꎬ差异均有统计学意义( Ｐ < ０ ０１) ꎮ 结论 ５９５ ｎｍ 脉冲染料激光治疗头颈部血管瘤患者疗效较好ꎬ年龄越小、皮
６ ~ １０ 次组 ３９３ 例ꎬ超过 １０ 次组 １４１ 例ꎮ 按皮损面积分为皮损面积 < ５ ｃｍ２ 组 １ １８８ 例ꎬ５ ~ １０ ｃｍ２ 组 ４６０ 例ꎬ皮损面积 >
１０ ｃｍ２ 组 ７６３ 例ꎮ 记录并比较患者临床疗效ꎮ 结果 本组患者痊愈 ４６０ 例ꎬ有效 １ ７０４ 例ꎬ无效 ２４７ 例ꎬ总有效率为 ８９ ８％

卡替洛尔滴眼液湿敷联合595nm 脉冲染料激光治疗婴儿浅表性血管瘤的效果观察1吕伶俐，王金秀，何继忠（郑州市管城中医院血管瘤红斑痣科，河南　郑州　450000）【摘要】　目的　观察婴儿浅表性血管瘤应用卡替洛尔滴眼液湿敷联合595nm 脉冲染料激光治疗效果。

方法　采用随机数字表法将我院81例婴儿浅表性血管瘤患儿分组，对照组40例应用595nm 脉冲染料激光治疗，观察组患儿联合卡替洛尔滴眼液湿敷，对比两组患儿治疗后临床疗效及不良反应发生率。

结果　观察组总有效率高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P ＜0.05）。

结论　卡替洛尔滴眼液湿敷联合595 nm 脉冲染料激光能够进一步提升婴儿浅表性血管瘤治疗效果，且安全性高。

【关键词】　卡替洛尔滴眼液；595nm 脉冲染料激光；婴儿；浅表性血管瘤中图分类号：R751.05；R732.2 文献标志码：B doi ：10.3969/j.issn.1002-1310.2020.03.052【收稿日期】2019-08-14血管瘤是临床上一种较为常见的良性肿瘤，其起源于皮肤血管，以儿童、婴儿较为多发，临床上多见于头颈部位，肌肉、肝脏、黏膜等部位也可发病，以枕部最为常见，发现时间多见于出生时至出生后6个月内，对婴幼儿的外观造成严重影响。

激光治疗是当前临床上治疗婴儿浅表性血管瘤的常用手段，但是有研究指出[1]，单一疗法虽能够产生一定治疗效果，但尚不能达到临床预期，且其治疗后不良反应明显，影响整体疗效。

β受体阻滞剂是当前临床上治疗浅表性血管瘤的一线药物，本研究观察卡替洛尔滴眼液外用联合激光疗法治疗婴儿浅表性血管瘤的效果，现报告如下。

1　资料与方法1.1　一般资料　选取2017年1月～2018年9月我院收治的81例婴儿浅表性血管瘤患儿为观察对象。

经症状体格、组织病理学、彩色多普勒超声等检查确诊符合婴儿浅表性血管瘤诊断标准[2]，纳入标准：患儿家属签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。

595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病疗效分析目的：探讨595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的临床疗效和安全性。

方法：使用595nm脉冲染料激光（Vbeam血管激光治疗仪）治疗479例皮肤良性血管异常性疾病，其中血管瘤267例，微静脉畸形132例，毛细血管扩张症24例、蜘蛛痣45例，血管角皮瘤11例，根据不同的病变选择相应的参数进行治疗。

结果：595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病的有效率分别为血管瘤92.1%、微静脉畸形79.5%、毛细血管扩张症95.8%、蜘蛛痣100%、血管性角皮瘤90.9%。

