治疗篇 消化系统疾病 慢性腹泻
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内科常见症状——消化系统腹泻
结肠炎等)
(1)其余肠道疾病如急性缺血性肠病、变态反应性肠炎,抗生素使用不当而发生的肠炎(2)急性中毒(食物、药物、毒物)(3)全身性感染如败血症、伤寒、钩体病等(4
)其他疾病如过敏性紫癜、肾上腺皮质功能减退危象、甲危等(5)服用某些药物如氟尿嘧啶、利血平及新斯的明等 (1)胃病如慢性萎缩性
胃炎、胃大部切除术后
胃酸缺乏(2)肠道肿瘤
(3)肝胆胰疾病(4)
内分泌及代谢障碍疾病
如甲亢、肾上腺皮质功
能减退、胃泌素瘤、血
管活性肠肽(VIP )瘤、
糖尿病性肠病等(5)其
他系统疾病如SLE 、尿毒
症等(6)药物副作用如
利血平、甲状腺素、洋
地黄类、某些抗肿瘤药
和抗生素等(7)神经功
能紊乱如肠易激综合征
等
5.伴随症状
5.1伴发热:见于菌痢、伤寒或副伤寒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤、Crohn病、溃疡性结肠炎、败血症等
5.2伴里急后重:提示病变位于直肠乙状结肠,见于菌痢、直肠炎、直肠肿瘤等
5.3伴明显消瘦:提示病变位于小肠,见于胃肠道恶性肿瘤、肠结核及吸收不良综合征等
5.4伴皮疹或皮下出血:见于败血症、伤寒或副伤寒、麻疹、过敏性紫癜等
5.5伴腹部包块:见于胃肠道恶性肿瘤、肠结核、Crohn病及血吸虫病性肉芽肿等
5.6伴重度失水:多提示分泌性腹泻,如霍乱、细菌性食物中毒或尿毒症等
5.7伴关节痛或关节肿胀:见于Crohn病、溃疡性结肠炎、SLE、肠结核、Whipple病等。
慢性腹泻病因有不同自我治疗方法多作者:亦鸣来源:《金色年代》2012年第11期腹泻是消化系统疾病中一种常见的症状,是由于胃肠道的分泌、消化吸收及运动功能障碍,导致粪便稀薄,次数增加。
很多人对慢性腹泻早就习以为常,殊不知它和很多疾病都有千丝万缕的关系。
有慢性腹泻困扰的读者不可小看它,要及时就医、查明病因、学会自疗。
爱吃辣食,饮食无顾忌李老伯年近70,他的家乡在湖南,十年前随儿子来到上海生活。
李老伯是一个“老饕”,什么都喜欢吃,尤其喜欢吃麻辣食物,不管做什么菜都要加把辣椒。
前阵子,李老伯的老伴和邻居唠嗑时听说,人到晚年多喝牛奶,可以预防骨质疏松。
她便天天让李老伯喝牛奶。
可李老伯不知怎么的,老是腹泻,一拉就是几个礼拜。
长期腹泻,就医不在意李老伯的老伴觉得很奇怪,自己和李老伯吃一样的东西,也没见拉肚子,怎么一到李老伯身上,就腹泻不止呢。
于是她便陪着李老伯去医院检查,医生告诉李老伯他的肠胃比较弱,可能属于肠道易激综合征,但需要做详细检查,排除其他病症的可能。
李老伯听了,觉得医生总是大惊小怪,不就是拉个肚子嘛,检查还需要很多额外开销。
李老伯自认为腹泻平时少吃点就可以了,说不定拉肚子还有排毒的作用。
腹泻脓血,大意终酿祸不当一回事的李老伯照样生活得我行我素,有时吃了油腻食物依旧老往厕所跑。
一天李老伯腹泻时突然看到脓血,这下他可大吃一惊,立刻拉着老伴上医院。
医生看到消瘦不少的李老伯,听了他对自己症状的描述,又做了相关详细检查,最后确诊李老伯患了结肠癌,慢性腹泻只是它的一个症状表现。
案例分析:饮食因素是引起慢性腹泻的重要原因很多长者引发慢性腹泻常与饮食因素有关。
比如油腻的食物、海鲜、肉类、蛋类、某些蔬菜、水果、辛辣调味品、奶及奶制品等都易引起慢性腹泻。
另外烟、酒也是比较常见的引发慢性腹泻的诱因。
