中医治疗黄斑变性的方法

黄斑病变治疗最有效最新方法黄斑病变是一种常见的眼部疾病，严重影响了患者的视力和生活质量。

随着医学技术的不断进步，针对黄斑病变的治疗方法也在不断更新和完善。

本文将介绍黄斑病变的治疗最有效最新方法，希望能对患者和医生有所帮助。

1. 药物治疗。

目前，药物治疗是治疗黄斑病变的主要方法之一。

抗血管新生药物（抗VEGF 药物）通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的作用，可以减轻黄斑病变的症状，改善视力。

这种治疗方法对于湿性年龄相关性黄斑变性（AMD）和糖尿病性黄斑水肿等疾病效果显著。

2. 激光治疗。

激光治疗是治疗黄斑病变的常见方法之一。

激光治疗可以通过焦点激光或网状激光照射黄斑区域，破坏异常血管或减轻黄斑区的水肿，从而改善视力。

这种治疗方法适用于部分湿性AMD患者和糖尿病性黄斑水肿患者。

3. 注射治疗。

除了抗VEGF药物外，还有一些其他药物可以通过注射给药来治疗黄斑病变。

例如，皮质类固醇药物可以通过注射治疗黄斑水肿，减轻炎症反应，改善视力。

这种治疗方法对于部分黄斑水肿患者效果显著。

4. 手术治疗。

对于一些复杂的黄斑病变病例，手术治疗可能是必要的。

例如，对于严重的湿性AMD患者，玻璃体手术或玻璃体腔注射治疗可能是有效的选择。

另外，对于一些黄斑裂孔或黄斑上膜患者，手术治疗也可以取得良好的效果。

5. 中医治疗。

除了西医治疗方法外，中医治疗在黄斑病变的治疗中也有一定的作用。

例如，针灸、中药熏洗、中药内服等方法可以通过调理气血、改善微循环等途径来改善黄斑病变的症状。

综上所述，针对黄斑病变的治疗最有效最新方法包括药物治疗、激光治疗、注射治疗、手术治疗和中医治疗等多种方法。

针对不同类型和不同病情的患者，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。

患者在接受治疗时，应根据医生的建议，积极配合治疗，定期复诊，以期获得最佳的治疗效果。

希望本文所介绍的信息对患者和医生有所帮助，祝愿患者早日康复，重获光明。

干性年龄相关性黄斑变性的中医药治疗进展
李妍;周璠;陈廷
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2024(31)5
【摘要】干性年龄相关性黄斑变性是引起老年人不可逆的中心视力损害甚至丧失的主要原因,目前西医暂无确切有效的治疗方法。

为进一步明确中医药在本病治疗的优势及治疗进展,本文从病因病机、辨证施治、临床研究、中医外治法等方面对相关文献进行归纳和梳理。

中医药以整体观念和辨证论治理念为指导,认为本病病性为本虚标实,肝、脾、肾失调,病因病机为精气血亏虚,即肝脾肾亏虚为本,瘀血、痰浊贯穿疾病始终为标,临床常见证型有肝肾不足、脾气虚弱、气阴两虚、痰瘀互结等,通过辨证施治及中医外治法治疗本病取得了一定优势,但其中医药及中医外治法多靶点、多环节的作用机制相关报道较少,为笔者提供了研究方向,在中医药治疗的作用机制上值得继续深入研究探索。

【总页数】4页(P196-198)
【作者】李妍;周璠;陈廷
【作者单位】西南医科大学附属中医医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R774.5
【相关文献】
1.干性年龄相关性黄斑变性治疗的研究进展
2.干性年龄相关性黄斑变性的中医治疗进展
3.干性年龄相关性黄斑变性现代医药与中医药研究新进展
4.中医治疗干性年龄相关性黄斑变性的理论探讨及机制的研究进展
5.干性年龄相关性黄斑变性药物治疗研究进展
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黄斑病变的原因及治疗方法黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。

遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手;年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定;炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等;此外，视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害;某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚，但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。