12例（2.5%）患者出现暂时性色素沉着，无1例发生瘢痕。

结论：595nm脉冲染料激光治疗皮肤良性血管异常性疾病安全、有效。

Abstract：Objective To observe the efficiency and safety of 595nm pulsed dye laser in the treatment of cutaneous benign vascular abnormalities. Methods 479 cases were treated with 595nm pulsed dye laser，including 267 cases of strawberry hemangioma，132 cases of nevus flammeus，24 cases of telangiectasis，45 cases of spider angioma and 11 cases of angiokeratoma.Different therapeutic parameters were adopted according to different disease types. Results The effective rate of strawberry hemangioma，nevus flammeus，telangiectasis，spider angioma and angiokeratoma were 92.1%，79.5%，95.8%，100%and 90.9%，respectively.Only 12 cases（2.5%）had temporary pigmentation. No scar happened. Conclusion It is effective and safety for 595 nm pulsed dye laser therapy on the cutaneous benign vascular abnormalities.Key words：pulsed dye laser；vascular abnormalities皮肤良性血管异常性疾病是临床常见的损容性皮肤病，传统的治疗以液氮冷冻、二氧化碳激光治疗，局部封闭治疗等为主，虽然有一定疗效，但副作用较大，并发症多，易形成瘢痕。

普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤疗效观察嘿，大家好！今天我要和大家分享一篇关于婴幼儿血管瘤治疗的研究成果。

作为一名有着多年工作经验的幼儿工作者，我深知血管瘤给婴幼儿和家庭带来的困扰。

我们就来聊聊普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察。

一、背景介绍婴幼儿血管瘤是一种常见的良性肿瘤，多发生在婴幼儿的头部、颈部和四肢。

据统计，我国每年约有10万例婴幼儿血管瘤患者。

血管瘤不仅影响美观，严重时还会导致功能障碍、感染等并发症。

因此，寻找一种安全、有效的治疗方法显得尤为重要。

二、普萘洛尔与脉冲染料激光1.普萘洛尔普萘洛尔是一种β受体阻滞剂，广泛应用于心血管疾病的治疗。

近年来，研究发现普萘洛尔对婴幼儿血管瘤具有一定的治疗效果。

普萘洛尔通过抑制血管内皮生长因子的表达，使血管瘤逐渐萎缩。

2.脉冲染料激光三、研究方法本研究选取了100例婴幼儿血管瘤患者，年龄在3个月至3岁之间。

患者随机分为两组，每组50例。

治疗组采用普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗，对照组采用单纯脉冲染料激光治疗。

1.治疗组治疗组患者先口服普萘洛尔，剂量为1mg/kg，每日两次，连续服用3个月。

治疗期间，每周进行一次脉冲染料激光治疗。

激光治疗参数为：能量密度1.5-2.5J/cm²，脉冲宽度1ms，光斑直径3mm。

2.对照组对照组患者仅采用脉冲染料激光治疗，治疗参数同治疗组。

四、疗效观察1.疗效判定标准2.结果治疗组痊愈率为70%，显效率为24%，有效率4%，无效率2%。

对照组痊愈率为50%，显效率为30%，有效率为16%，无效率为4%。

经统计学分析，治疗组疗效明显优于对照组。

五、结论普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤疗效观察哎呀，说起来这婴幼儿血管瘤，真是让不少家长操碎了心。

作为幼儿工作者，我见到过太多因为血管瘤而焦虑的父母。

今天，咱们就聊聊这个话题，普萘洛尔和脉冲染料激光的联手治疗，效果究竟如何。

记得有一次，一个小家伙头上长了个挺大的血管瘤，家长急得团团转。

•临床经验与技术交流•595 n m脉冲染料激光联合0. 5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿浅表性血管瘤临床疗效及安全性观察房慧，欧阳飞6，万焰，刘婷婷，姚琴，刘林莉，曾慧，于春水629000四川遂宁，遂宁市中心医院皮肤病院区[摘要]目的：探讨单独应用595 nm脉冲染料激光、0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液及两者联合应用治疗婴儿浅表性 血管瘤的临床疗效及安全性。

方法:收集2019年1月至2019年12月来我院接受治疗的134例浅表性血管瘤婴儿 作为研究对象，按照不同的治疗方案分为激光治疗组（n= 54)、外用药物治疗组（n=42)和联合治疗组（n=38)。

