中医儿科理论知识指导:鹅口疮发病特点
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中医儿科考试模拟题与参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.丹痧作周围血象检查时, 可见A、白细胞总数下降,淋巴细胞升高B、白细胞总数增高,中性粒细胞升高C、白细胞总数下降,中性粒细胞下降D、白细胞总数增高,淋巴细胞下降E、白细胞总数正常,中性粒细胞下降正确答案:B2.患儿,生后 1 天。
症见面目皮肤发黄,色泽鲜明如橘,哭声响亮,不欲吮乳,口渴唇干,大便秘结,小便深黄,舌质红,苔黄腻。
其治法是A、平肝息风,利湿退黄B、清热利湿退黄C、温中化湿退黄D、大补元气,温阳固脱E、行气化瘀消积正确答案:B3.男孩,8 岁。
症见多动多语,冲动任性,难于制约,注意力不集中,胸中烦热,懊侬不眠,便秘尿赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治疗应首选方剂是A、黄连温胆汤B、泻心导赤散C、清心涤痰汤D、龙胆泻肝汤E、泻心汤正确答案:A4.治风寒腹痛,炒热后布包熨腹部的中药是A、干姜B、延胡索C、吴茱萸D、白芥子E、肉桂正确答案:C5.小儿诊法既主张四诊合参,又特别重视的诊法是A、闻诊B、脉诊C、望诊D、按诊E、问诊正确答案:C6.考虑营养不良,身高低于正常均值的百分数是A、85%B、80%C、75%D、90%E、70%正确答案:E7.下列各项,不属于推拿疗法作用的是A、疏理经络B、调和气血C、凉血止血D、调节脏腑功能E、安神定志正确答案:C8.多种小儿急性传染病发病率最高的时期是A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期正确答案:C答案解析:细目二小儿生长发育 A1型题9.下列各项,属于热性哮喘证候特征的是A、咳喘痰黄,身热面赤,口干舌红B、喘促乏力,动则气喘,形寒肢冷C、咳喘无力,气短多汗,易感冒D、喘促乏力,动则气喘,面色潮红E、咳喘畏寒,痰多清稀,舌苔白滑10.患儿,6岁。
大便干结,排便困难,面赤身热,肢胀或痛,小便短赤,口干口臭,舌质红,苔黄燥,脉滑实。
证属A、食积便秘B、燥热便秘C、气滞便秘D、气虚便秘E、血虚便秘正确答案:B答案解析:A3型题11.痄腮毒窜睾腹证的治法是A、清热解毒,软坚散结B、清气凉营,泻火解毒C、清热解毒,息风开窍D、疏风清热,散结消肿E、清肝泻火,活血止痛正确答案:E答案解析:第九单元虫证细目蛔虫病 A1型题12.全身浮肿,尿少或无尿,色如浓茶,头晕头痛,恶心呕吐,嗜睡。
中医儿科:小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总!儿科学是中医执业医师所有临床科目中最容易拿分的科目,小编特意将各个系统疾病里,中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。
希望能对大家的学习有所帮助。
新生儿疾病一、新生儿黄疸新生儿黄疸的中医辨证论治:(1)湿热熏蒸证——治法:清热利湿退黄;方药:茵陈蒿汤加味。
(2)寒湿阻滞证——治法:温中化湿退黄;方药:茵陈理中汤加味。
(3)瘀积发黄证——治法:化瘀消积退黄;方药:血府逐瘀汤加减。
二、新生儿硬肿症新生儿硬肿症的中医辨证论治:新生儿硬肿症首先辨别虚与实。