由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。

一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。

1、监测健眼。

2、激光光凝治疗，如慢性黄斑水肿、新生血管及荧光渗漏病灶。

3、手术治疗，玻璃体手术的适应证包括影响视力的黄斑前膜、黄斑下出血及新生血管膜、特发性老年性黄斑裂孔Ⅱ期病变、有玻璃体牵拉的慢性黄斑水肿等。

4、借助助视器生活。

5、药物辅助治疗，服用维生素E、维生素C;有炎症者用皮质类固醇。

针对眼底黄斑病变的问题，最主要的就是要找到眼底出现黄斑病变的原因，这样才能有效的去除病灶，医学专家指出，现在导致眼底黄斑病变的原因有很多，主要的还是因为脾肾阳虚、心营亏虚、肝肾不足、肝气郁结所致，出现这种病症的患者往往会出现：视力渐降，视物模糊，患者情志不舒，头晕目胀等症状，从眼底黄斑病变的原因上来看，这一眼病问题最主要的就是补脾益肾、养心补血、补益肝肾、清热疏肝、行气活血，故北京最好的眼科医院专家为您推荐中医疗法。

中医治疗黄斑病变是您最佳的选择，"祛障复明平衡疗法"，该方法注重调理脏气虚衰、脾肾两虚、肝郁火旺等五脏功能，另外，有些人多继发于糖尿病等多种虚损性疾病，故中医治疗眼底黄斑病变是以虚证论治，兼顾痰湿等病理产物。

视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）中医临床路径一、视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为视瞻昏渺（TCD 编码：BYT080）。

西医诊断：第一诊断为年龄相关性黄斑变性（ICD-10 编码:H35.351）。

（二）诊断依据1．疾病诊断（1）中医诊断标准：参照《中国医学百科全书﹒中医眼科学》（唐由之主编，上海科技出版社，1985年）。

（2）西医诊断标准：参照《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2006年）。

2．疾病分型参照《眼科诊疗常规》（北京协和医院编著，人民卫生出版社，2005年非渗出型：几乎总是双眼发病。

黄斑区色素紊乱，散在玻璃膜疣、视网膜色素上皮增生和萎缩，视网膜和脉络膜毛细血管萎缩融合，出现地图状萎缩。

渗出型：黄斑部玻璃膜疣融合，脉络膜新生血管，视网膜神经神经上皮及／或色素上皮有浆液及／或出血性脱离，视网膜下出血、渗出，晚期形成机化瘢痕。

3．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）诊疗方案”。

视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）临床常见证候：脾虚湿困证阴虚火旺证痰瘀互结证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）诊疗方案”。

1．诊断明确，第一诊断为视瞻昏渺（年龄相关性黄斑变性）。

2．患者适合并接受中医治疗。

（四）标准住院日为≤30天。

（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合视瞻昏渺（TCD 编码：BYT080）和年龄相关性黄斑变性（ICD-10 编码:H35.351）的患者。

2．分型诊断属于渗出型年龄相关性黄斑变性的患者。

3．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

4．住院前3个月接受过PDT、抗VEGF药物球内注射治疗患者，不进入本路径。

（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

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眼底黄斑变性的治疗方法
导语：相信大家对于眼底黄斑变性这种疾病肯定是比较陌生的吧，眼底黄斑变性其实是眼睛疾病里面的一种，眼底黄斑变性最为主要的症状就是会导致我们
相信大家对于眼底黄斑变性这种疾病肯定是比较陌生的吧，眼底黄斑变性其实是眼睛疾病里面的一种，眼底黄斑变性最为主要的症状就是会导致我们出现视力的减退，所以大家一定要做好对于眼底黄斑变性的预防工作才行，一旦我们不小心患上了眼底黄斑变性，我们要怎么处理才好呢？下文我们给大家介绍一下眼底黄斑变性的治疗方法。

一、预防为主，早期治疗
老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。

少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。

在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。

二、急重病例，标本共治，以缓病情。

当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。

对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。

晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降轻者，黄斑色素紊乱改变为主，调补肝肾，益气养血通络。

