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关节活动技术ppt

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关节活动度评定技术(康复评定技术课件)

关节活动度评定技术(康复评定技术课件)
比较，注意分析导致关节活动异常的原因。进行被动关节活动度 测量时，评定者应用力柔和、速度和缓，对伴有疼痛、痉挛的患 者不可做快速的被动运动。
关节活动度评定Байду номын сангаас述
（四）关节活动度评定注意事项
6．认真分辨运动终末感 运动终末感是指进行被动运动时关节运动到最末端时评定者手下
所感到的抵抗感，不同的解剖结构会产生不同的终末感。关节的解剖 结构正常、关节活动充分时，评定者手下体会到正常的生理性运动终 末感(包括正常的软组织、结缔组织和骨组织的抵抗)，当发生病损导 致解剖结构异常和关节活动异常时，评定者手下则体会到病理性运动 终末感(包括异常的软组织、结缔组织、骨组织抵抗和虚性抵抗等)。 病理性运动终末感常提示导致关节活动度异常的原因。
关节活动度评定概述
（二）关节活动度分类
各种关节本身的疾病和关节周围的软组织粘连、瘢痕挛缩、 骨折等常导致主动关节活动度和被动关节活动度减小，
而周围神经和肌肉损伤所导致的肌力下降常引起主动关节活 动度下降而被动关节活动度正常。
关节活动度评定概述
（三）测量关节活动度的主要工具
测量关节活动度的常用工具是关节角度尺(亦称为通用测角 计)。角度尺由两臂组成，其中一臂为移动臂，标有指针。另一臂 为固定臂，带有圆形或半圆形刻度盘。两臂的一端由铆钉连接， 这是角度尺的中心，有充足的摩擦力，以便在测量和读取数值时 角度尺能保持稳定。
节的固定骨长轴相平行，移动臂应与构成关节的移动骨长轴相平 行，角度尺摆放的平面应与被测关节的运动面相一致，不可影响 关节的活动。
关节活动度评定概述
（四）关节活动度评定注意事项
4．暴露检测部位 尽量暴露检测部位，以免服装影响关节活动度检查的准确性。
5．同时测量主动和被动关节活动度 测量主动关节活动度和被动关节活动度，并对测量结果进行

运动治疗技术关节活动技术PPT.

运动治疗技术关节活动技术PPT.

第一部分：关节的解剖及运动基础
1、关节分类 2、关节基本构成 3、关节内的运动 4、“凹-凸”定律
1、关节分类（可动+不可动）
平面关节 卵形关节 鞍状关节
1、关节分类（可动+不可动）
平面关节
1、关节分类（可动+不可动）
卵形关节 鞍状关节
2、关节基本构成
基本构造： 关节面、关节囊、关 节腔
平面相关(矢状面、冠状面、水平面）。
1、定义
关节运动学 描述骨骼运动时关节面的运动，有3个基
本动作（哪3个？？？？）。
2、可动范围
生理运动 附属运动 两者关系
2、可动范围
生理运动：关节生理 范围内完成的运动
①如屈、 伸、内收、外 展、旋转等 ②可自己主动完成，
2、可动范围
附属运动：关节在自身及其周围组织允许范 围内完成的运动
第五部分：关节松动技术操作程序
3、治疗平面（假想平面）
平行于关节面-滑动 垂直于关节面-分离
关节活动范围异常的原因：
生理性因素 1：骨性限制 2：软组织限制 3：韧带限制 4：肌肉张力 5：失神经支配
病理性因素： ①关节周围软组织挛缩 ②神经性肌肉挛缩 ③粘连组织形成 ④关节内异物 ⑤关节疾患 ⑥疼痛、保护性肌痉挛 ⑦关节长时间制动后
Ⅰ、Ⅱ级 ：疼痛致
活动受限
I
I
II
II
III
Ⅲ级：疼痛并僵硬
III IV
IV
Ⅳ级：周围组织粘 连、挛缩致活动受 限
A
起始端
B
终末端
A-B 关节活动允许范围
图 1 关节松动技术分级（Maitland）
2、分级标准的选择
手法分级范围随着关节可动范围的大小而变化