慢性腹泻也有可能是结肠癌症状结肠癌患者早期有粪便稀薄、脓血、排便次数增多等症状。
这些症状都与癌肿溃疡形成有关,待肿瘤体积增大,影响粪便通过,可交替出现腹泻与便秘。
消化系统疾病。
包括:食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等脏器的疾病。
常见病症:食管炎、胃炎、肠易激综合症、急性肠胃炎、腹痛、消化不良、消化道溃疡、腹泻、便秘消化系统疾病的症状。
腹胀。
腹痛。
腹泻。
便秘。
腹块。
黄疸。
呕血。
黑粪。
便血。
吞咽困难。
恶心。
呕吐。
嗳气。
反酸。
烧心感。
食欲不振。
早饱临床表现与消化道疾病的关系。
咽下困难、胸骨后烧灼感、食管返流----------食管炎、食管癌。
上腹不适(胃胀-消化不良)、疼痛、厌食、恶心、呕吐、反酸-胃酸过多或胃动力不足(胃炎消化性溃疡胃癌)。
脐周腹痛、腹胀、腹泻、粪便呈糊状或水样------------急性肠炎、肠结核、克罗恩病(结肠病)。
下腹部一侧或双侧疼痛、腹泻、便秘、便黏液、血便-----痢疾、各种肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、直肠癌腹泻病定义。
满足以下2个条件1粪便性状改变(呈稀便、水样便、黏液便或脓血便)-------抗生素用多了也腹泻2大便次数比平时增多。
分类方法病程:(急性<2周,迁延2周—2个月,慢性>2个月)病情:(轻型、中型、重型)病因:(感染、非感染)病理:(高渗性、分泌性、吸收不良性、渗出性、生理性)急性腹泻:腹泻是一种症状,病因和对症治疗都很重要。
在未明确病因之前,要慎重使用止泻药和解痉止痛药,以免造成误诊。
用药原则:一般在零售药店,多数属于对症治疗对于感染性或非感染性腹泻都需要黏膜保护,防止黏膜发炎--------------有无呕吐---食物中毒--------------有无发烧---细菌感染,痢疾--纠正水电解质平衡紊乱,及时口服补盐液ORS---喝盐水、少吃油--纠正营养平衡,适当根据病情补充维生素----------腹泻维生素丢失严重--对于急性或慢性腹泻,都可以调节肠道菌群--最后在进行止泻或解痉。
----------少吃对应治疗病毒及细菌病毒(食物中毒)引起的腹泻一般不需要抗菌药物痢疾、肠炎----诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星、氧氟沙星适用于肠道感染阿米巴痢疾--------甲硝唑乳糖不耐受不宜用乳制品。
经方治疗消化系统疾病案例南京中医药大学黄煌一、半夏泻心汤证(4案)1、胃痛乏力怕冷案H女士、32岁,2011年11月12日初诊。
形貌:形体中等、肤色暗黄,面部桃红、眼圈泛黑且有斑。
身高160cm,体重51kg。
主诉:胃部不适伴乏力、怕冷多年。
病史:胃部隐痛不适,脘痞如有石压。
乏力、怕冷,腰部以下尤甚。
肤痒。
月经周期24天,经量多,有血块,经前乳胀,带下量多。
寐差梦多,大便2天一次,干稀不调。
查体:舌红苔厚、脉按偏弱,上腹部按压疼痛,下肢皮肤干燥。
既往史:青春期功能性子宫出血、阴道炎。
素常发作口腔溃疡。
处方:黄连3g 黄芩6g 姜半夏15g 党参12g 生甘草6g 干姜6g 红枣15g。
15剂,水煎,每周服5剂。
2011年12月13日二诊:胃脘痞痛缓解,腰以下冷感好转。
食欲可,大便1-2天一次,成形。
时易失眠,近期经行大血块多,经量多。
舌质偏红、舌苔略厚,脉略弱。
