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小儿急性中毒146例临床分析
张慧
【期刊名称】《当代医学》
【年(卷),期】2011(017)035
【摘要】目的分析小儿急性中毒的相关因素,总结临床特点及救治时的注意事项.方法对儿科2005年1月至2009年12月收治的146例小儿急性中毒病例进行总结,按中毒发生的原因等不同情况进行归类分析.结果小儿急性中毒药物中毒47例(占32.2%),农药中毒26例(占17.8%),消毒剂中毒 36例(占24.7%),食物中毒27例(占18.5%),一氧化碳中毒10例(占6.8%).1～6岁为小儿中毒的高发人群,较大儿童中毒多为自杀、模仿等有意识行为.结论小儿急性中毒的预防和救治是儿科急诊抢救的关键,对不明原因的中毒要详尽询问病史,认真的体格检查及必要的实验室检查,避免误诊和漏诊.
【总页数】2页(P107-108)
【作者】张慧
【作者单位】041000,山西省临汾市医院儿科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.全国某百强县(市)医院近5年小儿急性中毒90例的临床分析及预防探讨 [J], 柴斌英;万俊;包志丹;李虎;张玲;赵长江
2.小儿急性中毒临床分析 [J], 单华丽
3.苗侗少数民族地区小儿急性中毒56例临床分析 [J], 吴常秀
4.小儿急性中毒416例临床分析 [J], 任丽娟;贾旭林
5.小儿急性中毒的临床分析与预防策略 [J], 沈文丽
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儿童急性中毒157例临床特点及防治对策目的分析儿童急性中毒相关因素，寻求防治对策。
方法对1996年1月～2010年12月在鹤庆县人民医院急诊科和内儿科病房救治的157例急性中毒患儿的临床资料进行统计分析。
结果儿童中毒物质种类繁多，中毒以1～6岁儿童为主占，75.2％，中毒原因70.7％为误服。
结论应加强对儿童的教育和监管，妥善保管好毒（药）物，了解用药常识，加强对学龄儿童的思想品德和健康心理教育，及时送医院正确救治中毒患儿。
急性中毒是儿科常见急症，也是小儿意外死亡的主要原因之一，中毒种类繁多，中毒原因和临床表现各异。
本文对1996年1月～2010年12月在鹤庆县人民医院急诊科和内儿科病房抢救治疗的157例急性中毒患儿的临床资料进行分析讨论，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料157例患者中男101例（64.3％），女56例（35.7％）。
年龄～1岁6例（3.8％），～6岁118例（75.2％），～10岁23例（14.6％），～14岁10例（6.4％）。
中毒时间：～1 h 67例（42.7％），～4 h 81例（51.6％），～24 h9例（5.7％）。
1.2 中毒种类农药和杀鼠剂中毒82例（52.2％），包括有机磷、氨基甲酸酯、除草剂、除虫菊酯、有机氯和灭蝇药等类，杀鼠剂包括氟乙酰胺、毒鼠强、敌鼠钠盐、磷化锌等。
食物中毒28例（17.8％），包括细菌性食物中毒、酒精中毒、亚硝酸盐中毒。
有毒植物中毒25例（15.9％），包括毒蕈、曼陀罗、桐油果、四季豆、杜鹃花等。
药物中毒19例（12.1％），包括安定、克感敏、安乃近、异丙嗪、氯丙嗪、胃复安等。
一氧化碳中毒3例（1.9％）。
1.3 中毒途径消化道摄入中毒152例（96.8％），呼吸道吸入中毒3例（1.9％），肌肉及静脉注射2例（1.3％）。
1.4 中毒原因1.4.1 误服由于毒物和药物管理不善及儿童好奇心的驱使而误服111例，占70.7％。
1.4.2 家长错误用药和医源性中毒由于家长缺乏基本用药安全知识，自作主张，给患儿错误用药或医源性用药错误13例，占8.3％。
小儿急性中毒198例临床分析田淑萍;谢峰【期刊名称】《吉林大学学报（医学版）》【年(卷),期】2010(036)005【总页数】1页(P831)【作者】田淑萍;谢峰【作者单位】宁夏医科大学附属医院儿童急救中心,宁夏,银川,750004;宁夏医科大学附属医院儿童急救中心,宁夏,银川,750004【正文语种】中文1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2006年1月—2009年12月本院收治的小儿急性中毒住院患者198例，男性123例,女性75例。
发病年龄15 d～14岁。
年龄<1岁28例、1～3岁107 例、4～5岁24例、6～7岁22例和8～14岁17例。
城市患儿35例(17.68%)，农村患儿163例(82.32%)。
发病后就诊时间: 最早服药及接触毒物时间为8 min～24 h。
其中药物中毒64例(32.32%)、食物中毒40例(20.20%)、有机磷农药中毒25例(12.63%)、亚硝酸盐中毒22例(11.11%)、CO中毒19例(9.59%)、灭鼠药中毒16例(8.08%)、重金属中毒9例(4.55%)，其他中毒3例(1.52%)。
