高危妊娠的管理及转诊制度ppt课件
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高危妊娠管理PPT课件
《高危妊娠管理》PPT课件
第一节 高危妊娠及监护管理
【定义】
第一节 高危妊娠及监护措施
高危妊娠是指妊娠期有某种并发症或致病因 素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
【范畴】
第一节 高危妊娠及监护措施
孕妇年龄<18岁或>35岁 有异常孕产史 各种妊娠并发症 各种妊娠合并症 可能发生分娩异常者 妊娠期接触有害物质者 盆腔肿瘤或曾有手术史者
（一）一般处理
1.增加营养
2.卧床休息：左侧卧位
（二）病因处理
（三）产科处理
1.提高胎儿对缺氧的耐受力：
• 10％葡萄糖500ml+维生素C2g • 间歇吸氧：每日3次，每次30分钟
2.预防早产：硫酸镁
3.终止妊娠：肾上腺皮质激素
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
【护理评估】
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
（三）NST 20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>10次/分，称 NST有反应。
若少于3次或没有胎心率加速，称为NST无反应。
（四）CST 宫缩后出现早期减速视为正常
宫缩后出现晚期减速视为异常
变异减速，胎心率下降幅度超过70次/分，持续60秒以上 表示情况严重
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
【电子胎心监护】
有加速和减速两种情况
减速又分为3种：
– 早期减速 – 变异减速 – 晚期减速
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护管理
【定义】
第一节 高危妊娠及监护措施
高危妊娠是指妊娠期有某种并发症或致病因 素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
【范畴】
第一节 高危妊娠及监护措施
孕妇年龄<18岁或>35岁 有异常孕产史 各种妊娠并发症 各种妊娠合并症 可能发生分娩异常者 妊娠期接触有害物质者 盆腔肿瘤或曾有手术史者
（一）一般处理
1.增加营养
2.卧床休息：左侧卧位
（二）病因处理
（三）产科处理
1.提高胎儿对缺氧的耐受力：
• 10％葡萄糖500ml+维生素C2g • 间歇吸氧：每日3次，每次30分钟
2.预防早产：硫酸镁
3.终止妊娠：肾上腺皮质激素
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
【护理评估】
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
（三）NST 20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>10次/分，称 NST有反应。
若少于3次或没有胎心率加速，称为NST无反应。
（四）CST 宫缩后出现早期减速视为正常
宫缩后出现晚期减速视为异常
变异减速，胎心率下降幅度超过70次/分，持续60秒以上 表示情况严重
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
【电子胎心监护】
有加速和减速两种情况
减速又分为3种：
– 早期减速 – 变异减速 – 晚期减速
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
高危妊娠及管理ppt课件
• 羊水过多
胎位异常
• 羊水过少
骨盆狭窄
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7
妊娠期危险因素的分 类
不良生活习惯
吸烟：孕妇吸烟可以增加几乎所有的胎盘并发症的发生。包括胎盘早剥、胎盘功能不 足、 前置胎盘和低出生体重。新生儿死亡率和婴儿猝死综合征的发生率较高。
饮酒：妊娠期间，只要完全戒酒才是安全的。妊娠任何一个阶段饮酒都和异常相关。酒精的 最低安全剂量还不清楚。不过，明显的异常面部特征只在大剂量的接触时才发生。
