乙肝小三阳怀孕要注意什么

【最新推荐】肝病患者日常生活养生要注意什么-word范文模板本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==肝病患者日常生活养生要注意什么我国是乙肝大国，据估计，全世界携带有乙肝病毒的人群约有2.15亿人，我国约有1.2亿左右，占全国人口比例的十分之一。

携带乙肝病毒的人群是乙型肝炎病毒赖以持续生存的宿主，对于乙型肝炎的传播和发病起着重要作用，已成为严重的社会问题，同时，他们在升学、就业、婚育中亦会遇到各种难题和困扰。

一、如何看乙肝两对半验单检测血液中是否有乙肝病毒抗原或抗体，是诊断乙肝病毒感染的重要方法。

乙肝病毒包含多种抗原成分，目前通常检测&quot两对半&quot标志，即：1、乙肝表面抗原（HBsAg）——乙肝表面抗体（抗-HBs）乙肝表面抗体弱阳性2、乙肝e抗原（HBeAg）——乙肝e抗体（抗-HBe）3、乙肝核心抗体（抗-HBc）第3对乙肝核心抗原只存在于肝细胞中，不能从血液中检出，故仅检测乙肝核心抗体这一项。

在乙型肝炎的病毒指标&quot两对半&quot化验中，医生常常通俗地把HBsAg、 HBeAg、抗-HBc 3项同时阳性者称为&quot大三阳&quot；把 HBsAg 、抗-HBe、抗-HBc 3项同时阳性者称为&quot小三阳&quot，其临床意义各不相同。

在临床上，如果是&quot大三阳&quot，提体内乙肝病毒复制活跃，病毒数量多，传染性较强；&quot小三阳&quot出现在急性乙型肝炎，由&quot大三阳&quot转为&quot小三阳&quot时常提示病毒复制减少，病情趋于好转，近期有痊愈的可能，出现在慢性乙型肝炎时则表明病毒复制减少，病毒数量减少，传染性降低。

怀孕期应该注意些什么怀孕期应该注意些什么11、性生活要节制夫妻过性生活是婚后夫妇正常的生活。

但当妻子怀孕后，如何过性生活却是应该高度重视的事了。

为了保证胎儿的健康，妊娠头3个月应避免性交。

2、这些情况须就医对孕妇来说，在怀孕初期，最危险的事情莫过于宫外孕与流产，而发生这两种情况时孕妇都会发生腹痛、阴道流血，因此，如果孕妇一旦发现腹痛或阴道流血，需及时就医。

3、补充叶酸，预防胎儿畸形怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期，因此，准妈妈应尽量避免各种不良因素，如烟酒环境，有害化学物质，新装修的房屋，空气不流通的环境等等，并且提高自己免疫力，免受病毒感染，更不要私自服用药物。

为了预防胎儿畸形，孕妇从孕早期开始(最好从计划怀孕开始)，就需要补充叶酸。

富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、豆类、酵母......怀孕期应该注意些什么2第一、孕妇在感冒的时候不要乱服药。

