简易吸痰器的操作流程
【目的】
清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
【准备】
1、护士:着装整洁、洗手、戴口罩。
2、用物:吸痰盘(内有一次性吸痰包2个、一次性治疗碗、生理盐水、听诊器、手电筒、一次性压舌板(包纱布)。必要时备开口器、舌钳。)吸引装置一套
3、评估:患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作。
【操作流程】
1、携用物至床旁,治疗盘放于床头桌,吸引装置置于患者床头。
2、向患者或家属解释吸痰目的及可能发生的不良反应,并取得患者及家属的配合。
3、协助患者头部偏向护士一侧,检查口腔、鼻腔粘膜,取下活动义齿。
4、安装吸引器,打开负压开关,将吸引器负压调至0.04-0.06Mpa,试通畅,备用。吸氧的患者加大氧流量。
5、打开吸痰包,戴手套,铺治疗巾,连接吸痰管,试通畅。
6、吸痰:先吸口咽部,再吸口腔;吸双侧鼻咽部至鼻腔。插管深度适宜,零压进、负压出,由深至浅左右旋转提出,每处吸引完毕后,均冲洗吸痰管;每处抽吸不少
于3秒钟,冲洗吸痰管并分离,冲洗接头,插入压脉带备用,关闭小开关。昏迷患者使
用压舌板帮助患者张口。
7、擦净口鼻分泌物,检查口、鼻腔粘膜有无损伤。(吸氧患者酌情调节氧流量)
8、观察病情,协助患者取舒适卧位。
9、整理用物,洗手,做记录。
【注意事项】
1、按照无菌操作原则,插管动作轻柔、敏捷。
2、吸痰前评估患者病情、痰液位置、粘稠度及能否配合操作;根据动脉血气
分析结果、肺部听诊、胸片、病人咳嗽反应等判断是否需要吸痰及痰液潴留的部
位。听诊部位:双侧肺尖(锁骨上窝),双侧肺底(腋中线第八肋间)。听诊顺序为:右上、左上、左下、右下。
3、吸痰指征:听诊双肺有痰鸣音、呼吸机的吸气峰压增加、患者血氧饱和度
下降。
4、选择合适的吸痰管,成人一般10—12号。小儿吸痰管5—8号,最大10
号。
5、未行机械通气病人吸痰前后应给予高流量吸氧,行机械通气的病人吸痰时
应将呼吸机调至吸痰模式。吸痰时间每次不宜超过15秒,如痰液较多,需要多次吸引,应间隔3-5分钟,患者耐受后再进行。吸痰时将吸痰管末端反折,零压进负压
出。
6、吸痰过程中要注意观察病情如面色、呼吸情况、有无特殊不适,心电监护病人同时观察其心率、血氧饱和度、血压等变化,如病人发生紫绀、心率下降等缺氧症状,应立即停止吸痰,加大吸氧流量,通知医生,给予对症处理。
7、观察痰液的性质、颜色、量、气味,如有异常应及时取深部痰液标本检验,为临床用药提供可靠资料。如果患者痰液粘稠,应酌情采取各种湿化措施,便于痰液吸出。
8、神志清醒病人,操作前做好解释工作取得配合,消除紧张。病情危重、生命体征不稳定者,吸痰前应向病人家属告知,必要时签署特殊治疗协议书,同时床边备简易呼吸器、气管插管用物或气管切开包等急救设备。
9、若采用鼻塞吸氧,调节氧流量时应先将鼻塞取下,再进行调节。
10、吸引的并发症:低氧血症、肺不张、气道损伤、心律失常、颅内压增高、咳嗽和支气管痉挛等,严重者可呼吸、心跳骤停。