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NICU重症新生儿的收治标准
引言
本文档旨在为NICU（新生儿重症监护病房）提供一个收治重症新生儿的标准指南。
准确、及时的诊断和有效的治疗对于重症新生儿的生存和发展至关重要。
因此，对于重症新生儿的收治标准应当根据一定的医学指南和固定的指标进行。
收治标准
以下是在收治重症新生儿时应考虑的标准：
1. 出生时体重低于2500克的新生儿。
2. 出生时体重低于1500克的新生儿，不论孕周。
3. 孕周低于37周的新生儿。
4. 胎龄低于28周的新生儿。
5. 出生时ABG（动脉血气分析）呈酸碱失衡的新生儿。
6. 先天性疾病，如脑积水、心脏病等，并伴有呼吸窘迫的新生儿。
7. 低APGAR评分（低于7）的新生儿。
8. 需要机械通气支持的新生儿。
9. 需要紧急手术或特殊治疗的新生儿，如先心病患者。
结论
根据以上收治标准，NICU应当将重症新生儿纳入到适当的监护之下，并提供相应的医疗护理和治疗。
这些收治标准不仅有助于保障重症新生儿的安全和健康，还能提供给医生和护士们一个统一的衡量标准，以便于进行必要的医学干预和治疗。
新生儿窒息及复苏后相关并发症的处理-V1新生儿窒息及复苏后相关并发症的处理新生儿窒息是新生儿最常见的急危重症之一，需要及时有效的复苏处理。
但即使复苏成功，也可能会带来一些并发症。
下面是相关的并发症及处理方法：1. 低体温低体温是新生儿普遍存在的问题，而复苏过程中使用的冷却技术可能会更加恶化低体温症状。
因此，在复苏后应该注意保持新生儿温暖，使用保温设备，温哺乳等措施，提高体温。
2. 低血糖因为新生儿窒息引起的胰岛素代谢障碍，新生儿易受到低血糖的影响。
复苏过程中更可能会让新生儿血糖水平降低。
因此，在复苏后应密切监测血糖水平，并加强营养补充。
如果血糖水平低于2.6mmol/L，应考虑给予葡萄糖治疗。
3. 脑损伤新生儿窒息可能会导致缺氧缺血性脑损伤，这种损伤可能会持续数月，甚至数年，影响孩子以后的健康。
复苏的目标是尽可能减少脑损伤的程度，因此复苏后需要密切监测婴儿的神经状况，进行必要的脑部影像学检查。
4. 低氧血症低氧血症是指血液中氧气含量不足，会影响新生儿的健康状况。
在复苏过程中，应该提高新生儿血氧水平，通常采用给氧或使用呼吸机等手段。
5. 肺损伤为了保证气道畅通，复苏过程中可能需要进行气管插管或使用面罩。
然而，这些措施可能会导致肺部损伤。
因此，在气道管理之前，应对新生儿进行全面的评估，选择最适合的气道插管方式，如插鼻胃管或气管插管。
在插管后，应密切监测气道和肺部情况。
总之，复苏过程中需要密切关注新生儿的并发症和处理方法。
重视护理措施，做好监测和治疗，能最大限度地提高新生儿的生存率和生活质量。
新生儿急危重症网络转诊制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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手术室重点患者身份识别制度第一篇：手术室重点患者身份识别制度手术室重点患者身份识别制度1、对重点患者，如产妇、新生儿、危重、急诊、无名氏、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间有明确患者的身份识别腕带。
2、对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。
3、在手术病人转运交接中有识别患者身份的具体措施如：手术病人进手术室前，由病房护士对患者使用“腕带”标识，写清科别、床号、姓名、性别、住院号、年龄，手术室护士核对后方可接入手术间。
4、严格执行查对制度，准确识别患者身份在实施任何介入或有创诊疗活动前，必须严格执行患者身份识别查对制度，实施者实行双向核对法即要求患者自行说出本人姓名，亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
手术室重点患者身份识别流程对重点患者，如产妇、新生儿、危重、急诊、无名氏、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间有明确患者的身份识别腕带→在手术病人转运交接中手术室护士和工人实施者实行双向核对核对腕带后方可接入手术间→无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名→实施者在实施任何介入或有创诊疗活动前，即要求患者自行说出本人姓名，亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
第二篇：手术室患者身份识别制度及措施手术室患者身份识别制度及措施1、严格执行查对制度，准确识别患者身份。
在进入手术室后的各项护理活动中，至少同时使用姓名、年龄、住院号三种方法确认患者身份2、所有患者均佩戴“腕带”标识，认真核对“腕带”上的信息（姓名、住院号、科室、性别、年龄、药物阳性），准确确认患者身份核对由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方进行。
3、准确确认手术患者交接记录单中的各项内容并签字。
4、对于身份不明（如意识不清、语言交流障碍及昏迷）患者的身份核对，由护士按患者家属所提供的信息与者病历核对，准确确认患者身份。