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14
组织架构
• 市成立高危孕产妇管理领导小组；同时成立 市级危急重症高危孕产妇抢救专家组。
• 各县（市）区须成立高危孕产妇管理领导小 组，并设立“高危孕产妇管理办公室”，负 责高危孕产管理工作。设立高危信息直报电 话，并确保通讯畅通。
• 危急重症孕产妇定点救治医疗机构应成立由 有关领导、多科室专家组成的医疗抢救小组， 制定相应的急救管理制度和工作流程，以保 证危急重症孕产妇抢救绿色通道畅通。
（摘录于高危妊娠第三版）
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8
高危妊娠增多的原因
• 高龄孕妇的增多：单独二胎到全面二胎政策的放开 • 剖宫产率的增高：1-2% （五十年代）到 22% （80年代） 到 40—80%（近年） • 营养过剩，不良饮食结构，生活不规律，体重超标 • 不孕不育夫妇增多，生殖医学的发展助孕技术的提高，使得珍贵儿数量增多 • 生活节奏快，工作压力大，心理疾病增多，多表现为焦虑、抑郁 • 环境污染：空气、水源、饮食
• 孕产妇死亡率： 21.7/10万(2014年 ) • 婴儿死亡率：8.9/1000(2014年 ) • 围产儿死亡率:5.53/1000 • 早产的概率：5-8% • 妊娠期糖尿病：新标准实施以后 从原来的5%升高到15—18% • 子宫破裂的概率：1% • 出生缺陷率：3-5% • 死胎的概率：4-6/1000
高危孕产妇的识别及转诊原则PPT课件
4、 新生儿期未受到感染的婴儿 一年后仍有40%受到带病毒母亲的感染HIV感染,婴 儿存活率低，大部分在一岁内死亡
综上所述
已婚育龄妇女能否妊娠 一定要正规的孕前咨询后才能确定 如为不能妊娠的孕妇 一定要知情后动员终止妊娠 并告之有效避孕方法
高危孕产妇的识别及转诊原则
高危孕产妇的 范围广 危害大 预后差
艾滋病
以持续的免疫缺陷，特别是淋巴细胞减少和T淋巴
细胞亚群T 4下降，以T 4 / T 8比值倒置为特征的病毒
性综合症
艾滋病在我国流行已从传入期、传播期进入快
速发展期
形势严峻
中国当前艾滋病流行的趋势十分严重 HIV感染者的发病率和死亡率每年以30---50％ 的速度增长 如果不进行有效的控制,预计到2010年，我国 HIV感染者 ，将会超过1000万
卵巢恶性肿瘤 是女性三大恶性肿瘤之一 而且是严重威胁妇女生命的肿瘤
不能妊娠
1、至今缺乏有效的早期诊断方法，卵巢癌五年存活 率仍较低，徘徊在25---30 % 2、卵巢恶性肿瘤早期常无症状，一旦出现症状往往 已是晚期 3、孕期卵巢恶性肿瘤扩散形成广泛癌性种植较非 孕期严重 3、恶性肿瘤的化疗用药 ( 顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环 磷酰胺、长春新碱、博来霉、仑法仑等) 均为X类 药，而且疗程长
28---32 W 高峰
3、 心率14W 起增加
在孕末三个月达高峰
平均增加 10---15 次 / 分
4、 外周动脉压在孕前三个月下降 于孕中期达最低值，足月前恢复到孕前水平 舒张压下降大于收缩压，因此脉压差增大 下肢静脉压因子宫压迫而升高 仰卧位低血压综合症易于发生
5、 氧耗量从16W起增加
至足月增加 15—30 % 6、血液成分 孕期红细胞容量↑30% 平均↑430 ml 因而 发生血液稀释-----HCT由 40 % 降到 33 % 血红蛋白浓度由 12.5g％ 降到 10. 9g ％ 7、 血液 凝 固 孕晚期血浆 f ib 上升 0.5--- 0. 6g /L
高危妊娠管理ppt课件
要时输血、预防感染。
4、产褥感染：住院治疗。
初筛：提供孕产期保健服务的医疗保健机
构，要对所有孕妇在早孕初诊时，通过详 细询问病史、体格检查、常规化验等进行 高危因素筛查，对筛出的高危孕妇要在孕 妇保健手册上作特殊标志，以引起各级医 疗机构医务人员的重视。
复筛：高危妊娠复筛一般在孕中期、孕
晚期各进行一次，但对每次产前检查发 现新的高危因素要及时评定。对高危妊 娠可适当增加产前检查次数和必要的辅 助检查，并在保健手册上详细记录治疗、 用药情况及转归过程。
8、过期妊娠：住院引产，加强胎儿监测，及 早发现胎儿窘迫，必要时剖宫产。
9、妊娠合并性病：孕期监测、治疗，避免胎 儿新生儿感染。 10、胎动窘迫：入院吸氧、监测，必要时剖 宫产，做好新生儿抢救准备。