关节活动及功能位 PPT

关节活动及功能位 PPT

手指关节
功能位 掌指关节屈60°，指间关节屈30°～45°
固定范围：前臂至指
活动度 手指关节中立位为手指伸直
掌指关节：伸为0。屈可达60-90° 近侧指间关节：伸为0。屈可达90° 远侧指间关节：伸为0。屈可达60-90° 拇指：拇指中立位为拇指沿食指方向伸直 外展：可达40° 屈曲：掌拇关节可达20-50。指间关节可达90° 对掌：不易量出度数，注意拇指横越手掌之程度 内收：伸直位可与食指桡侧并贴
活动度 中立位为前臂伸直
屈曲：135-150° 过度伸直：10° 旋前：80-90° 旋后：80-90°
腕关节
功能位 腕背曲20°～30°，手半握拳，拇指对掌位
固定范围：从肘到手掌远侧横纹
活动度 中立位为手与前臂成直线，手掌向下
背伸：30-60° 掌屈：50-60° 桡侧倾斜（桡屈）：25-30° 尺侧倾斜（尺屈）：30-40°
踝关节
功能位 中立位，无内外翻
固定范围：小腿到足趾
活动度 中立位为足与小腿间呈90，无足内翻或外翻
踝关节背屈：20-30° 踝关节跖屈：约40-50° 距下关节之内翻30°，外翻30-35° 跗骨间关节（足前部外展或内收）之活动度， 采用被动活动，跟骨保持中立位。正常各约25° 跖趾关节运动：跖屈和背屈活动，尤以踇趾重 要。正常背屈约45°，跖屈为30-40°
活动度 中立位为上臂下垂，屈肘90，前臂指向前方
前屈：70-90° 后伸：40° 外展：80-90° 内收：20-40° 中立位之旋转：内旋70-90° 外展位之旋转：与对侧比较 上举：160-180°
肘关节
功能位 单侧固定时屈90°。如双侧固定时，一侧屈
110°，一侧屈70°，前臂中立位 固定范围：从腋部到手掌远侧横纹处

关节活动技术ppt课件

关节活动技术ppt课件
这种运动常是由被动运动向主动运动过渡 的形式，兼有主动运动和被动运动特点。
24
25
(三)关节主动运动
当患者的肌力、关节活动度有相当恢 复时，鼓励患者主动完成运动。 优点：由患者根据疼痛感觉控制用力 程度和关节运动幅度，不易造成关节 和肌肉的损伤。
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三、关节活动技术的临床应用
(一) 适应证 １．用于能引起关节挛缩僵硬的伤病，如骨
关节的活动范围。
4
关节活动度异常的原因
1.关节及周围软组织疼痛 2.软组织挛缩 3.关节内异常
AROM PROM
4.关节僵硬 AROM及PROM均丧失
5.肌肉痉挛 6.肌肉无力
AROM < PROM
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内容
第一节 概述 第二节 关节活动技术 第三节 临床应用 第四节 注意事项
2.关节的运动幅度一般从无痛的可运动范 围内开始，以后逐渐扩大，直到达到对打 的活动范围为止。
3.每次30min,一天1-2次。
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二、关节助力运动
是在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来 完成关节活动的运动训练方式。
助力可由治疗师、患者健肢、器械（如棍 棒、滑轮和绳索装置等）、引力或水的浮 力提供。
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(一)关节被动运动
1.运动操作要在关节活动的各个方向进 行，范围尽可能大一些，动作缓慢，切 忌暴力。
2.为了维持正常的关节活动度，每天应 活动关节1-2遍。
3.对于受限的关节，被动活动达到最大 的范围后再稍用力，并做短暂的维持后 再复原。
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肩关节前屈
肩关节内外旋
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肘关节屈伸训练
前臂旋前旋后
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《会动的关节》PPT课件大班健康活动

