中药对化疗后骨髓抑制的影响及作用机制研究

补肾益气生血方对恶性肿瘤辅助化疗后骨髓抑制的影响陈远前;张新【摘要】目的：探讨补肾益气生血方对恶性肿瘤患者辅助化疗后骨髓抑制的影响。

方法：将化疗后出现骨髓抑制患者随机分为两组，各组30例，治疗组予补肾益气生血方治疗，1d1剂，早晚分服，连续治疗12d；对照组予重组人粒细胞刺激因子注射液（G‐CSF）200μg ，1d1次皮下注射，连续治疗3～5d。

结果：停药后第4天，治疗组外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、K PS评分及生活质量优于对照组。

治疗组各不良反应发生率低于对照组。

结论：补肾益气生血方能够持久稳定升高化疗后骨髓抑制患者WBC、N E计数，改善生存质量。

【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2016(037)006【总页数】2页(P690-691)【关键词】肿瘤/中西医结合疗法;骨髓抑制;补肾益气生血方【作者】陈远前;张新【作者单位】辽宁中医药大学沈阳110847;辽宁中医药大学沈阳110847【正文语种】中文【中图分类】R273主题词肿瘤/中西医结合疗法骨髓抑制@补肾益气生血方目前临床上化疗的有效方法是以集落刺激因子(G-CSF)治疗为主，G-CSF能够快速提升白细胞，但其可产生肌肉酸痛、骨痛、胸痛、发热、食欲不振等诸多不良反应。

化疗后骨髓抑制属于祖国医学“虚劳”和“血证”等范畴，中医采用补先天、调后天、益气养血等进行辨证论治取得显著疗效，化疗药物对白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)抑制最敏感[1]。

本研究通过观察患者外周血中WBC、NE计数及Karnofsky评分变化，来探讨补肾益气生血方对化疗后骨髓抑制的治疗效果，现报道如下。

临床资料收集辽宁省肿瘤医院2014年6月～2015年6月收治的恶性肿瘤辅助化疗后骨髓抑制患者60例，随机分为两组，各组30例。

治疗组：男12例，女18例；年龄57.96±10.26岁；KPS评分81.56±4.52；宫颈癌4例，肺癌5例，乳腺癌6例，大肠癌5例，卵巢癌4例，胃癌6例；Ⅰ级骨髓抑制9例，Ⅱ级骨髓抑制13例，Ⅲ级骨髓抑制8例。

气血生化汤对乳腺癌患者化疗期间骨髓抑制的保护作用石花;张志生【摘要】目的观察气血生化汤对乳腺癌患者化疗期间骨髓抑制的保护作用.方法将100例乳腺癌化疗患者随机分为2组,2组均予常规化疗,对照组50例在化疗期间加重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)及鲨肝醇片治疗,治疗组50例在对照组治疗基础上加气血生化汤.2组均21 d为1个疗程,4个疗程后统计G-CSF用量及骨髓抑制情况.结果治疗组G-CSF用量少于对照组(P＜0.05),骨髓抑制情况较对照组轻(P＜0.01).结论在乳腺癌化疗期间服用气血生化汤能减轻骨髓抑制,提高患者机体免疫功能.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2013(035)003【总页数】2页(P337-338)【关键词】乳腺肿瘤;抗肿瘤联合化疗方案;骨髓增殖性疾病;中药疗法【作者】石花;张志生【作者单位】河北北方学院附属第三医院中医科,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院乳腺外科,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R737.905.31乳腺癌是女性最为常见的恶性肿瘤之一，目前治疗方法很多，化疗是其主要手段，无论是在术前、术后的辅助治疗中，还是在病危患者的挽救治疗中，都起着重要作用。

但患者在化疗期间会产生不良反应，其中骨髓抑制最为明显，常导致白细胞减少，化疗中断[1]。

在临床中，出现骨髓抑制时通常采用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)皮下注射，但大量使用会产生更多不良反应，如骨痛、胸痛、发热、食欲不佳等，给患者带来痛苦。

2008-01—2011-12，我们采用气血生化汤来预防乳腺癌患者化疗期间出现的骨髓抑制50例，并与西医治疗50例对照观察，结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料全部100例均为河北北方学院附属第三医院肿瘤科女性住院患者，均符合乳腺癌诊断标准[1]，随机分为2组。

