针灸治疗眩晕案例一则

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

辨证治愈眩晕两例病案一：王某，女，80岁。

初诊：1980年10月29日。

主诉及病史：患者素有高血压病，经常感觉头昏，但不甚严重，近3个月来病情有增无已，故来我处求治。

诊查：头晕目眩，尤以夜间为甚，站坐则感天旋地转，两目昏花难睁，只能躺卧；伴耳中鸣响，四肢酸楚，颈项强，烦躁，二便尚调。

脉弦细，沉取乏力，舌苔薄黄。

血压230/100mmHg。

辨证：证属高年精血亏损于下，亢阳逆扰于上。

治法：治宜滋肾抑阳。

处方：杭菊花9g 钩藤9g 桑椹12g 首乌9g 杜仲9g 牛膝9g 当归12g 白芍9g 葛根6g 黄芩9g 草决明12g 石决明24g 上方药服5剂，眩晕即止，视物较清，项强烦躁皆除，耳鸣减轻。

脉细苔薄，血压趋于正常。

继以丸药滋之，饮剂清之，合而为功，以资巩固。

处方：首乌片4瓶，早晚各服1次；杭菊花100g，并水浸泡，代茶饮服。

1按语眩晕之病机，以肝脾肾为要。

故治疗有调肝、健脾、益肾等法。

老年人眩晕总以滋肾为基础，结合诸法合用。

该例八旬高龄，故先予滋肝肾、养精血、抑亢阳之汤剂；眩晕既止，则予有益寿功效的首乌片、菊花茶饮，乃治中有防、防中有治也。

（梁菊生整理）病案二：石某，女，75岁。

初诊：1983年1月15日。

主诉及病史：眩晕30余年，反复发作，此次于1周前复发，曾晕倒1次。

诊查：现症自觉天旋地转，两目畏光，闭目静卧则稍宁，睁眼稍动则加剧，如坐舟车之中，心中漾漾欲呕，甚则呕吐苦水；腹脘痞胀不适，纳食不思，口干不欲饮，头目胀痛，平素大便干燥。