《会动的关节》PPT课件大班健康活动

关节运动的方式和作用
关节运动的方式：屈伸、旋转、收展、环转等 关节运动的作用：维持姿势平衡、保护关节、促进生长发育、辅助呼吸、参与语言活动等
保护关节的方法和注意事项
保持适当的体重 此处添加正文
定期进行关节锻炼 此处添加正文
避免在关节疼痛时 进行锻炼 此处添加正文
注意保暖，避免关 节受凉 此处添加正文
动器材等
● 教具：关节模型、运动器材等
● 关节模型：通过具体的模型展示，帮助幼儿了解人体关节的组成和功能，为后续的健康活动提供直观的参考。 ● 运动器材：提供适合大班幼儿的运动器材，让幼儿在运动中锻炼关节，提高身体的协调性和灵活性。
场地：宽敞明亮的教室或运动场地。
确保场地宽敞， 能够容纳所有幼 儿和教具。
关节的种类：介绍 不同类型的关节， 如肩关节、膝关节 等
关节的保护：介绍 如何保护关节，避 免关节损伤和疼痛
关节的种类和特点
关节的种类：肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等 关节的特点：能够自由活动；连接两个骨骼；具有支撑和保护作用 关节的功能：支撑身体；保护内脏器官；协助运动和活动 关节的重要性：保持身体健康；维持身体平衡；促进生长发育
互动游戏法：通过互动游戏，让幼儿更加深入地了解关节运动的方式和作用，同时培养 幼儿的运动兴趣。
讲解示范法：教师通过讲解和示范，让幼儿了解关节的基本结构和功能，以及如何进行 关节运动。
实践操作法：让幼儿通过实践操作，亲身体验关节运动的方式和作用，加深对关节运动 的认识和理解。
小组讨论法：让幼儿分组进行讨论，分享自己的经验和感受，进一步巩固和拓展对关节 运动的认识。
《会动的关节》PPT 课件大班健康活动
汇报人：
目录
CONTENTS

第二章 关节活动技术

第二章 关节活动技术
运动疗法
第二章 关节活动技术
湖南中医药高等专科学校 楼天晓
目录
第一节 概述 一、影响关节活动的因素 二、改善关节活动的技术与方法 三、临床应用
第二节 人体关节活动技术 一、肩部关节 二、肘部关节 三、腕部关节 四、手指关节 五、髋部关节 六、膝部关节 七、踝及足关节 八、躯干
重点难点
重点 1.改善关节活动的技术与方法。 2.人体各关节活动技术。 难点 1.关节活动技术的临床应用。 2.人体各关节活动技术的操作方法。
3.主动运动Biblioteka ➢ 肘关节的基本运动有屈曲-伸展，前臂的旋前-旋后。 患者双上肢靠近身体自然下垂，弯曲手臂触肩后再 伸直；两上臂靠近身体两侧，肘关节屈曲90°，做 掌心向上和向下运动。要求同肩关节主动活动。
三、腕部关节
解剖及运动学概要
腕关节 ➢ 桡腕关节、腕骨间关节、腕掌关节。此处主要介
绍桡腕关节的活动技术。 桡腕关节的运动 ➢ 屈、伸—额状轴 ➢ 外展、内收—矢状轴 ➢ 环转—矢状轴、垂直轴、额状轴
1.被动运动——腕关节的屈曲
患者体位
PT体位
操作过程
仰卧位，上肢稍外展， 一手固定前臂远端，一
肘关节屈曲90°
手握住手掌
将腕关节被动屈曲至 最大范围
腕关节的伸展
患者体位
PT体位
操作过程
仰卧位，上肢稍外展， 一手固定前臂远端，一
肘关节屈曲90°
手握住手掌
将腕关节被动伸展至 最大范围
腕关节的尺偏
2.主动助力运动 ➢ 肌力低于3 级，能主动运动的患者；各种原因所致的
关节粘连或肌张力增高造成关节活动受限，能进行 主动运动的患者；用于改善心肺功能的有氧训练等。
3.主动运动 ➢ 肌力3级以上，能主动运动的患者；需要改善心肺、

