高血压健康管理论文6篇

高血压健康管理论文6篇

第一篇：高血压个性化健康管理效果

１材料与方法

１．１对象

２０１２年，从丹阳市１３个乡镇中各随机抽取１个行政村，选择在基本公共卫生服务中登记在册的２０岁以上高血压患者为研究对象。

１．２方法

采取“面对面”的方式，对服务对象进行个人健康相关因素问卷调查，对发现已经存在或可能出现的个人健康问题，进行健康危险因素评价，针对存在问题找出产生问题的原因，制定个性化的健康干预方案。实施干预措施后，定期观察干预效果，再不断的完善、优化健康管理方案。建立健康危险因素检查监测（发现健康问题）→评价（认识健康问题）→干预（解决健康问题）→再监测→再评价→再干预的循环健康管理服务工作流程。

１．２．１现场调查

由经统一培训合格的调查员，对高血压患者进行“面对面”调查。问卷内容包括：个人及家庭情况（包括年龄、婚姻状况、文化程度、民族、户籍、家族史及既往病史等）、体力活动、饮食习惯、生活及行为方式等。现场测量血压、身高、体重和腰围。

１．２．２干预方式

２０１２年６月－２０１３年６月，针对患者进行干预活动，每月１次，主要内容如下：①疾病相关知识宣教：根据患者文化水平，选择适宜方法，讲述高血压病的常见症状、发展后果、血压监测的方法及预防控制措施。②饮食指导：指导患者合理选择膳食，控制总热量摄入，提倡低盐低脂饮食，少吃肥肉、动物内脏等，多吃新鲜蔬菜和水果等。③运动指导：指导患者进行有氧运动。

１．２．３效果评价

健康管理前对招募的全体人员进行基线调查，干预１年后进行效果评估调查。

１．３判断标准

①超重：体质指数≥２４。（２）腰围超标：男性腰围≥８５ｃｍ，女性腰围≥８０ｃｍ。③吸烟：指吸烟≥１支／ｄ，并持续吸≥１年者。④饮酒：指饮酒≥１次／周，且消耗酒精＞８ｇ／周。

１．４统计分析

用Ｅｐｉｄａｔａ３．１软件建立数据库，采用ＳＰＳＳ１６．０软件统计分析。单因素样本率的比较采用χ２检验，组间均数比较经正态分布检验及方差齐性检验后，采用独立样本ｔ检验。检验水准α＝０．０５。

２结果

２．１研究对象的一般特征

２０１２年，基线调查１９２４人，其中男性８４７人，占４４．０％；女性１０７７人，占５６．０％。２０１３年，评估调查为１８９２人，回访成功率９８．３％。其中男性８３２人，占４４．０％；女性１０６０人，占５６．０％。平均年龄男性（４７．４±１３．１）岁，女性（３９．１±１２．６）岁。文化程度：文盲或半文盲２６３人（１３．７％），小学５６４人（２９．３％），初中９１３人（４７．４％），高中／技校／中专１４６人（７．６％），大专及以上３９人（２．０％）。

２．２血压、腰围、体重改变情况 试点管理的高血压患者，经过个性化的干预指导后，体重、腰围等身体指标和生活方式习惯均有了改善，血压控制率有了提高。

２．３运动及其他生活方式的改变

个性化健康管理后，患者生活及行为生活方式研形成率，随着每周运动次数增多、每次运动时间持续延长，差异有统计学意义；除此之外，吸烟、饮酒行为也有所控制。

２．４饮食习惯的改变

试点管理的高血压患者，干预１年后在饮食习惯有很大改变，每餐主食量、每周吃咸菜量均得到控制，每周吃蔬菜、吃水果及喝牛奶次数所占的比例增多，口味清淡、炒菜时加水、饭前喝汤等健康行为逐渐形成，与干预前相比差异均具有统计学意义。