新生儿急危重症的抢救流程英文回答：Newborn infants who are critically ill require immediate and coordinated efforts to stabilize and save their lives. The resuscitation process for newborns is known as neonatal resuscitation. It involves a series of steps and interventions to address the specific needs of the newborn.The first step in the resuscitation process is to assess the newborn's condition. This includes evaluating the baby's breathing, heart rate, color, and muscle tone. If the baby is not breathing or has a weak heart rate, immediate intervention is required.The next step is to provide positive pressure ventilation (PPV) to help the baby breathe. This can be done by using a bag-mask device or an endotracheal tube. PPV is essential to ensure that the baby receives adequateoxygen and is able to establish effective breathing.If the baby's heart rate remains low or absent despite PPV, chest compressions may be necessary. Chest compressions are performed by applying pressure to thebaby's chest to help circulate blood and restore the heart rate. This is typically done in combination with PPV.In some cases, medication may be needed to support the baby's cardiovascular system. For example, epinephrine may be administered to improve the baby's heart rate and blood pressure.Additionally, other interventions may be necessary depending on the specific condition of the newborn. These may include administering medications to treat infections, providing fluids and nutrition, or initiating therapeutic hypothermia for babies with hypoxic-ischemic encephalopathy.It is important to note that the resuscitation process for newborns is a team effort. It involves healthcare professionals from various disciplines, includingneonatologists, nurses, respiratory therapists, and others. Effective communication and coordination are crucial to ensure that each step is executed correctly and in a timely manner.In summary, the resuscitation process for criticallyill newborns involves a series of steps and interventions to stabilize and save their lives. Prompt assessment, positive pressure ventilation, chest compressions, and medication administration are some of the key components of neonatal resuscitation. The process requires a multidisciplinary team and effective communication to ensure the best possible outcome for the newborn.中文回答：新生儿急危重症需要立即进行协调一致的抢救措施，以稳定和挽救他们的生命。
