三级医师查房制度共10篇

三级医师查房制度范本一、目的和意义1.1 目的为了提高医疗质量，确保患者的安全和护理质量，规范医疗行为，增强医疗团队的沟通与协作能力，制定三级医师查房制度。

1.2 意义（1）确保患者的专业医疗护理得到优质和连续的服务。

（2）使医疗团队成员共同关注患者的疾病诊疗和治疗效果，减少医疗差错。

（3）促进医务人员间的交流和沟通，提升工作效率和团队凝聚力。

（4）帮助医务人员及时发现和解决问题，提高工作质量和效率。

二、制度内容和要求2.1 查房的安排和频率（1）每天早晨8点，医疗团队成员按部门或专科组织查房。

（2）责任医生必须隔日轮流领导查房工作，确保查房的连续性和效果。

（3）特殊情况下，可根据患者病情安排医生随时查房。

2.2 查房的流程和要求（1）责任医生在查房前，应提前了解患者的病情，并准备好相关的医疗记录和资料。

（2）责任医生领导医疗团队进行查房，包括患者的健康状况、病情变化、诊断及治疗计划等。

（3）医疗团队成员应提前准备查房资料和问题，并积极参与查房讨论，提出专业意见和建议。

（4）责任医生应根据团队成员的意见和建议，制定合理的治疗计划，并交代相关的工作任务和病情观察。

2.3 查房记录和反馈（1）责任医生要负责记录查房的内容、意见和建议，并及时进行整理和汇总。

（2）查房记录应简明扼要，涵盖患者的主要病情和治疗计划，以便团队成员参考和查阅。

（3）责任医生应将查房记录进行传达和反馈，确保相关工作的落实和执行。

2.4 查房的技巧和方法（1）责任医生应以敬业、负责的态度对待查房工作，与患者保持良好的沟通和交流。

（2）查房时，医疗团队成员应保持礼貌、耐心，遵守患者的隐私和尊严。

（3）医疗团队成员应严格遵守医疗标准和流程，确保医疗质量和安全。

三、执行和考核3.1 责任医生应积极履行查房职责，确保每一位患者都能得到及时、专业的医疗护理。

3.2 医务科室和医疗团队负责监督和检查查房工作的执行情况，及时发现和解决问题。

3.3 医务科室应定期组织查房质量和效果的评估，对医疗团队的表现进行考核和评价。

三级业务查房制度范本参照三级医师查房制度，建立三级护理业务查房制度。

1.护理查房对象所有患者。

重点是新入院患者、危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头/书面通知病危/危重患者、特殊检查治疗患者、压疮高危或压疮患者、诊断不明确或护理效果不佳或有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者等。

2.护理查房目的（1）解决临床护理工作中的中西医护理问题，做出处理决定。

不断提升专科中西医护理内涵和质量。

提高护士的专业能力。

（2）建立临床护士教育训练的长效机制。

结合实际，培养护士专科及中医特色临床思维和专业能力。

（3）建立临床护士分层级管理机制，形成传帮带的管理过程。

（4）及时发现高危高风险因素，实施前瞻性质量控制。

（5）保持护理工作的连续性。

3.护理查房的方法和步骤（1）查房前准备。

各专科必须根据本专科及中医专业特点，统一装备查房用具和器械。

查房前，管床责任护士应认真准备好护理记录、病历、各辅助检查报告及查房用具等。

请陪护离开病室，关闭电视机，保持临床科室整洁、安静。

（2）查房程序。

查房时，由管床责任护士将分管患者的情况、专科及中医护理措施和效果向护士长或上级护士汇报。

上级护士做必要的检查、分析，根据患者情况和护理问题提出护理措施的建议或指示。

由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记录单”中，并注明“护士长查房”、“专科护士____查房等，并根据上级护士查房的要求1实施护理。

管床责任护士要认真回答上级护士的提问。

责任护士要做查房笔记。

对于查房工作中出现的疑难护理问题或护理新知识和新技术可以再____专题的学习讨论。

（3）查房过程中，根据病情和专科护理工作需要，由高级责任护士向其他专科或医院专科护理小组提出护理会诊的申请。

（4）查房后上级护士的要求可以书写在”护嘱执行单“上，班班落实。

对护理工作中出现的问题及时作出处理，并由责任护士写出____记录在科室查房记录本上。

组长督促、检查落实情况。

三级查房制度范文一、加强三级查房制度即：住院医师查房、主治医师查房及正、副主任医师查房。

提高三级查房水平。

二、科主任、主任医师或主治工程师查房时，应有住院医师、护士长和有关人同参加。

科主任、主任工程师每周查房一次；主治医师每日查房一次，住院医师对所管病人每日至少查房二次。

主治医师以上人员查房一般安排在上午。

三、对危重病，住院医师要做到心中有数，随时观察病情变化并及时处理。

必要时向上级医师汇报，并请上级医师共同诊治病人四、护士长____护理人员，每周一次检查护理质量，研究解决疑难问题。

五、临床护士应了解所管辖病人的基本病情、治疗和各种化验的结果，并及时向医师汇报。

六、各种查房应做好准备工作，如病历、各种检查报告单和必要检查器材等，患者的主管医师要报告简要病历、目前病情的治疗情况、提出需要解决的问题，查房人可根据情况、必要的检查和病情分析要、并做出决定性的指示。

