十六郄穴

轻松学十六郄穴（二）轻松学十六郄穴（二）2021-07-19 18:44·医学普及课堂•郄门【类属】手厥阴心包经郄穴【位置】掌长肌和桡侧腕屈肌之间，腕横纹上5寸左右。

【取穴方法】从大陵沿着手厥阴经的缝隙往上循摸，在肌腱和肌肉移行处能感到一个细窄的缝隙，即是郄门。

【刺灸法】直刺0.5～1.0寸。

得气的深度，脉节在0.2～0.3寸，肉节0.5～0.8寸，筋节0.8～1.0寸。

可灸。

【功效】止痛安神，清营止血。

【主治】咳血，呕血，缪血。

五心烦热。

惊恐畏人，神气不足。

痔疾。

胸痛，心肌炎，胸膜炎，心绞痛，风湿性心脏病，乳腺炎。

【考证】《甲乙经》曰：心痛，呕血，惊恐畏人，神气不足，郄门主之。

•会宗【类属】手少阳三焦经郄穴。

【位置】在手背腕横纹上三个凹陷。

外关上一个凹陷处，在支沟尺侧旁开一筋。

【取穴方法】从腕横纹沿着手少阳经的缝隙循摸至外关，从外关再往上摸一个凹陷，此凹陷是支沟。

从支沟往尺侧循摸，滑过一条筋至一个缝隙中，在小指伸肌和尺侧腕伸肌之间就是会宗。

【功效】清泻三焦，开窍，理气止痛。

【主治】耳病，耳鸣，耳痛，耳聋。

眼病。

气滞，喘满。

运动后肌肉痛。

【考证】《外台秘要》曰：会宗主肌肉痛，耳聋，羊痫。

•外丘【类属】足少阳胆经郄穴【位置】在外踝上7寸左右，在腓骨前缘，于腓骨长短肌和趾长伸肌之间。

【取穴方法】从外踝尖，沿着腓骨“脊”顺着腓骨向上循摸，在骨和肉交会之处是绝骨。

从绝骨外再往上循摸4个凹陷，外丘位于第四个凹陷中。

循摸时必须在腓骨前缘，于腓骨长短肌和趾长伸肌之间。

【主治】胸胁痛。

少阳经胸胁部皮肤病，如带状疱疹。

【考证】《百症赋》曰：外丘收乎大肠。

《甲乙经》曰：胸胁支满，头痛，项内寒热，外丘主之。

•中都【类属】足厥阴肝经郄穴【位置】在内踝尖上7个凹陷，在胫骨后侧，趾长屈肌和比目鱼肌之间。

【取穴方法】先定蠡沟（其位于内踝上第五个凹陷处，于趾长屈肌和比目鱼肌之间）。

沿着足厥阴经的缝隙，从蠡沟再往上循摸两个凹陷。

针灸必背歌赋之十六郄穴
【原文】
郄犹孔隙义，本是气血聚。

病征反应点，临床能救急。

肺向孔最取，大肠温溜逼。

胃经是梁丘，脾应地机彻。

心经取阴郄，小肠养老名。

膀胱求金门，肾向水泉觅。

心包郄门寻，三焦会宗列。

胆郄在外丘，肝郄中都立。

阳跷走跗阳，阴跷交信必。

阳维郄阳交，阴维筑宾取。

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'郄有空隙义，本是气血聚，病证反应点，临床能救急。

'郄穴是经脉之气深聚的部位。

大多位于四肢肘、膝关节以下。

十二经脉和奇经八脉中的阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉各有一个郄穴，共计16穴。

郄穴在生理上为气血深聚之处，在病理上也是脏腑经脉病证的反应点。

郄穴具有诊断和治疗疾病的双重作用。

在诊断方面，许多急性或慢性病会在郄穴出现不同反应，为诊断疾病提供依据。

例如心痛、胸闷患者，往往在患侧手厥阴经郄门穴出现压痛；月经不调、痛经患
者常常在足太阴经地机穴有压痛。

急性胃痛，会在胃经郄穴梁丘出现压痛；大肠经郄穴温溜压痛，可提示消化道穿孔；心动过速时可在心经郄穴阴郄或心包经郄穴郄门出现压痛；肺经郄穴孔最出现压痛，可见于肺结核咳血或哮喘急性发作。