处方:黄连3g 黄芩10g 姜半夏15g 党参12g 生甘草6g 干姜6g 红枣15g。
10剂,水煎,每周服5剂。
2、慢性直肠炎案R先生,44岁,2010年8月30日初诊形貌:形体中等,面黄泛红,唇色暗红,大眼睛、双眼皮。
病史:肛门部不适,久坐坠胀感,肛周连及尾骨处痠楚,迁延数年,情绪急躁及劳累后不适加重。
纳眠好。
大便日行两次,无腹泻腹胀,无口腔溃疡。
09年7月24日省中医院行肠镜检查提示:回肠末端炎,直乙状结肠多发口疮样糜烂。
病理报告示轻中度慢性炎。
诊断为慢性直肠炎。
中西医久治不效,有糜烂性胃炎病史。
舌质暗红,苔薄润。
处方:黄连5g 黄芩10g 党参15g 生甘草10g 半夏10g 干姜5g 红枣15g 柴胡15g 防风15g。
15剂,水煎每周服5剂。
2010年9月28日第二诊:肛门部仍难受。
舌质暗红、舌苔黄腻,唇暗,脉弦滑。
腹部充实,腹肌偏紧张,无明显压痛。
处方1:黄连5g 黄芩10g 党参15g 生甘草15g 炙甘草5g 姜半夏15g 干姜10g 柴胡15g 白芍15g 枳壳15g 红枣15g。
长期腹泻的原因及治疗方法1饮食不当饮食上如果太油腻,或者太冷会引起腹泻,或者是吃了有细菌、毒素的食物,都容易引起腹泻。
2不良剌激受凉、过热、精神情绪不佳,或过分紧张或受惊吓,也会引起腹泻。
3过敏性腹泻吃了容易引起食物导致腹泻。
4其他如非特异性溃疡性结肠炎、糖原性腹泻病等。
如果你有拉肚子的情况,那么你的肠胃肯定是比较脆弱的,这个时候应该吃一些比较易消化的食物。
饮食应该清淡为主。
1、拉肚子可以喝粥拉肚子可以喝点加盐的白粥,建议不要放肉。
现在一些小胖墩无肉不欢,家长怕孩子不肯吃饭,体力不能恢复,便煮肉粥给孩子吃。
“肉粥也会加剧肠胃负担。
”专家指出,腹痛排便后,疼痛虽缓解,但此时肠胃因炎症而出现不同程度的水肿,如果吃肉菜,会加重病情,因此腹泻后两至三天内,饮食应以清淡为主,不妨喝点白粥,加少许盐。
2、拉肚子可以吃面食拉肚子需要吃一些比较容易消化的食物,面食是不错的选择。
面条营养丰富,而且比较容易消化吸收,所以吃面条是拉肚子的人一个很好的选择。
但是,对于拉肚子的人来说,吃的面条不要过于油腻,过于油腻的话会加重肠胃负担。
3、拉肚子可以吃水果辅助治疗拉肚子可以吃些水果辅助治疗,但是不是所有的水果都可以吃。
拉肚子可以吃苹果、石榴等;拉肚子不可以吃梨、西瓜、香蕉等。
拉肚子,取苹果1只,连皮带核切成小块,放在水中煮3~5分钟,待温后食用,每日2~3次,每次30克左右即可。
需要注意的是,在食用煮熟的苹果时,不宜加蔗糖调味,因为蔗糖可能会加重腹泻。
4、避免诱发因素其实,最好的方法是避免诱发因素,让自己远离腹泻。
1.香蕉香蕉营养价值颇高,含多种微量元素和维生素。
其中维生素A能增强对疾病的抵抗力;相当多的钾和镁能防止腹泻所致的电解质平衡紊乱。
香蕉中含大量果胶质,能吸收肠腔水分使大便成形,减少大便次数。
香蕉皮中含有蕉皮素,它可抑制真菌和细菌。
把生香蕉连皮切成段或是整条拿去蒸熟吃能止泻。
此外,香蕉中还含有一种能预防胃肠溃疡的化学物质,它能刺激胃肠道黏膜细胞的生长繁殖、维持肠道正常蠕动而防止腹泻。
拉肚子怎么办?篇一:经常腹泻怎么办腹泻患者的饮食调理经常腹泻怎么办?腹泻患者的饮食调理腹泻患者的饮食调理?在腹泻期间,患者要特别的注意饮食,以防加重腹泻的症状。
这时候,要选择低纤维少渣、低脂肪、清淡易消化的食物。