七、查房内容：1、科主任、主任工程师查房，要解决疑难病例。

____新入院及危重病人的诊断，治疗方案；决定重大手术及特殊检查治疗。

2、抽查医嘱、病历、护理质量。

进行必要的教学工作。

3、主治医师查房，要求对所管病人系统查房，对新入院、重危、诊断不明、治疗效果不好的病员进行了重点检查和讨论；听取医师和护士对患者的病情汇报；倾听病人的陈述；检查病历并纠正错误，检查医嘱执行情况和治疗效果，决定舆论、出、转医院事宜。

4、住院医师查房，要重点巡视危重和疑难、待诊断、新入院、手术后病人，巡视一般病人，检查各种化验、检查报告，并分析检验结果，进一步改进治疗计划，检查医嘱执行情况；主动征求病人对医疗、护理、生活等方面的意见。

5、院领导及职能科室负责人，应有计划的定期参加科查房，了解情况，为病房解决工作中的困难和难题。

八、及时做好三级登录工作。

三级查房制度范文（2）一、制度目的：通过实行三级查房制度，加强对病房内患者的日常护理和健康状况监测，提高患者医疗服务质量和满意度。

三级医生查房制度6、三级医生查房制度三级医生查房制度（细则）一、经治医师查房1.查房目的。

观察一般状态，询问病情、查体、观察用药的疗效，有无药物不良反应，增减药物；术后切口的恢复情况；诊治的难点所在，上级医师查房重点请教的问题；向患者及家属履行告知义务；危重患者要向夜班医师交待清楚。

2.每天对所管患者进行例行的晨间、午后查房各____次。

3.对急、危、重患者、新入院和术后患者，随时查房，发现和掌握病情变化，及时采取有效的诊断措施。

____节假日、双休日经治医师必须做巡视性查房5.夜间值班，经治医师对病区所有患者巡视，掌握危重患病情，随时采取紧急措施，疑难病例请上级医师会诊。

6.将查房获得的信息、结合自己的分析完成日常病程记录。

二、主治医师查房1.查房目的。

与患者及家属有效沟通，系统了解患者的病情变化；检查医嘱执行情况及治疗效果；对新人院、重危、诊断未明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论，确定新方案；检查病历，纠正下级医师病史采集的错误与不足；对下级医师进行“三基”训练，查体操作等予以正确的示范；决定患者出、转院问题，决定手术方案等；结合病例，介绍有关疾病诊治的新进展。

2.新入院患者，主治医师必须在____小时内完成首次查房。

3.主治医师每周至少带医疗组查房____次。

____节假日、双休日主治医师必须做巡视性查房5.查房时，经治医师要携带病历、必要的检诊工具。

6.查房后，经治医师于当日按指示完成医嘱的更改和执行，查房记录于____小时内完成。

主治医师于查房后____小时内检查经治医师对指示的执行情况和记录完成情况。

三、副主任医师/主任医师查房1.查房目的。

要解决疑难病例、审查新入院、重危患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查及治疗；抽查病案、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；开展三谈三讲（谈讲国际、国内、校内对该病的认识和处理意见）；还可接受科室主任委托主持全科查房（详见会诊实施细则中的全科会诊）。

三级医师查房制度范文1.建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

2.查房前要做好充分的准备工作，如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。

查房时，住院医师要报告病情摘要，上级医师查房要认真检查患者，分析病情，提出明确的诊治意见。

3.住院医师查房:3.1对所管患者实行____小时负责制，实行早晚查房，对所管患者要进行系统查房。

3.2对新入院患者，住院医师应在入院____小时内查看患者;急诊入院患者要立即予以诊治。

3.3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查辅助检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见。

3.4核查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱;询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。

3.5对急、危、重症患者应随时观察病情变化，并及时处理，必要是要及时请上级医师检查患者。

3.6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见，并及时改进。

4.主治医师查房:4.1每日至少查房一次，新入院非急诊患者，应在____小时内查看患者并提出处理意见，急诊患者要及时查看患者，并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。