郄穴主要用于治疗本经脉、本脏腑的急性、发作性、疼痛性病症，其中阴经郄穴还可用于治疗各种出血证。

例如胃经郄穴梁丘主治急性胃痛；心经郄穴阴郄、心包经郄穴郄门用于治疗心绞痛、呕血；小肠经郄穴养老治疗急性肩背疼痛、落枕；脾经郄穴地机用于治疗痛经、崩漏、便血；肺经郄穴孔最用于治疗哮喘急性发作、咯血、痔疮下血等。

特定穴系列之郄穴、络穴之前已经讲过很多特定穴了，今天咱们来复习下郄穴和络穴。

郄穴和络穴在临床中经常用，有时候却没意识到这个穴位是郄穴、络穴，只考虑到这个穴位常规的治疗功效，并没有考虑到这个穴位作为特定穴的功效。

郄穴的“郄”字，原音念qie(四声，音同“切”)，所以在外面看到一些老专家说“qie穴”的时候要知道其实说的是“郄穴”。

学习郄穴的内容，首先要明白其定义，郄穴是经气深聚的地方，位置一般在肘膝关节以下，针刺深度会较深，才会达到相应的治疗效果。

郄穴主要治疗急性疾病。

什么是急性疾病？比如胃痛，有隐隐作痛、刺痛、胀痛、绞痛，以上各种疼痛性质哪一种算是急症？“隐隐作痛”和“胀痛”算不上急症，但是胃痉挛的绞痛、急腹症的胀痛肯定是急症。

治疗胃痉挛的时候，除了选用合穴、募穴、背俞穴，根据辨证的虚实，采用“实则泻其子，虚则补其母”的方法，选用本经或者异经的子母补泻法之外，必用胃经的郄穴梁丘。

如果不是急症，即便使用了郄穴，也体现不出它的效果。

中医急症治疗以郄穴为主。

如肾绞痛的病人，可以用水泉，之前有过案例，患者肾结石，打杜冷丁无效，来到我这里针灸治疗，就用了两个穴位，当时针入痛止，其中有一个穴位就是水泉，这是一个比较有意义的案例。

胆绞痛亦如此，有时候我们在遇到胆绞痛的患者，选用胆囊穴、阳陵泉，止痛的效果有时候不是那么理想，这时选用外丘穴的话，患者疼痛很快就止住了。

虽然说临床可能很少会遇到这样的急症，但是心里要有这个概念，以后真的遇到这样的患者，心里就会有相应的治疗方案。

再如痛经的病人，在疼痛剧烈的情况下，一般选取三阴交穴，但很多时候，单用三阴交临床效果不是很好，这时候可以加用地机穴，大家知道地机穴是治疗痛经的常用穴，却忽略了地机穴是脾经的郄穴。

选用地机穴后，若效果仍不好，而且患者以两侧少腹疼痛为主，此时可取肝经的郄穴。

除十二正经郄穴外，尚有阴跷、阳跷、阴维、阳维四个郄穴，共有十六个郄穴。

所有郄穴都是指经气深聚的地方，一般在肘膝关节附近，总的来讲阳经郄穴治痛，阴经郄穴治血，但是具体到每条经络，情况又各不相同。

针灸郄穴治疗急症针灸郄穴治疗急症最近看（晋）皇甫谧的《针灸甲乙经》，对郄穴有所领悟。

过去所写的文章未涉及过郗穴，通过查阅有关资料，发现郗穴原来对治疗血症和痛症有如此大的功用。

怪不得《人体自由大药》一书的作者武国忠先生道出一句：“有急病的时候，郗穴就是最神的药”。

为了进一步了解郗穴对治疗血症和痛症的功效，尤其探讨利用郗穴一穴治疗急症的功用，遍查典籍，现总结于后，奉献给大家。

郗穴的名称和在人体的分布首载于《针灸甲乙经》。

郄穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位，“郄”与“隙”通用，是空隙、间隙的意思。

大多分布于四肢肘膝关节以下，只有胃经的郄穴梁丘在膝以上，十二经脉、阴阳蹻脉和阴阳维脉各有一个郄穴，合为十六郄穴。

这十六个郗穴是：手太阴肺经孔最穴，手厥阴心包经郄门穴，手少阴心经阴郄穴，手阳明大肠经温溜穴，手少阳三焦经会宗穴，手太阳小肠经养老穴，足太阴脾经地机穴，足厥阴肝经中都穴，足少阴肾经水泉穴，足阳明胃经梁丘穴，足少阳胆经外丘穴，足太阳膀胱经金门穴，阴维脉筑宾穴，阳维脉阳交穴，阴跷脉交信穴，阳跷脉跗阳穴。