阳虚者以益气温阳为主,寒实者以温经通络为主。
寒凝血滞证——治法:温经散寒,活血通络;方药:当归四逆汤加减。
阳气虚弱证——治法:益气温阳,通经活血;方药:参附汤加减。
呼吸系统疾病一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治:(1)主证风寒感冒——治法:辛温解表;方药:荆防败毒散加减。
风热感冒——治法:辛凉解表;方药:银翘散加减。
暑邪感冒——治法:清暑解表;方药:新加香薷饮加减。
时邪感冒——治法:清热解毒;方药:银翘散合普济消毒饮加减。
(2)兼证夹痰——治法:辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰;方药:在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。
风热夹痰证加用桑菊饮加减。
夹滞——治法:解表兼以消食导滞;方药:在疏风解表的基础上,加用保和丸加减。
夹惊——治法:解表兼以清热镇惊;方药:在疏风解表的基础上,加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
二、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治:1.常证风寒闭肺证——治法:辛温宣肺,化痰止咳;方药:华盖散加减。
风热闭肺证——治法:辛凉宣肺,清热化痰;方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。
痰热闭肺证——治法:清热涤痰,开肺定喘;方药:五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
毒热闭肺证——治法:清热解毒,泻肺开闭;方药:黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。
竭力为客户提供满意的产品和服务扁鹊:最早的儿科医生。
《颅囟经》:相传最早的儿科学专著。
提出婴幼儿体属“纯阳”的观点。
北宋钱乙:《小儿药证直诀》脏腑柔弱,易虚易实,易寒易热。
首创五脏辨证体系,提出心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚的辨证纲领.这是儿科辨证中最重要的方法。
他善于化裁古方(六味地黄丸),研制新方(异功散,泻白散,导赤散,七味白术散)明代万全,著作颇丰。
“育婴四法”,“预养以培其元,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”形成了中医儿童保健学的系统观点。
陈复正:善于指纹诊法。
“风轻、气重、命危”吴瑭:“小儿稚阳未充,稚阴未长”分7个阶段:胎儿期:40周围生期:胎龄满28周至出生后7天新生儿期:生后满28天婴儿期:出生28天后至1周岁体重:出生时体重约为3千克。
囟门:前囟应在小儿出生后的12~18个月闭合。
后囟在出生时或生后2~4个月内闭合。
牙齿:乳牙(20颗)。
生后4~10个月乳牙开始萌出,自7~8岁开始,乳牙按萌出先后逐个脱落。
血压:小儿年龄越小血压越低。
视感知的发育:3个月时头眼协调好;听感知的发育:新生儿出生3~7天听觉已相当良好;3个月时可将头转向生源;运动发育:2个月时扶坐或侧卧时能勉强抬头;4个月时可用手撑起上半身;6个月时能独坐片刻;8个月会爬;10个月可扶走;12个月能独走。