1、胎膜早破：预防母儿感染、脐带脱垂，适时终止
妊娠，对胎肺不成熟的应促肺成熟。 2、产程延长：寻找病因、对因处理，必要时产钳助 产或剖宫产。 3、产后出血：寻找病因，对因处理，纠正贫血、必
+ 孕早期高危因素的处理原则
1、年龄<18岁或>35岁：常规产前检查， >35岁进行绒毛或羊水或脐血染色体检查。 2、骨盆异常如漏斗骨盆、身高<1.40米：常 规产检。
+ 3、内科合并症生长受限、感染； ② 心脏疾病：孕早期心功能3-4级等不宜妊娠的 终止妊娠，可继续妊娠的加强产前检查，及早发 现早期心衰，预防及治疗，在综合医院住院，避 免心衰、预防感染；③ 肝脏疾病：加强产前检查， 转专科医院，避免加重肝损害，保肝；④ 急病期 如发烧等：转入综合医院。
2、高危妊娠筛查。通过对孕妇既往妊娠 史、本次妊娠史、家庭史及全面体格检 查和产科检查，筛查有无对妊娠结局、 母婴健康的不利因素，以其严重程度分 严重、一般高危，并加以系统管理。
高危妊娠的识别管理转诊课件
双喜临门实为高危妊娠
多胎妊娠为高危妊娠
高危妊娠的管理
• 妊娠晚期出血（前置胎盘、胎盘早剥、不 明原因产前出血等）；
• 妊娠合并及内科疾病（包括合并心脏病、 肝炎活动期、肾脏疾病、糖尿病、活动性 肺结核、甲亢、血小板减少10×109/L） • 贫血（血色素≤60克/L） • 子痫前期及子痫 • 妊娠期肝内胆汁淤积症 • 死胎（指本次妊娠）
高危妊娠的管理程序
• 筛查 访 评分 总结 登记 监护与矫治 随
强化高危妊娠分级管理
高危妊娠的筛查
• （一）在孕期检查中，每次检查均须进行 高危妊娠评分并做好记录。评分≥10分表示 高度危险，5分为中度危险，0分表示无危 险或轻度危险。比较每次评分结果，可以 看出妊娠发展动向。
• 凡筛查出来的高危孕妇应进行专案管理， 积极做好将高危向中、低危的转化工作。
孕中期检查
产前检查项目
• 孕24-28周一糖尿病筛查试验
产前检查项目
• 孕晚期检查项目： • 孕36周以后应每周行胎心检测检查能够连 续观察和记录胎心率的动态变化，也可了 解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎 儿宫内安危情况。
高危妊娠是导致孕产妇及新生儿 死亡的重要原因
• 高危妊娠:在妊娠期有某种并发症、合并症 或致病因素可能危害孕妇、胎儿及围生儿 健康或导致难产者称为高危妊娠。
医院的级别
• 一级 为乡镇卫生院和设产科床位的厂、矿医院 • 二级 为县（市）级医疗、保健机构 • 三级 为省、市级医疗、保健机构
高危妊娠的管理
• （一）一级医疗，保健机构高危孕产妇转 诊指征： • 1、孕晚期（﹥28周）转诊的：骨盆狭窄， 骨盆畸形，头盆不称，胎儿过大，估计 ≥4000g，多胎妊娠，胎位不正，有异常分 娩史;
多胎妊娠为高危妊娠
高危妊娠的管理
• 妊娠晚期出血（前置胎盘、胎盘早剥、不 明原因产前出血等）；
• 妊娠合并及内科疾病（包括合并心脏病、 肝炎活动期、肾脏疾病、糖尿病、活动性 肺结核、甲亢、血小板减少10×109/L） • 贫血（血色素≤60克/L） • 子痫前期及子痫 • 妊娠期肝内胆汁淤积症 • 死胎（指本次妊娠）
高危妊娠的管理程序
• 筛查 访 评分 总结 登记 监护与矫治 随
强化高危妊娠分级管理
高危妊娠的筛查
• （一）在孕期检查中，每次检查均须进行 高危妊娠评分并做好记录。评分≥10分表示 高度危险，5分为中度危险，0分表示无危 险或轻度危险。比较每次评分结果，可以 看出妊娠发展动向。
• 凡筛查出来的高危孕妇应进行专案管理， 积极做好将高危向中、低危的转化工作。
孕中期检查
产前检查项目
• 孕24-28周一糖尿病筛查试验
产前检查项目
• 孕晚期检查项目： • 孕36周以后应每周行胎心检测检查能够连 续观察和记录胎心率的动态变化，也可了 解胎心与胎动及宫缩之间的关系，评估胎 儿宫内安危情况。
高危妊娠是导致孕产妇及新生儿 死亡的重要原因
• 高危妊娠:在妊娠期有某种并发症、合并症 或致病因素可能危害孕妇、胎儿及围生儿 健康或导致难产者称为高危妊娠。
医院的级别
• 一级 为乡镇卫生院和设产科床位的厂、矿医院 • 二级 为县（市）级医疗、保健机构 • 三级 为省、市级医疗、保健机构
高危妊娠的管理
• （一）一级医疗，保健机构高危孕产妇转 诊指征： • 1、孕晚期（﹥28周）转诊的：骨盆狭窄， 骨盆畸形，头盆不称，胎儿过大，估计 ≥4000g，多胎妊娠，胎位不正，有异常分 娩史;