下面是立健肠道专家介绍:腹泻患者的饮食调理1、腹泻初期,最好吃一些流食,比如浓米汤、稀藕粉、杏仁霜、去油肉汤、淡茶、过滤后的果汁等;情况好转后再吃一些半流食,如挂面、面片、白米粥、蒸蛋羹等。
2、不要喝牛奶。
因为牛奶虽不含食物纤维,但能在肠道中增加残渣,让病情加重。
另外,还要注意少食多餐;食物温度也不宜过冷,否则会引起肠蠕动。
3、如果是慢性腹泻,持续的时间较长,会造成身体中一定的营养损失。
因此,最好选择既能补充营养,对肠道刺激又小的食物。
常见的有谷类:粥、稀饭、发面蒸食、面包、软面条、面片等;蛋类:除煎蛋外,其他做法均可;肉类:嫩瘦肉、鸡、鱼、虾,最好做得软、烂一些;豆类:豆浆、豆腐;蔬菜类:含纤维低的蔬菜,如去皮胡萝卜、土豆、南瓜、冬瓜、茄子、丝瓜等,但记住,一定要做熟了再吃;甜点心:饼干、藕粉、蛋糕等。
4、腹泻的时候,有些食物最好别吃。
比如各种粗粮、老玉米、坚果;生的蔬菜水果。
有人认为,越是拉肚子越要吃一些容易消化的蔬菜,这种想法是错误的,一些多纤维的蔬菜,如芹菜、韭菜、豆芽、笋类等,吃了反而会加重病情。
葱头、生萝卜等容易胀气,也要少吃。
水果中则不要吃菠萝、草莓。
此外,拉肚子时最好别吃油炸食品,在烹调上,应多采用蒸、煮、焖等方法。
此外,肠道不好就喝立健!立健三清冲剂是一种不含药物成分的天然健康“养肠”产品,其功效成分为异麦芽低聚糖,100%从精选玉米中提取,是一种天然的不被人体消化吸收的低聚糖(即益生元),食用后可以直接进入人体的结肠,能够选择性地促进肠道内有益细菌-双歧杆菌的生长繁殖,激活肠道活性,预防、调节腹泻。
改善肠道微循环功能,保护肠道健康。
篇二:发生急性腹泻怎么办发生腹泻怎么办?腹泻的原因是什么?腹泻是夏秋季节常见的疾病,腹泻是典型的“病从口入”,其原因多为吃了被病原微生物(细菌、病毒或寄生虫)污染的“不洁”食品。
腹泻的名词解释腹泻是一种常见的消化系统疾病,通常表现为频繁的大量水样或稀便,每天排便次数增加,每次排便量也较平时增多。
腹泻可以是一种短暂的症状,也可以是一种慢性的疾病,常伴有腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等症状。
腹泻是由于肠道内的水分吸收功能受到不良刺激或障碍,导致食物经过肠道的时间缩短,使得水分在肠道内无法充分被吸收而排出体外。
造成腹泻的原因有多种,常见的包括病毒感染、细菌感染、肠道功能紊乱、食物中毒、药物副作用、过敏反应等。
此外,消化系统疾病如胃肠道炎症、肠道肿瘤等也可引起腹泻。
腹泻病程的持续时间可以根据其发生的时间段来分类。
急性腹泻是指病程持续时间较短,一般为3天内。
亚急性腹泻指病程持续时间较长,但仍在2-4周之间。
慢性腹泻是指病程持续时间超过4周。
腹泻的临床特点主要包括排便次数增多,每次排便量较大,大便呈水样或稀便,且常伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。
腹泻引起的水分和电解质的丢失,可以导致脱水、电解质紊乱和营养不良等问题。
因此,在治疗腹泻时,除了针对病因给予相应的治疗外,还需要重视腹泻引起的并发症的防治。
诊断腹泻主要是通过病史询问和体格检查,根据症状和体征就可以初步判断腹泻的可能病因。
如有必要,医生还会根据情况进行实验室检查,如大便常规、大便培养、肠道感染指标检查等,以协助对腹泻病因的确诊。
针对腹泻的治疗主要是针对病因进行相应的治疗。
常见的治疗措施包括口服抗生素、药物调节肠道蠕动、止泻药物、补液、电解质调节等。
慢性腹泻的治疗则需要从调整饮食、改善生活习惯、减少精神压力等综合方面考虑。