三、中医药治疗黄斑变性具有很大优势
黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。

中医眼科如何调理眼底病变有何特色疗法眼底病变是一类严重影响视力的眼部疾病，包括黄斑变性、视网膜色素变性、糖尿病视网膜病变等。

这些疾病常常给患者的生活带来极大的不便和痛苦。

中医眼科在调理眼底病变方面有着独特的理论和丰富的实践经验，展现出了其独特的魅力和优势。

中医认为，眼底病变的发生与人体的整体健康状况密切相关。

眼睛是人体脏腑经络气血灌注的部位，脏腑功能失调、经络气血不畅等都可能导致眼底病变的发生。

因此，中医调理眼底病变不仅仅着眼于眼部局部的症状，更注重从整体出发，调整人体的阴阳平衡，疏通经络气血，从而达到治疗的目的。

在中医眼科中，常用的调理方法之一是中药治疗。

根据患者的具体病情和体质，中医会开具个性化的中药方剂。

比如，对于肝肾阴虚型的眼底病变患者，可能会使用滋补肝肾的中药，如熟地、山药、山茱萸等；对于气血不足型的患者，则会选用益气养血的药物，如黄芪、当归、白芍等。

中药治疗的优势在于可以通过调理人体的内在环境，从根本上改善眼底病变的状况。

针灸也是中医眼科调理眼底病变的重要手段之一。

通过针刺眼部周围的穴位，如睛明、攒竹、丝竹空等，以及全身的相关穴位，如足三里、三阴交、太冲等，可以疏通经络、调和气血、改善眼部的血液循环和营养供应。

此外，艾灸、耳针等疗法也在一定程度上对眼底病变的调理发挥着积极的作用。

推拿按摩在中医眼科调理中也占有一席之地。

通过按摩眼部周围的肌肉和穴位，可以缓解眼部的疲劳和紧张，促进眼部的血液循环，增强眼部组织的营养和代谢。

同时，配合头部、颈部和肩部的按摩，可以改善全身的气血运行，为眼部的康复创造良好的条件。

除了上述直接针对眼部的治疗方法，中医还强调饮食调理在眼底病变治疗中的重要性。

根据中医的理论，不同的食物具有不同的性味和功效。

例如，一些具有养肝明目作用的食物，如枸杞、菊花、猪肝等，可以适当多吃；而辛辣、油腻、刺激性的食物则应尽量少吃。

合理的饮食搭配有助于增强体质，提高治疗效果。

情志调节也是中医眼科调理眼底病变不可忽视的一环。

老年黄斑变性可选中医治疗
老王今年52岁，以前双眼视力一直很好，可是近两年感觉看东西有点模糊，曾经参加体检，医生说有轻微的白内障，既然轻微，老王也就没在意，直到这两天左眼前突然出现一个固定的黑影，看东西变形，才到中国中医科学院眼科医院检查，结果发现左眼眼底出血，长了新生血管，右眼眼底也有了萎缩表现，诊断为“老年性黄斑变性”。

大夫说这个病不容易治;进展的话会导致严重的视力障碍。

老王很想弄明白，这“老年性黄斑变性”到底是怎么回事呢?真有这么严重吗?
一种与年龄有关的眼底病
老年性黄斑变性是一种与年龄有关的眼底病，一般始发于50岁上下，年龄越大，发病率越高。

在美国，65至74岁为11%，75至85岁则升至28%，并已经成为欧美国家老年人视力丧失的首要原因。

区域性抽样显示，我国50岁以上人群该病的患病率为5.23%-10.59%，随着我国人民生活水平的提高，人口年龄结构的老年化，该病正在成为我国老年人群主要的致盲眼病之一。

老年性黄斑变性的主要临床表现为双眼同时或先后的视力下降、视物变形，最终导致严重的视力障碍。

发病机制尚不十分清楚，一般认为与年龄、遗传、吸烟、环境因素、高脂饮食习惯、慢性光损害、心血管疾病等有关，它们导致眼内视觉细胞下的色素上皮层蜕变，使异常物质堆积在视网膜底部，继而引起视细胞损伤变性，最终导致了严重的视力下降。

