耳再造手术,人工材料和自体肋软骨哪个更好？

做完耳再造手术后，耳朵应该如何保养？
都说三分手术，七分护理。

做完耳再造手术后，想要达到更好的术后效果，术后保养和护理少不了。

那么，做完耳再造手术后，要做哪些护理呢？
NO.1 关于饮食和伤口愈合
在耳朵修复过程中，建议饮食清淡，忌烟酒辛辣，多吃青菜水果和高蛋白食品。

一般来说，年纪小的组织再生能力强，血液供应多，愈合也会更快。

另外，适当的补充蛋白质有利于肉芽组织及胶原的形成，加快伤口愈合速度。

NO.2 睡觉时选择适合的枕头
做完手术后，建议一年内都使用较软的枕头，比如蓬松的高弹软枕。

睡觉时侧躺，避免压迫到刚造出来的新耳朵。

早期过度受压会导致新耳朵变形，三个月之后偶尔翻个身压到耳朵问题不大。

NO.3 适当的运动
术后3个月可以进行慢跑、散步之类的有氧运动，篮球足球这类激烈的运动建议避免，以免不小心碰伤耳朵。

NO.4 定期复诊
出院后1个月、3个月、6个月及1年可定期来院复诊。

耳再造术后要加强清理，防止出现伤口感染发炎问题。

如果术后恢复过程中，出现什么情况，要及时咨询医生。

耳整形修复医学专家--余文林
余文林教授，整形美容外科博士、博士后，中国康复医学会修复重建外科专业委员会皮瓣学组委员。

从业20余年，深耕整形外科，塑造真正“活”耳朵。

他在耳再造技术上不断创新，研创的自体肋软骨耳再造技术，再造的耳朵色泽一致、耳部轮廓清晰、自然逼真，被公认为目前创伤更小、代价更小、疤痕更不明显的耳再造技术。

先天性小耳畸形耳廓再造术98例临床经验总结作者：李鹰等来源：《中国美容医学》2013年第13期[摘要]目的：总结先天性小耳畸形耳廓再造术的临床经验。

方法：回顾性分析98例先天性小耳畸形耳廓再造术经验，对手术方法、术后并发症等进行总结。

结果：我科于2009年1月～2012年10月，采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术98例，经过6个月～3年随访，发现再造耳形态逼真，位置、大小与健侧基本一致；皮肤颜色与面部接近；支架无吸收及变形；再造耳廓的立体形态良好、外形自然；颅耳角与对侧相似，耳后瘢痕不明显。

结论：采用“耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行耳廓再造术，并发症少、外形逼真，是理想的先天性小耳畸形再造方法，可在临床上推广应用。

[关键字]小耳畸形；耳廓再造；软耳支架；临床应用[中图分类号]R764.9 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2013）13-1396-04先天性小耳畸形在我国发病率约为1/7 000[1]，是整形外科常见的先天性疾病，主要表现为耳先天性发育不良，涉及外耳、中耳、颌面部，影响外观及听力功能，给患者和家属造成极大的心理压力，部分患者因耳畸形产生自卑心理，性格内向，严重者可出现自闭症。

因此，外耳再造术不仅是生理畸形的矫正，更是心理疾病的治疗[2]。

庄洪兴教授于1992年首先采用“耳后扩张皮瓣+自体肋软骨立体支架法”进行耳廓再造[3]，经过二十余年的发展，手术方法臻于成熟，被称之为“庄氏耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”[4]，是目前小耳畸形矫正术的主流方法。

我科于2001采用该方法行外耳再造术，到目前为止已完成有220余例，现将近3年治疗的98例进行总结如下。

1 资料和方法1.1 一般资料： 2009年1月～2012年10月，我科采用“庄氏耳后扩张皮瓣加自体肋软骨立体支架法”行外耳再造术98例，所有患者均为单侧先天性小耳畸形（Ⅱ度～Ⅲ度），其中男66例，女32例，年龄5岁～22岁；右侧外耳再造43例，左侧55例；其中Ⅰ期手术98例，Ⅱ期手术96例，Ⅲ期及以上手术42例，随访时间6个月～3年。