治疗组50例，年龄27～56岁，平均(48.35±10.54)岁；病程3～27个月，平均(10.5±5.3)个月。

八珍汤加减对肺癌化疗后骨髓抑制的影响
贾磊;张跃强
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2018(015)001
【摘要】目的:分析八珍汤加减对肺癌化疗后骨髓抑制的影响.方法:按照数字随机原则将50例非小细胞肺癌术后辅助化疗患者分成对照组和实验组,每组25例,对照组选择常规化疗方案治疗,实验组在常规化疗方案治疗的同时,给予八珍汤加减治疗,观察临床疗效.结果:对照组治疗后的血小板、粒细胞、白细胞水平均显著低于治疗前(P<0.05),血红蛋白水平则与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:八珍汤加减治疗对肺癌化疗后的骨髓抑制具有比较理想的保护作用,值得临床推广.
【总页数】1页(P53)
【作者】贾磊;张跃强
【作者单位】河南省周口市中医院肿瘤科周口 466000;河南省周口市中医院肿瘤科周口 466000
【正文语种】中文
【中图分类】R734.2
【相关文献】
1.八珍汤加减对老年晚期非小细胞肺癌患者的生活质量及免疫功能的影响
2.八珍汤加减治疗恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的临床观察
3.八珍汤对急性白血病化疗后
骨髓抑制的疗效观察及部分机制探析4.改良八珍汤治疗急性白血病化疗后骨髓抑制临床观察5.八珍汤加减联合rhGM-CSF治疗非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制效果及对中性粒细胞增殖的影响
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中药活性成分防治放化疗后骨髓抑制研究进展王玲洁;刘天亮;唐旭;宋宗辉;甘萍;于波涛【期刊名称】《西南国防医药》【年(卷),期】2016(026)003【总页数】3页(P330-332)【关键词】中药;活性成分;骨髓抑制;放化疗【作者】王玲洁;刘天亮;唐旭;宋宗辉;甘萍;于波涛【作者单位】610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科;610083 成都,成都军区总医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R284.2针对放化疗后骨髓抑制，现代西医多采用粒细胞集落刺激因子、促红细胞生成素等改善骨髓抑制情况，但其疗效欠佳，价格昂贵使患者难以承担。

而中医药防治放化疗后骨髓抑制由来已久。

近年来，中药活性成分防治放化疗后骨髓抑制的作用及其机制也日渐被现代医药学研究所揭示，因其在防治放化疗后骨髓抑制中疗效显著、毒副作用小，作用多环节、多靶点等突出优势，引起国内外广泛的关注。

笔者查阅近年来中药活性成分在防治放化疗后骨髓抑制的最新研究进展，对其防治化疗后骨髓抑制的作用及其机制综述如下，旨在为探寻高效、低毒的抗骨髓抑制新药提供参考。

1.1 红景天苷红景天苷（salidroside）是一种具有多种生物活性的天然单体化合物。

研究发现[1]，给予骨髓抑制贫血小鼠及造血祖母细胞一定量的红景天苷后，均可显著增加骨髓有核细胞数、促进粒单系祖细胞、红系祖细胞和巨核系祖细胞集落形成。

均提示红景天苷可直接或间接刺激造血祖细胞的增殖，促进骨髓抑制贫血小鼠造血功能修复。

P物质（substance P,SP）作为一种神经肽，可通过与其受体NK-1R相互作用，共同发挥其刺激造血的功能[2]。

而红景天苷促进骨髓抑制小鼠外周血白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板以及骨髓造血功能的恢复的作用，可能与上调骨髓细胞中SP和NK-1R蛋白及mRNA的表达有关[3]。

中医药防治放化疗后骨髓抑制的研究进展发表时间：2018-09-21T15:21:09.890Z 来源：《中国医学人文》2018年第8期作者：吴杨姜家康迟文成[导读] 从中医的病因病机出发、治法、方药运用等方面研究中医药在化疗后骨髓抑制的作用（黑龙江中医药大学；黑龙江哈尔滨 150040）【摘要】从中医的病因病机出发、治法、方药运用等方面研究中医药在化疗后骨髓抑制的作用。

我们从中医药应用单味中药、经典方以及自拟方控制血三系的下降，探讨中医药的研究进展，为临床指导中医药防治骨髓抑制提供指导作用。

【关键词】中医药；防治；化疗；骨髓抑制【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】2095-9753（2018）08-0177-01恶性肿瘤是人类的常见病、多发病，严重危害了人类的身体健康，化疗已经成为治疗恶性肿瘤最主要的手段，但是，由于化疗药物缺乏选择性，在杀死肿瘤细胞的同时，也会损伤骨髓中的特定干细胞.因此预防和治疗化疗引起的骨髓抑制变得尤为重要。