语言发育:2个月能发出和谐喉音;7~8个月会发复音;2岁后能简单地交谈生理主要表现:脏腑娇嫩,生理特点:1.脏腑娇嫩,形气未充2.生机蓬勃,发育迅速发病特点:1.发病容易,传变迅速2.脏气清灵,易趋康复将小儿这种蓬勃生机、迅速发育的生理特点概括为“纯阳”。
(名)稚阳未充,稚阴未长:(名)肺脏娇嫩:卫外功能较成人为弱,最易被风热,风寒邪气所伤,产生各种肺系疾病;小儿脏腑娇嫩,又易被燥邪,署邪所伤,形成肺胃阴津不足,气阴两伤等病证;小儿为纯阳之体,六气易从火化,小儿伤于外邪以热性病证为多。
(名)脾常不足:其脾胃之体成而未全,脾胃之气全而未壮,因而易于因家长喂养不当, 小儿饮食失节,出现受纳,腐熟,精微化生转输等方面的异常。
中医儿科学――脾系病证(1)第一节鹅口疮一、填空题1.鹅口疮以,为特征。
2.鹅口疮的治疗原则,实火证应治以,虚火证应治以。
二、选择题(一)A型题13.鹅口疮心脾积热证的首选方剂是()A.导赤散B.泻黄散C.泻心汤D.清胃散E.清热泻脾散4.鹅口疮虚火上浮证的首选方剂是()A.益黄散B.知柏地黄丸C.六味地黄丸D.沙参麦冬汤E.养胃增液汤5.鹅口疮病位在()A.心脾肾B.肝脾胃C.脾肝肾D.心肺肾(二)A型题26.患儿,20天。
啼哭不安,不欲吮乳,口舌满布白屑,唇舌俱红,小便短赤。
治疗应首选()A.导赤散B.泻黄散C.竹叶石膏汤D.知柏地黄丸E.清热泻脾散7.患儿,6个月。
泄泻10多天,经用抗生素治疗,泄泻已止,但口舌出现散在白屑,红晕不著,口干不渴,手足心热,舌红苔少。
治疗应首选()A.导赤散B.泻黄散C.竹叶石膏汤D.知柏地黄丸E.清热泻脾散型题(三)B1A.口舌白屑满布B.口舌白屑散在C.满口糜烂D.舌起芒刺E.齿龈红肿8.鹅口疮心脾积热证证见()9.鹅口疮虚火上浮证证见()A.清泻胃火B.清心泻脾C.清心泻热E.滋阴降火10.鹅口疮心脾积热证的治疗原则是()11.鹅口疮虚火上浮证的治疗原则是()(四)X型题12.鹅口疮多见于()A.初生儿B.早产儿C.婴幼儿D.久病体虚婴儿E.长期使用抗生素或激素者13.形成鹅口疮心脾积热证的原因有()A.胎热内蕴B.口腔不洁C.使用温药D.感染秽毒E.饮食不节三、改错题14.鹅口疮是口舌小疾,不会危及生命。
四、简答题15.试述鹅口疮的辨证要点。
五、问答题16.鹅口疮白屑与残留奶块如何鉴别?六、病案分析题17.患儿,1岁。
近3个月来反复感冒,时有发热、泄泻,5天前因发热、咳嗽又用抗生素及地塞米松治疗,现热退咳减,但患儿神疲颧红,手足心热,胃纳欠佳,口舌白屑散在,红晕不著,舌红,苔少。
试就本例患儿,作出中医病、证诊断,病机分析,提出治法、主方,开出处方。
参考答案一、填空题1.①口腔、舌上满布白屑;②状如鹅口。
中医儿科学试题库一、单项选择题(每题1分,共50分)A1型题:每一道题有A、B、C、D、E五个被选答案,在答题时只需从五个被选答案中选择一个最合适的作为正确答案。
:1、相传最早的中医儿科专著是:(C )A、黄帝内经B、伤寒杂病论C、颅囟经D、麻科活人全书E、育婴家秘2、有儿科之圣之称的钱乙对儿科学体系的贡献体现在著作( A )A、小儿药证直诀B、颅囟经C、临证指南医案D、幼幼新书E、千金要方3、小儿新生儿期是指( A )A、自出后满28天B、出生 28 天后至 l 周岁C、1-3岁D、3-7岁E、2-3岁4、小儿体格发育最快的时期是: ( A )A.新生儿期 B.婴儿期 C. 幼儿期 D. 幼童期 E.儿童期5、中医认为小儿体属纯阳,指的是:(A )A、小儿生机蓬勃,发育迅速的生理特点;B、指小儿病后易于化火化热的趋势;C、小儿阳气太旺D、指儿童时期阳气盛实,体常发热的特征;E、指小儿演尚未婚配,尚无性行为的状态。