在治疗过程中,还需要密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。
预防腹泻主要是加强个人卫生习惯。
注意饮食卫生,避免食用生冷食物和不洁食物,尽量避免饮用生水,勤洗手,定期洗澡,定期检查消化系统健康等。
总之,腹泻是一种常见的消化系统疾病,发病原因多种多样。
对于急性腹泻,重点在于迅速判断和处理病因,预防并发症的发生;对于慢性腹泻,则需要综合考虑患者的个体情况,制定个性化的治疗方案。
经常腹泻吃什么药能好一、经常腹泻吃什么药能好1、这个应该先判断原因的,可以检查个大便常规看看,必要时做个结肠镜检查的,如果检查支持消化不良所致,可以用乳酶生和三甲散治疗的,如果是感染所致的改变,可以试试用氟哌酸和西咪替丁等药物治疗的。
2、经常腹泻,一般都考虑是慢性肠炎引起的,中医属于脾胃虚寒。
对于这种情况,可以服用附子理中丸,补脾益肠丸进行调理。
注意饮食清淡,避免辛辣刺激食物和生冷食物。
3、根据您的描述,经常的拉肚子,多考虑是结肠炎的表现,症状:表现为腹痛、腹泻、大便黏液。
腹痛以脐周和左下腹为主,常于排便后缓解。
大便为糊状,每次量不多,或仅为少量黏液。
指导意见:建议您可以到您当地正规医院的肛肠科就诊,做一下结肠镜的检查,治疗:口服肠炎宁,结肠炎丸,食疗:黄芪薏米粥,配方:大米100克、黄芪30克、薏苡仁30克,制作:1)。
将黄芪洗净切片;大米、薏苡仁淘洗干净。
2)。
将大米、黄芪、薏苡仁放入锅内,加水适量,置武火上烧沸,再用文火煮40分钟即成。
食法:每日1次,每次吃粥100克。
正餐食用。
4、这个情况下建议还是积极检查治疗。
考虑结肠炎或者肠功能紊乱引起的症状。
一般不主张静脉输液治疗。
指导意见:可以服用整肠生胶囊和补脾益肠丸治疗看看。
如果不能改善的情况下建议肠镜检查。
腹泻严重可以服用思密达缓解症状。
另外不能吃辛辣刺激性食物和生冷食物。
5、你的情况可能是脾虚或者慢性肠炎导致的腹泻!指导意见:建议服用补脾益肠丸和肠炎宁胶囊。
注意休息,避免辛辣刺激和生冷食物。
二、拉肚子的相关症状有哪些(一)常见原因及症状1、炭疽:这种疾病起因于进食感染炭疽杆菌的肉类,早期症状包括食欲减退、恶心、呕吐、发热。
后期表现为严重的血便、腹痛。
2、类癌综合征:严重的腹泻常伴有头颈部潮红,主要是因为进食刺激性的食物热水或酒精。
其症状和体征主要表现为腹部绞痛、厌食、体重减轻、乏力、心脏疾病和抑郁。
3、痢疾:进食痢疾杆菌感染的水及食物后,患者表现为急性水样便及呕吐,其他还有口渴(由于水、电解质丢失)、乏力、肌肉绞痛、皮肤弹性降低、心动过速、血压减低,在不进行治疗的情况下数小时内死亡。
针对慢性腹泻的临床经验总结【关键词】慢性腹泻;临床我是一名基层工作人员,自05年调到肠道门诊以来,所接触慢性腹泻病人很多。
近年来逐渐总结了这方面诊疗期间的一些经验。
首先,慢性腹泻有以下特点:病程长,至少在4周以上,常在6-8周,甚至更长。
临床表现以腹泻、腹痛为主,轻则多见大便次数增多,不成形,重则大便稀溏,日达数十次,或夹有浓血、粘液、里急后重感,甚至伴有发热、贫血、消瘦,体检有肝脾肿大、肛周脓肿、瘘管等并发症。
慢性腹泻,中医诊断属“泄泻”、“久泻”范畴。
症型属脾虚湿盛、肝脾失调、脾肾阳虚三种,病位在脾,涉及肝、肾,病机为脾虚湿阻,运化无权;肝失条达、横逆克脾,脾失健运;脾肾俱虚、火不燠土。
脾虚湿盛型:最多见。
病机:脾虚清阳不升,运化无权,水湿不能运化,清浊不分,引起腹泻,多与湿邪兼而为病,治宜健脾化湿。