高危妊娠的管理ppt课件
（二）高危产妇首诊负责制。发现高危孕妇应建 档管理、专人负责、早期干预、及时转诊。
（三）建立高危孕产妇报告制度 发挥三级保健网的作用。 村级发现高危孕产妇，及时报告并转送乡镇卫 生院 乡镇卫生院负责管理全乡高危孕产妇，每月将 高危孕产妇评10分以上的报县妇幼保健院进行 动态管理 县级医疗机构定期报告给县级妇幼保健院进行 动态管理。 对重症高危孕产妇要落实终止妊娠或提前住院 待产等干预措施，有效控制危重孕产妇死亡。
二级医疗保健机构（县）： （1）健全产前检查门诊常规，提高产前检查质 量，做到不遗漏地、及时地筛查出新的高危孕 妇。 （2）接受高危孕妇的转诊，设立高危门诊及高 危病房，由主治医师以上的医师专人管理，对 高危妊娠进行监护及治疗，普及妊娠图及胎动 计数、应用B超、胎心电子监护等监护措施。 严重高危者应及时转三级医疗保健机构。
产时应有计划地加强高危孕妇的高危因素的 监测及胎儿安危状况的监护。儿科医师应配合 做好高危儿出生的抢救工作。 作好高危妊娠的病情转归的监测，及高危儿 的特殊监护。
5.统计与评审： （1）各级医疗保健机构每月统计、评审一次， 并向区妇幼保健院（所）报告上月分娩中高危 妊娠的发生数、转诊数、漏诊数及随访情况。 （2）县级妇幼保健院（所）应设专人负责本区 高危孕妇的管理工作，每季度例会一次，勾通 管辖区内医疗保健机构间的高危孕妇的发生、 治疗、管理和转归情况。组织孕产妇死亡及围 产儿死亡的评审，并提出相应的改进措施。
4.监护与处理： 高危妊娠的监护包括对孕妇及胎儿两个方面。 高危孕妇的监护包括各种高危因素对孕妇及胎 儿健康状况的影响以及高危因素的动态变化。 胎儿的监护包括胎儿生长发育的监测，先天异 常的筛查，胎儿胎盘功能的监测及胎儿宫内储 备能力及成熟度的监护等。 通过监护与采取相应干预措施，促进高危因 素的转化，必要时可选择在母儿最有利的时机 进行计划分娩。
（三）建立高危孕产妇报告制度 发挥三级保健网的作用。 村级发现高危孕产妇，及时报告并转送乡镇卫 生院 乡镇卫生院负责管理全乡高危孕产妇，每月将 高危孕产妇评10分以上的报县妇幼保健院进行 动态管理 县级医疗机构定期报告给县级妇幼保健院进行 动态管理。 对重症高危孕产妇要落实终止妊娠或提前住院 待产等干预措施，有效控制危重孕产妇死亡。
二级医疗保健机构（县）： （1）健全产前检查门诊常规，提高产前检查质 量，做到不遗漏地、及时地筛查出新的高危孕 妇。 （2）接受高危孕妇的转诊，设立高危门诊及高 危病房，由主治医师以上的医师专人管理，对 高危妊娠进行监护及治疗，普及妊娠图及胎动 计数、应用B超、胎心电子监护等监护措施。 严重高危者应及时转三级医疗保健机构。
产时应有计划地加强高危孕妇的高危因素的 监测及胎儿安危状况的监护。儿科医师应配合 做好高危儿出生的抢救工作。 作好高危妊娠的病情转归的监测，及高危儿 的特殊监护。
5.统计与评审： （1）各级医疗保健机构每月统计、评审一次， 并向区妇幼保健院（所）报告上月分娩中高危 妊娠的发生数、转诊数、漏诊数及随访情况。 （2）县级妇幼保健院（所）应设专人负责本区 高危孕妇的管理工作，每季度例会一次，勾通 管辖区内医疗保健机构间的高危孕妇的发生、 治疗、管理和转归情况。组织孕产妇死亡及围 产儿死亡的评审，并提出相应的改进措施。
4.监护与处理： 高危妊娠的监护包括对孕妇及胎儿两个方面。 高危孕妇的监护包括各种高危因素对孕妇及胎 儿健康状况的影响以及高危因素的动态变化。 胎儿的监护包括胎儿生长发育的监测，先天异 常的筛查，胎儿胎盘功能的监测及胎儿宫内储 备能力及成熟度的监护等。 通过监护与采取相应干预措施，促进高危因 素的转化，必要时可选择在母儿最有利的时机 进行计划分娩。
高危妊娠及管理ppt课件
社会经济因素及个人条件
• 孕妇及其丈夫职业及稳定状况 • 收入低下 • 居住条件差 • 未婚或独居 • 营养低下
• 预产期年龄≥35周岁或＜18周岁 • 妊娠前体重过轻（＜40kg）或超重（＞80kg） • 身高低于140cm • 孕妇受教育时间少于6年 • 家族中有明确的遗传性疾病
高危妊娠及管理
妊娠期危险因素的分类
高危妊娠管理的必要性
• 孕产妇和围生儿死亡率是衡量一个国家经济、文化和卫生发 展状况的重要指标
• 孕产妇系统管理是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要措施， 其核心是高危妊娠的管理