临床上分为“萎缩型”和“渗出型”。

其中直接发生视觉细胞减少退化的称为萎缩型，可以导致视力的慢性下降，约占患病者的85%，。

卵黄样黄斑变性临床表现及治疗方药临床表现卵黄样黄斑变性于1905年由Best首先报道，故又称Best病。

发病年龄多在幼年及青年，本病为不规则的常染色体遗传，患者儿女中有50%为本病患者或基因携带者。

一般为双眼患病，两侧对称，少数病例可先后发病。

视野在后期多有中心暗点，色觉可有轻度红绿色盲，暗适应正常，ERG正常，EOG有异常。

根据病情进展本病分为四期：①卵黄病变前期：最初黄斑可无异常，发病时中心凹处出现黄色小点，类似蜂房样结构，视力无损害，但EOG往往有改变。

②卵黄病变期：黄斑区中央出现圆形黄色隆起，边界清楚，均匀一致，视网膜血管跨越其上，大小0.5～3PD，形态极似蛋黄。

③卵黄破碎期：随着病情发展，卵黄样病变内物质出现崩解，呈现蛋黄被打碎的不规则形状。

有时病灶内物质脱水凝聚，沉降在囊的下部，上部为液体，并出现液平面，称为假性蓄脓，偶可见视网膜下新生血管及出血。

此期患者视力明显下降，病人常因此就诊。

④萎缩期：病变最后吸收，色素上皮与邻近的感光细胞趋于萎缩，形成瘢痕，造成永久性视力损害。

西医对本病尚无有效疗法。

本病属中医学“视瞻昏渺”、“视直如曲”范畴。

多由先天禀赋不足，肝肾阴虚，虚火上炎；或脾虚湿聚，痰瘀内阻；或血瘀水停而致。

治以滋阴降火，健脾益气，化痰利湿，活血化瘀为法。

治疗精选1．知柏地黄丸（汤）【组成】生地15g，山萸肉10g，山药10g，丹皮12g，茯苓10g，泽泻10g，知母10g，黄柏10g。

【用法】每日1剂，水煎服。

【功效】滋阴降火凉血。

【主治】卵黄样黄斑变性证属阴虚火旺者。

症见视力下降，眼底黄斑区出现卵黄样病变，或有出血；全身伴头晕面赤，口干咽燥，五心烦热，夜寐不安，舌质红少津，脉细数。

【方解】方中生地、山萸肉、丹皮滋阴凉血；知母、黄柏清热降火；山药、茯苓、泽泻健脾利水消肿。

全方共起滋阴降火，凉血利水之功效。

【加减】卵黄病变期，加丹参12g，茺蔚子15g;卵黄破碎期加连翘10g，夏枯草30g，大贝母10g;若有出血加旱莲草12g，炒茜草10g。

【医疗指南】四种治疗黄斑病变的好⽅法. 四种治疗黄斑病变的好⽅法来源：寻医问药⽹编辑：May 黄斑病变有什么好的⽅法可以治疗呢?在⽇常⽣活中，黄斑病变是⼀种常见的眼底病，根据观察，黄斑病变的症状可由遗传性病变、⽼年性改变、炎症性病变引起，会严重的影响患者的⽣活，下⾯让我们⼀起来学习⼀起治疗的⽅法。

黄斑病变有什么⽅法治疗：1、光动⼒疗法：是将⼀种特异的光敏注射到病⼈的⾎液中，当苭物循环到视⽹膜时，⽤689nm 激光照射激发光敏，从⽽破坏异常的新⽣⾎管，⽽对正常的视⽹膜组织没有损伤。

所以被⽤于治疗⽼年性黄斑变性的CNV，特别是中⼼凹下的CNV。

该疗法是⽬前国际上⽅便、安全和有效的⽅法。

2、经瞳温热疗法：此法是采⽤810nm波长的近红外激光，在视⽹膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透⼒强⽽屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。