危重新生儿抢救工作制度一、、孕产妇急危重症管理、监护制度1、凡遇急危重症病人，产科抢救小组成员，主管医生、主治医生，必须立即到达现场，由科主任统一指挥组织进行紧张有序的抢救。
并报告急救中心急救小组组长。
2、护士长带领有关护士，密切配合医生进行抢救，准备好一切抢救药品及器械。
3、由一名护士专人严密观察患者生命体征及各种监护数据变化，准确记录，随时向有关医生报告，及时处理。
4、主管医生(或值班医生)负责详细随时记录病情变化，开出医嘱及有关项目检查。
5、严格执行医嘱，精心做好各项护理，防止交叉感染。
6、保持抢救室安静、整洁。
7、医生、护士认真做好交接班，除交接班记录外，还须做好床前交班。
二、孕产妇转运急救制度1、具备各种难产诊疗技术、产科及新生儿危重症的抢救、麻醉等技术和相应设备以及急救药品，而且急救物品随时处于功能状态。
2、向全社会公布急救电话，实行24小时值班制，免费接诊孕产妇。
接电话后5分钟内出车，危重孕产妇到达医院后5分钟内处置。
3、在偏远地区或交通不便的地区，应动员社区力量来解决转诊所需要的交通工具和人力，必要时一面用人力转运产妇，同时由医院派出救护车，两种方法相结合，尽量缩短转运时间。
4、转诊、接诊的医务人员在转运途中进行院前急救。
并根据病情需要，保持与医院联系，以便更好地做好抢救准备工作。
3、转诊过程的要求：医院如遇有特别危重或合并严重并发症的孕产妇，本院在技术或设备上确有困难的应及时上转。
对下级医院转入的病人必须认真接待，并将诊断、治疗、处理结局等信息及时反馈。
三、高危妊娠管理制度1、医生在孕早期建卡时，应详细询问病史及分娩史，认真检查，及时发现高危因素。
按高危评分标准对孕妇定期进行高危因素筛查，做好评分登记及高危标记，并进行高危妊娠的专册记录，实行专案管理，做到早发现、早诊断、早治疗，严密追综随访。
2、严格执行高危门诊诊疗常规，对疑难危重病人处理有困难时，应及时主动请上级医师会诊。
3、对基层转入的高危孕妇必须进行登记，反馈病情;高危转归后，仍回原单位进行交流管理。
新生儿危重症评分新生儿危重病例评分标准注：①分值＞90非危重；70~90危重；V 70极危重；②选24小时内最异常测值，进行评分；③首次评分，若缺项（W 2），可按上述标准折算评分，如缺2项，总分值为80，分值：72非危重；56~72危重；V 56极危重（但需加注说明病情，何时填写）；④当某项测值正常，临床考虑短期内变化可能不大，且取标本不变时，可按测值正常对待，进行评分（但需加注说明病情、何时）；⑤不吸氧条件下测P a O2。
评分W80分的新生儿可转入急救中心治疗。
新生儿危重病例的单项指标凡具有下列指标的任何一项，可定为危重新生儿。
1、凡需行气管插管，机械辅助呼吸者或者反复呼吸暂停对刺激无反应者。
2、严重心律失常，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭，房扑和房颤、阵发性室速、室扑和室颤，房室传导阻滞（U ~川型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。
3、有弥漫性血管内凝血者。
4、反复抽搐，经处理持续24小时以上者。
5、昏迷，弹足5次无反应者。
&体温w 30T或〉40C。
7、硬肿面积》50%8、血糖V 1.1 mmol/L （20mg/dL）。
9、高胆红素血症有换血指征者。
10、出生体重w 1500克者。
凡具有上述指标任何一项的新生儿，可转入急救中心治疗。
儿童患者危重症诊断标准(符合其中一项)1、心血管系统(1)血压(收缩压)v 6.67Kpa (50mmH g或需持续输注药物以维持血压在上述标准以上者(2)心率v 50次/分或〉200次/分，连续测定1分钟( 3)心搏停止( 4)严重心律紊乱，如阵发性室上速合并衰竭，心室扑动或颤动，病态窦房结综合征，房室传导阻滞(U度U型以上)等2、呼吸系统( 1 )凡需行气管插管，气管切开，机械辅助呼吸者(2)呼吸频率V 15次/分或〉80次/分，连续测定1分钟(3)PaCO2>8.66Kpa (50mmH)或PaQ v5.33Kpa (40mmHg(除外青紫型心脏病，吸入空气情况下)(4)PaO2/FiO2v200 (除外青紫型心脏病)3、神经系统( 1)癫痫持续状态，持续抽搐30 分钟以上或两次惊厥间神志不清者 (除外药物影响) (2) Glasgow昏迷评分w 7( 3)瞳孔固定散大，脑性呼吸节律4、血液系统(1)血性贫血危象：血红蛋白v 50g/L (5g/dL)( 2)有播散性血管内凝血者(诊断符合全国血栓与止血会议制定的标准)5、肾脏系统血清BUN >35.7mmol/L (100mg/dL)(既往无肾脏疾病)6、胃肠系统( 1 )消化道大出血致失血性休克( 2)出现中毒性肠麻痹，有高度腹胀7、各类型急性中毒8、其它：( 1 )严重内分泌及代谢疾病需要监护者(2)血钾：v 2.8mmol/L ,> 6.5mmol/L(3)血钠：v 120mmol/L,> 160mmol/L(4)pH：v 7.20，> 7.55 符合上述诊断标准者可转入急救中心救治。