6、小儿前囟闭合时间应在:( D )A、出生后1月内;B、2-4个月;C、半岁以内;D、1-1岁半;E、3岁;7、儿童乳牙有( C)A、10个B、15个C、20个D、30个E、35个8、小儿指纹的诊查,以下那条是错误的:( C)A、浮沉分表里;B、三关分轻重;C、小儿指纹色淡是患有虚证的表现。
;D、淡滞定虚实;E、小儿指纹色红是患有热证的表现。
9、小儿易患腹泻、厌食、积滞、腹痛等疾病,是因为小儿时期( D )A、正气不足,体质柔弱B、肺常不足C、元气亏损D、脾常不足;E、肝常有余。
10、小儿五色望诊中,面呈红色主(A )A、多为热证;B、多为虚证;C、多为寒证;D、多为湿证;E、无法判断证型。
11、以下关于新生儿病理性黄疸的说法错误的是( E)A、生后24小时内出现黄疸;B、黄疸持续时间长;C、黄疸持续加深;D、黄疸消退后又复出现;E、生后2-3天出现黄疸,足月儿7天消退。
12.感冒的基本治疗原则为( A)A.疏风解表 B.疏风清热 C.疏风散寒 D.清热解毒解毒利咽 E.清暑解表,化湿和中13.感冒兼见咳嗽较剧,咳声重浊,喉哮痰鸣,苔滑腻,证属 ( D)A.感冒夹滞 B.感冒夹惊 C.暑邪感冒 D.感冒夹痰 E.时行感冒14.治疗小儿风寒感冒的首选方剂是( A )A.荆防败毒散 B.金沸草散 C.麻黄汤 D.桂枝汤 E.羌活胜湿汤15、小儿肺炎喘嗽的症状特点有:( A )A、咳嗽、气急、发热、痰鸣、鼻煽;B、咳嗽、喘促,痰鸣;C、咳嗽,恶寒,胸闷;D、发热、咽痛、流涕、喷嚏;E、咳嗽、高热,痰黄稠;16、小儿肺炎喘嗽的基本病机是:(A )A、肺气郁闭;B、寒入肺络;C、痰湿困脾;D、肺阴受损;E、风热犯肺;17、肺炎喘嗽的病名,首见于:BA、《小儿药证直诀》B、《麻科活人全书》C、《内经》D 、《幼幼集成》、E、伤寒论18、小儿咳嗽与下列哪些脏器关系最为密切 EA.肺肾 B.心肾 C.脾肾 D.肝脾 E.肺脾19、下列哪项不是外感咳嗽的特点AA.咳嗽气粗声高 B.痰稀色白 C.起病急病程较短 D.多伴有表证 E.多属实证20、下列哪项不是小儿咳嗽的治疗原则EA.宜通肺气、化咳止痰 B.有表证者应疏散外邪 C.有里证者宜温补脾肾 D.风寒者宜疏风散寒、宣肺止咳 E.风热者宜疏风清热、化痰止咳21、鹅口疮的主要特征是( B )A.口腔周围及舌体生白色小疮点B.口疮舌上满布白屑,形如雪片C.咽喉部有假膜D.齿龈有白色小泡点E.口腔内红赤溃疡22.鹅口疮的发病与何脏有关( C )A.心肝肾B.心肺肾C.心脾肾D.心肺脾E.心肝脾23.治疗鹅口疮心脾积热型的首选方剂是( D )A.清胃散B.泻黄散C.导赤散D.清热泻脾散E.凉膈散24.治疗虚火上浮型鹅口疮的首选方剂是( B )A.沙参麦冬汤B.知柏地黄丸C.一贯煎D.六味地黄汤加肉桂E.泻白汤25.下列哪项说法是正确的( E )A.口疮是指口颊发生溃疡B.口疮是指舌边、上颚发生溃疡C.口疮是指上颚、齿龈发生溃疡D.口疮是指口颊、齿龈发生溃疡E.口疮是指口颊、舌边、上颚、齿龈等处发生溃疡26.引发口疮的原因是( D )A.脾胃积热或心火上炎B.心肺积热或虚火上浮C.肝脾不和或虚火上浮D.