但低于传统激光光凝产⽣的局部温度，⾮特异性的作⽤于CNV，对周围正常组织损伤较⼩。

治疗后，CNV内⾎栓形成以及发⽣部分或全部CNV闭合，并促进出⾎和渗出的吸收，同时还相对保留⼀定的视功能。

因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。

3、激光治疗：⽤激光所产⽣的热能，摧毁黄斑区的异常新⽣⾎管。

激光光凝仅是为了封闭已经存在的新⽣⾎管，并不能阻⽌新的新⽣⾎管的形成，是⼀种对症治疗。

同时，激光稍⼀过量，本⾝可以使脉络膜新⽣⾎管增⽣，且对附近的正常组织也产⽣损坏，视功能将受到⼤的影响，必须警惕。

4、中苭治疗黄斑变性的⽅法：由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。

⼀旦视⼒出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。

多位专家、教授，经过⼏年的潜⼼钻研，刻苦研究，不断探索，反复实践，通过对⽐中西医治疗眼病的各种⽤苭⽅法，分析眼病病因病理，辨证施治，⾸创眼病特效疗法“视清光明疗法”。

“视清光明疗法”以补益肝肾为主，益以明⽬退翳，活⾎益精，收敛固涩之品，使诸苭相和，使脏腑得养，五脏和调，⽓⾎充⾜，则⽬⾃明，是⽬前治疗黄斑变性、眼底出⾎、中浆、中渗等疾病的最佳治疗⽅法。

黄斑变性的治疗方法有哪些?眼睛黄斑病变是中老年人常会患的眼病，它有着很高的失明率，而且一旦失明就是永久性的。

所以，眼睛黄斑病变治疗方法的选择十分重要，只有科学的方法才能让病情得到好转。

如果用错了方法，很可能会让病情加重，走向失明。

首先，我们来了解一下常见的眼睛黄斑病变治疗方法1、中医辨证治疗：凭借“治其外必治其内，治其内必治其根”的中医辨证理论而探索形成，进而对患者的身体进行全面修复，调节体内各器官相互平衡，以养血舒肝，理气解郁，益气固表，疏风祛邪为原则，以传统中医精华，结合现代医学技术，快速去除体内症候，以达到标本兼治的功效。

2、低强度激光照射治疗：用于不适合激光治疗的中心凹下的新生血管膜的治疗，但是它的有效性还未被完全证实，尽管我们最初对抗血管增殖物质充满热情。

3、手术疗法：目的在于直接清除讨厌的新生血管膜，十分有吸引力，但是并非没有危险。

除此之外，会让眼睛黄斑病变的病程更为复杂，因此手术的结果可能令人失望。

所以，这并不是最好的黄斑病变治疗方法。

黄斑变性的治疗方法有哪些?4、激光凝固疗法：激光凝固的方法只应用于一些严格选择已经明确诊断为中心凹外的和近中心凹新生血管膜的患者，但是经常伴随治疗后的视力下降，并不能阻止远期新生血管的生成。

5、光动力疗法：光动力疗法看起来更有前途，具有更高的治疗选择性，但是只适合轻度黄斑病变患者，并且价格十分昂贵。

对比以上几种黄斑病变治疗方法，可以发现最可靠的还是中医辨证治疗，它不仅适用于所有眼睛黄斑病变患者，而且还能标本兼治，这是其它手术、激光等治疗方法不能达到的效果。

黄斑变性的治疗方法有哪些?也可以通过食疗的治疗方法。

1、八宝鸡汤：饮食疗法，生活中很多人都会选择，它也是治疗黄斑变性最有效的方法之一。

各取十克的党参，茯苓，炒白术，然后再去六克的炙甘草，十五克的熟地，十克的白芍，十五克的当归，川芎7.5克。

用纱布袋将上8味苭装好扎口，先用清水浸洗一下。

猪肉250克，肥母鸡肉750克，洗净，杂骨250克洗净打碎。