• 高危孕产妇的筛选、孕期管理的质量如何，直接关系到围生 儿死亡率、孕产妇并发症及孕产妇死亡率的高低
高危妊娠及管理
妊娠期危险因素的分类
（摘录于高危妊娠第三版）
高危妊娠及管理
高危妊娠增多的原因
• 高龄孕妇的增多：单独二胎到全面二胎政策的放开 • 剖宫产率的增高：1-2% （五十年代）到 22% （80年代） 到 40—80%（近年） • 营养过剩，不良饮食结构，生活不规律，体重超标 • 不孕不育夫妇增多，生殖医学的发展助孕技术的提高，使得珍贵儿数量增多 • 生活节奏快，工作压力大，心理疾病增多，多表现为焦虑、抑郁 • 环境污染：空气、水源、饮食
• 各级医疗保健机构应确定专职妇幼保健人员， 负责本单位高危孕产妇（包括已转诊的高危 孕产妇）的管理；
高危妊娠及管理
各医疗机构高危孕产妇管理专 职妇幼保健人员的职责
• 及时掌握本单位（辖区）的高危 孕产妇情况，做好高危筛查管理， 督促孕妇定期产前检查，对在管 理中未按约定时间复诊的，应采 取适当方式进行追踪复查。
妊娠及管理
诺安诺泰母婴事业部 罗颖
高危妊娠及管理
• 孕妇及其丈夫职业及稳定状况 • 收入低下 • 居住条件差 • 未婚或独居 • 营养低下
• 预产期年龄≥35周岁或＜18周岁 • 妊娠前体重过轻（＜40kg）或超重（＞80kg） • 身高低于140cm • 孕妇受教育时间少于6年 • 家族中有明确的遗传性疾病
高危妊娠及管理
妊娠期危险因素的分类
高危妊娠管理的必要性
• 孕产妇和围生儿死亡率是衡量一个国家经济、文化和卫生发 展状况的重要指标
• 孕产妇系统管理是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要措施， 其核心是高危妊娠的管理
• 高危孕产妇的筛选、孕期管理的质量如何，直接关系到围生 儿死亡率、孕产妇并发症及孕产妇死亡率的高低
高危妊娠及管理
妊娠期危险因素的分类
（摘录于高危妊娠第三版）
高危妊娠及管理
高危妊娠增多的原因
• 高龄孕妇的增多：单独二胎到全面二胎政策的放开 • 剖宫产率的增高：1-2% （五十年代）到 22% （80年代） 到 40—80%（近年） • 营养过剩，不良饮食结构，生活不规律，体重超标 • 不孕不育夫妇增多，生殖医学的发展助孕技术的提高，使得珍贵儿数量增多 • 生活节奏快，工作压力大，心理疾病增多，多表现为焦虑、抑郁 • 环境污染：空气、水源、饮食
• 各级医疗保健机构应确定专职妇幼保健人员， 负责本单位高危孕产妇（包括已转诊的高危 孕产妇）的管理；
高危妊娠及管理
各医疗机构高危孕产妇管理专 职妇幼保健人员的职责
• 及时掌握本单位（辖区）的高危 孕产妇情况，做好高危筛查管理， 督促孕妇定期产前检查，对在管 理中未按约定时间复诊的，应采 取适当方式进行追踪复查。
妊娠及管理
诺安诺泰母婴事业部 罗颖
高危妊娠及管理
《高危孕产妇管理》PPT课件
自然流产≥2次
人工流产≥2次
早产史≥2次
早期新生儿死亡史1次
异常 死胎、死产史≥2次 产史 先天异常儿史1次
先天异常儿史≥2次
难产史
巨大儿分娩史
产后出血史
精品医学
代号 评分 1 10 2 10 35 4 15 55 65 75 85 9 10 10 5 11 10 12 10 13 5 14 10 11
13
47 10
异常情况
胎动＜10次/12小时
多胎
本次 妊娠 异常 情况
胎膜早破 估计巨大儿或IUGR 妊娠41-41周+6 妊娠≥42周
母儿ABO血型不合
母儿Rh血型不合
致畸 因素
孕妇及一级亲属有遗传病史 妊娠早期接触可疑致畸药物 妊娠早期接触物理化学因素及病毒感染等
家庭贫困
社会 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 因素 丈夫长期不在家
同上
历
孕 期
史 性 因
异常孕产史如产后出血， 难产史、胎死宫内，畸胎 以前疾病 史、产后出血史、新生儿 再发
素 死亡史等
问病史
同上 同上
骨盆狭窄
难产 子宫破裂 产伤
测骨盆（狭窄标准） 骶耻外径＜18cm，
出 口横径≤8cm
精品医学
同上
5
危险因素
可能发生 的危险
检查方法
乡级单位 处理原则
流产
出血.休克. 死亡
乡级妇幼保健人员定期下村跟踪随访高危 孕产妇
精品医学
17
高危孕产妇护送转诊制度