脾胃积热或心火上炎或虚火上浮E.心肝积热或虚火上浮27.鹅口疮心脾积热型的治疗原则是( A)A.清心泻脾B.清热解毒C.滋阴潜阳D.清心泻火E.滋阴降火28.鹅口疮虚火上浮型的治疗原则是( C)A.清心泻脾B.清热解毒C.滋阴潜阳D.清心泻火E.滋阴降火29.有关口疮的记载,最早见于( A)A.《内经》B.《难经》C.《颅囟经》D.《小儿卫生总微论方》E.《小儿药证直诀》30.在口疮治疗中,常配合外治为( C)A.熏洗法B.罨包法C.敷贴法D.涂敷法E.热熨法31、婴儿哮喘的的基本病因是( A)A、痰饮留伏于肺,受外邪、外因引动而诱发B、瘀血阻肺C、肺气虚D、外感风寒E、肺肾虚损;32、哮喘的病位主要在( D)A、肺、肝B、肺、脾C、脾、肾D、肺、脾、肾E、肺、心。
《中医儿科学》辅导资料一、选择题A型题:1 最早的儿科医案记载始于何人? D.淳于意2.“疳皆脾胃病,亡津液之所作也”见于:B.《小儿药证直诀》3.提出小儿“阳常有余,阴常不足”观点的是:D.万全)4.下列哪项不是稚阴稚阳的正确含义:E.阳气虚弱5.小儿患病后易趋康复是由于:A.脏气清灵6. 5个月小儿体重按公式计算约为:D.6500g7.1岁小儿头围约是:E.46cm(45cm)8.小儿恒齿萌出替换乳牙的时间是:D.6~7岁9. 1岁~3岁小儿脉搏为: B.120次~100次10. 4~6个月小儿的呼吸次数为:B.40~35次11. 小儿正确断奶时间是 C.8~12个月12 小儿感冒的治疗原则是B疏风解表13.肺炎喘嗽的治疗中应首选的治法是C开闭14. 风寒感冒的首选方剂是E荆防败毒散15. 治疗肺炎喘嗽风寒闭肺证应首选A三拗汤合葱豉汤16. 儿科望诊中的望神是指:B.望精神状态17.风痧出疹多在发热的第几天? A当天或第二天18.小儿眼睑及下肢轻度浮肿,压陷即起,小便短少黄赤,舌红苔黄腻,脉数。
此患儿应选用:A麻黄连翘赤小豆汤??19.引起小儿泄泻虽有多种因素,但未有不源于D湿者20.治疗小儿泄泻脾虚型的首选方剂是:E参苓白术散21. 被后世尊称为“中医儿科鼻祖”的人是:A 钱乙22. “阳非有余,真阴不足”的学说和经验见于: C.《景岳全书》23. 小儿纯阳之体是指:D.生机旺盛24. 下列哪项不是小儿患病后易趋康复的原因: C.脏腑娇嫩25. 3岁小儿身高为:D.90厘米26. 小儿出生时胸围是:B.32cm27. 小儿成语阶段是在: B.2岁~3岁 A.1岁~2岁28. 下列那项不属于小儿基本脉象:E.滑29. 患儿高热无汗、鼻塞、流涕、头痛、困倦、食欲不振其辩证是:E暑邪感冒30. 下列哪一项不是肺炎喘嗽的主要临床症状 D胸闷31. 肺炎喘嗽对下列那一脏器影响最小 E肾32. 下列关于哮喘的叙述正确的是E病程越长,对患儿机体的影响则越大33. 哮喘急性发作的主要原因是E 感受外邪,引动伏痰34. 麻疹的好发年龄为: C 6个月~5岁 35. 风痧的隔离期是: C 至出疹后5天36. 下述哪项不是丹痧的临床特征:E 疹间皮肤正常37. 水痘毒热重证的首选方剂是:B 清胃解毒汤38. 下列哪项一般不用于痄腮的治疗:E 健脾平肝?39. 顿咳痉咳期的治法是:C 泻肺镇咳40. 鹅口疮的发病与何脏有关?C 心脾肾41. 小儿出生时胸围是: B.32cm42. “阳非有余,真阴不足”的学说和经验见于:C.《景岳全书》43. 小儿纯阳之体是指::D.生机旺盛44. 下列哪项不是小儿患病后易趋康复的原因: C.脏腑娇嫩45. 