３讨论

高血压是由多种因素引起的，其发生与不合理饮食、不良生活方式等密切相关。高血压患者健康管理是指在专业人员的指导下，采取干预措施，通过自我管理方法来控制高血压，是“慢性病自我管理”的一种。健康管理通过一系列的健康教育手段，向患者传达自我管理的知识与技能，促使其改变不良的饮食习惯和生活及行为方式，旨在通过对患者饮食、运动等干预，达到控制血压，提高患者健康水平的目的。在健康管理的技术措施上，控制每天进食总量和增加消耗十分关键。本研究健康管理具体方法是，通过减慢进食速度和要减肥先缩胃的方法来减少每天的进食量。吃饭的速度至少在１０ｍｉｎ以上，使进食过程中的血糖缓慢上升，可降低食欲。通过将胃容量缩小的办法，可以从根本上解决食量过大的问题，具体办法：①坚持一个月不吃或少吃干的、硬的食物，避免干、硬食物吸收胃液后迅速膨胀将胃撑大；②坚持饭前喝汤，让汤水占据一定胃容量，减少食物摄入量；③每餐适当减量缩小胃容量。增加消耗（减肥）方法：在控制了食物摄入量后，掌握运动三要素，①饭前空腹运动，在空腹血糖低的时候运动易消耗脂肪；②轻度运动（步行、上下楼梯、骑车、打拳，最好交替进行），这种运动不会增加饭量，不会引起低血糖，老人、孩子、体弱者都可实施，并主要消耗脂肪；③每次运动坚持３０分钟以上，让储存的脂肪转变成血糖而消耗。减少食物总量，从而减少食盐摄入量。丹阳市居民健康管理干预效果显示，实施干预措施后，患者的血压控制情况、体重、腰围等指标均有不同程度的改善，其中血压控制率由７０．１％上升为８５．６％，超重率、腰围超标率也分别从４５．２％、２５．６％降低到３５．３％、１８．４％；饮食和运动等日常生活习惯也日趋合理。具体包括：吃咸菜量减少，每周吃蔬菜、吃水果及喝牛奶次数增多；口味清淡、炒菜时加水、饭前喝汤等健康行为逐渐形成，每周运动次数增多、每次运动时间持续延长，吸烟、饮酒也得到有效控制。综上所述，健康管理方法可以有效的缓解高血压患者的血压水平，并且能够最大限度的降低危险因素对血压控制的影响，同时提高了患者的依从性和疾病管理的自我效能，是社区高血压病防治的重要措施和有效手段，值得推广。

第二篇：高血压患者健康管理的应用

1资料与方法

1.1一般资料

选取２０１０年１月－２０１３年１月期间本中心辖区内的３００例高血压患者作为研究对象，对患者的基本资料如姓名、性别、年龄、联系方式、地址、病史等情况进行调查登记。其中，男１５８例，女１４２例；年龄５２－６９岁，平均（５９．２±１．３）岁；病程：２．１－５．７年，平均（４．１±０．２）年；收缩压１４７－１８０ｍｍＨｇ，平均（１５３．６±１１．５）ｍｍＨｇ；舒张压９２－１１０ｍｍＨｇ，平均（１０５．３±８．２）ｍｍＨｇ。其中，１０例患者失访，本研究对２９０例患者管理过程进行分析。

1.2治疗方法

本组共２９０例患者接受全科团队管理。主要项目包括：①健康宣教，开展高血压知识的竞赛，发放宣传资料等；②制定标准生活方式，如食盐、烟酒、果蔬、能力摄入等；③药物干预，嘱咐患者规律、合理、遵医用药；④运动干预，保持规律的运动。

1.3疗效判定指标

参照高血压防治指南根据患者血压的控制情况分为优、中、差３级。血压控制率＝（优＋中）／总例数＊１００％。

1.4统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入ＥＸＣＥＬ（２００３版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以Ｐ＜０．０５表示有统计学意义。