关节活动技术理论ppt课件


一、概述
（五）关节活动技术的临床应用
3. 原则和程序
（1）Examination, Evaluation, and Treatment Planning 4）确定何种运动方式能最好的满足目标；ROM技术可用于：
a. 动作的解剖平面Anatomic planes: frontal, sagittal, transverse。 b. 肌肉牵长范围: antagonistic to the line of pull of the muscle c. 联合模式: diagonal motions or incorporate several planes of motion d. 功能模式: motions used in activities of daily living (ADL)
一、概述
（五）关节活动技术的临床应用
1.适应证 （１）被动关节活动度练习 （２）主动和主动-辅助关节活动度练习 （３）特殊情况 2.禁忌证 （1）运动破坏愈合过程 （2）运动造成该部位新的损伤 （3）运动导致疼痛、炎症等症状加重
一、概述
（五）关节活动技术的临床应用
3. 原则和程序
（1）Examination, Evaluation, and Treatment Planning 1）检查评估患者的损伤程度和功能状态，明确注意事项 和预后，设定训练计划。 2）明确患者的ROM参与能力，确定PROM、A-AROM或 AROM训练是否能够达到预期目标。 3）确定可以安全应用于组织状况和个人健康的运动量。
???
一、概述
（三）影响关节活动的主要因素
2.病理因素
（１）关节周围软组织疼痛 （２）关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛 （３）肌力降低 （４）关节本身病变

关节松动技术幻灯片ppt课件92页PPT

方法： 患者取仰卧位，髋关节置于治疗台的一 端，为了使骨盆得到较好固定，令患者双手抱 膝，使非治疗侧下肢屈髋屈膝，治疗侧下肢呈 最大松弛位(屈曲30°、外展30°，轻度外旋)。 治疗师位于患者大腿内侧，一手扶持股骨远端 控制运动，另一手置于股骨近端前面，利用膝 关节屈曲向髋关节从前向后的方向施加压力， 使股骨头向后方滑动。
关节松弛肢位：70°屈曲，35°旋后。 关节紧张肢位：5°旋后位。 体位：坐位，前臂放在治疗台面上，
关节处于最大松弛位。
桡尺近侧关节向屈侧滑动
一手固定肱骨远端和肘关节，另一 手拇指与示指握桡骨头和伸肌群的 隆起部，将桡骨头向屈侧滑动。
适应证： 旋后受限
桡腕关节
关节面形状：桡骨为凹面，近侧列 腕骨为凸面。
关节的副运动（2） （accessorry movement）
副运动是患者本身不能控制 的运动，也称为关节囊内运动。 一般分为构成运动(component motion)和关节间隙运动(Joint play)两种。
构成运动
- 构成运动是随着主动运动而产生关 节囊内的运动。
- 肩关节外旋运动时，肱骨头向前方 滑动
关节放松肢位：从中立位轻度尺偏。 关节紧张肢位：尺偏位伸展。 体位：坐位。
桡腕关节分离手法
治疗者一手固定尺桡关节远端背侧，另 一手握近侧列腕骨背侧并向远端牵引使 之与桡骨分离。
适应证： 腕关节活动受限
腕关节伸展受限，向屈侧滑动，屈曲受 限，向背侧滑动；桡偏受限，向尺侧滑 动；尺偏受限向桡侧滑动。向屈侧滑动 时，前臂旋前，向背侧动时前臂旋后(掌 心朝上)，向桡侧或尺侧滑动时，前臂呈 中立位。
- 膝关节伸展时，胫骨出现向前方的 滑动和外旋的运动。
关节间歇运动
关节间隙运动是关节在放 松体位时出现的一种关节囊内的 运动，是患者不能随意控制的运 动。