脉滑而细，苔薄黄微腻。

辨证：证属脾运不健，痰浊内阻。

治法：治宜健脾化痰，方以六君子汤加减。

处方：太子参12g 茯苓9g 半夏9g 陈皮9g 莱菔子12g 竹茹9g 川朴9g 焦军6g 泽泻9g 甘草6g服5剂药后，大便通畅，眩晕、恶心即止。

按语此例为痰浊中阻，致清气不升；而痰浊之生则由脾虚，故先予化痰为主，兼以健脾。

针灸病例精选病例1：头痛病情描述患者女性，35岁，近期频繁出现头痛症状，每次头痛持续1-2小时，疼痛部位为头顶部分，伴有眩晕和恶心。

针灸治疗方案1. 选取穴位：百会穴、风池穴、太阳穴、四神聪、足三里、太冲穴。

2. 施以针刺：用细针刺入穴位，进行适度的旋转、提捏或扭转针头。

3. 针刺时间：每次针灸治疗持续30分钟，每周进行2次治疗，连续4周。

疗效评估经过4周的针灸治疗，患者头痛症状明显减轻，每次头痛的持续时间缩短至30分钟左右，眩晕和恶心症状也减轻明显。

患者的生活质量得到了改善。

病例2：失眠病情描述患者男性，45岁，近期出现失眠症状，入睡困难，夜间易醒，无法安然入眠，导致白天精神不振，注意力不集中。

针灸治疗方案1. 选取穴位：合谷穴、内关穴、太冲穴、神门穴、心俞穴、足三里。

2. 施以针刺：用细针刺入穴位，进行适度的旋转、提捏或扭转针头。

3. 针刺时间：每次针灸治疗持续30分钟，每周进行3次治疗，连续6周。

疗效评估经过6周的针灸治疗，患者的失眠症状明显改善，入睡困难的情况明显减轻，夜间醒来的次数也减少了。

患者的精神状态得到了改善，白天精力充沛，注意力集中。

病例3：颈椎病病情描述患者女性，50岁，颈椎长期劳损，出现颈部酸痛、僵硬、头晕等症状，影响日常生活和工作。

针灸治疗方案1. 选取穴位：风池穴、天鼎穴、肩井穴、颧髎穴、翳风穴、足三里。

2. 施以针刺：用细针刺入穴位，进行适度的旋转、提捏或扭转针头。

3. 针刺时间：每次针灸治疗持续30分钟，每周进行2次治疗，连续8周。

疗效评估经过8周的针灸治疗，患者的颈椎病症状明显减轻，颈部酸痛和僵硬感明显减少，头晕的频率也明显降低。

患者的生活质量得到了明显提高，能够更好地投入到日常生活和工作中。

以上是三个针灸病例的精选，通过简单的针灸治疗方案，这些患者的症状都得到了明显的缓解和改善。

然而，针灸治疗需要在专业医师的指导下进行，具体的疗程和穴位选择应根据患者的具体情况进行调整。

【标题】：滋阴清热、养心安神治疗颈型眩晕【提要】：颈型眩晕属阴虚火旺、心肾不交证，治以天王补心汤加减，滋阴清热、养心安神。

【病例摘要】：白某某，女，43岁。

病例号：45355。

初诊：2014年08月15日。

颈项强痛伴头晕1年。

患者1年前出现颈项强痛伴头晕，由于症状较轻未予以重视。

半月前因工作劳累而突发眩晕，并伴见恶心欲吐、耳鸣症状，在兰州某三甲医院行脑部CT检查未见异常，行颈椎CT提示颈4~5、颈5~6椎间盘突出。

经口服及静脉滴注扩张血管药物等治疗未见明显好转，多方打听说中医治疗效果不错，遂转求中医治疗。

现患者颈项强痛不适，体位改变时眩晕尤为明显，兼见心悸、不寐、烦躁、腰膝酸软、口干欲饮、食少纳差、小便少、舌红少苔、脉细数。

拟方天王补心汤加减。

处方：生地15g，玄参12g，麦冬12g，天冬12g，当归12g，丹参10g，党参15g，茯苓15g，酸枣仁12g，柏子仁12g，五味子12g，远志12g，夜交藤20g，桔梗10g，5剂，水煎服，分早中晚三次服，日1剂。

选穴：针刺取穴以局部取穴与辨证取穴相结合，取百会、风池、风府、肾俞、太溪、神门、太冲穴，每日1次;温针灸百会穴、风池穴各2壮，每日1次。

二诊(2014年08月20日)：患者经上述方法治疗后颈项强痛基本消失，眩晕及睡眠较前改善，大约能入睡3～4小时，心悸、烦躁、精神疲惫、食少纳差减轻，耳鸣、腰膝酸软症状仍存在，并感夜间手足心热、盗汗、小便黄少、口干较明显，可见“阴虚火旺”之象仍甚。

处方：熟地20g，山茱萸l5g，山药30g，泽泻10g，茯苓15g，丹皮12g，知母6g，黄柏6g，酸枣仁12g，五味子12g，远志12g，7剂，水煎服，分早中晚三次服，日1剂。

选穴：针刺在原有穴位基础上加三阴交、照海、内关穴。

三诊(2014年08月30日)：患者颈项强痛及眩晕症状消失，睡眠明显改善，大约能入睡6～7小时，心悸、烦躁、精神疲惫、食少纳差明显减轻，耳鸣、腰膝酸软、夜间手足心热、盗汗、夜间口干症状明显改善，后开10副中药巩固病情。

原创医案：《眩晕经方治验一则》
曾在贵州都匀行医期间，时值梅雨季节，我遇到一位中年妇女，她患眩晕症8年，西医诊断为美尼尔氏综合症，中医诊断为眩晕。

总之，中西医治疗，大多无效。

查询前医所开处方，大多用天麻，龙骨，牡蛎，磁石，山茱萸，熟地，山药，等等，思其开方思路，大概是把眩晕的病因归为肝肾阴虚，阴虚阳亢之类，然此妇女，服这类处方已经约8年了，从无半点疗效。