比如很多孕妇禁忌的药，像退烧药、抗菌药、消炎药等等孕妇都不可以用，这些药物对腹中的胎儿有很不好的作用。

第二、在吃饭方面最好吃一些容易消化的食物，像变质过期的食物，绝对不要食用，因为如果孕妇一旦拉肚子，那很有可能造成流产，后果不堪设想。

第三、孕妇最好不要连续很长时间在看电视，电视的辐射会影响到婴儿的健康。

一般每次看电视的时间，最好在两个小时之内，如果过度用眼也会对血压造成影响。

电视的内容不要看恐怖片、刺激片、悬疑惊险片，或者是一些悲剧性的节目。

这些节目会让准妈妈情绪感到不安。

都会通过胎盘引导胎儿，让胎儿和妈妈一样躁动不安。

第四、孕妇在洗澡的时候，水温也不能过高。

因为当怀了宝宝之后。

孕妇可能会有一些经常出汗的症状。

为了减少皮肤病的发作，孕妇只能勤洗澡，但是洗澡的程时间不能太长，水也不能太热。

怀孕早期注意事项第一、要有充足的睡眠质量因为怀孕早期胎儿的发育并不稳定。

所以充足的'睡眠质量和合理的安排好作息时间。

生物钟不能错乱，因为它对胎儿的发育是非常好的。

妇产科诊疗规范一、妊娠期乙型肝炎的筛查、治疗及垂直传播的预防1．妊娠期应常规行母体乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg）检测，筛查HBV感染.2．对HBsAg阳性或HBsAg状态不明的母亲，不论妊娠期是否进行了抗病毒治疗，其新生儿均应在生后12 h内使用乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,进行主动和被动免疫.3．建议HBV感染的孕妇在妊娠晚期检测HBV病毒载量。

4．对HBV感染且病毒载量大于106~108拷贝/ml的孕妇,须考虑对母体进行抗HBV治疗，以降低发生宫内感染之风险.5．对愿意接受母体抗HBV治疗的孕妇，建议选择替诺福韦作为一线药物。

6．建议只要婴儿出生后获得包括乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白在内的免疫预防,就应当鼓励HBV感染的母亲进行母乳喂养。

7．对于HBV感染的孕妇,行介入性产前诊断（如羊膜腔穿刺或绒毛活检）前的咨询时，应向孕妇说明，如病毒载量大于107U/ml，行介入性产前诊断可能增加母胎间HBV传播的风险。

8．建议不进行以"减少HBV母婴传播”作为唯一指征的剖宫产.二、妊娠期糖尿病诊治标准（1）有高危因素的孕妇在首次产前检查时,根据非妊娠期的糖尿病诊断标准，全面筛查2型糖尿病。

（2)未被诊断为糖尿病的孕妇，应在妊娠24～28周采用一步法或两步法筛查GDM。

（3）GDM孕妇产后6~12周时，应进行口服葡萄糖耐量试验（oral glucose tolerance test，OGTT)，并根据非妊娠期的标准筛查糖尿病.（4)有GDM病史的妇女，至少每3年筛查1次是否已经发展为糖尿病或糖尿病前期状态。

（5)有GDM病史的妇女，如果已经发展为糖尿病前期状态，需要进行生活方式干预或二甲双胍等药物干预,预防发生糖尿病。

三、临床甲减1．诊断标准:TSH>2.5 mIU/L（或妊娠期特异的参考范围），且FT4下降；或TSH≥10 mIU/L，无论FT4水平如何。

什么是小三阳和大三阳？带你了解专业知识当人们听到小三阳和大三阳这些专业名词的时候，通常会和乙肝这种疾病联系起来，但还是不知道小三阳和大三阳是什么意思，意味着什么，所以今天带大家了解这方面的专业知识。

★一、什么是大三阳小三阳乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状!乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

★二、大三阳和小三阳的区别区别之一检测结果的不同大三阳是指表面抗原、乙肝e抗原和核心抗体检测均是阳性。

即乙肝五项的1、3、5项呈阳性(或+)者称为大三阳小三阳是表面抗原、乙肝e抗体、和核心抗体检测均是阳性。

即乙肝五项1、4、5项呈阳性(或+)者称为小三阳。

区别之二病毒数量、复制程度的不同由于乙肝病毒的不同，大三阳患者体内有乙肝病毒的呈现活跃复制状态，且其血液、唾液、精液、乳液、宫颈分泌液、尿液都可以具有传染性，应注意肝功。

