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《高危妊娠管理》PPT课件教学内容

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《高危妊娠管理》课件

《高危妊娠管理》课件

• OCT （oxytocin challenge test）催产素激 惹试验或 CST （contraction stress test）宫 缩应激试验
• 阴性：基线Ⅰ型、Ⅱ型
胎动后胎心率加快 无晚期减速
• 阳性：晚期减速连续出现3次以上
胎动后无胎心率变化 • OCT:有效宫缩3次/10分钟后行监护 • 声刺激
• 出生后5分钟的评分对估计预后意义重大
处理原则
• 预防为主 • 及时抢救 • 做好复苏准备：ABCDE
护理评估
• 健康史 • 身心状况
新生儿窒息程度 产妇心理状况
护理措施
• 配合医生按ABCDE程序复苏
• 清理呼吸道：挤压法；吸出黏液和羊水 • 建立呼吸：人工呼吸，呼吸气囊 • 维持正常循环：体外胸廓按压法 • 药物治疗：肾上腺素，碳酸氢钠 • 评价：心率、反射、皮肤颜色、呼吸、肌张力 • 保暖：辐射床预热 • 氧气吸入 • 复苏后护理 • 母亲护理
高危因素
• 社会经济因素及个人条件
• 职业稳定性差、收入低下、未婚或独居、 营养低下、年龄＜ 16岁或＞35岁、身高＜145cm 、 受教育程度＜ 6年、未做产前检查等
高危因素
• 疾病因素
• 产科病史：流产、死胎、难产、新生儿死亡、新 生儿畸形
• 妊娠合并症：心脏病、糖尿病、高血压、肝炎、 甲亢、恶性肿瘤、智力低下、精神异常等
早期减速： 变异减速： 晚期减速：
胎心电子监护
早期减速
特点：胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同 时发生，胎心波谷与宫缩波峰相一致
临床意义：宫缩时胎头受压
胎心电子监护
变异减速
特点：胎心率减速与宫缩变化无固定关系 临床意义：脐带受压，迷走神经兴奋

高危妊娠护理PPT课件ppt

高危妊娠护理PPT课件ppt
高危妊娠的定义和分类在不同国家和地区可能略有不同，但 总体上都是为了保障母婴健康，提高妊娠质量。
高危妊娠的常见类型
母体疾病
如慢性高血压、糖尿病、慢性肾炎、甲 状腺功能亢进等。
妊娠期并发症
如妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘 早剥、胎儿生长受限等。
合并症
如心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肝病、 肾疾病等。
遗传性疾病
实验室检查
影像学检查
进行血尿常规、肝肾功能、血糖、乙肝丙肝 梅毒艾滋病等相关检查，以进一步了解孕妇 的健康状况。
根据需要进行B超、心电图等检查，以辅助 评估妊娠风险。
高危妊娠的评估内容
孕妇健康状况
评估孕妇的既往病史、家族遗传病史等 ，以确定是否存在妊娠风险。
分娩方式与产程
根据孕妇和胎儿的状况，评估适合的分 娩方式和产程进展情况，制定相应的分 娩计划。
1
高龄孕妇和低龄孕妇都存在较高的妊娠风险。
生殖道感染或性传播疾病
2
这些疾病可能影响到妊娠的顺利进行。
3
妊娠合并症与并发症
如高血压、糖尿病、前置胎盘等，这些病症可 能加重妊娠风险。
高危妊娠的评估流程
详细询问病史和家族史
身体检查
了解孕妇的既往病史、家族遗传病史等，以 初步评估妊娠风险。
包括身高、体重、血压、心肺听诊等，以了 解孕妇的一般身体状况。
胎儿状况
通过B超等检查评估胎儿的生长状况、胎 位、羊水等情况，以及是否存在胎儿畸 形等问题。
产后护理
针对高危妊娠孕妇和新生儿的特殊情况 ，制定相应的产后护理计划，包括饮食 、卫生、康复等方面。
03
高危妊娠的护理干预
妊娠早期的护理干预
妊娠剧吐护理
01