3 组均在治疗后的第1、3、6个月时随访，通过拍照观察瘤体的变化情况，分析3组的有效率及不良反应。

结果:3组患 儿治疗后1、3、6个月时的有效率均存在统计学差异,表现为联合治疗组的治疗有效率高于激光治疗组和外敷药物组 (均P<0.05)。

3组疗效评价为有效及以上等级患儿的瘤体大小、质地、颜色等均有不同程度好转。

激光治疗组、外 用药物治疗组和联合治疗的不良反应发生率分別为22.2%、21.4%、15. 8%,3组不良反应发生率之间差异无统计学 意义（P>0. 05) ;3组均无心率过低、血压异常、心律异常等严重不良反应或并发症出现。

结论:595 rn n脉冲染料激 光联合外用0.5%马来酸噻吗洛尔作为治疗婴儿血管瘤的一种手段，具有确切的疗效、不良反应少、治疗安全有效的 优点。

对于远期效果及联合治疗的特点还有待进一步深人研究。

[关键词]血管瘤；婴儿;595 n m脉冲染料激光;马来酸噻吗洛尔滴眼液;疗效[中图分类号]R739.5 [文献标志码]A doi ： 10. 3969/j. issn. 1674-0904. 2021. 04. 009引文格式：Fang H，0uyang F，Wan Y，ez a/. Clinical efficacy and safety of 595 nm pulsed dye laser combined with timolol maleate eye drops in the treatment of superficial infantile hem angiom a[J]. J Cancer Control Treat，2021，34(4) : 342 -347.[房慧，欧阳飞，万焰，等.595 nm 脉 冲染料激光联合0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴儿浅表性血管瘤临床疗效及安全性观察[J].肿瘤预防与治疗，2021，34(4): 342-347.]Clinical Efficacy and Safety of 595 nm Pulsed Dye Laser Combined with Timolol Maleate Eye Drops in the Treatment of Superficial Infantile He­mangiomaFang H u i，Ouyang F e i,W an Y a n,Liu T ingting,Yao Q in,Liu L in li,Zeng H u i,Yu ChunshuiDepartment of Dermatology,Suining Central Hospital,Suining629000 ,Sichuan,ChinaCorresponding author：Ouyang F e i,E-m a il： 945951664@q q.co m[Abstract] Objective：To investigate the clin ical efficacy and safety of 595 nm pulsed dye la s e r, timolol m aleate eye drops an d th eir com bination in th e treatm ent of superficial infantile hem angiom a. Methods：134 infants with superficial h e­m angiom a treated in our h ospital from Ja n u ary2019to D ecem ber 2019w ere co llected as study o b jects. A ccording to different treatm ent sc h e m e s, the p atie n ts w ere assig n ed to the laser group (lase r tre a tm e n t, fi = 54), th e m edicine group (external m e d ic in e, n =42)an d th e jo in t group (th e com bined u se of the above tw o, n=38).All th e th ree groups w ere follow ed up at th e firs t, th ird an d sixth m onth after treatm ent. C hanges in tum or body were observed by tak in g p h o to s, and cure rates an d ad v erse reactions w ere analy zed. Results：T he proportion of the im proved p atien ts (c u re d+ m arkedly effective + effective) 1, 3 and 6m onths after treatm en t in the jo in t group w ere significantly h igher th an those in o th er two groups (P<0. 05).[收稿日期]2020-05-23[修回日期]2020-11-05 [通讯作者]△欧阳飞，E-m a il:945951664@ q q. com S p ecifically, th e siz e, texture an d color of th e tum or w ere im proved. In cid en ces of ad v erse reactions w ere 22. 2%, 21.4%and 15. 8%in the la se r g ro u p, the m ed icin e group and the joint g ro u p, re sp e c tiv e ly；th ere was no statisticallysignificant difference among the three groups (P>0.05).Serious adverse reactions/complications such as low heart rate, ab­normal blood pressure and abnormal heart rhythm were not observed in three groups. Conclusion ：The combined use of 595 nm pulsed dye laser and timolol maleate 0. 5% is safe and effective in the treatment of infantile hemangioma for definite curative effect and less adverse reactions. Long-term effect and characteristics of the combined therapy need to be further studies. [Key words] Hemangioma；Infants；595nm pulsed dye laser；Timolol maleate eye drops；Efficacy婴儿血管瘤（infantile hemangioma，IH)是婴幼 儿皮肤毛细血管增生扩张所致的一种血管源性良性 肿瘤，发病率约4% ~5%[1]，女婴更为常见,可发生 在身体的任何部位，以头颈部最为常见[w]。