1.2 临床表现呼吸系统主要症状包括呼吸浅快、节律不整、呼吸困难，紫绀、咯血、气促及呼吸窘迫等；消化道症状主要有恶心、呕吐、呕血、拒奶、流涎、腹胀、腹痛、腹泻等；神经系统症状主要有幻视、幻听、耳鸣、肌肉震颤、惊厥、激惹、精神亢奋、躁狂、头晕、头痛、嗜睡、谵妄、抽搐、瞳孔散大、共济失调、昏迷；心血管系统主要表现有心慌、血压升高、心律失常；泌尿系统主要症状有血尿、尿闭；皮肤及黏膜主要症状有面色苍白、潮红或黄染、出血点、皮疹等。
并发症可见脑水肿、肺水肿、中毒性心肌炎、中毒性肝炎和肾功能不全等。
1.3 诊断标准①有接触史：从病前进食详细内容、生活情况、周围环境、活动范围等分析导致毒物或药物有明确的误服或其他途径中毒史。
②有中毒的临床症状和体征，不除外少数患者可有特异性体征。
15例小儿急性中毒临床分析摘要】目的探讨15例小儿急性中毒的原因及特点。
方法对小儿急性中毒原因进行回顾性分析。
结果发病年龄高峰4—9岁，农村高于城镇。
死亡率20%。
发现及送诊及时是抢救成功的关键。
家庭、学校加强管理、宣传，减少小儿急性中毒的发生率，加强基层卫生人员急诊、急救、抢救能力，提高抢救成功率。
［中图分类号］RR966 ［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)11-0009-02小儿急性中毒是基层医院常见的重症，其特点是毒性强，发展快，死亡率高。
小儿急性中毒在危重病中的比例明显增高，死亡率明显升高。
随着医学水平的不断提高，患病死亡率已明显降低。
急性中毒已经成为小儿致死和致残的主要原因之一。
为探讨小儿急性中毒的原因及特点，以及救治等方面的措施，现将我院儿科2009年9月至2009年12月收治的15例急性中毒患儿分析如下：1临床资料1．1 一般资料：本组15例中，其中男性11例，约占74%，女性4例，约占26%，年龄最小3个月，最大12岁，其中0—3岁2例，约占12%，4—6岁7例，约占48%，7—9岁5例，约占33%，10—12岁1例，约占7%。
1．2 毒物特点分析：2例为喂服药物过量中毒，1例喂服变质面包，5例误服灭鼠药（误服放置灭鼠药的食物），2例误服农药。
4例服不明毒物，1例误服蚊香灰，以上15例中毒患儿中发生在城镇3例，约占20%，发生在农村12例，约占80%，导致死亡的主要为灭鼠药、农药及不明毒物。
1．3 临床特点：15例中均为口服吸收中毒，有消化道症状，如流涎、恶心、呕吐、腹痛等12例，约占80%，有精神神经症状，如嗜睡、抽搐、昏迷、躁动等2例，约占14%。
首发症状为消化道症状10例，约占67%，以抽搐、昏迷为首发症状4例，约占27%，以嗜睡为首发症状1例，约占7%。
2 诊断与治疗2．1 口服中毒患者家属发现后应立即送医院进行救治。
已经疑为中毒的患儿，应从以下几方面进行诊断：2.1.1 详细询问患儿发病经过、病前饮食内容、生活情况、活动范围、家长职业、环境中有无有毒物品，特别是杀虫、毒鼠药，家中有无常备药物等。
小儿急性中毒临床分析作者：刘文英许成立来源：《健康必读·下旬刊》2012年第03期【中图分类号】R781.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)03－0123－01我院儿科自2003年8月至2009年1月共收治急性中毒患儿18例，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料急性中毒患儿18例，其中男11例，女7例，最小年龄32天。
中毒途径：食入7例占38.9%，呼吸道吸入5例占27.7%，皮肤接触3例占16.7%，肌肉注射3例占16.7%。
中毒原因：误服9例，日常接触5例，医源性3例，无知1例，就诊时间最早为30分钟，最晚36小时。
1.2 中毒种类药物中毒10例，占55.5%，其中：抗生素1例，胃复安2例，镇静药1例，有机磷农药2例，灭鼠药1例，酒精中毒1例，感冒通2例。
一氧化碳中毒5例占27.8%。
有毒植物中毒3例占16.7%，包括曼陀罗、蓖麻子等有毒植物。
1.3 临床表现及预后因中毒原因、中毒剂量及时间长短不同而异，而且表现轻重不一，危重者3例，其中1例因大剂量庆大霉素而致死亡，1例因无知饮酒过度而致急性肝功能衰竭，其余均经排毒、解毒和综合治疗痊愈出院。
2 讨论随着人们生活水平不断改善，家庭用药逐渐普遍，以及受地区气候等因素的影响，急性中毒在儿科急救中较为常见，且通常伴有发病急、症状重、发展变化迅速等临床特征，故要求儿科临床工作人员必须快速分析病情、确立诊断、及时实施救治。
2.1 中毒原因2.1.1 误服与无知本文统计药物中毒占第一位，共计10例，占发病率半数以上。
小儿年幼无知，常以糖衣片、灭鼠药等误认为糖丸而误服，或因好奇而食入有毒食物，有的患儿因家长看护不及时而自行玩耍装有或盛装过的农药的器皿而中毒。
另有部分家庭在生活中使用杀虫剂如有机磷农药稀释液进行灭蝇，剩余液体随意堆放被患儿误服引发中毒，本文中有2例病例即属此类。
临床病例观察中发现，少数年长儿受社会及家庭因素的影响饮酒过度导致中毒，本文一例年长儿因饮酒半斤多中毒而引起急性肝功能衰竭。