高危妊娠管理ppt课件

高危妊娠管理ppt课件

监护措施（一）
1、人工监护： 确定孕龄、宫高及腹围、 高危妊娠评分、 胎动记数
家庭自我监护：胎动、胎心、远程胎儿 监护
2、妊娠图 3、仪器监护：B超、胎心听诊、胎儿心
电图监测、羊膜镜检查、电子胎心监护 （内/外监护）
电子胎心监护
胎心率 (fetal heart rate,FHR) 的监测： 基线胎心率 (baseline heart rate BHR) 周期性胎心率（periodic change of FHR）
分
功能不良，
胎儿缺氧
监护措施（二）
4、实验室检查
雌三醇测定：血/尿雌三醇测定 羊水检查：卵磷脂/鞘磷脂比值；肌酐/
胆红素类/淀粉酶及脂肪细胞出现率 胎儿头皮血pH测定 甲胎蛋白（AFP）测定
处理原则
一般处理：营养、休息 病因处理： 妊娠高血压综合征 妊娠合并肾病 妊娠合并心脏病 妊娠合并糖尿病 遗传性疾病
性胎心率（PFHR）； 减速：早期减速/变异减速/晚期减速 无负荷/应激试验（NST） 宫缩张力试验（CST）/催产素激惹试验（OCT）
辅助检查（二）
胎儿心电图监测 羊膜镜检查 雌三醇测定：血/尿雌三醇测定 羊水检查：卵磷脂/鞘磷脂比值；肌酐、
胆红素类、淀粉酶及脂肪细胞出现率； 甲胎蛋白（AFP）测定
病史：年龄，生育史，疾病史，妊娠史， 用药史，毒物接触史
生理状况 辅助检查 心理社会评估
生理状况
身高，体重，步态 宫高，腹围，胎儿大小 血压，心脏功能，阴道出口 胎位，胎心，胎动 分娩情况：有无胎膜早破、羊水
辅助检查（一）
实验室检查 B超 电子胎心监护： 胎心率（FHR）的监测： 基线胎心率； 周期
心理社会评估
早期：流产、畸形 中晚期：早产、胎死宫内 恐惧、焦虑、无助、悲哀、失落 应对机制、心理承受能力 社会支持系统

高危妊娠管理及监护PPT课件课件

高危妊娠管理及监护PPT课件课件
孕妇应多休息，减少活动量，同时保持良好的心 理状态。医生会根据孕妇的病情采取相应的药物 治疗，如降压、利尿等。在治疗过程中，孕妇应 密切监测病情变化，如出现严重并发症，应及时 终止妊娠。
胎盘早剥
总结词
详细描述
总结词
详细描述
胎盘早剥是指妊娠20周后或 分娩期，正常位置的胎盘在 胎儿娩出前部分或全部从子 宫壁剥离。
指导孕妇合理控制体重增长，预防巨大儿和低出 生体重的发生。
血糖监测
对妊娠期糖尿病孕妇进行血糖监测，控制血糖水 平，预防母婴并发症。
产前检查
定期进行产前检查，评估孕妇的健康状况，及时 发现和处理妊娠合并症和并发症。
家庭监护
家庭自我监护
孕妇和家庭成员学习自我 监护的方法，如胎动计数、 宫缩观察等，及时发现异 常情况。
06
高危妊娠的预防与控制
预防措施
01
02
03
04
定期产检
通过定期产检，及时发现高危 因素，采取相应措施进行干预
。
健康生活
保持健康的生活方式，包括合 理饮食、适量运动、戒烟限酒
等。
控制慢性疾病
对慢性疾病如高血压、糖尿病 等进行有效控制，降低高危妊
娠风险。
避免有害因素
避免接触有害物质，如放射线 、化学物质等，减少高危妊娠
高危妊娠管理及监护ppt课件
目
CONTENCT
录
• 引言 • 高危妊娠的识别与评估 • 高危妊娠的管理 • 高危妊娠的监护 • 高危妊娠的并发症及处理 • 高危妊娠的预防与控制
01
引言
目的和背景
高危妊娠管理及监护是保障母婴健康的重要环节，通过对高危妊 娠的识别、评估和管理，降低母婴并发症和死亡率。