人体耳朵可以再造吗？盘点再造耳朵的几个常见问题
余文林：很多人因为耳朵先天不完整，无论在日常生活中还是在工作学习中，都会遭遇到不少的困扰。

自己很自卑，同时也害怕别人嘲笑。

在日常接小耳畸形面诊时，也常会遇到患者们的各式各样的问题。

发现问题，才能更好的“对症下药”，更好的解决存在的问题。

下面盘点了几个再造耳朵的常见问题，希望能帮助到大家。

1、再造耳的最佳时间是什么时候？
小孩通常满了7岁，身体发育状况正常就可以进行再造耳手术。

小耳对孩子心理影响因人而异，多多少少会有不同程度的影响，所以只要孩子达到手术要求，建议尽早手术。

2、孩子做再造耳，需要把他喂胖一点吗？
不需要，这样并不能增加肋软骨的量，也不能增强抵抗力，反而会因为皮肤脂肪层厚度增加，而增加取肋软骨的难度。

一般来讲，小朋友发育正常，身体健康，没有严重营养不良和发育畸形者，均不影响手术效果。

3、再造耳需要多久才能完全恢复？
耳再造手术是要分期进行的，一般直埋法有二期、三期或四期完成，扩张法一般三期完成。

这些步骤全部完成后，再过四到六个月，基本上完全恢复。

这期间要注意再造耳局部
的护理，防止感染，不要受压，防止支架解体。

皮肤软组织扩张与自体肋软骨移植外耳再造术的护理对策目的：总结皮肤软组织扩张与自体肋软骨移植法外耳再造相关护理的经验及效果。

方法：2008年1月至2012年1月共收治耳廓缺损患者20例，其中先天性小耳畸形18例，外伤性耳廓缺损2例；手术方法：Ⅰ期耳后乳突区置入皮肤软组织扩张器，Ⅱ期利用扩张的耳后皮瓣及筋膜瓣覆盖自体肋软骨耳支架加皮片移植，形成再造耳，Ⅲ期行耳屏、耳甲腔等整形术。

相应的护理对策措施主要有：围手术期的护理、心理护理、引流管的护理。

结果：随访6个月～4年，均完成三期耳再造术，再造耳位置正常，形态良好，三维结构清晰，医患双方满意；未发生扩张器外露、感染、扩张器埋置术后血肿、软骨支架外露等并发症。

结论：加强围手术期的护理和健康指导，可以减少并发症，是获得皮肤软组织扩张与自体肋软骨移植法外耳再造法手术成功的关键。

标签：护理；耳再造；耳软骨支架；组织扩张外耳是头面部重要的器官之一，因其具有耳轮、对耳轮、耳屏、耳舟、耳甲艇、耳甲腔等复杂的三维立体结构，故耳再造术是面部整形外科最富挑战性的手术之一。

先天性小耳畸形是由于胚胎时期第一、二鳃弓及其第一鳃沟的发育异常引起的外、中耳畸形，许多患者还同时伴有同侧下颌骨和面部软组织的发育不良。

先天性小耳畸形是继唇、腭裂之后最常见的面部畸形，也是导致面部不对称的最常见的先天性畸形[1]。

因先天性小耳畸形或外伤导致的耳廓缺损，不但影响患者容貌美观，而且给患者及其家属带来沉重的心理负担[2]，患者迫切要求通过整形手术再造正常耳廓。

耳后皮肤软组织扩张结合自体肋软骨耳支架行外耳再造是目前国内外耳再造的首选术式，外耳再造术一般分三期进行，手术技术要求高，术中、术后的良好护理是术后顺利恢复、疗效满意的必要条件。

我科自2008年1月～2012年1月施行耳再造术20例，现将护理对策报道如下。

1 资料和方法1.1一般资料：本组20例，其中男性13例，女性7例。

年龄6～33岁。

先天性小耳畸形18例，左侧5例，右侧12例，双侧1例。

皮肤扩张法结合自体肋软骨支架治疗重度杯状耳畸形Correction of severe cup ear using skin expansion combined with autologous rib cartilage frameworkYANG Yun,WANG Lu,WANG Ji-hua,ZHANG Yin-jia,TANG Ting,GUO Qun,ZHU Li-kun,ZHANG Jing-bo(Department of Plastic Surgery,The Second Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming650001,Yunnan,China): Objective To explore operative effects of using the skin and soft tissue expansion combined with autologous rib cartilage treat severe cup ear malformation.Methods 16cases(16 ears) used skin expansion combined with autologous rib cartilage to correct sever cup ear deformity.Theoperation need to be done 3 stages. First stage, an 50 〜80ml expa nder was impla nted un derretroauriclar facia in mastoid area. Injecting water and expand for 3 months.The second stage operation, two or three rib cartilages were harvested and the frame work was fabricated,and covered with expanded flap.Three months later,the cup ear was transfered and linked up with reconstructed auricle.ResultsA total of 16 cases (16 ears), exposure of rib cartilage occured in 1 case, the wound healed after dressing. The other patients without complication, have good auricle appearance and structure clear, bilateral auricles symmetry. Conclusion This method could supply enough skin and cartilage to correct severe cup ear deformity, is a better surgical method.1临床资料2007年 1 月至 2014年 2月件共治疗患者 16例(16 只耳)。