若寒湿之邪侵犯脾胃,致脾胃升降失司,清浊不分,水谷并走而泄泻者,治宜健脾温中化湿。
例1:男性,42岁,去年就诊,司机,常年在外,饮食不规律,腹泻已三年,劳累后症状加重,每天3-5次,伴脘痞胀满、纳呆、乏力、失眠、舌淡苔白、脉细弱。
中医诊断:泄泻(脾虚湿盛),西医诊断:慢性浅表性胃炎。
治法:健脾渗湿止泻,佐以安神:方药:党参10克、苍术15克、茯苓10克、白术15克、山药15克、生黄芪15克、补骨脂12克、乌梅12克、酸栆仁15克、远志10克、夜交藤10克。
分析:因长期劳累、饮食不规律诱发,脾胃受伤,脾气虚弱,脾失运化,清阳不升,水湿停聚,清浊不分而见腹泻,脘痞胀满、纳呆、乏力、失眠、舌淡苔白、脉细弱为脾虚湿盛之象,治以健脾渗湿止泻为主,很快治愈。
调肝运脾法:病机;肝藏血而主疏泄,脾统血、主运化而为气血生化之源。
肝脾两脏的关系首先在于肝的疏泄功能和脾的运化功能之间的相互影响。
脾的运化,有赖于肝的疏泄、肝的疏泄功能正常,则脾的运化功能健旺,肝的疏泄功能失常,则影响脾的升清功能,在下则为飧泻,还影响到胃的降浊功能和脾的运化,引起“肝脾不调”的表现:精神抑郁、腹胀腹痛、泄泻便溏。
聊一聊慢性腹泻的饮食调护发布时间:2021-01-07T12:17:02.143Z 来源:《健康世界》2020年22期作者:郑洁鑫[导读] 民间经常把慢性腹泻叫做慢性肠炎,其实在中医或者西医里都没有慢性肠炎这个病名。
郑洁鑫自贡市中医院消化科四川自贡643000民间经常把慢性腹泻叫做慢性肠炎,其实在中医或者西医里都没有慢性肠炎这个病名。
在中医里称之为久泄,在西医里则包括了肠易激综合征、炎性肠病、脂肪泻等疾病。
主要临床症状表现为长期大便次数增多,便质稀溏、带粘液甚至有血,可伴有慢性腹痛。
病程较长,很难治愈,极易反复发作。
受到消化功能紊乱的影响,机体营养来源严重不足,患者可见明显的消瘦及贫血,机体乏力感与疲倦感比较明显。
长期肠道炎症刺激,易导致出现肠道息肉甚至肠道肿瘤。
正规的治疗肠炎应在完善肠镜、了解肠道病变情况后由医生制定治疗方案,但我们自己可以同时进行进食的调护,来更好的促进疾病的康复。
1.饮食调护的意义饮食调节与护理指的是,在疾病过程中为病人机体营养需求提供调护与指导,制定专门的膳食结构。
作为维持人体生命活动的必备物质,饮食属于人体营养及功能开展所需要的源泉。
很多食物可以治病,也可以补身体,即中医所说的“药食同源”。
饮食调护得当,可以缩短治病疗程,实现疾病治疗效果的提升。
相反,则会导致疾病加重,使得病程延长,导致疾病反复,久治不愈,特别是慢性疾病恢复期、重症疾病恢复期,必须要注重饮食调护,以此促进疾病的康复,改善疾病的转归。
2 基本原则慢性腹泻患者,机体的营养吸收存在障碍,导致营养不良。
因此很多慢性腹泻患者可见明显的机体消瘦与营养不良。
适当且合理的饮食,可以提供足够的热量,优质的蛋白质、无机盐及丰富的维生素,有利于满足机体的营养所需。
慢性腹泻患者的饮食原则主要如下:2.1 饮食有节饮食要有节制,不可过于饥饿,也不可饮食过饱,必须要定时、定量的饮食。
只要到了饮食时间,不管是饥饿还是饱腹,均需要适当的进食。