高危妊娠管理PPT课件

高危妊娠管理PPT课件
多学科协作
建立多学科协作团队，包括产科、 内科、营养科等，共同制定和执行 干预措施，确保孕妇和胎儿的安全。
效果评价及调整策略
01
02
03
效果评价
通过定期评估孕妇和胎儿 的健康状况，了解干预措 施的效果，包括生理指标 改善、症状缓解等。
调整策略
根据效果评价结果，及时 调整干预措施，如增加检 查频率、更换药物等，以 确保达到预期效果。
高危妊娠管理ppt课件
目
CONTENCT
录
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠筛查与评估 • 高危妊娠监测与干预措施 • 并发症预防与处理策略 • 母婴安全保障体系建设 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高危妊娠概述
定义与分类
定义
高危妊娠是指在妊娠期由于某种 病理因素或致病因素可能危害孕 妇、胎儿或新生儿健康，或导致 难产的情况。
02
高危妊娠筛查与评估
筛查方法及流程
初步筛查
通过孕妇基本情况、既往病史、家族史等信息进行 初步评估。
详细筛查
结合孕妇年龄、孕产史、本次妊娠情况等因素，制 定个性化筛查方案。
筛查流程
建立孕妇档案，制定筛查计划，实施筛查措施，记 录筛查结果。
评估指标与标准
80%
评估指标
包括孕妇一般情况、产科病史、 合并症与并发症、不良孕产史等 。
产后出血
胎儿娩出后24小时内出血量超 过500ml，是分娩期严重并发症。
预防措施部署和实施效果评价
加强孕期保健
定期进行产前检查，及时发现并处理潜在问题。
合理饮食和营养补充
指导孕妇合理饮食，控制体重增长，补充必要的 营养素。
健康生活方式
鼓励孕妇保持适量运动、充足睡眠、避免吸烟和 饮酒等不良习惯。

高危妊娠管理 ppt课件

高危妊娠管理 ppt课件

胎心电子监护
基线胎心率（BHR）
• 无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率，须持续观察10分钟以上。 • 正常情况下，胎心率有小的周期性波动称胎心率变异。 • 波动范围正常为10～25次/分，频率为不小于6次/分
胎心电子监护
周期性胎心率（PFHR）
• 是指与子宫收缩有关的胎心率变化。 • 有加速和减速，无变化三种情况 • 减速又分为3种：
晚期减速：子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰 后）出现胎心率减慢，下降幅度＜50次/分，持续时 间长，恢复也缓慢。原因：子宫胎盘功能不良、胎 儿缺氧的表现。
【监护措施】
其他
胎儿成熟度检查 羊水检查:这是判断胎儿成熟度较为可靠的指标。测定卵磷 脂/鞘磷脂(L/S)比值。可了解胎儿的肺成熟度，若≥2提示 肺成熟；测定肌酐，可了解胎儿的肾成熟度；测定胆红素， 可了解胎儿肝的成熟度；检查脂肪细胞，可了解胎儿皮脂 腺的成熟度 胎儿缺氧程度检查 胎儿头皮血PH测定
（2）卧床休息
病因处理： （1）积极消除引起高危妊娠的因素。
（2）治疗妊娠合并症，并发症，病情 严重者应及时终止妊娠。
产科处理
产科处理
提高胎儿对缺氧的耐受力。按医嘱10%葡萄糖液
500ml加2g维生素C静脉缓慢滴注。 间歇吸氧：改善胎儿血氧饱和度。 预防早产。 加强胎儿监护、严密观察胎心及胎动变化。 适时终止妊娠。 自阴道分娩者，应注意缩短第二产程，同时做
【监护措施】
确定孕龄
末次月经、早孕反应、胎动时间。 Nhomakorabea宫底高度及腹围
宫底高度是指耻骨联合上缘中点到宫 底的弧形长度 腹围指经脐绕腹一周的数值 孕晚期腹围平均每周增长0.8cm 估算胎儿体重（g）=宫底高度*腹围 +200