中医药从整体出发，调整脏腑功能气血，阴阳的平衡，辨证施治，得到越来越多的医者广泛关注。

现对中医药的发展作一论述。

1 化疗后骨髓抑制的中医主要病因病机及治法病因病机：在中医药中并没有 “骨髓抑制”的病名，根据患者化疗后出现的症状，可归纳为“血虚”、“虚劳”。

中医学认为，肾主骨生髓，《诸病源候论。

虚劳病诸候下》曰：“肾藏精，精者，血之所成也”，《素问。

生气通天伦》曰：“骨髓坚固，气血皆从”反应了化疗后骨髓抑制的毒副反应与肾有关。

化疗药物多寒凉，本为邪毒，在“以毒攻毒”治疗肿瘤过程中，也直中脾胃，脾胃运化失司，气血化生乏源，而是脏腑功能受损，气血俱伤。

脾肾亏虚，而使气血亏虚，气血亏虚致肝失所养，可致肝失藏血，失于调达，而致血不周部。

其次，痰饮和瘀血影响新血的生成，导致血细胞减少的病理产物。

化疗期间，脾胃运化功能失和，津液不化，而生痰饮。

痰性重着而粘滞，易阻塞脉道，使气血运行不畅，而血瘀，从而影响新血的生成[1-3]。

六君子汤加减干预妇科恶性肿瘤化疗后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的临床疗效分析尤爱娟尤爱娟，，陈春陈春，，邱丽珊邱丽珊，，曹万英曹万英，，黄诗文黄诗文，，梁金梅梁金梅，，黄增阳春市中医院妇科，广东阳江 529600摘要 目的 分析评估中药六君子汤加减干预妇科恶性肿瘤化疗后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的疗效。

方法 随机选取2019年12月—2023年6月阳春市中医院收治的40例妇科恶性肿瘤（使用TC 方案）患者为研究对象。

通过随机数表法分为两组，每组20例对照组给TC 化疗方案，1次/3周；研究组在对照组的基础上，每个疗程化疗后第1 天开始使用传统中药六君子汤加减10 d 。

两组患者均于每一疗程化疗后第7、20 天空腹抽取静脉血4 mL 查血常规。

分析患者使用中药中六君子汤加减预防Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制临床效果。

结果 治疗后，研究组白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等血常规指标均优于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

研究组较对照组出现Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的病例数明显减少，对照组中出现Ⅲ度骨髓抑制的病例发生率达50%，出现Ⅳ度骨髓抑制病例数发生率达20%；而研究组中出现Ⅲ度骨髓抑制的病例发生率仅为20%；未出现Ⅳ度骨髓抑制的病例，差异有统计学意义（P 均<0.05）。

结论 中药六君子汤加减干预妇科恶性肿瘤化疗后Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制的疗效显著。

关键词 妇科；妇科恶性肿瘤；TC 方案；化疗；骨髓抑制；六君子汤；研究中图分类号 R 711 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.12.03Clinical Efficacy Analysis of Liujunzi Decoction Plus Reduction in Intervention of III and IV Degree of Myelosuppression after Chemotherapy for Gynecological Malig⁃nant TumorsYOU Aijuan, CHEN Chun, QIU Lishan, CAO Wanying, HUANG Shiwen, LIANG Jinmei, HUANG ZengDepartment of Gynecology, Yangchun Hospital of Traditional Chinese Medicine, Yangjiang, Guangdong Province, 529600 ChinaAbstract Objective To evaluate the effect of Liujunzi Decoction on grade Ⅲ and Ⅳ myelosuppression of gynecological malignant tumor after chemotherapy. Methods 40 patients with gynecological malignant tumors (using TC protocol) admitted to Yangchun Hospital of Traditional Chinese Medicine from December 2019 to June 2023 were randomly selected as the study objects. They were divided into two groups by ran⁃dom number table method, with 20 cases in each group. The control group was given TC chemotherapy every 3 weeks. On the basis of the con⁃trol group, the study group began to use the traditional Chinese medicine Liujunzi decoction for 10 days on the first day after each course of chemotherapy. On the 7th and 20th day after each course of chemotherapy, 4 mL of venous blood was extracted from the two groups for blood routine examination. To analyze the clinical effect of using ZhongLiujunzi Decoction to prevent Ⅲ and Ⅳ grade myelosuppression. ResultsAfter treatment, the blood routine indicators such as white blood cells, red blood cells, hemoglobin, and platelets in the study group were bet⁃ter than those in the control group, and the differences were statistically significant (all P <0.05). The number of cases of grade Ⅲ and Ⅳ my⁃elosuppression in the study group was significantly reduced compared with that in the control group. In the control group, the incidence of grade Ⅲ myelosuppression was 50%, and the incidence of grade Ⅳ myelosuppression was 20%. In the study group, the incidence of grade Ⅲmyelosuppression was only 20%, and no grade Ⅳ myelosuppression occurred, the differences were statistically significant (all P <0.05). Con⁃* 论著 *收稿日期：2023-10-08；修回日期：2023-10-28基金项目：2021年度阳江市科学技术局项目（SF2021176）。