郄穴在临床上主要用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。

阴经郄穴多治血证，如手太阴肺经的郄穴孔最治咳血，足厥阴肝经的郄穴中都治崩漏。

阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取足少阳胆经郄穴外丘，胃脘疼痛取足阳明胃经郄穴梁丘等。

此外，郄穴还有诊断作用，当某脏腑发生病变时，可按压郄穴进行检查。

十六郗穴在人体的分布以及功用：1、足太阴脾经之郄穴--地机穴，位于人体的小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

可治疗腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精等症。

配三阴交穴治痛经；配隐白穴治崩漏。

配合穴阴陵泉治疗股内侧痛。

股内侧痛多由气虚寒凝，经脉失养，肌肉挛缩而成。

其病位属脾经所过之处，地机穴为脾经之郄穴，是本经经气深集的部位，具有较强的解痉镇痛，行气活血之功，阴陵泉是脾经之合穴，脉气最盛，使气随血流，气行血行，脉道充盈，气血流畅，经筋和缓，疼痛自止。

自己出现急病的时候，可以在尚有神志和活动能力的时候使劲按郗穴，当我们身边的人出现急病的时候，我们也可以暂时采取这个方法，这是起死回生的善举。

人生无常，我们一定要为之做好手到病除的准备。

现在很多人都认为中医治病慢，但我绝不同意这个观点。

比如，某人心脏病忽然发作，昏过去了，怎么办？这时无论是去找哪个医生，都得要耗费一些时间，很多时候，还没等送到医院，人就不行了。

再比如急性哮喘，发作的时候，人的感觉简直是生不如死，痛苦万分，有时一口气没接上来，也就撒手人寰了。

再快的车，把病人送到医院，都是需要时间的，而病魔是不等人的。

郄门穴急救概述真正的急救，是当场救治，是在医生和救护车还没有到来时，把疾病的危险性降到最低点。

这时候靠谁？靠我们自己，或者靠我们身边懂一点医学知识的人。

西医教给老百姓的急救方法只是为等待医生前来治疗争取一些时间。

实际上，遇到了心脏病发作或急性哮喘这样的急症，通过中医的取穴进行急救，是很快速、很有效的。

比如，心脏病突然发作，就马上取心包经上的郄门穴这个大药；急性哮喘，就取肺经上的孔最穴大药，只要对它们进行强烈刺激，比如扎针，或者进行强有力的按压，往往都能一穴见效，迅速缓解病情，起死回生。

“郄”有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。

十二经各有一个郄穴：急性疼痛，一般取阳经郗穴，比如，肚子疼可以在温溜、养老、会宗穴上找高升点；胃痛可取梁丘穴来按压；胆囊疼痛可按揉外丘穴；这些高升点穴位都是急救的大药，您使用时要采取指压带揉动的方式，每个点按压的时间可长可短，短则5—6分钟，长则20分钟不等，视病情的缓解情况而定。