高危妊娠及管理通用课件


不良的生活习惯，如吸 烟、饮酒、药物滥用等。
Hale Waihona Puke 危妊娠的评估方法01病史采集
02
身体检查
03
实验室检查
04
特殊检查
高危妊娠的评估标准
01
02
03
04
05
06
定期产检的重要性
监测胎儿发育情况
预防并发症
提高母婴健康水平
孕期营养与运动管理
合理膳食
适量运动 避免不良习惯
孕期并发症的预防与处理
妊娠期高血压
高危妊娠的分 类
01
02
轻度高危妊娠
中度高危妊娠
03 重度高危妊娠
高危妊娠的影响因素
既往病史
环境因素
孕妇年龄
家族史
不良生活习惯
高危妊娠的识别
孕妇年龄
既往病史
家族史
生活习惯
高危妊娠的孕妇年龄通 常大于35岁或小于18岁。
孕妇有既往分娩高危因 素，如早产、难产、产
后出血等。
家族中有遗传性疾病或 出生缺陷史。
胎儿宫内生长受限
胎盘早剥
妊娠期高血压疾病
妊娠期糖尿病
孕前咨询与指导
孕前咨询 孕前指导
孕期风险因素的预防与控制
定期产检
通过定期产检及时发现高危因素， 如妊娠期高血压、糖尿病等。
风险评估
根据产检结果，对孕妇进行风险 评估，确定是否需要特殊关注和
干预。
风险控制
针对不同风险因素，制定个性化 的管理方案，如药物治疗、生活
THANKS
感谢观看
高危妊娠及管理通用课件
• 高危妊娠概述 • 高危妊娠的识别与评估 • 高危妊娠的管理 • 高危妊娠的监测与监护

第6章 高危妊娠管理 PPT课件


第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
【新生儿窒息】——定义
新生儿窒息：胎儿娩出后1分钟，仅有心 跳而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧 状态，是新生儿死亡及伤残的主要原因 之一，也是出生后常见的一种紧急情况。
第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
【新生儿窒息】——病因
胎儿窘迫 胎儿呼吸道阻塞 颅内出血及呼吸中枢损伤 药物抑制
心动过速。
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（二）周期性胎心率
– 是指与子宫收缩有关的胎心率变化。 – 无变化： – 加速：增加15-20次/分。胎儿躯干或脐静脉暂时受压。 – 减速：
– 早期减速：胎头受压，脑血流量一过性减少。 – 变异减速：脐带受压兴奋迷走神经，左侧卧位可
以减轻。 – 晚期减速：子宫胎盘功能不良，胎儿缺氧。
（一）人工监护
– 确定孕龄
末次月经、早孕反应及胎动时间
– 宫底高度及腹围
• 宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长度。 • 腹围指下腹最膨隆处绕脐一周的周径。 • 胎儿体重（g)=宫底高度（cm)X腹围(cm)+200
＿胎动计数
（二）妊娠图 （三）仪器监护
– B超 – 胎心听诊 – 电子胎心监护 – 胎儿心电图检测 – 羊膜镜检查
【处理原则】
（一）一般处理
1.增加营养 2.卧床休息：左侧卧位
（二）产科处理
1.提高胎儿对缺氧的耐受力：
• 10％葡萄糖500ml+维生素C2g • 间歇吸氧：每日3次，每次30分钟
2.预防早产：硫酸镁 3.终止妊娠：肾上腺皮质激素
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【护理评估】
（一）病史 （二）身心状况

高危妊娠及管理课件PPT


合计45分 C级
让她们的家庭完整，母亲健康，胎儿安全
表现为胎在心率济突南然市上危升重，这急种症突孕然产上升妇是定指点从救起治始中到波心峰进的行加管速理时间＜30s ，加速是指波峰≥15bpm，且从起始到恢复的加速时间≥15s
复评
• 孕妇在以后每次产前检查时发现新的高危因素要及时评分，特别应在妊娠28周、34周、 37周、住院临产各期应常规复评一次。
行复评，对筛查出的高危孕妇实行分类、分级管理
预在产任期 何年一龄个≥130既5m周i往n岁内病或，史＜必1须8周存岁在至少2min的可辨认基线段，否则，对该段的FHR基线不确定。
对高危孕妇进行远程监护：重点检查血压、血糖、胎心监护，实现对高危妊娠的远程监管。
Hammacher 分异类常标准妊（娠周分期娩）史
过期妊娠
• 胎儿宫内生长迟缓
胎膜早破
• 早产
产前出血
• 妊高症
胎盘早剥
• 妊娠期肝内胆汁淤积症 前置胎盘
• 多胎
母儿血型不合
• 羊水过多
胎位异常
• 羊水过少
骨盆狭窄
妊娠期危险因素的分类
不良生活习惯
吸烟：孕妇吸烟可以增加几乎所有的胎盘并发症的发生。包括胎盘早剥、胎盘功能不 足、 前置胎盘和低出生体重。新生儿死亡率和婴儿猝死综合征的发生率较高。
酒精的最低安全剂量还不清楚。
国家对高危妊娠管理的政策
• 山东省出台了《山东省高危妊娠管理办法》 • 济南市卫生和计划生育委员会下发了《济南市高危孕产妇分级管理实施方案》的通知 • 其他各地市也有相关的高危管理方案
济南市高危孕产妇分级管理实施方案
根据十八届五中全会全面二孩政策放开的会议精神，为积极应对高龄孕产妇、疤痕 子宫孕产妇等高危孕产妇明显增加等情况，进一步加强高危孕产妇管理，确保母婴安全， 济南市卫计委研究制定了《济南市高危孕产妇分级管理实施方案》

