高血压人群社区护理干预研究
【摘要】目的探讨社区护理干预对于高血压人群的效果。方法对社区的600名高血压患者进行健康教育知识教育，营养饮食干预，运动锻炼，社区护理等等。结果由于病人对于健康卫生知识方面的了解比之前更为丰富，和医院医生的配合也变得更协调，在生活习性方面也进行了合理的健康改善。结论病人的血压，血脂得到了明显控制。社区护理对于高血压人群的生活质量进行了保证，预防了高血压继发疾病的有效措施。
【关键词】高血压；社区护理；干预研究
文章编号：1004-7484（2013）-01-0286-02
高血压是一种多种因素综合所致的疾病，通常受心理，社会和生物等因素影响。由于心理被社会刺激相关信息被传入大脑，引起了不良的情绪，促使血压升高。我国高血压患者一直都在快速增长，目前已经达到了1.3亿之多。这种疾病是一种危害较大的终身疾病，单单依靠住院治疗时远远无法满足的，这个时候社会护理干预就是最为有效的控制方式之一，深受老年人欢迎。
1社区护理
1.1概念社区护理师一种将公共卫生学和护理学相结合的健康知识传播活动，借助了社区的力量，以高血压人群为服务的对象，对个人和家庭以及社区提供了疾病专业服务。
其特点是促进了以健康为中心的社区护理工作开展，维护的人群的健康，且由于护理的对象是面向全社区的，包括了健康以及已
经患病的人群，对于所有的社区人员来说都是一种保证，在社区护理的过程中，社区护士为了方便患者也可以提供上门服务，所以一般社区护士都有较强的独立工作能力和高度的自主性。
1.2作用社区护理即可以强调对于疾病的预防工作，又可以强调对于疾病的护理工作，在维护了社区人群健康的同时，又帮助他们学习到了相关的疾病知识，面对一些简单的疾病，可以自行进行有效处理。
2高血压患者对社区护理服务的利用和需求状况
浅谈基层健康教育在高血压患者综合管理中作用
【摘要】 目的 通过对高血压患者的健康教育，提高对高血压的认识，减少高血压的危险因素，倡导健康的生活方式，规范化的药物治疗，减少并发症的发生，提高生活质量。方法 通过对高血压病患者进行随访，了解其在健康教育前后在高血压病的预防、治疗、护理及家庭保健方面知识的掌握程度的影响及如何建立良好的生活方式，提高其遵医行为。结果 通过健康教育，使高血压病患者的生活方式和心理状态都有改善，遵医行为明显提高，特别是在药物治疗的依从性上大大提高，对疾病相关知识的掌握程度上显着提高，其生活方式的改变也较为明显，饮食结构的合理性上得到了明显改善。结论 通过对高血压患者有针对性的健康教育，对病情的控制起到了积极的效果。有利于提高高血压患者识别自身危险因素的能力和对高血压的认知，对高血压患者综合管理将起到举足轻重的作用。
【关键词】 高血压；健康教育；综合管理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.642 文章编号：1004-7484（2013）-06-3386-02
高血压病是慢性终生性疾病，目前还没有彻底根治的方法，但却可以得到有效的控制和预防。如果血压控制不好，会发生各种心脑肾并发症，严重威胁身体健康。因此对基层高血压患者开展健康教育是非常必要的。
1 健康教育的方法 1.1 开展慢性病相关疾病宣传咨询活动 如“世界无烟日”“高血压日”“糖尿病日”“全民健康生活方式日”制作一些与高血压病有关宣传单、宣传折页等发往给过往群众，使慢性病综合防治知识得到广泛而有效的传播.从而基层职工群众改变不良的生活方式。
1.2 专题知识讲座 由基层疾控中心的工作人员运用多媒体、幻灯片等形象、直观地向居民讲解高血压预防、治疗、饮食、运动等方面知识，通过健康知识讲座，让广大居民及高血压患者更好更快的掌握相关知识，也使慢性病综合防治知识得到广泛而有效的传播。
高血压患者的社区管理
●中国高血压有“三大”特点，即“三高”(患病率高、致残率高、病死率高)、“三低”（知晓率低、服药率低、控制率低）和“三不”（不规律服药、不难受不吃药、不爱用药）
●“以社区健康促进并以控制危险因素为基础的综合防治”是防治高血压病的有效手段
该做什么检查