3岁小儿身高为:D.90厘米46. 11个月小儿的牙齿数为:C.5~7颗47. 1岁~3岁小儿脉搏为: B.120次~100次48. 下列那项不属于小儿基本脉象:E.滑49. 风寒感冒的首选方剂是E荆防败毒散50. 下列哪一项不是肺炎喘嗽的主要临床症状D胸闷51. 肺炎喘嗽对下列那一脏器影响最小E肾52. 鹅口疮的主要特征是:B、口腔舌上满布白屑,形如雪片53. 哮喘急性发作的主要原因是E 感受外邪,引动伏痰54. 麻疹的好发年龄为: C 6个月~5岁55. 小儿水肿主要受累脏器为: D 脾、肺、肾56. 下述哪项不是丹痧的临床特征:E 疹间皮肤正常57. 水痘毒热重证的首选方剂是:B 清胃解毒汤58. 风痧相当于现代医学的: C 风疹59. 顿咳痉咳期的治法是:(39、59、94)C 泻肺镇咳60. 水痘患儿应隔离至:(60、150)B 皮疹完全结痂61 痘疹用温补之学派的创始人是B.陈文中62.“疳皆脾胃病,亡津液之所作也”见于:B.《小儿药证直诀》63. 1岁~3岁是指:B.幼儿期64. 首先区分开急、慢惊风的著作是:B.《小儿药证直诀》65.小儿患病后易趋康复是由于:A.脏气清灵66. 5个月小儿体重按公式计算约为:D.6500g67. 小儿出生时胸围约是:B.32cm68.小儿恒齿萌出替换乳牙的时间是:D.6~7岁69. 1岁~3岁小儿脉搏为: B.120次~100次70. 4~6个月小儿的呼吸次数为:B.40~35次71. 小儿从母体带来的抗体可存在:E. 6个月72. 患儿发热、恶寒、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒其辨证是:C风寒感冒73. 肺炎喘嗽的治疗中应首选的治法是C开闭74. 下列关于百晬咳的描述,正确的是 B、乳儿生后百日以内的咳嗽75. 治疗肺炎喘嗽风寒闭肺证应首选A三拗汤合葱豉汤76. 痰湿咳嗽的治法是B、化痰燥湿77. 下列关于哮喘的叙述错误的是B 吸气延长为其特征78. 风痧出疹多在发热的第几天? A当天或第二天79. 眼睑及下肢轻度浮肿,压陷即起,小便短少黄赤,舌红苔黄腻,脉数。
病例分析每题10分患儿,男性,3岁。
2005年3月2日就诊。
咳嗽3天,加重伴发热1天。
患儿3天前始见咳嗽,渐见痰多、咳嗽夜甚,1天前发热,气急。
查体:体温38.1℃,神清,咽充血,双下肺可闻细小水泡音。
舌质红,舌苔黄,脉浮数。
(答题要求:写出诊断、证候分析、治法、方药)诊断:肺炎喘嗽(2.5分)证候分析:风热闭肺(2.5分)治法:辛凉宣肺,清热化痰(2.5分)方药:银翘散合麻杏石甘汤加减。
(2.5分张某,男,3.5岁。
2005年12月15日诊。
主诉:发热、咳喘4天。
现病史:入院前4天开始发热、流涕、咳嗽。
以后病情逐渐加重,于入院前1天起,患儿高热不退,剧烈咳嗽,痰多色黄,呼吸急促。
曾予先锋4号口服,效果不著。
现症:高热面赤,黄浊涕,咳嗽气促,痰多,色黄粘稠,无鼻煽,口渴喜饮,尿黄,大便3日未行。
查体:体温39.5℃,烦躁哭闹,呼吸30次/分,口唇无明显发绀,心音有力,心率135次/分,双肺可闻及细小湿罗音,腹软,肝脾未及。
舌质干红,苔黄燥,脉滑数略浮。
实验室检查血常规:WBC 12.8×109/L,G 82%L16%。
X线胸片:双肺纹理粗重紊乱,可见小片状密度增高影。