高危妊娠及管理PPT课件


济南市高危孕产妇分级管理实施方案
各级医疗保健机构要按照《山东省孕产期保健工作规范（试行）》要求为所有孕妇提供 产前检查，在孕12周前对孕产妇进行健康状况评估，同时严格按照《济南市高危孕产妇评 分表》进行孕早期高危筛查，在孕中、晚期进行复评，对筛查出的高危孕妇实行分类、分 级管理
组织架构
• 市成立高危孕产妇管理领导小组；同时成立 市级危急重症高危孕产妇抢救专家组。
• 孕产妇系统管理是降低孕产妇和围生儿死亡率的重要措施，其 核心是高危妊娠的管理
• 高危孕产妇的筛选、孕期管理的质量如何，直接关系到围生儿 死亡率、孕产妇并发症及孕产妇死亡率的高低
妊娠期危险因素的分类 社会经济因素及个人条件
• 孕妇及其丈夫职业及稳定状况 • 收入低下 • 居住条件差 • 未婚或独居 • 营养低下
高危妊娠及管理
高危妊娠的定义
• 高危妊娠是指在妊娠期和分娩期，由于某种致病因素和并 发症，对孕妇、胎儿、新生儿可能构成危险，增加孕产妇 和围产儿的发病率、死亡率。
• 高危妊娠并不是一个单一的疾病，而是几乎包括所有的病 理妊娠和异常分娩的一组综合疾病。
高危妊娠管理的必要性
• 孕产妇和围生儿死亡率是衡量一个国家经济、文化和卫生发展 状况的重要指标
妊娠期危险因素的分类 疾病因素:孕妇内科疾病
• 心脏病
恶性肿瘤
• 慢性高血压
妊娠时曾行外科手术
• 肝脏疾病（包括病毒性肝炎） 贫血
• 糖尿病
明显的生殖器发育异常
• 甲状腺疾病
智力低下，明显的精神异常
• 胃肠道疾病
其他内科疾病
• 性病及其他感染性疾病
妊娠期危险因素的分类
疾病因素:目前产科情况
• 胎儿发育过大
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（三）辅助检查
– 实验室检查 – B超检查：22周后，双顶径每周增加0.22cm – 听胎心：120～160次/分 – 电子胎心监护
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【可能的护理诊断】
恐惧：与不良妊娠结局有关。
【预期目标】
孕妇能接受现实情况，配合治疗。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【护理措施】
（一）心理护理
（二）一般护理
– 营养、休息、个人卫生、环境
（三）健康指导
– 提供信息、指导监护技巧
（四）检查及治疗配合
–母
生命体征、活动耐力、异常征兆
–儿
妇产科护理学
胎心、胎动、羊水
第六章 高危妊娠管理
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【处理原则】
（一）一般处理
1.增加营养 2.卧床休息：左侧卧位
（二）病因处理
（三）产科处理
1.提高胎儿对缺氧的耐受力：
• 10％葡萄糖500ml+维生素C2g
• 间歇吸氧：每日3次，每次30分钟
2.预防早产：硫酸镁
3.终止妊娠：肾上腺皮质激素
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
【胎儿窘迫】——护理要点
左侧卧位、间断吸氧 做好术前准备、新生儿抢救准备 心理护理
妇产科护的护理
【胎儿窘迫】——病因
母体因素 胎儿因素 脐带、胎盘因素
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
【胎儿窘迫】——病理生理
心血管 系统
中枢神 经系统
泌尿 系统
胃肠 系统
呼吸 系统
代谢 系统
缺氧
胎心率 变化
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（五）OCT
– 若宫缩时或宫缩后胎心变异正常或无晚期减 速者，为OCT阴性
– 若多次宫缩后重复出现晚期减速，变异减少、 胎动后无胎心率增快者，为OCT阳性，提示 胎儿－胎盘功能减退。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【结果评价】
护理对象的高危因素得到有效控制。 母子平安，出院时不存在并发症。 住院期间孕产妇/护理对象主动配合诊治
过 程，能正确接受现实情况。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
【胎儿窘迫】——定义
胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象危及 其健康和生命者，是一种以胎儿胎盘系 统的呼吸循环功能不全为主要特征的综 合症状，主要发生在临产过程，也可发 生在妊娠晚期。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