4.2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。

4.3听取住院医师和护士的意见，倾听患者的陈述，并仔细检查病历。

4.4核查医嘱执行情况，评价治疗效果，根据病情变化及时调整诊疗方案。

4.5认真了解患者病情变化，并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。

5.主任医师(或副主任医师、高年资主治医师)查房5.1每周至少查房二次，新入院患者，应在____小时内查看患者，并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见;对疑难重症患者要及时查房，提出明确的诊治意见;按要求进行教学查房。

5.2重点要解决疑难重症病例的问题;审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。

5.3决定重大手术及特殊诊疗措施和方案。

三级查房制度范本查房日期：__________查房大纲：1. 患者基本信息：- 姓名：____________- 年龄：____________- 性别：____________- 住院号：____________- 入院日期：____________2. 主诉及现病史：- 主诉：____________- 现病史：____________3. 体格检查：- 意识状态：____________- 体温：____________- 心率：____________- 呼吸频率：____________- 血压：____________- 皮肤：____________- 头颈：____________- 胸部：____________- 心脏听诊：____________- 肺部听诊：____________- 腹部：____________- 下肢：____________4. 实验室检查及影像学资料：- 血常规：____________- 血生化：____________- 心电图：____________- X光：____________- CT/MRI：____________- 其他检查：____________5. 诊断和治疗计划：- 临床诊断：____________- 辅助检查：____________- 治疗方案：____________6. 注意事项：- 需要监测什么指标：____________- 需要注意的药物副作用：____________- 需要特殊护理措施：____________7. 患者和家属教育：- 具体内容：____________8. 其他事项和交接班：9. 查房医生签名：____________三级查房制度范本（2）尊敬的主任、副主任、科室主任、带班医生：大家好！今天是我作为带班医生进行三级查房制度范文的报告。

我根据我们医院的实际情况，结合患者需求和医疗团队的工作流程，撰写了以下三级查房制度范本，供大家讨论和参考。

三级医师查房制度（一）为了确保三级医师负责制的认真执行，各级临床医师有效履行自己的职责，保证患者得到连贯性医疗服务，不断提高医疗质量，提高各级医师的医疗水平，培养良好的医疗行为和医疗习惯，制定三级医师查房制度。

一、查房频次及时限1、科主任、副主任医师查房每周至少1次，应有主治医师、住院医师、护士长等有关人员参加。

住院期间，对一般病情的新入院患者的首次查房应在其入院48小时内完成。

对危重患者，副主任医师以上人员应即时查房，并有查房记录。

2、主治医师查房对一般病情患者的查房每日至少1次，由住院医师及有关人员参加，住院医师负责记录和落实诊疗计划。

对危重患者应随时查房，但至少不少于每日两次。

3、住院医师对所管患者要全面负责，对一般患者每日至少查房两次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，出现情况及时报告上级医师。

负责检查医嘱执行情况。

参加科室值班。

二、查房基本规范1、查房前，在交班会上应明确查房的患者及患者数，以掌握本次查房的概况并能对查房时间加以控制，避免故此失彼。

2、下级医师及参加查房的护理人员应做好相应准备工作，如病历、影像学资料、化验检查报告、所需检查器材等。

3、查房应严格掌握医师级别，做到自上而下逐级严格要求。

4、查房时应衣着整洁、佩戴胸卡，站立时应有站姿，不得斜倚乱靠。

查房不得交头接耳，更不允许说不适宜的语言，以免造成不良影响及后果。

5、查房时各级医师站位应予严格规定。

科主任医师站立于患者右侧；主治医师站立于科主任医师右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任医师相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。

6、带教学生应在上级医师指导下进行各种检查与操作，并必须征得患者本人同意方可进行。

三、查房内容要求1、科主任、副主任医师查房应及时解决疑难病例的诊断和治疗，并能体现出当前国内外最新医疗水平的进展。

三级查房制度医师查房制度第一条医院实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师－主治医师－住院医师。

遵循下级医师服从上级医师，所有医师服从科主任的工作原则。

第二条医师在查房过程中，应当尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

第三条科主任、主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和有关人员参加。

工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，科主任、主任医师（副主任医师）查房每周至少2次，主治医师查房工作日期间每日至少1次（危重病人），每周至少3次（一般病人），住院医师查房工作日期间每天至少2次（特殊情况除外），非工作日至少1次，值班医师接班后必须巡视病房，夜间应进行夜查房。