阴经的郗穴治疗出血阴经的郗穴可以用来治疗人体的各种出血之症，尤其是内脏出血。

比如，咳血可以按压肺经的郗穴孔最，尿血可按压肾经的郗穴水泉，女子崩漏可按压肝经的郗穴中都等。

选穴时视具体情况而定。

这些大药是我们生活中随时都有可能用得上的。

当急病发作的时候，可以在尚有神志和活动能力的时候使劲按郗穴；当我们身边的人出现急病的时候，我们也要伸出援助之手，那可是起死回生的善举。

十二经各有一原穴，均分布在四肢腕踝关节附近。

原穴与三焦有密切的关系，是脏腑原气腧注、经过，留止的部位。

导源于脐下肾间动气，而腧布全身，调和内外，宣上导下，关系到整个人体的气化功能，特别是对促进五脏六腑的生理活动有一定意义。

《难经.六十六难》说：“五脏六腑之有病者，取其原也”。

原穴不仅可以治疗五脏六腑之病，而且可以根据原穴的反应变化推断脏腑功能的盛衰。

十二经原穴十五络穴络穴是指十五络脉从本经（脉）别出之处的穴位。

其中十二经脉的络穴有沟通表里经脉和治疗表里两经相关疾病的作用，它们可治疗表病、里病及表、或表里两经同病。

任、督及脾之大络的络穴有通调躯干前、后、侧部之营卫气血和治疗胸腹、背腰及胁肋部病症的作用。

十五络穴原络配穴在临床上原穴和络穴多配合应用，称为“主客原络配穴”。

它是以脏腑经络先病、后病为依据。

运用时一般是先病脏腑为主，取其经之原穴；后病脏腑为客，取其经之络穴。

原络配穴“郄”(qie)有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。

郄穴大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。

归纳起来，阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。

如咯血时，临床多选用孔最（肺经郄穴），胃痛时多选用梁丘（胃经郄穴）。

临床应用时，郄穴不仅用于治疗而且可以诊病。

当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查，协助诊断。

郄穴共16个，十二经各有1个郄穴。

阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有1郄穴,多分布于四肢肘膝部以下。

十六郄穴六腑下合穴下合穴是指手三阳穴腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。

《灵枢.邪气脏腑病形》说：“荥输治外经，合治内腑”。

六腑下合穴包括足三阳经的合穴以及手三阳经合于足三阳经的3个腧穴。

共计6个。

六腑下合穴八会穴八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴，能治疗其病变。

《难经.四十五难》说：“热病在内者，取其会之气穴也”。

说明八会穴还能治疗某些热病。

1）.脏会章门：又为脾募。

脾、胃合为后天之本，气血生化之源。

十二原穴十二经各有一原穴，均分布在四肢腕踝关节附近。

原穴与三焦有密切的关系，是脏腑原气腧注、经过，留止的部位。

导源于脐下肾间动气，而腧布全身，调和内外，宣上导下，关系到整个人体的气化功能，特别是对促进五脏六腑的生理活动有一定意义。

《难经.六十六难》说：“五脏六腑之有病者，取其原也”。

原穴不仅可以治疗五脏六腑之病，而且可以根据原穴的反应变化推断脏腑功能的盛衰。

十二经原穴十五络穴络穴是指十五络脉从本经（脉）别出之处的穴位。

其中十二经脉的络穴有沟通表里经脉和治疗表里两经相关疾病的作用，它们可治疗表病、里病及表、或表里两经同病。

任、督及脾之大络的络穴有通调躯干前、后、侧部之营卫气血和治疗胸腹、背腰及胁肋部病症的作用。

十五络穴原络配穴在临床上原穴和络穴多配合应用，称为“主客原络配穴”。

它是以脏腑经络先病、后病为依据。

运用时一般是先病脏腑为主，取其经之原穴；后病脏腑为客，取其经之络穴。

原络配穴十六郄穴“郄”(qie)有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。

郄穴大多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病症。

归纳起来，阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性疼痛。

如咯血时，临床多选用孔最（肺经郄穴），胃痛时多选用梁丘（胃经郄穴）。

临床应用时，郄穴不仅用于治疗而且可以诊病。

当某脏腑有病变时，可按压郄穴进行检查，协助诊断。

郄穴共16个，十二经各有1个郄穴。

阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有1郄穴,多分布于四肢肘膝部以下。