消化系统疾病用药抗酸药氢氧化铝、碳酸氢钠、铝碳酸镁直接中和胃酸,起效快,并不抑制胃酸分泌,不是酸相关疾病首选药铝碳酸镁:体内转化为氢氧化铝和氢氧化镁,消除便秘和腹泻的不良反应,给药时间自由不良反应:铝、钙会导致便秘;镁会导致腹泻、高镁血症;氢氧化铝 肾衰竭患者会导致铝潴留,长期用药会导致低磷血症、骨折、神经毒性(痴呆)、贫血胃黏膜保护药枸橼酸铋钾酸性环境下效果增强,2+1+1治疗HP避免同服牛奶等高蛋白饮食,不能与抗酸药、抑酸药同时服用不良反应:口中带有氨味,舌苔及大便呈灰黑色;肾毒性,肾功能不全及妊娠期禁用必胜硫糖铝酸性环境下效果增强吉法酯全都好:增强、扩张、促进、改善抑酸剂H2受体拮抗剂(XX 替丁)可餐中、餐后、睡前给药,一定不能餐前,抑酸能力:法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁西咪替丁经肝脏代谢,肝功能不全者禁用,且相互作用较多;法莫替丁和雷尼替丁以原型经肾脏排泄,肾功能不全者禁用。
雷尼替丁可以减少肝血流量,法莫替丁静脉注射至少需2min 。
不良反应:可透过血脑屏障,引起定向力障碍(头痛头晕、神志不清等);抗雄激素作用(高泌乳素血症、男乳女化),西咪替丁不良反应最大。
质子泵抑制剂PPI (XX 拉唑)需要酸的激活,与质子泵产生不可逆抑制作用属于前药,活性成分为亚磺酰胺,多数经过CYP2C19代谢,易与氯吡格雷产生相互作用,禁止合用。
兰索拉唑主要经CYP3A4代谢,对氯吡格雷影响较小,右兰索拉唑影响最小。
酸性条件下易水解失活,一般制成肠溶剂型,餐前给药,并在辅料中添加氢氧化钠等调节PH 为碱性9-10,并添加EDTA 螯合金属离子。
不良反应增加胃肠道和呼吸道感染风险:伪膜性肠炎风险增加(抑制酸性环境),吸入性肺炎风险增加。
长期应用可导致高胃泌素血症,骨折,低镁血症PPI 治疗4周后,才可进行UBT 实验(C13吹气)钾竞争性酸阻滞剂(XX 拉生)竞争细胞膜表面钾离子,与质子泵抑制剂发挥可逆的抑制直接作用于质子泵,无需酸的激活,起效迅速且持久,一天给药一次前列腺素类抑酸剂(米索前列醇)与米非司酮合用,终止早孕美女要避雷;拉唑共价不可逆;兰山寺; 弟妹骨折,萎靡不振,又拉又坐,拉废了西咪替丁,干啥啥不行,毛病第一名解痉药抗M 胆碱药阿托品不良反应:抗胆碱能作用,口干舌燥心突突,憋屎憋尿瞪眼珠东莨菪碱易透过血脑屏障,可治疗晕动症,晕车晕船等山莨胆碱丁溴东莨菪碱不易透过血脑屏障,无中枢抗胆碱作用,不能用于晕动病颠茄东莨菪碱>阿托品>山莨菪碱>丁溴东莨菪碱; 东阿山胃肠动力药甲氧氯普胺中枢及外周多巴胺受体拮抗剂锥体外系反应高泌乳素血症多潘立酮外周多巴胺受体拮抗剂锥体外系反应,中枢不良反应严重,12岁以下慎用心脏毒性、高泌乳素血症对小肠、结肠平滑肌无明显作用,不宜用于预防术后镇吐伊托必利拮抗多巴胺D2受体,抑制乙酰胆碱酯酶活性高泌乳素血症西沙比利、莫沙比利选择性激动5-HT4受体,促进乙酰胆碱释放高泌乳素血症,心脏毒性,西沙比利因心脏毒性退市莫沙比利选择性高,较少出现锥体外系反应和心脏毒性、高泌乳素血症甲中外,多见外,我是西莫促释放,你为伊托抑制酶治疗功能性胃肠病药曲美布汀双向调节肌群运动和胃排空功能匹维溴铵为季铵类,对胃肠道有高度选择性的钙拮抗剂对食管有刺激作用,整片服用,不在卧位时服药,或在临睡前给药维钙止吐药抗胆碱能药物东莨菪碱易透过血脑屏障,可治疗晕动症抗组胺药异丙嗪、苯海拉明多巴胺受体拮抗剂甲氧氯普胺、氯丙嗪小剂量激动中枢和外周多巴胺受体,促胃动力药大剂量治疗化疗所致的恶心呕吐哺乳期短期应用可催乳昂丹司琼、托烷司琼、帕罗诺司琼(长效)CINV 治疗方案的基础用药可导致头痛,昂丹司琼有心脏毒性丹心神经肌肽-1(NK-1)受体拮抗剂阿瑞匹坦可透过血脑屏障糖皮质激素地塞米松多虑了,阿姨,我三姐穷死了CINV (化疗所致恶心呕吐)的药物预防方案轻微不需要止吐药低度单一疗法,5-HT3受体拮抗剂、地塞米松、多巴胺受体拮抗剂中度第一日采用5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松,2、3日采用地塞米松重度5-HT3受体拮抗剂+口服地塞米松+阿瑞匹坦多日化疗所致恶心呕吐5-HT3受体拮抗剂联合地塞米松,可考虑加入阿瑞匹坦高中低,321,轻微致吐不需要肝胆疾病用药促进代谢类药物及维生素门冬氨酸鸟氨酸、门冬氨酸钾美必需磷脂类多烯磷脂酰胆碱疗效最为肯定作用机制与细胞膜有关严禁用电解质溶液(0.9%氯化钠溶液、林格液等)稀释解毒类药硫普罗宁提供巯基还原型谷胱甘肽与过氧化物和自由基结合,对抗氧化剂对巯基的破坏葡醛内酯与含有羟基或羧基的毒物结合圆形的葡萄可以解读;溜溜球;氧化对还原; 羧基羟基能成酯抗炎类药甘草酸二铵等甘草类具有类肾上腺皮质激素作用,保水保钠排钾甘草抗炎降酶药联苯双酯、双环醇降低血清丙氨酸氨基转移酶,为联苯结构衍生物利胆药腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸胆疾病用药熊去氧胆酸辅助治疗水飞蓟素胆找酸泻药和便秘治疗药刺激性泻药酚酞、吡沙可定、蓖麻油、麻仁丸、大黄、番泻叶酚酞比麻黄叶更刺激渗透性泻药聚乙二醇可用于成人及8岁以上儿童,哺乳期可用含山梨醇,乳果糖不耐受时患儿禁用乳果糖用于便秘、肝性脑病治疗便秘治疗剂量下,不会对糖尿病患者造成影响,肝昏迷时,糖尿病患者禁用硫酸镁两个果子熟透了,真美容积型泻药用于轻度便秘的治疗麦麸、聚卡波非钙、欧车前福特卡车溶剂大润滑性泻药甘油、液体石蜡、多库酯钠适用于年老体弱及伴有高血压、心功能不全等排便费力患者促动力药伊托必利莫沙必利普卢卡必利用于老年慢性传输性便秘也用于成年女性患者通过轻泻剂难以治疗的便秘大部分以原型从尿排泄有动力,必胜利促分泌药鲁比前列酮利那洛肽鲁比利,促分泌微生态制剂慢性便秘的长期辅助治疗止泻药吸附剂蒙脱石散、药用炭用于成人及儿童的急、慢性腹泻蒙脱石散每袋3g 应用50ml 水溶解,不与其他药物同服,间隔2-3小时口服补液盐口服补液盐Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ口服补液盐Ⅲ是低渗性口服补液盐,是WHO 推荐的低渗方案抗动力药洛哌丁胺选择性高,仅作用于肠道,可用于抗肿瘤药物导致的腹泻复方地芬诺酯具有成瘾性,类似吗啡,抑制肠道蠕动,联合阿托品加强对肠道的抑制作用飞机落地没动力;均为阿片受体激动剂,禁用于2岁以下患儿抗分泌药消旋卡多曲可用于1个月以上婴儿的急性腹泻水杨酸铋消除水分微生态制剂双歧杆菌饭后半小时温水服用需冷藏(2-8℃)芽孢杆菌拮抗葡萄球菌,有利于厌氧菌生长无需冷藏,室温即可嗜酸乳杆菌、粪肠球菌等活菌避免与抗菌药物联合应用,间隔3小时;婴幼儿可用温开水(<40℃)或温牛奶冲服肠道感染药与肠道抗炎药肠道抗感染药氟喹诺酮类:感染性腹泻首选大环内酯类:妊娠期妇女及儿童首选利福昔明:非吸收性利福霉素类,连续服药不超过7天,尿液呈粉红色肠道抗炎药柳氮磺吡啶前药,代谢后生成美沙拉嗪发挥作用新生儿及两岁以下儿童禁用可用于类风湿性关节炎、溃疡性结肠病、克罗恩病美沙拉嗪溃疡性结肠炎的一线治疗方案不良反应:轻度水样泻;罕见肾毒性,应监测肾功能助消化药乳酶生活肠球菌的干燥制剂与其他药同服需间隔3小时胰酶胰腺外分泌不足的替代治疗中性或微碱性条件下助消化效果最好,制成肠溶片剂,不应嚼服胰腺炎早期患者禁用。