不同换药方式在糖尿病足溃疡中的应用与护理

糖尿病足溃疡的创面管理与治疗效果分析糖尿病足溃疡是糖尿病患者常见的并发症之一，也是导致糖尿病患者截肢的主要原因之一。

糖尿病足溃疡主要是由于糖尿病患者长期高血糖对神经和血管造成损害，使得受损的组织更容易发生溃疡和感染。

因此，对糖尿病足溃疡的创面管理和治疗效果分析具有非常重要的临床意义。

1. 创面管理创面管理是糖尿病足溃疡治疗的重要环节，包括局部创面清洁、敷料更换、创面愈合促进等。

首先，创面要保持清洁，定期清洁创面，去除坏死组织和渗出物，减少感染的风险。

其次，选择适当的敷料对创面进行保护和促进愈合。

常用的敷料包括生理盐水湿润敷料、吸水性敷料、碱性敷料等。

最后，通过物理疗法、药物疗法等手段促进创面愈合，如超声波治疗、激光治疗、皮肤移植等。

2. 治疗效果分析对于糖尿病足溃疡的治疗效果分析，主要包括创面愈合时间、愈合率、再发率、截肢率等指标的评估。

研究表明，创面管理的及时性和规范性对糖尿病足溃疡的治疗效果具有重要影响。

良好的创面管理可以有效减少感染和并发症的发生，提高创面愈合率，降低截肢率。

3. 不同治疗方法的比较在糖尿病足溃疡的治疗中，常用的治疗方法包括保守治疗、手术治疗和细胞因子治疗等。

保守治疗主要包括创面清洁、压力分散、血糖控制等措施，适用于轻度和中度糖尿病足溃疡。

手术治疗适用于复杂和严重糖尿病足溃疡，如切除坏死组织、修补血管、植皮等手术。

细胞因子治疗是一种新兴的治疗方法，通过注射生长因子、干细胞等促进创面愈合和再生。

4. 结论综上所述，糖尿病足溃疡的创面管理和治疗效果分析对糖尿病患者的康复具有重要意义。

良好的创面管理可以有效减少感染和并发症的发生，促进创面愈合，降低截肢率，提高生活质量。

在治疗糖尿病足溃疡时，应根据患者的病情和情况选择合适的治疗方法，提高治疗效果，减少并发症的发生。

希望通过更多的研究和临床实践，为糖尿病足溃疡的治疗提供更多的参考和支持。

糖尿病足的护理问题及措施健康活力的脚是人们展开日常工作与正常生活的基本条件。

所以保持双脚的健康形态，确保足部具有良好的血液循环，正常的感觉与功能十分重要。

而糖尿病人受疾病带来的多种并发症影响，出现了糖尿病足。

很多糖尿病患者都承受了这方面的痛苦。

这就需要积极传播糖尿病足的相关护理知识，使更多的糖尿病足将足部护理视作一项日常习惯，进而有效控制患者的病情。

一、什么是糖尿病足？糖尿病足是糖尿病人受疾病影响而使得下肢远端神经明显异常于普通人，再加上程度各异的血管病变，所以经常出现足部感染、深层组织受损甚至严重溃疡的情况。