负责转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急 救的能力，转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知 单》
乡（镇）卫生院一旦识别出高危孕产妇后应及时上转 上级急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、
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高危妊娠的管理制度
• 一、高危妊娠的定义 • 二、高危妊娠的范围 • 三、高危意识与高危孕妇心理保健 • 四、高危妊娠的监护及预防 • 五、高危妊娠与三级网络管理
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
高危妊娠的管理及转诊 制度
海丰县妇幼保健院 罗丽娟
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
孕后高危妊娠因素
• 妊娠早期接触有害物质
高危妊娠的定义
高危妊娠，顾名思义就是本次妊娠有某 种病理因素或致病因素对孕产妇及胎儿有 较高危险性，可能会直接危害母亲及胎儿 的健康和生命安全。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
孕前高危妊娠因素
• 身高
身高在145厘米以下，体重不足40公 斤或超过85公斤，骨盆狭窄，容易发生难 产。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
孕前高危妊娠因素
• 年龄
小于18岁或大于35岁。年龄大于35岁 的孕妇属于高龄产妇，怀上染色休不正常 胎儿的几率较大，早产机会较多，容易发 生妊娠期并发症。而且由于骨骼及生理因 素，高龄孕妇顺产的机会也可能减低，新 生儿遗传缺陷发生率明显较高。
➢巨细胞病毒 ➢疱疹病毒 ➢风疹病毒等
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孕后高危妊娠因素
• 妊娠合并内科疾病
➢心脏病 ➢高血压 ➢肾脏病 ➢糖尿病 ➢病毒性肝炎等
高危妊娠的范围
• 一、孕前高危妊娠 • 二、孕后高危妊娠
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孕前高危妊娠因素
• 年龄 • 身高 • 身体素质 • 血型 • 患有内科疾病 • 有过异常孕产史 • 多年不育治疗受孕者
孕前高危妊娠因素
• 血型
女方血型是O型，而丈夫血型是非O 型；或女方血型为Rh阴性而丈夫血型为Rh 阳性者，则会出现母婴血型不合，导致新 生儿溶血症。
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高危妊娠的管理及转诊制度
• 一、高危妊娠的管理制度 • 二、高危妊娠的转诊制度
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高危妊娠的管理制度
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孕前高危妊娠因素
• 患有内科疾病
如原发性高血压、先天性心脏病、糖 尿病、甲状腺功能亢进、肾脏病、肝炎、 贫血、内分泌疾病等。
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孕后高危妊娠因素
• 妊娠合并内科疾病 ➢病毒性感染 ➢妊娠期异常情况 ➢妊娠期估计分娩有困难
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孕后高危妊娠因素
• 病毒性感染
孕前高危妊娠因素
• 身体素质
肥胖，肥胖的女性妊娠期并发症较多， 如妊高症等;曾患过影响骨骼发育的疾病，如 佝偻病、结核病等;生殖道畸形，容易出现骨 盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展， 导致如产程延长、胎儿窒息等不良情况发生; 有遗传病家族史;营养状态比较差。
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孕前高危妊娠因素
• 有过异常孕产史
如流产次数过多；有过早产、过期妊 娠、死胎及各种难产；分娩过巨大儿及低体 重儿、先天性畸形儿；有手术产(产钳、部 宫产)及有子痫前期症状或子痫病史者等。