关节活动技术教材PPT文档65页

33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
关节活动技术教材
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成功， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
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谢 谢 大 家
3.肌力降低 4.关节本身病变
• 主动运动
– 最常用的是各种徒手体操
• 主动助力运动
– 常用的有器械练习和滑轮练习
• 被动运动
– 由经过专门培训的治疗人员完成的被动运动 – 借助外力或器具由患者自己完成的被动运动
持续被动运动（CPM）
1. 作用机制 – 温和而持续地牵伸保持关节活动范围
– 保持软骨营养，防止其退变性变化
• （４）跗横关节旋转
• （５）趾间关节和跖趾关节的屈伸和外展、
内收
二、踝及足关节
2. 主动助力活动技术
– 踝关节屈伸训练器 – 踝关节内翻、外翻训练器
3. 主动活动技术 4. CPM
总结
掌握关节活动技术的概念、分类、适应症
、禁忌症
熟悉关节活动动技术的基本方法、解剖学
及运动学概要、操作程序及注意事项及上 肢、下肢、脊柱活动技术的操作 了解关节运动的相关基础、关节活动技术 的治疗作用及技术方法的选择
• 被动关节活动度练习 • 主动和主动-辅助关 节活动度练习 • 特殊情况
禁忌证
• 运动破坏愈合过程 • 运动造成该部位新的 损伤 • 运动导致疼痛、炎症 等症状加重
熟悉关节的结构 早期活动 全范围活动
与肌肉牵伸结合
• 限制关节活动就会在关节囊、筋膜、肌肉、韧带等 处出现疏松结缔组织的短缩，变成致密结缔组织， 失去弹性和伸缩性，从而限制关节的活动 • 关节活动受限有时并不是关节本身的损伤，而是继 发于关节周围组织的损害
思考题
如何鉴别患者可能存在的盂肱关节或肩胛胸 壁关节的活动受限 影响肩关节前屈和后伸的限制性因素有哪些
为什么“在完成肘关节屈曲的同时前臂旋后
，完成肘伸展的同时前臂旋前”
对于前臂骨折未愈或者内固定不稳的患者，
为什么不适合进行此技术？
如何区分近端桡尺关节或远端桡尺关节导致
的活动受限
• 关节软骨损伤、自体骨膜或软骨膜移植修复术后
持续被动运动（CPM）
3. 应用范围
– 禁忌证
• 产生对关节面有害的应力时或造成正在愈合组织过度紧张 时及手术切口如与肢体长轴正交者不宜采用
– 注意事项
• 不要夹闭引流管
• 肩袖广泛修补术后，不宜开展肘关节连续被动运动
• 注意避免合并使用抗凝治疗
适应证
内收
– 掌指关节的活动 – 指骨间关节的活动
3. ＣＰＭ
一、髋关节
一、髋关节
• （３）踝关节内收、外展 • （４）髋关节内旋、外旋
一、髋关节
2. 主动助力活动技术
– 髋关节屈伸训练器 – 髋关节内收、外展训练
3. 主动活动技术 4. CPM
二、踝及足关节
二、踝及足关节
• （３）踝关节内翻、外翻
5. 关节的活动度和稳定性
影响关节活动度和稳定性的因素 有 – 构成关节两个关节面的弧度之差 – 关节囊的厚薄与松紧度 – 关节韧带的强弱与多少 – 关节周围肌群的强弱与伸展性
拮抗肌的肌张力
软组织相接触
关节的韧带张力 关节周围组织的弹性情况 骨组织的限制
1.关节周围软组织疼痛 2.关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛
种因素所导致的关节功能障碍的运动 治疗技术
根据关节运动分三类
• 不动 • 少动 • 活动
根据关节运动轴心或自由度多少分三类
• 单轴 • 双轴 • 多轴关节
３.运动方向
– 屈、伸、内收、外展、旋内、旋 外、内翻、外翻、背屈、跖屈、 环转等
４.关节活动的类型
– 主动关节活动
– 主动-助力关节活动 – 被动关节活动
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物理治疗学
第一节
概述
第二节 制动对关节活动的影响 第三节 上肢关节活动技术 第四节 下肢关节活动技术 第五节 躯干活动技术
内容
第一节 第二节 第三节 第四节 Nhomakorabea概述
上肢关节活动技术
下肢关节活动技术
躯干活动技术
概念
• 关节活动技术是指利用各种方法来维
持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多
关节性挛缩 软组织性挛缩 肌源性挛缩
2. 主动助力活动技术
– 器械练习 – 滑轮练习 – 肩轮、肋木、吊环等训练方 法
3. 主动活动技术 4. ＣＰＭ
2. 主动助力活动技术
– 器械练习
– 滑轮练习
– 前臂旋转训练器等
3. 主动活动技术
4. ＣＰＭ
1.被动活动技术
2. 主动活动技术
– 腕关节的屈曲、伸展、外展、
– 关节面获得较好的塑形，从而减少以后发生骨关节 疾病的机会
– 增加修复的韧带强度
– 减轻疼痛 – 作用时间长、运动缓慢、稳定、可控，因而安全、 舒适
持续被动运动（CPM） 具体实施方法
持续被动运动（CPM）
3. 应用范围 – 适应证
• 骨折，特别是关节内或干骺端骨折、切开复位内固定术后 • 关节成形术、人工关节置换术、关节韧带重建术、滑膜切 除术后 • 创伤性关节炎、退变性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎 以及化脓性关节炎引流术后 • 关节挛缩粘连松解术后