这就需要非常注意做好足部护理，尽可能控制好糖尿病足相关感染症状，避免进一步加重病情。

二、糖尿病足有哪些症状？1.糖尿病足双脚在早期会温度降低，皮肤怕冷、瘙痒，皮肤一般颜色异常，会在抬高时发白，下垂时发紫。

这主要是因为患者足部的动脉压得很低，血流比较缓慢。

同时血液的颜色穿过稀薄的皮肤，使获患者的足部呈现出异常的紫红色。

2.病人肌体肢端经常有刺痛感与麻木感，感觉较为迟钝或者完全丧失。

走路轻飘飘，就像踩在棉花上一样。

经常会突然发生下肢疼痛难行的状况。

此后即使处于处息状态时，下肢也会发生疼痛，有时甚至还将导致患者痛得彻夜难眠。

2.糖尿病足皮肤受损发生坏疽后，足部的皮下组织经常会变为黑色以及暗蓝色。

随着损害范围的不断扩大。

糖尿病足慢性溃疡部位会逐渐发展成比较深凹的溃疡，且附有苍白肉芽，上附着纤维素。

4.患者脚趾甲变厚或者出现变薄变形。

生长变得非常缓慢。

足部肌肉以及皮下组织部分变得萎缩。

三、糖尿病足的危害1.发病率非常高高发病率是糖尿病足十分常见的危害之一。

如果患者得了糖尿病，经常会随之产生多种并发症，而糖尿病足是最高的病发症之一，尤其是对于老年糖尿病患者，糖尿病足更显加重了他们的痛苦。

2.可能会出现神经病变。

出现糖尿病足后，神经病变有很大可能将随之发生。

作为糖尿病足的重要危害之一，患者血管在神经病变后，血管的自主神经也随之发生病变。

含银敷料在治疗糖尿病足溃疡外科局部换药中的作用和疗效发表时间：2018-11-20T12:42:14.617Z 来源：《健康世界》2018年19期作者：杨惠[导读] 糖尿病足溃疡是发展中国家非创伤性下肢截肢最常见的原因，本研究的目的是探究使用含银敷料治疗糖尿病足溃疡的作用和疗效杨惠上海市徐汇区天平社区卫生服务中心门诊换药室上海 200031摘要：目的：糖尿病足溃疡是发展中国家非创伤性下肢截肢最常见的原因，本研究的目的是探究使用含银敷料治疗糖尿病足溃疡的作用和疗效。

方法：共纳入42例2型糖尿病足溃疡患者，应用随机数字表，将研究对象分为含银敷料治疗组和对照组，每组21人，两组均给予相同的基础治疗方案，含银敷料治疗组在此基础上接受含银敷料湿敷，于干预前及干预后第20天记录创面面积和愈合速度，在患者创面完全愈合后记录愈合总时间。

结果：干预后第20天，含银敷料组患者的创面大小较对照组显著减小（P＜0.01）；含银敷料组患者的创面康复速度接近81%，明显高于对照组患者约60%的创面康复速度（P＜0.01）；含银敷料组患者的创面康复时间为（30.71±2.83）d，对照组患者的创面康复时间为（47.19±6.15）d，差异有统计学意义（P＜0.01）。

结论：采用含银敷料的治疗方案能明显减小伤口面积，减少治疗时间，加快溃疡面的康复速度，有效促进患者的康复进程。

关键词：含银敷料；糖尿病足；溃疡2型糖尿病是一种慢性疾病，其患病率在全球范围内一直居高不下且持续上升，2型糖尿病及其并发症的日益增多是世界上最严重的公共卫生问题之一[1]。

糖尿病足（DF）是糖尿病最重要的并发症，是下肢截肢的重要因素之一[2]。

足部溃疡是糖尿病的一种致残因素，患者患此症的几率可能高达25%。

糖尿病足最常见的潜在病因是神经病变、创伤、畸形、足底高压和周围动脉疾病。

在糖尿病患者的截肢手术中，约有超过80%的病人在手术前都伴有足部无愈合的溃疡创面。

小牛血清去蛋白注射液在老年糖尿病足溃疡护理中应用体会发表时间：2017-02-27T16:11:55.673Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：胡银瓶[导读] 小牛血清去蛋白注射液对老年糖尿病足溃疡具有良好的治疗效果。

杭州市第三人民医院内分泌科浙江杭州 310009摘要：目的：探讨小牛血清去蛋白注射液对老年糖尿病足溃疡的疗效，总结护理方法。

方法：将28例老年糖尿病足溃疡患者分为治疗组和对照组各14例，对照组采用内科治疗加局部换药治疗，治疗组采用内科治疗加局部换药并外涂小牛血清去蛋白注射液进行治疗，比较2组在肉芽组织成熟度、刨面愈合时间和疗效方面的差异，并对护理方法进行总结。

结果治疗组在第9、13天创面肉芽组织成熟度优于对照组；在第14、2l和28天创面愈合速度优于对照组；治疗组刨面愈合时间为（29．87±5．73）d，对照组为（38．49±6．58）d，2组比较差异显著；治疗4周后治疗组疗效显著优于对照组。

结论：小牛血清去蛋白注射液对老年糖尿病足溃疡具有良好的治疗效果；恰当的护理方法有助于患者的康复。

关键词：糖尿病足溃疡；小牛血清去蛋白注射液；换药护理糖尿病足是糖尿病患者因合并神经、末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和或深部组织的破坏，其发病率高，致残率高，尤其是老年患者更甚，严重影响着患者的生活质量，也为护理工作带来了难题[1-2]。

虽然临床常规处理方法可使糖尿病足得到治疗[3]，但是创面愈合慢，患者心理压力大，住院费用高，因此寻找一种更为有效的治疗方法是临床亟待解决的问题。

我科2016年1月至6月采用小牛血清去蛋白注射液治疗老年糖尿病足溃疡患者。

取得较好疗效，现报如下：1资料与方法1．1一般资料选择我院28例老年糖尿病足溃疡患者。

符合入选标准：（1）观察病例诊断符合1999年WHO有关2型糖尿病诊断标准；（2）年龄≥65岁；（3）足部溃疡符合Wagner分类法I、Ⅱ级。

一例糖尿病足溃疡患者的护理糖尿病是威胁人类健康的代谢性疾病，而糖尿病引发的并发症则成为患者致死致残的主要原因，其中伤口愈合能力受损是糖尿病的一个典型并发症⑴。

1999年世界卫生组织对糖尿病足的定义是：糖尿病患者由于并发神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏团。