—09河北医药2021年4月第43卷第-期He/ei"(—0010x50/2021,VO43Apr No8 doi：10・3969/j・issn・1002-7396.2021.06014-论著-595on脉冲染料激光联合马来酸嗟吗洛尔滴眼液治疗浅表型婴幼儿血管瘤的临床研究王思杨丽君刘春景【摘要】目的探讨598on脉冲染料激光联合马来酸c吗洛尔滴眼液外用来治疗浅表型婴幼儿血管瘤的临床疗效。

方法选取95例浅表型婴幼儿血管瘤的患儿，随机分为治疗组和对照组。

治疗组采用558nm脉冲染料激光联合马来酸C吗洛尔滴眼液外用治疗，每月激光治疗1次,激光术后外敷马来酸C吗洛尔滴眼液。

对照组只外敷马来酸c吗洛尔滴眼液。

均以7个月为治疗期限，治疗结束后随访7个月。

结果治疗组有效率为90.83%,对照组有效率为80.87%,9组差异有统计学意义(P<0.28)O治疗组与对照组的治疗时间相比，差异有统计学意义(P<0.08)结论运用598on脉冲染料激光与马来酸C吗洛尔滴眼液外用联合治疗浅表型婴幼儿血管瘤疗效确切，不良反应少，且能达到理想的美容效果，值得在临床中推广应用。

【关键词】马来酸C吗洛尔；脉冲染料激光；浅表型婴幼儿血管瘤【中图分类号】R739.7【文献标识码】A【文章编号】-02-7386(2021)08-504-04CUnicci curehve effecth oa555nm pulseV dye lasee combineV with hmoloi malevte eye dreps ic trevtmeve of snperficiaiinfanhie hemangioma WANG Bn,Y4NG Lijun,LIU Churning.DenartTnent f Dermatolofa,TannsPan Hospital for Maternaland Chill HeaH,Hebei,Tangshan003000,China[Abstrect i Objective To investigate the cura—ve efects of558nm pu/e/Pye—ser combine/with Uwolei maleateeye drops in treatment of supeUiciol infauUle hemangioma.Methodt A total oO95children patients with supeUiciol ieauUle hemangioma were randomly Pivided into odsepatdn gpup and conWei group.The patients in odsepadon group were treated bp598nm pu/ed Pye—ser combined with Uwolei maleate eye drops,with laser treatment once a month,however,the pa—ents inconWei gpup were treated bp Uwolei maleate eye drops on—,with a treatment course of0months for both gpups.The pa—entsin both gpups were followed u p for0months Uter the ned of Weatment.Resnltt There was significan-diOerences in theefec/ve rad between oUsepadon gpup and contmd gpup(90.83%vs80.37%,P<0.25).Moreover there was significan-diOerence in the treatment Uwe between the two gpups(P<0.08).Conclusion The combKation meddaUon of558nmpu/ed Pye—ser and Umolei maleate eye drops has de—nite cura—ve efects on supeUiciol ieauUle hemangioma,with iOeolcosmetic efects and fewer abveue reac/ons；which is worthy of clinical app—cation and nopu—PzaUon.populaPzadon and app—cation.【Key wonisi Uwolei maleate；pu/ed Pye—ser；supeUiciol infauUle hemangioma婴幼儿血管瘤是指产生于胚胎期间的一种血管组织增生，其主要特点为血管内皮细胞产生了异常增生,是产生于皮肤以及软组织的一种良性肿瘤。

脉冲染料激光联合马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗婴幼儿血管瘤作者：陈业莉王燕来源：《中国美容医学》2020年第03期[摘要]目的：探讨595nm脉冲染料激光联合0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效。