中医诊断与辨证类型:肺炎喘嗽(3分),风热闭肺证(3分)西医诊断:肺炎(2分)治法与选方:辛凉宣肺、清热化痰(2分),银翘散合麻杏石甘汤(2分)处方:(3分)芥穗10g、薄荷(后下)5g、银花10g、连翘10g、黄芩10g、前胡10g、桑叶10g、桔梗10g、麻黄3g、杏仁6g、生石膏15g、甘草3g。
张某,男,3岁。
腹泻2天,大便稀烂夹有食物残渣,1日3~5次,不思饮食,嗳腐吞酸,腹胀,大便气味酸臭,无发热,舌淡红,苔厚腻。
查便常规:不消化便。
要求:诊断:泄泻(腹泻)(3分)辨证分型:伤食泻(4分)治法:消食化滞,运脾止泻。
(4分)处方(包括方名、具体用药):大安丸(或保和汤)加减(处方略)(4分)患儿,4岁。
主诉:腹泻3月,伴形体消瘦1月。
总论一、中医儿科学发展简史1、张仲景《伤寒杂病论》:以六经辨证论治外感病、以脏腑辨证论治杂病,对后世儿科学辨证论治体系的形成产生了重要的影响2、西汉名医淳于意:记录了儿科最早的医案3、隋唐时期:专设少小科4、唐代孙思邈:《备急千金要方》《千金翼方》将妇人、小儿方列于卷首5、《颅囟经》:最早的儿科专著,提出婴幼儿体属“纯阳”的观点6、“儿科之圣”钱乙:《小儿药证直诀》其学术观点1)小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”2)四诊中尤重望诊3)首创儿科五脏辨证体系,提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚4)善于化裁古方(如六味地黄丸)、研制新方7、明代万全:1)著有《育婴家秘》、《幼科发挥》、《痘疹心法》等2)倡导“育婴四法”,即“预养以培其元,胎养以保其真,蓐养以防其变,鞠养以慎其疾”3)提出“三有余,四不足”的小儿生理病理学说:阳常有余、阴常不足,肝常有余、脾常不足,心常有余、肺常不足、肾常不足4)治疗上重视保护胃气8、谢玉琼《麻科活人全书》:麻疹专著,首次提出“肺炎喘嗽”的名称9、吴瑭《温病条辨•解儿难》:提出“稚阳未充,稚阴未长”的小儿生理特点二、小儿年龄分期1、胎儿期:从男女生殖之精相合而受孕,直至分娩断脐围生期:胎龄满28周至出生后7足天2、新生儿期:从出生后脐带结扎开始,至生后满28天3、婴儿期:出生28天后至1周岁4、幼儿期:1~3周岁5、学龄前期:3~7周岁,也称幼童期6、学龄期:7周岁后至青春期来临7、青春期:受地区、气候、种族等影响,有一定的差异三、小儿生长发育1、体重:一岁以上体重(kg)= 8 + 2 * 年龄2、变蒸学说:变蒸是古代医家阐述婴幼儿生长发育规律的一种学说,始见于西晋王叔和的《脉经》四、生理及病因病理特点1、生理特点(一)脏腑娇嫩,形气未充(二)生机蓬勃,发育迅速(《颅囟经》将小儿这种生理特点概括为“纯阳”)2、病理特点(一)发病容易,传变迅速小儿为病传变迅速的病理特点,主要表现在寒热虚实的迅速转化较成人突出,也即易虚易实、易寒易热(二)脏气清灵,易趋康复五、儿科诊法概要1、望诊(一)察舌1)舌起粗大红刺,状如草莓者,常见于猩红热2)舌苔花剥,状如地图,时隐时现,经久不愈,多为胃之气阴不足所致3)舌苔厚腻垢浊不化,状如霉酱,伴便秘腹胀者,为宿食内积,中焦气机阻滞(二)察口1)面颊潮红,唯口唇周围苍白,是猩红热征象2)两颊黏膜有针尖大小的白色小点,周围红晕,为麻疹黏膜斑(三)察二便婴幼儿大便呈果酱色,伴阵发性哭闹,常为肠套叠(四)察指纹1)小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉,分三关。