若发现异常及时进行治疗。

小三阳患者可分为两种情况：一种是肝功能长期正常，称之为“稳定性小三阳”传染性低。

另一种情况是肝功能检查反复异常，称之为“不稳定性小三阳”主要是由于乙肝病毒发生变异，也有较高的传染性。

区别之三：传染性强弱的不同大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙肝的可能性也比较大。

小三阳传染性相对较弱，同时演变肝硬化、肝癌的可能性相对较大些。

小三阳通常是由大三阳转变而来，是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。

一般认为小三阳的传染性较小。

(一)、当患上乙肝小三阳以后，就需要注意日常的饮食，专家指出：这也不吃，那也不吃，胡乱忌口，这样他们无法得到营养，几年下来，抵抗力下降，不利于疾病的康复。

还有些患者为了治疗肝病，天天“进补”，结果出现严重的脂肪肝。

这些都是不正确的观念带来的不良后果。

(二)、合理的饮食习惯，科学的膳食结构，能为人体提供丰富的营养物质，充足的养分，才能保证身体机能的正常运作。

民间向来就有患病要忌口的说法，不少人道听途说，轻信乙肝小三阳患者不能吃鸡肉、羊肉、鱼肉等。

(三)、就是要坚持合理的饮食，禁忌饮食过量，特别是过多食肉和糖类。

过多的吃肉类和糖类，会使多余的蛋白质和糖类食物转化为脂肪而储藏，其中肝脏也是重要储藏点，天长日久，身体肥胖，势必形成脂肪肝，使有病的肝脏负担加重，促使乙肝小三阳恶化。

乙肝小三阳患者比较好安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。

(四)、为了减少乙肝复发，乙肝小三阳患者除了不可以触犯以上所介绍的饮食禁忌事项以外，乙肝小三阳的病人不要饮酒，饮酒十分伤身。

酒的主要成分是乙醇，乙醇在肝脏内可以转化为醛，它们对于肝脏都有直接的损害作用，可使肝细胞发生变性和坏死。

乙肝小三阳患者本身肝细胞已有损害，加上饮酒更加是雪上加霜，促使病情加重，向肝硬化甚至肝癌方向演变。

乙肝小三阳患者禁酒，戒酒是无条件的，白酒、啤酒都在禁忌范围之内。

针对乙肝的治疗，DC-CIK细胞免疫疗法完全克服了抗病毒药物存在的不足和缺陷，该疗法它是通过自体血液外分离、孵育、增殖、激活后，将活化的免疫细胞回输体内，达到清除病毒的作用;并使人体内源源不断产生抗病毒的物质，最终达到有效清除体内病毒，转阴不反跳的效果，见效迅速。

因此与传统疗法相比，治疗效果可以提高10倍以上。

使用了特异性抗原，可以靶向性杀灭乙肝病毒。

除此之外，还能增强人体整体免疫机能。

而且，与其它传统疗法相比，它对耐药病毒同样敏感。

有效恢复肝功能，减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓和阻止疾病进展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化及其并发症的发生，防止病情复发，从而改善生活质量和延长生存时间。

乙肝小三阳吃什么水果比较好
（文章来自：广东省肝病研究院官方网站）水果不但含有丰富的营养且能够帮助消化，很适合小三阳患者使用。

不过在吃的时候，小三阳患者一定要注意有所选择，以免因食用不当而影响病情的稳定和恢复。

那么到底乙肝小三阳吃什么水果比较好呢?
乙肝小三阳在吃水果时，要根据自己的身体状况选择适合自己的水果，并不是每一种水果吃了都会对身体有益：
1、一般的乙肝小三阳患者可以吃一些常见的水果，比如苹果、柑橘、葡萄、梨、椰子等等。

2、肝气郁结的乙肝小三阳患者适合吃金桔、桔饼等。

3、肝硬化、肝腹水需要利尿的乙肝小三阳患者可以吃柑橘、李子、梅子、椰子等。

4、脾胃虚寒的乙肝小三阳患者可以吃龙眼、荔枝、山楂、打造、不适合吃是自、香蕉、甘蔗、柚子、桑葚。

（原文地址：/yiganxiaosanyang/）。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.05.165乙肝大小三阳状态、不同HBVDNA载量孕妇肝功能指标水平分析李巧华临清市人民医院产科，山东聊城252600[摘要]目的研究探讨乙肝孕妇大三阳和小三阳状态中乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus, HBV）DNA载量、肝功能指标、肝纤维化标志物含量及不同HBVDNA载量孕妇的肝功能水平。

方法选取临清市人民医院于2020年1月—2023年1月收治的120例乙肝孕妇作为研究对象，根据乙肝两对半检测结果将其分为两组，即大三阳组（n=60）和小三阳组（n=60）。