【高危儿】
第一节 高危妊娠及监护措施
高危儿：
– 孕龄<37周或≥42周 – 出生体重<2500g – 小于孕龄儿或大于孕龄儿 – 出生后1分钟阿氏评分0～3分 – 产时感染 – 高危妊娠产妇的新生儿 – 手术产儿 – 新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿
期死亡等
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（一）基线胎心率
– 无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。 – 正常情况下，胎心率有小的周期性波动称胎
心率变异。 – 波动范围正常为10～25次/分，频率为不小
于6次/分
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
妇产科护理学
第一节 高危妊娠及监护措施
【监护措施】
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施
【监护措施】
（四）实验室检查
– 胎盘功能检查：
孕妇血、尿 雌三醇 血清 胎盘泌乳素（HPL），缩宫素酶
阴道脱落细胞
– 羊水检查 磷脂类
肌酐值
胆红素类物质
淀粉酶
妇产科护理学
脂肪细胞出现率
肺 肾 肝 唾液腺 皮肤
（二）周期性胎心率
– 是指与子宫收缩有关的胎心率变化。 – 有加速和减速两种情况 – 减速又分为3种：
– 早期减速 – 变异减速 – 晚期减速
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第一节 高危妊娠及监护措施
【电子胎心监护】
（三）NST
– 20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速>10次/分， 称NST有反应。
– 若少于3次或没有胎心率加速，称为NST无反应。
（四）CST
– 宫缩后出现早期减速视为正常 – 宫缩后出现晚期减速视为异常 – 变异减速，胎心率下降幅度超过70次/分，持续60秒以
上表示情况严重
妇产科护理学
脑水肿、 肾功
坏死
能不
全
胎粪 排出
呼吸 酸中 窘迫 毒 综合 征
第六章 高危妊娠管理
第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
【胎儿窘迫】——临床表现
胎心音改变 胎动异常 羊水胎粪污染
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第三节 胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
【胎儿窘迫】——处理原则
宫口开全者 宫口未开全者 缩宫素因素者
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【护理评估】
（一）病史 （二）身心状况
– 身高、体重、步态、宫高、胎儿大小、胎位、 血压
– 胎膜、羊水 – 描绘妊娠图 – 数胎动：3～5次/小时，12小时不少于10次，
每小时不少于3次。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
第二节 高危妊娠的处理原则及护理
【护理评估】
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
【监护措施】
第一节 高危妊娠及监护措施
（一）人工监护
– 确定孕龄 – 宫底高度及腹围
• 宫底高度是指耻骨联合上缘到宫底的弧形长度。 • 腹围指下腹最膨隆处绕脐一周的周径。
– 高危妊娠评分 – 胎动计数
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
（二）妊娠图 （三）仪器监护
– B超 – 胎心听诊 – 电子胎心监护 – 胎儿心电图检测 – 羊膜镜检查
《高危妊娠管理》PPT课件
【定义】
第一节 高危妊娠及监护措施
高危妊娠是指妊娠期有某种并发症 或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生 儿或导致难产者。
妇产科护理学
第六章 高危妊娠管理
【范畴】
第一节 高危妊娠及监护措施
孕妇年龄<18岁或>35岁 有异常孕产史 各种妊娠并发症 各种妊娠合并症 可能发生分娩异常者 妊娠期接触有害物质者 盆腔肿瘤或曾有手术史者