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• 一、高危妊娠的定义 • 二、高危妊娠的范围 • 三、高危意识与高危孕妇心理保健 • 四、高危妊娠的监护及预防 • 五、高危妊娠与三级网络管理
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高危妊娠的管理及转诊 制度
海丰县妇幼保健院 罗丽娟
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孕后高危妊娠因素
• 妊娠早期接触有害物质
高危妊娠的定义
高危妊娠，顾名思义就是本次妊娠有某 种病理因素或致病因素对孕产妇及胎儿有 较高危险性，可能会直接危害母亲及胎儿 的健康和生命安全。
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孕前高危妊娠因素
• 身高
身高在145厘米以下，体重不足40公 斤或超过85公斤，骨盆狭窄，容易发生难 产。
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孕前高危妊娠因素
• 年龄
小于18岁或大于35岁。年龄大于35岁 的孕妇属于高龄产妇，怀上染色休不正常 胎儿的几率较大，早产机会较多，容易发 生妊娠期并发症。而且由于骨骼及生理因 素，高龄孕妇顺产的机会也可能减低，新 生儿遗传缺陷发生率明显较高。
➢巨细胞病毒 ➢疱疹病毒 ➢风疹病毒等
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孕后高危妊娠因素
• 妊娠合并内科疾病
➢心脏病 ➢高血压 ➢肾脏病 ➢糖尿病 ➢病毒性肝炎等
高危妊娠的范围
• 一、孕前高危妊娠 • 二、孕后高危妊娠
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孕前高危妊娠因素
• 年龄 • 身高 • 身体素质 • 血型 • 患有内科疾病 • 有过异常孕产史 • 多年不育治疗受孕者
孕前高危妊娠因素
• 血型
女方血型是O型，而丈夫血型是非O 型；或女方血型为Rh阴性而丈夫血型为Rh 阳性者，则会出现母婴血型不合，导致新 生儿溶血症。
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高危妊娠的管理及转诊制度
• 一、高危妊娠的管理制度 • 二、高危妊娠的转诊制度
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高危妊娠的管理制度
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
孕前高危妊娠因素
• 患有内科疾病
如原发性高血压、先天性心脏病、糖 尿病、甲状腺功能亢进、肾脏病、肝炎、 贫血、内分泌疾病等。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
孕后高危妊娠因素
• 妊娠合并内科疾病 ➢病毒性感染 ➢妊娠期异常情况 ➢妊娠期估计分娩有困难
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
孕后高危妊娠因素
• 病毒性感染
孕前高危妊娠因素
• 身体素质
肥胖，肥胖的女性妊娠期并发症较多， 如妊高症等;曾患过影响骨骼发育的疾病，如 佝偻病、结核病等;生殖道畸形，容易出现骨 盆狭窄、产道异常而影响产程的正常进展， 导致如产程延长、胎儿窒息等不良情况发生; 有遗传病家族史;营养状态比较差。
胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践
孕前高危妊娠因素
• 有过异常孕产史
如流产次数过多；有过早产、过期妊 娠、死胎及各种难产；分娩过巨大儿及低体 重儿、先天性畸形儿；有手术产(产钳、部 宫产)及有子痫前期症状或子痫病史者等。
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胆道疾病病人护理化工企业本质安全 理论实 践及方 法内科 护理学 呼吸系 统总论 概论脾 胃病常 见症状 及治疗 经验偏 瘫截瘫 康复训 练手册 偏执性 精神障 碍品管 圈实践