比较两组HBVDNA载量、肝功能指标、肝纤维化标志物含量及不同HBVDNA载量孕妇的肝功能指标、肝纤维化标志物含量。

结果大三阳组丙氨酸转移酶水平（29.00±7.62）U/L、HBVDNA水平（5.18±1.16）×104 U/mL均高于小三阳组的（26.00±2.85）U/L、（2.08±1.11）×104 U/mL，差异有统计学意义（t=2.856、14.956，P均<0.05）。

大三阳组的重组人几丁质酶3样蛋白1水平低于小三阳组，差异有统计学意义（P<0.05）。

伴随着HBVDNA载量上升，两组患者甲胎蛋白水平随之增加，但是在同等HBADNA载量下，两组甲胎蛋白水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论开展孕前抗乙肝病毒诊疗、孕期风险系数评估，采取科学有效的干预措施，均能够有效抑制乙肝在母婴中的传播。

[关键词]乙肝孕妇；大三阳；小三阳；乙型肝炎病毒DNA载量；肝功能指标；肝纤维化标志物含量[中图分类号]R246.3 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）03(a)-0165-04Analysis of Liver Function Indicator Levels in Pregnant Women with Hepatitis B Da Sanyang and Xiao Sanyang and Different HBVDNA LoadsLI QiaohuaDepartment of Obstetrics, Linqing People's Hospital, Liaocheng, Shandong Province, 252600 China[Abstract] Objective To investigate the content of Hepatitis B virus (HBV) DNA load, liver function index and liver fibrosis marker in pregnant women with hepatitis B Da Sanyang and Xiao Sanyang and the liver function of them with different HBVDNA loads. Methods A total of 120 pregnant women with hepatitis B admitted to Linqing People's Hos⁃pital from January 2020 to January 2023 were selected as the study objects, and divided into two groups according to the results of two-half hepatitis B detection, namely Da Sanyang group (n=60) and Xiao Sanyang group (n=60). The contents of HBVDNA load, liver function index and liver fibrosis marker were compared between the two groups and the contents of liver function index and liver fibrosis marker of pregnant women with different HBVDNA load. Results The alanine aminotransferase level (29.00±7.62) U/L and HBVDNA level (5.18±1.16) ×104 U/mL in Da Sanyang group were higher than those in Xiao Sanyang group (26.00±2.85) U/L and (2.08±1.11) ×104 U/mL, and the differences were statistically significant (t=2.856, 14.956, both P<0.05). The recombinant human chitinase-like protein 1 level in Da Sanyang group was lower than that in Xiao Sanyang group, and the difference was statistically significant (P<0.05). With the increase of HBVDNA load, alpha-fetoprotein level increased between the two groups, but there was no statis⁃tically significant difference in alpha-fetoprotein level between the two groups under the same HBADNA load (P> 0.05). Conclusion Pre-pregnancy anti-HBV diagnosis and treatment, pregnancy risk coefficient assessment, scientific and effective intervention measures can effectively inhibit the transmission of hepatitis B in mother and child.[Key words] Hepatitis B pregnant women; Da sanyang; Xiao sanyang; Hepatitis B virus DNA load; Liver function index; Liver fibrosis marker content乙型肝炎作为一种发生率较高的慢性传染性疾病，主要是由于乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus, [作者简介] 李巧华（1982-），女，本科，副主任医师，研究方向为妇产科。

一位乙肝妈妈给乙肝女儿的一封信作者：暂无来源：《肝博士》 2016年第5期亲爱的女儿：近些年因互联网飞速发展，你我都在QQ、微信沟通交流，每次你回家，我们畅所欲言聊着说不完的话题，妈妈因为有你这个贴心小棉袄感到欣慰。