十六郄穴六腑下合穴下合穴是指手三阳穴腑之气下合于足三阳经的六个腧穴。

《灵枢.邪气脏腑病形》说：“荥输治外经，合治内腑”。

六腑下合穴包括足三阳经的合穴以及手三阳经合于足三阳经的3个腧穴。

共计6个。

六腑下合穴八会穴八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴，能治疗其病变。

《难经.四十五难》说：“热病在内者，取其会之气穴也”。

说明八会穴还能治疗某些热病。

1）.脏会章门：又为脾募。

脾、胃合为后天之本，气血生化之源。

郄穴确有大功用，善治血症和痛症最近看（晋）皇甫谧的《针灸甲乙经》，忽然对郄穴有了一些新的认识。

过去所写的文章未涉及过郗穴，通过查阅有关资料，发现郗穴原来对治疗血症和痛症竟然有如此大的功用。

怪不得《人体自有大药》一书的作者武国忠先生道出一句：“有急病的时候，郗穴就是最神的药”。

为了进一步了解郗穴对治疗血症和痛症的功效，尤其探讨利用郗穴一穴治疗急症的功用，遍查典籍，现总结于后，奉献给大家。

郗穴的名称和在人体的分布首载于《针灸甲乙经》。

郄穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位，“郄”与“隙”通用，是空隙、间隙的意思。

大多分布于四肢肘膝关节以下，只有胃经的郄穴梁丘在膝以上，十二经脉、阴阳蹻脉和阴阳维脉各有一个郄穴，合为十六郄穴。

这十六个郗穴是：手太阴肺经孔最穴，手厥阴心包经郄门穴，手少阴心经阴郄穴，手阳明大肠经温溜穴，手少阳三焦经会宗穴，手太阳小肠经养老穴，足太阴脾经地机穴，足厥阴肝经中都穴，足少阴肾经水泉穴，足阳明胃经梁丘穴，足少阳胆经外丘穴，足太阳膀胱经金门穴，阴维脉筑宾穴，阳维脉阳交穴，阴跷脉交信穴，阳跷脉跗阳穴。

郄穴在临床上主要用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。

阴经郄穴多治血证，如手太阴肺经的郄穴孔最治咳血，足厥阴肝经的郄穴中都治崩漏。

阳经郄穴多治急性疼痛，如颈项痛取足少阳胆经郄穴外丘，胃脘疼痛取足阳明胃经郄穴梁丘等。

此外，郄穴还有诊断作用，当某脏腑发生病变时，可按压郄穴进行检查。

十六郗穴在人体的分布以及功用：1、足太阴脾经之郄穴--地机穴，位于人体的小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。

可治疗腹痛，泄泻，小便不利，水肿，月经不调，痛经，遗精等症。

配三阴交穴治痛经；配隐白穴治崩漏。

配合穴阴陵泉治疗股内侧痛。

股内侧痛多由气虚寒凝，经脉失养，肌肉挛缩而成。

其病位属脾经所过之处，地机穴为脾经之郄穴，是本经经气深集的部位，具有较强的解痉镇痛，行气活血之功，阴陵泉是脾经之合穴，脉气最盛，使气随血流，气行血行，脉道充盈，气血流畅，经筋和缓，疼痛自止。

针灸特定穴背诵小技巧！特定穴趣味歌诀（二）
之前的特定穴歌诀（一），
你都记住了吗？
今天咱继续——
郄穴
郄穴：十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位称为郄穴。

郄穴大多分布在四肢肘膝关节以下。

十二经脉各有一个郄穴，阴阳跷脉及阴阳维脉也各有一个郄穴，合称为十六郄穴。

临床应用郄穴多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。

一般来说，阴经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性痛证。

十六郄穴歌
郄义即孔隙，本属气血集。

肺向孔最取，大肠温溜别；
胃经是梁丘，脾属地机穴；
心则取阴郄，小肠养老列；
膀胱金门守，肾向水泉施；
心包郄门刺，三焦会宗持；
胆郄在外丘，肝经中都是；
阳跷跗阳走，阴跷交信期；
阳维阳交穴，阴维筑宾知。

背俞穴、募穴
背俞穴脏腑之气输注于腰背部的腧穴。

募穴：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴。

临床应用①主要用于治疗相关脏腑的病变。

②治疗与脏腑经络相联属的组织器官疾患。

十二背俞穴歌
三椎肺俞厥阴四，心五肝九十胆俞，
十一脾俞十二胃，十三三焦椎旁居，
肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，大肠十六小十八，膀胱俞与十九平。

十二募穴歌
天枢大肠肺中府，关元小肠巨阙心，中极膀胱京门肾，胆日月肝期门寻，脾募章门胃中脘，气化三焦石门针，心包募穴何处取？胸前膻中觅浅深。

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