术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

第四条对于危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）、科主任诊疗患者。

第五条查房前医护人员应做好准备工作，如病历资料、辅助检查报告及需要的检查器材等。

查房时要自上而下严格要求，认真负责。

经治医师要报告简要病历、当前病情及需要解决的问题，主治或主任医师（副主任医师）可根据病情做必要的检查和病情分析，并作出肯定性指示。

第六条查房的内容一、科主任、主任（副主任）医师查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理记录质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作。

科主任、主任（副主任）医师首次查房应当在患者入院72小时内完成。

二、主治医师查房，要求对所管患者分组进行系统查房。

尤其对新入院、危重、诊断不明、治疗效果不好的患者进行重点检查与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录；了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出院、转院问题。

主治医师首次查房应当在患者入院48小时内完成。

三级查房制度范本一、主任(或副主任)医师查房1、主任(或副主任)医师负责本医疗组或病区所有患者的医疗工作，是整个诊疗过程的主要责任人和指导者。

各科都必须安排一名或若干名副主任以上职称的医师具体负责病房的医疗工作。

2、主任(或副主任)医师必须定期进行查房并做到以下几方面：(1)主任(或副主任)医师每周至少较全面地查房二次。

择期手术病人术前术后必须有主任(或副主任)医师或主刀医师查房记录。

(2)查房的重点是对患者诊断和治疗等进行系统的分析，并明确提出诊疗方案。

(3)对危重、疑难病人，主任(或副主任)医师有责任及时提请科室讨论或组织院内会诊。

(4)主任(或副主任)医师查房时，对于需调整的诊疗措施应予明确指示，并负责指导和督促下级医师对各项诊疗活动的实施。

(5)主任(或副主任)医师必须及时审核由下级医师记录其查房内容的病程记录，并在____天内亲笔签名认可。

二、主治医师查房1、主治医师在上级医师的指导下，是治疗组各病人诊疗计划制定和落实的具体责任人。

2、主治医师应每日查房一次。

主治医师查房时，对诊疗计划需做到及时制定、及时实施、及时检查。

3、查房的重点是对患者病情、症状和体征以及诊治情况的进一步了解和掌握；负责对住院医师或进修医师有关诊疗经过的针对性督检，并提出进一步的措施。

4、对疑难、危重或诊断、治疗方案有重大修订的病例，须及时向上级医师或科主任汇报，必要时提请科内或科外有关专家进行会诊。

5、主治医师必须认真执行上级医师的指示意见以及其他科室的会诊意见；若有异议，须及时提出讨论。

6、主治医师应根据查房结果负责督促和指导下级医师完成各项诊疗活动。

7、对新入院的病人，入院后____小时内，必须有主治医师查房记录。

对下级医师记录其查房的内容必须有主治医师的审核并签字，一般病人必须在____天内亲笔签名认可，重、危病人当日签名。

三、住院医师查房住院医师查房应做到以下几方面：1、住院医师必须进行早查房和晚查房(每日二次)。

医院三级医师查房制度一、科主任、主任医师查房制度：1、每周至少查房1—2次，应有主治医师、总主院医师、住院医师、进修医师、实习医师、护士长和有关人员参加。

2、解决疑难病例、审查新入院及危重病人的诊疗计划，决定重大手术及特殊检查，新的治疗方法及参加全科会诊。

3、抽查医嘱、病历、护理质量，发现缺陷，纠正错误，指导实践，不断提高医疗水平。

4、利用典型、特殊病例、进行教学查房，以提高教学水平。

5、听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法或建议，以提高管理水平。

二、主治医师查房制度：1、每天至少查房一次，应有本病房总住院医师或进修医师、实习医师、责任护士参加。

2、对所管病人分组进行系统查房，确定诊断方案、手术方式、检查措施、了解病情变化及疗效判定。

3、对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，如有总住院医师、住院医师邀请应随叫随到，提出有效和切实可行的处理措施，必要时进行查房。

4、对新入院病人，必须进行新病人讨论，对诊断不明或治疗效果不好的病例，进行重点检查与讨论，查明原因。

5、疑难危急病例或特别病例，应及时向科主任汇报并安排教授查房。

6、对常见病、多发病和其它典型病例进行每周一次有教学查房，结合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。

7、检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果，发现问题，纠正错误。

8、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱。

避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊、特殊检查申请单，审查特殊药品处方及病历首页并签字。

9、决定病人的出院、转科、转院问题。

10、注意倾听医护人员和病人对医疗、护理、生活饮食、医院管理等各方面意见，协助护士长搞好病房管理。

三、住院医师查房制度：1、对所管病人每日至少查房一次，上、下午下班前各巡视一次，危重病人和新入院病人及手术病人重点查房，并增加巡视次数，发现病情及时处理。

2、对危重、疑难的新入院病例和特别病例及时向上级医师汇报。