刻诊：患者诉说头晕8年，梅雨季节头晕严重，其他季节稍微缓解，但仍然头晕。

细问之下，她说坐着时不晕，由坐着改为站立时头晕严重，走路过程中头晕严重，以至于经常摇摇晃晃地走路。

眼皮有点睁不开，整个脑袋昏蒙，好像脑袋里有半脑袋水在里面晃动。

当她说了这些症状时，我就打开了治疗思路。

《伤寒论》67条：伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。

此妇女描述的眩晕症状，与《伤寒论》67条中的“起则头眩”，“身为振振摇者”，多么的吻合啊。

由此，用苓桂术甘汤是必然的。

但是，考虑到患者眩晕症状在梅雨季节加重，平时脑袋昏蒙，脑袋里如装了半脑袋水，水气特别严重，因此，仅凭苓桂术甘汤，似乎药力不够，宜合五苓散化气利水，效果更好。

况且，水湿在脑袋泽泻特效。

处方苓桂术甘汤合五苓散：茯苓20g,桂枝10g,白术20g,甘草5g,泽泻20g,猪苓10g,五剂。

患者反馈：服药1剂眩晕症状明显减轻，服药3剂不再发作眩晕。

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

半夏白术天麻汤加减治愈眩晕病案：荆某，42岁，男。

初诊：1970年3月10日。

主诉及病史：患者素来身体健康，唯近来每隔2～3月出现突然眩晕一次。

其诱因不自知，偶与体位变动有关。

每发目不敢开，卧不敢动，不欲言语，如在天旋地转风云之中；继之出现恶心呕吐，始为痰涎唾液、食物，直至胃内容物全部吐尽，最后甚至呕出胆汁。

此时患者面色苍白，通身冷汗，四肢冰冷。

三五日始见好转恢复。

曾诊断为慢性胃炎，又曾诊断为美尼尔病，经治均未能取得明显效果。

追溯其病史，知患者于1969年遇车祸外伤，损伤头部、脊椎。

颈椎及腰椎有小关节骨折，颈椎有挥鞭性损伤，头部有轻度脑震荡。

伤后很快恢复。

因伤情不重，患者未予介意，亦未以为与眩晕呕吐有关。

诊查：见患者面苍神疲，因恶心呕吐而通身出汗，蜷卧不敢转侧，不敢开目，动则欲呕，眼球瞤动，微呈水平震颤，稍有耳鸣。

小便短少而大便溏薄，舌质淡而胖，苔白而滑，脉沉而缓。

辨证：予思此证与东垣“痰厥头痛”之典型描述几乎完全相1当，辨证当为痰湿内阻所作之眩晕也。

其病因可能来自脑脊椎损伤。

治法：宗东垣法，治以祛湿、豁痰、利水，方用白术半夏天麻汤加减。

处方：法夏9g 白术9g 天麻6g 茯苓15g 泽泻12g 党参9g黄芪15g 陈皮6g 神曲9g 黄柏6g 干姜3g 麦芽9g 鲜茅根30g 取4剂，煎2次，日1剂频饮。