2015年10月，我们于鼓楼医院处理了一例糖尿病足合并伤口感染患者，效果满意，现汇报如下：1 .临床资料患者，男性，43岁，已婚，自由职业，患者2015年5月自行拔除右足大拇趾皮肤后出现伤口经久不愈，经常渗液，未予重视，10月15日患者无诱因出现发热，最高体温40.0C,眼鼻口周出现红色疱疹，于当地医院静脉滴注青霉素、左氯等药物，10月18日因“足部溃疡5月，发热3天”于由急诊拟“感染性发热、糖尿病足、糖尿病、皮疹”收入鼓楼医院急诊室。

为进一步治疗，转至伤口护理室治疗。

2 .评估：2.1伤口评估：右足大拇趾溃疡，大小约4.0cm*2.5cm,3点方向窦道深1.5Cm,12点方向窦道深2cm,伤口床100%的红色组织，有脓性分泌物，有异味，伤口边缘不规则、无卷边、周围皮肤无浸渍，右足背色素沉着，皮温升高，红肿，足背动脉搏动良好。

2.2全身评估：1. 2.1既往史：患者有糖尿病病史一年余，现口服万苏平、二甲双服等药物，近期测空腹血糖8.0mmo1∕1,餐后2小时血糖为11.2mmo1/1左右，否认其他疾病史。

无食物药物过敏。

2. 2.2初诊全身评估：体温37.6C,脉搏82次/分，抽烟每日约10支，少量饮酒，足部感觉迟钝，数字疼痛评分为2分，Wagner分级为3级。

2. 2.3实验室检查：葡萄糖：7.7mmo1∕1＞血小板计数：213*109∕1＞白细胞计数：7.9*109∕1凝血酶原时间：11.8秒、血红蛋白：131g∕1°X线摄片示：无骨髓炎。

3.护理问题：3.1知识缺乏：缺乏糖尿病与伤口愈合相关知识。

经验交流舒血宁配伍制剂局部换药治疗糖尿病足部溃疡临床观察王　威3,李　强,张巾超,孙予倩,梁　玮(哈尔滨医科大学第二临床医学院内分泌科,黑龙江哈尔滨150081)[摘要]　目的　临床观察舒血宁配伍制剂治疗糖尿病足部溃疡的效果。

方法　入选21例糖尿病足患者局部用舒血宁配伍制剂湿敷,治疗前后测定踝肱动脉压力比值、创口面积。

结果　溃疡创面完全愈合16例,溃疡创面缩小、分泌物减少5例,全部病例有效。

结论　舒血宁配伍制剂治疗糖尿病足部溃疡疗效确切可靠。

[关键词]　舒血宁;糖尿病足;溃疡[中图分类号]R587.2 [文献标识码]A [文章编号]1000-1905(2007)02-0182-02[收稿日期]2006-07-17[作者简介]王　威(1974-),男,黑龙江鸡西人,主治医师,硕士。

3通讯作者 糖尿病足或肢端坏疽,是糖尿病的严重并发症之一。

它是一种慢性、进行性,波及到大小血管、神经、肌腱、骨骼等部位的病变,其治疗难度很大,截肢致残率、死亡率很高。

我科自2004年6月～2006年6月采用舒血宁配伍制剂局部换药治疗糖尿病足患者21例,取得满意的疗效,现报告如下。

1　资料与方法111　对象21例糖尿病患者均符合WH O (1999)诊断标准为2型糖尿病,男性14例、女性7例,年龄45～68岁、平均59岁,糖尿病史5～15年。

糖尿病足病变严重程度按wagner 分级[1]为Ⅰ级5例、Ⅱ级9例、Ⅲ级6例、Ⅳ级1例。

1.2　治疗方法1.2.1　综合治疗:所有入选患者均给予皮下胰岛素控制血糖,应用扩血管药物改善循环(如前列腺素E1),甲钴胺肌注每日1次营养神经,根据局部分泌物做细菌培养加药敏试验选择有效的抗生素治疗。

1.2.2　局部创面处理:常规用碘氟消毒局部创口及周围皮肤,若分泌物较多用3%双氧水冲洗,然后用生理盐水清洁创面,后用无菌注射器先后抽取舒血宁注射液2支、山莨菪碱20mg 、庆大霉素16万单位(舒血宁配伍制剂),充分混匀后用雷夫诺尔纱布浸透,在溃疡面上覆盖局部湿敷固定,每日换药一次。