根据现有证据，我国建议普通高血压患者的血压应严格控制在140/90mmHg以下；糖尿病和肾病患者的血压则应降至130/80mmHg以下；60岁以上的老年患者的收缩压需降至150mmHg以下，但并不是说，150mmHg是最佳血压，如能耐受，应进一步降低到140mmHg以下。
高血压的治疗不仅要将血压降至靶目标水平，还要合理控制并存临床情况，治疗已明确的可逆的危险因素，包括吸烟、血脂异常和糖尿病，预防和逆转靶器官不良重塑，最大限度降低心血管发病和和死亡。
特殊人群高血压的治疗
1 老年人高血压
治疗原则：
1.老年患者的初始降压治疗应遵循一般原则，但应逐步降压，尤其在体质较弱的患者中。
2.应测量直立位血压，以排除体位性低血压，并评估降压治疗的体位效应。
3.许多患者存在其他危险因素、靶器官损害及并存心血管情况，选择药物要非常慎重。
4.由于老年人血压降低难度大，许多老年患者需要两种或更多药物控制血压，老年人的收缩压目标为降至150mmHg以下，如能耐受，还可进一步降低。
2 妊娠高血压
1.治疗原则：①镇静防止抽搐。②积极降压。③终止妊娠。
2.降压药应用：当血压升高＞170/110mmHg时，积极降压，以防中风及子痫发生。
紧急降压药物：硝苯地平：10mg含服，必要时再给药。拉贝洛尔：25～100mg加入5％葡萄糖20～40ml，静脉推注，15分钟后可重复。
缓慢降压药物：阿替洛尔：100mg，1次/日（长期使用β－受体阻断剂，有引起胎儿生长迟缓的可能）；甲基多巴：0.25～0.5mg，3次/日；肼苯达嗪：口服25～50mg，3次/日；依拉地平：2.5mg，2次/日。
神鹿社区服务中心高血压患者用药及血压控制情况探讨
【摘要】目的以内蒙古包头市九原区神鹿社区服务中心高血压患者为研究对象，了解社区高血压患者治疗后的血压控制以及用药情况。方法利用神鹿社区服务中心近年来高血压患者健康档案资料作调查分析。结果神鹿社区社区高血压患者血压控制率38.73%；在263名用药患者中，血压水平1级的患者18.87%，血压控制率分别为79.00%；2级患者79.00%血压控制率为37.88%；3级患者37.60%，血压控制率为17.89%。结论社区高血压病的控制不是很理想；降压药物的应用不太合理，有待提高。
【关键词】社区；高血压；药物
原发性高血压一直是全球性的常见病、多发病，严重危害人体健康，随着人口老龄化速度的加快，人均寿命的延长，高血压、脑卒中、冠心病己经对中老年人生命健康产生严重威胁，成为威胁中老年人健康的重要疾病，严重影响中老年人生活质量，给患者以及患者家庭带来沉重的经济负担。社区是高血压患者的主要分布场所，社区作为高血压患者的居住场所更容易发现患者，基层社区卫生服务中心是进行抗高血压治疗的主要场所。开展高血压综合防治非常紧迫，这是一项长期而艰巨的任务。
1资料来源
利用内蒙古包头市九原区神鹿社区服务中心的高血压健康管理档案进行抽样调查。此次调查在神鹿社区共抽取了300名高血压患者，其中男132人、女131人，年龄在36-90岁。回收有效问卷263
份，回收率87.67%。调查对象中高血压1级53人、2级113人、3级97人。（注：血压级别划分按发现患高血压但未治疗时1个月内血压水平划分）；调查时在服药期间的患者263人、自知患有高血压但由于某些原因停药治疗的有11人；57人出现合并症及并发症；23人有家族史。
2结果
2.1不同用药方式患者的血压控制情况在263名用药患者中，有47名患者单用一种降压成份药物（简称单药），所占百分比为17.87%；有150名患者单用一种复方降压制剂的药物（简称单一复方），所占百分比为57.03%；有56人采用联合用药方式，所占百分比为21.29%，而血压控制率方面，单药患者血压控制率为46.48%、单一复方患者血压控制率为39.87%、联合用药患者血压控制率为26.35%。使用联合用药方式的56名患者中，有19人采用非复方联合用药方式，其中7人有效控制血压控制率35.09%；在复方制剂联用药物治疗的37人中，有8人血压得到有效控制，控制率21.82%。对采用单药、单一复方、联用三种不同治疗方式的患者的血压控制率进行比较，联合用药患者的控制率较低，有统计学差异见表1。