二诊：患者服药后未再呕吐，眩晕耳鸣明显减轻，已能起床活动。

舌脉同前。

乃在前方中去黄柏、干姜，续服药4剂。

三诊：患者已完全恢复健康，诸症消退，体力如常。

为求巩固疗效，乃将前方简化，用半夏六君加减。

处方：法夏9g 白术9g 茯苓12g 党参12g 泽泻12g 天麻6g 白茅根24g续服药3个月，以求巩固。

按语眩晕一证，原因至为复杂，不可不具体分析。

《灵枢·口问》谓：“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩”。

第1篇一、引言眩晕是一种常见的临床症状，表现为头部旋转感、平衡失调或空间定位障碍，可由多种原因引起，如神经系统疾病、耳部疾病、心血管疾病、内分泌疾病等。

中医学将眩晕归属于“眩晕”、“头痛”、“晕厥”等范畴，认为其病因病机复杂，与气血阴阳失调密切相关。

本报告将总结分析近年来我院中医科接诊的眩晕医案，以期为临床诊疗提供参考。

二、病例资料1. 病例一患者姓名：刘某，女，72岁。

主诉：反复眩晕乏力3月。

现病史：患者3月前无明显诱因出现眩晕及乏力现象，在当地人民医院就诊，血压、血糖、血脂及血红蛋白均属正常。

医生建议回家静养，但症状一直间断反复，严重影响正常生活。

现为进一步诊治，来我院中医科就诊。

刻下症见：反复眩晕，神疲乏力、少气懒言、嗜睡，有时气喘，面色萎黄、爪甲色淡，行走费力，口干，纳差，眠可，大便偏稀，小便可，舌淡苔白，脉细弱。

诊断：气血两虚证。

治疗：给予中药处方补中益气汤合生脉饮加味。

用药：5剂，水煎服，1日1剂，1日3次，每次160ml。

5天后二诊，患者告知精神状况明显好转；效不更方，原方再进10剂，电话随访，已然痊愈。

2. 病例二患者姓名：陈某，女，31岁。

主诉：反复眩晕伴乏力气短3月。

现病史：患者3月前无明显诱因出现眩晕及乏力、气短现象，在当地人民医院就诊，血压、血糖、血脂及血红蛋白均在正常范围。

医生建议回家静养，但症状一直间断反复，严重影响正常生活和工作。

现为进一步诊治，来我院中医科就诊。

刻下症见：反复眩晕，神疲乏力、少气懒言、嗜睡，面色萎黄、毫无血色，下肢无力，口干，纳可，眠可，大便偏稀，小便可，舌淡苔白，脉细弱。

诊断：气阴两虚证。

治疗：给予中药处方补中益气汤合生脉饮加味。

用药：5剂，水煎服，1日1剂，1日3次，每次180ml。

5天后二诊，患者告知精神状况明显好转；效不更方，原方再进5剂，电话随访，已然痊愈。

3. 病例三患者姓名：张某某，女，65岁。

主诉：头晕2年余，加重半年。

现病史：患者2年前无明显诱因出现头晕，初时持续数小时或1天，休息后可缓解，未予药物治疗。

我的中医经方故事连载（121）眩晕昨天晚上潼生病了，没得休息，守了一个晚上，中午去看朋友，做了内针回来，接着又去老年大学上课。

回来就生病了，疲劳，发烧，喉咙痛，吃饭后自己扎了合谷，曲池，列缺，导引，睡了一个小时，觉得好了点。

从自己开会，体会进针的那种感觉，那种疼痛，才能让自己体会到针的那种感觉.男性，41岁，头晕10年刻诊：头晕，头重，以头顶部为主，眼睛蒙，腰酸腿软，性功能下降，大便烂，一天2次，舌质淡白苔白腻，右脉弦细，左脉沉，无恶寒发热，无恶心呕吐，无耳鸣，颈项不适，无腹痛，无口干口苦。

眩晕—少阴病，水饮上逆，清阳不升。

制附片9g，生姜15g，白术20g，白芍15g茯苓25g，仙灵脾20g，仙茅20g五剂，日一剂，水煎服。

经云：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。

少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。

其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。

患者水饮从下焦上逆，有少阴病的临床表现，用真武汤加二仙汤。

头晕2个星期女性，48岁，2个星期前无明显诱因出现头晕，头重，以头顶部为主，眼困，能入睡，无焦虑，抑郁，无太阳，少阳，阳明等，舌淡苔白逆，脉沉。

眩晕—太阴病吴茱萸9g，桂枝15g，党参20g，生姜12g大枣10g，甘草6g，茯苓40g，白术20g天麻25g四剂，日一剂，水煎服。

患者服用四剂后症状好转，打电话回访，说头晕减轻，未再继续就诊。

今天看到抑郁的小孩慢慢好转起来了，能够看到她的笑容，每天能够来扎针，然后与我交流一些生活的事情，能够晚上早点休息，早上也能够起来了，我觉得这些都是很大的改变。

佳明简介：作者简介：林佳明，崇尚仲景医学，六经辩证，运用经方治疗常见病、多发病，做经方一代传人。

⊙注：本文内容仅为普及中医常识，不做为处方，如有需要请在医生的指导下服用。

半夏白术天麻汤加减配合针灸治疗眩晕60例引言眩晕是一种常见的症状，给患者的日常生活带来了很大的困扰。

中医传统认为，眩晕属于“头晕”范畴，由于多种原因造成的头晕，多属于中脘、脾胃失调所致。

因此中医治疗眩晕以补益脾胃为主，配合针灸疗法可以获得较佳效果。

本文旨在探讨半夏白术天麻汤加减配合针灸治疗眩晕的疗效及临床应用。

研究方法与对象研究方法采用随机对照方法，将60例眩晕患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。

治疗组接受半夏白术天麻汤加减配合针灸治疗，对照组接受西药治疗。

治疗期为4周。

对象选择60例眩晕患者，男女均可，年龄在25-65岁之间，病史不超过1年。

病例按照标准诊断为“中医病证诊断标准及疗效标准（试行）”中的“头晕”进行诊断。

治疗方案治疗组配方半夏 10g，白术 10g，天麻 10g，生姜 5g，大枣 5枚。

#### 配伍原理半夏化痰降逆，白术健脾益气，天麻平肝熄风，生姜温中散寒，大枣调和诸药。

整方以益气养血、调理脾胃、活血安神为主。

加减根据病情加减桂枝、芍药、赤芍、枸杞、黄芪等中药，并配合针灸治疗。

针灸治疗1.足三里穴2.风池穴3.太冲穴4.血海穴5.胃经穴：大包穴、关元穴、气海穴。

对照组西药治疗，常用西药如甲氧氯普胺、东莨菪碱、地西泮、伊托必利等。

结果治疗组治疗组总有效率为93.3%，其中痊愈12例，显效14例，有效4例，无效0例。

对照组对照组总有效率为76.7%，其中痊愈5例，显效12例，有效8例，无效5例。

讨论治疗组半夏白术天麻汤加减配合针灸治疗眩晕的总有效率为93.3%，高于对照组的76.7%。

治疗组的痊愈率和显效率均高于对照组，且治疗组没有无效病例，说明半夏白术天麻汤加减配合针灸治疗眩晕的疗效显著。

钓针池位于足三里穴的外4寸，是治疗眩晕的常用穴位。

足三里穴是益气的要穴，具有调理脾胃、养血生津、益精强志的功效。

针灸同时刺激下肢穴位也能增强患者的运动能力。

风池穴是治疗头痛、头晕、颈肩痛的常用穴位。