2结论

高血压是临床中常见的慢性疾病之一，目前临床中尚无可治愈高蔬摄入比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。血压的药物或方法，其常常引发患者的脑卒中、心力衰竭、慢性肾疾病及心肌梗死等并发疾病，严重则导致预后不良，大多数高血压患者需要长期服药或终生服药治疗，长期用药导致机体对药物产生耐受性。全科团队服务时一种新型的健康管理模式，可从本质上降低疾病的危险因素，对于摄社区高血压患者的病情管控具有积极作用，更是作为一线医疗的基础保健方式。其具体内容包括：

①健康宣教

定期进行疾病相关知识讲座，开展知识竞赛，发放宣传手册及疾病防治手册，教会患者自行测量血压，定期进行访视，与患者充分沟通，季度交替进行咨询辅导及电话沟通，通过各种通俗形式进行健康指导；

②生活习惯 制定摄盐标准，每日摄入量不超过６ｇ，根据患者习惯及病情制定规律的果蔬、油脂、热量等营养物质的摄入量，尤其肥胖患者应有针对性的制定食谱，并嘱咐患者戒除烟酒；

③药物干预

根据合理性、科学性用药原则，督导患者遵医嘱规律性服药，针对患者病情选择适宜药物，嘱咐患者不可随意更换治疗药物或停药；

④运动干预

指导患者制定规律、有效的运动方式，主要进行有氧运动，每周３次，每次至少半小时。全科团队服务模式利用社区平台，了解患者病情并分析其可能存在的家庭、社会、个人等因素导致的负面因素的影响，对患者进行积极的心理指导和疏通，可减轻患者的精神压力，增进了医患关系和信任感。且全科团队干预后患者对管理模式及医护人员的满意度有显著提升。开展全科团队服务干预模式适应了服务模式转变的需求，同时也表明全科团队服务干预是一种有效的新型社区干预模式，也是社区卫生服务实现“六位一体”的最佳方式。

3结语

本次研究结果显示，２９０例社区高血压患者在全科团队服务干预前的疾病控制率为６３．４％，干预后为８３．８％，明显全科团队干预后的病情控制情况好。在干预前后患者对疾病知识的了解情况及生活基本习惯比较，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。更好地证明，全科团队服务模式在社区高血压患者健康管理中的显著效果，较好的控制病情进展，帮助患者培养良好的生活习惯，避免了其他心血管疾病的发生，值得在后期社区患者管理中推广及应用。

第三篇：高血压患者健康管理调查

1对象与方法

1.1调查对象 本研究采取整群随机抽样方法，在闸北区9家社区卫生服务机构高血压健康管理对象中选取1000名知情同意的患者作为调查对象。本次调查共发放问卷1000份，回收993份，有效问卷977份，有效回收率98．4%。

1.2调查方法

参考相关文献自行设计调查问卷，调查内容包括4部分：①一般资料;②疾病相关信息;③中医健康管理服务项目利用情况;④中医健康管理服务的需求度。由经过统一培训的调查员进行调查，调查前向调查对象说明本研究的目的、意义及所需时间，采用统一指导语对调查表的内容及填写方法进行指导。

1.3判定标准

高血压诊断标准采用《中国高血压防治指南2010》中的标准，收缩压≥140mmHg(1mmHg=0．133kPa)和(或)舒张压≥90mmHg者。高血压患者中医辨证分型标准参照《上海市中医病症诊疗常规》，分为气血亏虚、肝肾阴虚、痰浊上蒙、风阳上扰四种类型。各症型适宜的饮食、茶饮、药膳及体穴按压点均参照《高血压中医健康管理技术规范》(上海市闸北区试行)。

1.4统计学方法

采用Epidata3．1软件建立数据库录入数据，采用SPSS11．5统计软件进行描述性分析。

2结果

2.1一般资料

2.1.1性别与年龄

本次调查对象中，男性402人(41．1%)，女性575人(58．9%);年龄25～96岁，＜50岁28人(2．9%)，51～60岁181人(18．5%)，61～70