方法：选取笔者科室2017年6月-2019年1月收治入院的90例婴幼儿血管瘤患儿为研究对象，根据随机数字法将患儿分为观察组和对照组，每组45例。

对照组：患儿给予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷治疗;观察组：给予0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液外敷联合595nm脉冲染料激光治疗。

比较两组患儿治疗后的临床疗效，病灶厚度、颜色、面积消退程度，显效时间及不良反应情况。

结果：治疗后，观察组患儿的总有效率88.89%，明显高于对照组（68.89%）（χ2=4.27，P=0.04）;观察组患儿显效时间明显早于对照组（P[关键词]595nm脉冲染料激光;0.5%马来酸噻吗洛尔滴眼液;婴幼儿;血管瘤;联合治疗[中图分类号]R732.2 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）03-0045-04Abstract： Objective To explore the clinical efficacy of 595 nm pulsed dye laser combined with 0.5% timolol maleate eye drops in the treatment of infantile hemangioma. Methods Ninety infants with hemangioma admitted to our hospital from June 2017 to January 2019 were selected as the study subjects. According to the random number method， the patients were divided into observation group and control group， 45 cases in each group. The control group was treated with 0.5% timolol maleate eye drops， while the observation group was treated with 0.5% timolol maleate eye drops combined with 595 nm pulsed dye laser. The clinical efficacy， effective time and adverse reactions of the two groups after treatment were compared. Results After treatment， the total effective rate of the observation group （88.89%） was significantly higher than that of the control group （68.89%）（χ2=4.27， P=0.04）.The effective time of the observation group was significantly earlier than the control group （PKey words： 595 nm pulsed dye laser; 0.5% timol maleate eye drops; infants; hemangioma; combined therapy嬰幼儿血管瘤（Infantile hemangioma， IH）又称为血管瘤，发病率为婴幼儿时期良性肿瘤的第一位[1]，病理机制为中胚叶的正常血管内皮细胞过度增殖，其好发于头面部、颈部、四肢和躯干[2]，因此，美观缺陷对患儿及家长造成较大的心理压力。

3　讨论一般情况下，临床会采用化学剥脱法、激光磨削术等方式对痤疮面部凹陷性瘢痕患者进行治疗，但其临床疗效均还有待进一步提高，同时术后具有较高复发率，因此在临床应用过程中受到了一定限制[6]。

激光用于瘢痕治疗最早出现在1978年，初始应用时并未获得理想的治疗效果。

后来随着激光治疗技术水平提高以及激光设备更新，新型点阵激光疗法在瘢痕治疗中得到了广泛应用。

超脉冲二氧化碳点阵激光属于一种常见的剥脱性点阵激光方式。

本研究中，患者治疗总有效率为88.10%，出现轻微感染性脓疱的患者共有3例，外用金霉素眼膏治疗3d 之后得到有效缓解；出现色素沉着现象的患者共有1例，未行特殊处理，2个月内自行消退。