想想上次写信给你已是几年前的事了，今天给你写信是关于伴随你23年的乙肝。

因为乙肝，这23年你我都经历了什么……2016年7月6日下午是你取乙肝检查结果的时间（孕中期23+1周）。

因你们夫妻二人要到外地与婆婆家人团聚，所以光荣任务自然由妈妈完成。

14:30下了早班匆匆来到宜昌市中心医院，取到肝功能、HBV-DNA两张检验报告单欣喜地来到方清医生的办公室。

他高兴地连声说“太好了！太好了！”并嘱咐我在你生孩子之前这几个月继续保持这个状态就好，不需要任何干预，还询问你准备在本市还是外地医院待产，并特别提醒我们要提前做好母婴阻断注意事项。

女儿，不瞒你说，当知道你怀孕时，我是既高兴又担心的。

2016年3月10日你孕早期初次到医院检查肝功能等指标，医生耐心讲解了孕妇应该注意的常规事项，并推荐了一些文章让我们学习。

医嘱：注意健康饮食、注意休息时间，劳逸结合、保持平和心态。

按照医嘱，你每天踏踏实实心情愉快地生活，胎儿一天天健康成长，所有亲人们都为之高兴。

我在欣喜之余不知不觉总端详着保存至今的你的乙肝检查化验单，心潮起伏思绪万千，这是伴随我们娘俩23年（1993年5月至今）的化验单啊！最初得知乙肝的痛苦、中途的纠结无奈、恐惧他人歧视等往事历历在目。

想必百分之九十到各医院检查的情景你还记忆犹新。

由于时间稍长，有的单据周边发黄了，但检查数据还是清晰可见，足以作病史资料提供给医生。

记得1993年9月准备送你上幼儿园了。

5月开始到医院检查乙肝，没想到是：乙肝表面抗原阳性，小三阳，这在当时幼儿园是拒绝接收孩子的。

我和你爸非常难受，更气愤幼儿园歧视乙肝人群现状，当然不仅仅是幼儿园。

我流着眼泪对你爸说，由于我们的无知，在你出生前没有做好乙肝防御工作，导致你糊里糊涂地感染乙肝了。

2024乙型肝炎病毒母婴传播防治指南要点（全文）母婴传播是我国乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）的重要传播途径，围产期和婴儿时期感染HBV的慢性化率约为90%。

感染HBV的儿童继而成为水平传播的宿主，女性感染者生育期有可能通过母婴传播感染下一代，是家族聚集性HBV感染形成的主要原因。

聚集性HBV感染家族中，感染子代肝硬化和肝细胞癌的发病年龄较无家族史者提前10年，具有肝癌家族史的慢性HBV感染者发生肝癌的风险升高32.9倍。

为帮助感染科、肝病科、妇产科和妇幼保健等相关工作者，在管理慢性HBV感染孕妇及所生婴儿的过程中做出合理决策，中华医学会感染病学分会制定了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南（2024年版）》，医脉通特此整理了指南推荐意见，以供临床医生参考。

临床问题1母婴传播所致的慢性HBV感染的诊断标准是什么？推荐意见1：慢性HBV感染孕妇所生婴儿，若7~12月龄时静脉血乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）和/或HBV DNA 阳性，可诊断发生母婴传播所致的慢性HBV感染（1B）；新生儿静脉血HBsAg和/或HBV DNA阳性不作为母婴传播的标准（1B）。

临床问题2预防HBV母婴传播的措施有哪些？推荐意见2.1：慢性HBV感染孕妇所生新生儿出生后12h内尽早接种1针重组乙型肝炎疫苗（10µg酵母疫苗或20µg中国仓鼠卵巢细胞疫苗），并在1月龄和6月龄分别接种第2针和第3针疫苗（1A）；低体质量儿或早产儿，若生命体征稳定则在出生12h内尽早接种第1针乙型肝炎疫苗，满1月龄后，再按“0-1-6月”程序接种3针乙型肝炎疫苗；若生命体征不稳定，应在生命体征平稳后尽早接种第1针乙型肝炎疫苗（1A）。

推荐意见2.2：慢性HBV感染孕妇所生新生儿出生后12h内，在与接种乙型肝炎疫苗不同的部位尽早注射1剂100IU乙型肝炎免疫球蛋白（hepatitis B immunoglobulin，HBIG）（1A）。