痤疮面部凹陷性瘢痕采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的临床疗效显著，且不良反应少。

究其原因，超脉冲二氧化碳点阵激光主要利用局部光热发挥作用，治疗期间会有多个显微治疗孔产生，能有效保持局部皮肤完整性，同时对术后创面恢复进行促进。

治疗过程中能通过对治疗深度、能量以及图形进行调整，进而治疗大小不均的瘢痕，疗效显著。

综上所述，痤疮面部凹陷性瘢痕采用超脉冲二氧化碳点阵激光治疗的临床疗效显著，且不良反应少，可将其广泛推广。

参考文献：［1］ 闵红梅,李燕.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].山西医药杂志,2016,45(18):2115-2118.［2］ 曹兰,李惠琴,李彩霞,等.超脉冲CO 2点阵激光多模式联合治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效观察[J].昆明医科大学学报,2016,　37(10):59-61.［3］ 刘孝兵,宋印娥,杨帆,等.超脉冲CO 2点阵激光与微针治疗面部痤疮凹陷性瘢痕的疗效对比[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2017,16(4):31-33.［4］ 王怀湘,李建明,郑金光,等.类人胶原蛋白敷料联合超脉冲CO 2点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效和安全性[J].武警医学,　2018,29(7):680-679.［5］ 刘作谨,宋维芳.超脉冲CO 2点阵激光联合外用重组牛碱性成纤维细胞因子治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效观察[J].中国医刊,　2018,53(10):90-92.［6］ 王丽君,聂云芳.超脉冲二氧化碳点阵激光配合果酸疗法治疗凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效观察[J].徐州医学院学报,2017,　37(4):259-261.595nm 脉冲染料激光联合透明质酸修复贴敷料治疗玫瑰痤疮的临床观察李　梦1，王雨桐1，沈征宇1，樊一斌2※（1.上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海　200011；2.杭州医学院附属浙江省人民医院皮肤科，浙江　杭州　310000）【摘要】　目的　探讨595nm 脉冲染料激光联合透明质酸修复贴敷料治疗玫瑰痤疮患者的临床疗效。

普萘洛尔联合595 nm脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效观察李楠;浦洁;周哲文【期刊名称】《中国医疗美容》【年(卷),期】2022(12)11【摘要】目的探讨普萘洛尔不同时机联合595 nm脉冲染料激光对婴幼儿血管瘤的瘤体面积、瘤体厚度及血流动力学指标的影响差异。

方法选取我院于2017年6月~2021年6月期间收治的婴幼儿混合型血管瘤患儿96例为研究对象,按照治疗方式不同将其分成研究组和对照组,各48例。

研究组先给予普萘洛尔口服治疗,再联合595 nm脉冲染料激光治疗;对照组给予普萘洛尔口服和595 nm脉冲染料激光同步联合治疗。

对两组患儿血管瘤的瘤体情况(瘤体面积、瘤体厚度)、血流动力学指标(血流峰值和阻力系数)、临床疗效和不良反应进行观察和比较。

结果治疗后,两组瘤体面积和瘤体厚度均降低,研究组的瘤体面积和瘤体厚度均小于对照组(P<0.05);治疗后,两组血流峰值和阻力系数均得到改善,研究组的血流峰值和阻力系数均优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组的总有效率为95.83%,高于对照组的72.92%;研究组不良反应发生率为6.25%,低于对照组的20.83%(P<0.05)。

结论先给予口服普萘洛尔治疗后,再联合595 nm脉冲染料激光治疗治疗婴幼儿血管瘤,能够有效缩小瘤体面积、降低瘤体厚度,改善患儿血流动力学指标,提升临床综合疗效,降低不良反应发生。

【总页数】4页(P58-61)【作者】李楠;浦洁;周哲文【作者单位】无锡市儿童医院皮肤科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.普萘洛尔联合脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤疗效观察2.2％盐酸卡替洛尔滴眼液联合595nm脉冲染料激光治疗婴儿浅表性血管瘤的临床疗效及安全性3.595 nm脉冲染料激光联合噻吗洛尔滴眼液治疗浅表性婴幼儿血管瘤的疗效观察4.5％咪喹莫特乳膏联合595nm脉冲染料激光治疗婴幼儿血管瘤疗效分析5.595nm脉冲染料激光联合聚桂醇注射液治疗婴幼儿血管瘤疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

595 nm脉冲染料激光治疗浅表性血管瘤疗效评价胡彩霞;易娟;张国强;田菲;王文氢;高顺强【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】Objective:To assess the efficacy of 595 nm pulsed dye laser in the treatment of superficial he-mangioma on hands and feet. Methods:Forty-five children with superficial hemangioma aged from 1 month to 12 years old were treated with 595 nm pulsed dye laser, once or twice a month for6~8 times. Results: The cure rates for the lesions within 2cm in diameter and larger than 2 cm were 88.0% and 45.0% respectively, with a significant difference ( P<0.05) . The cure rates of the patients aged from 1 month~, 6 months~ and 1 year~ were 66.7%, 70.6% and 71.4% respectively, with no significant differences ( P>0.05) . There was no obvious adverse reaction in all patients. Conclusion:595 nm pulsed dye laser is effective and safe in the treat-ment of superficial hemangioma, especially for the lesions less than 2 cm in diameter.%目的：：评价595 nm脉冲染料激光治疗手足部浅表血管瘤的疗效。