特重型颅脑损伤急性期观察及救护重点
- 格式:pdf
- 大小:189.08 KB
- 文档页数:2
重症颅脑损伤患者的急救与护理重症颅脑损伤是一种常见的急性颅内疾病,极易发生并发症,常常会给患者带来极大的影响和困扰。
而对于这种疾病,往往都需要得到及时准确的急救和诊治。
除此之外,对重症颅脑患者的护理也是非常关键的一环,将能够有效改善患者的病情,提高患者的生活质量。
而本文则将从急救和护理两个方面来展开关于重症颅脑损伤的应对讲解,以便可以为大家提供相应的参考。
关于重症颅脑损伤患者的急救措施1.伤口处理颅脑损伤是一种头部创伤,尤其是在日常生活中或运动比赛中,很容易受到伤害。
当人们出现颅脑损伤的情况时,应当及时采取应对措施,以防出现危险的后果。
对于颅脑损伤的患者,首先要做的就是立即对伤口进行处理,如果伤口出血严重,应该即刻进行止血。
可以使用纱布、绷带等物品进行包扎,帮助止血。
在止血的同时,还要注意清洁伤口,避免感染的出现。
而清洁伤口的方法可以使用消毒液或生理盐水进行冲洗,然后再进行包扎。
如果伤口比较严重,建议患者及时就医,以免延误治疗时间。
另外,在颅脑损伤发生后应该保持平卧位,避免剧烈运动,以免加重伤势。
这样可以帮助患者有效缓解局部疼痛,减轻患者的不适感。
1.呼吸道处理颅脑损伤是一种严重的伤害,如果不及时进行处理,或将可能对患者造成严重的后果。
因此,在急救过程中,除了对伤口进行处理外,还要特别注意呼吸道的管理。
首先要确保患者的呼吸道通畅,保持呼吸稳定,以免加重颅内压。
如果患者呼吸不畅,可以采用头后仰、嘴巴张开的方法,帮助清除呼吸道中的障碍物,维持氧气的供应。
如果患者出现呼吸急促或呼吸困难时,则应该及时给予氧气呼吸、气管插管等治疗,防止不良反应的发生。
1.颅内压管理另外,在颅脑损伤的患者身上,还应该特别注意颅内压的管理。
如果颅内压过高,将会对患者的健康造成严重的影响。
因此,在急救的过程中,要避免患者的剧烈运动、咳嗽、打喷嚏等行为,防止加重颅内压。
同时,在急救过程中,施救人员还应该注意保持患者的体温,避免出现过低或过高的情况,以免加重病情。
重型闭合性颅脑损伤急性期的观察和护理体会探讨重型闭合性颅脑损伤病人病情观察与护理,科学严密的观察和完善的护理措施,对保证颅脑损伤病人的抢救,减少并发症,改善其预后和生活质量,有重要的意义。
标签:颅脑损伤;病情观察;护理重型闭合性颅脑损伤起病急,病情变化快,情况复杂,甚至危及生命。
这就要求我们临床护士要密切观察病情变化,积极准确地采取适当的护理措施。
如有手术体征,应及时通知医生,并做好手术准备。
现在我对60例病人的观察护理体会交谈如下:临床资料:60例病人,年龄最大的84岁,最小的18岁,平均年龄是51岁。
其中男性41例(68.3%)、女性9例(31.7%)、硬膜外血腫9例(15%)、脑内血肿12例(20%)、重度脑挫裂伤16例(26.7%)、颅底或颅骨骨折合并挫裂伤、颅内积气7例(11.7%)。
入院时昏迷程度按GCS评分标准3——5分20例(33%)、6——8分40例(67%)术前护理:1. 生命体征的观察:观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
2. 严密观察意识的变化,通过语言、疼痛等刺激,如意识障碍加重,提示病情恶化。
3. 保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道内的分泌物及呕吐物,预防呼吸道梗阻,防止窒息的发生。
4. 有脑脊液耳漏、鼻漏的患者要采取患侧卧位或半坐卧位,保持局部清洁,用生理盐水或酒精棉球擦拭鼻前庭及外耳道的污垢和血迹,告知病人及家属不要添堵、擦拭、滴药,避免用力擤鼻、打喷嚏、吸痰及鼻饲等。
5. 躁动的病人加强安全防护,要加床挡。
适当地约束四肢,必要时使用约束带,使用约束带时要注意约束带使用的注意事项。
6. 做好皮肤及口腔护理,每两小时翻身抠背一次,一些特殊病人如重度的糖尿病、消耗重的病人等要每小时翻身扣背一次。
每日行口腔护理两次,保持口腔清洁无异味。
7. 遵医嘱使用脱水剂,观察用药后的效果,并详细记录出入量。
8. 有手术体征者要备皮、备血、行留置导尿,立即通知医生。
术后护理:1. 体位:给予去枕平卧头偏向一侧,以免呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。
急性重型颅脑损伤的救治简介急性重型颅脑损伤是指意外事故引起的头部剧烈撞击或创伤,导致脑部组织损伤和功能障碍的一种病症。
该病症的临床表现严重,需要尽早进行紧急救治,以防止病情加重。
本文将介绍急性重型颅脑损伤的救治方法。
急救措施当受伤者出现头部剧烈撞击或创伤时,应立即进行急救措施。
具体措施如下:1.确定伤情首先需要迅速判断伤者的意识状态和呼吸情况,根据意识状态可初步判断伤者的脑损伤情况。
2.确保通畅呼吸如果伤者有呼吸困难,应立即进行呼吸道通畅处理,如果伤者没有呼吸,则应马上进行人工呼吸。
3.制动颈椎如果伤者有一定的意识,但无法说话,应立即制动颈椎,以防止颈椎骨折导致脊髓损伤,影响病情。
4.急救出血如果伤者头部有出血,应立即进行止血处理,包扎敷料进行止血或使用救护车上的止血带。
病情评估在确定了伤者的意识状态和呼吸情况后,需要进行病情评估以更加全面地了解伤者的病情。
病情评估包括以下几个方面:1.生命体征检查需要检查伤者的心率、呼吸等生命体征,以了解伤者的生命体征参数是否正常。
2.神经功能评估需要检查伤者的瞳孔、运动功能、感觉功能等神经功能是否正常。
如果发现神经功能异常,则需要及时进行相应的救治措施。
3.影像学检查需要进行头部CT或MRI等影像学检查,以了解伤者的脑部情况。
根据影像学检查结果可以更加准确地了解伤者的脑损伤情况,以便选择合适的救治措施。
治疗方法在进行完病情评估后,根据伤者的病情和具体情况选择合适的治疗方法。
治疗方法包括以下几个方面:1.控制颅内压急性重型颅脑损伤时,常常会出现颅内压增高的情况,需要进行控制。
可采用等容性溶液或呋塞米等药物进行治疗,以降低颅内压。
2.维持水电解质平衡给予患者足够的水和电解质,以维持机体的正常功能。
通常采用葡萄糖溶液、生理盐水等液体进行输液。
3.抗炎治疗当损伤后脑组织发生炎症时,需要进行抗炎治疗。
可以选择静脉注射抗炎药物,如地塞米松等。
4.手术治疗当出现颅内血肿、脑挫裂伤等需要手术治疗的情况时,需要尽快进行手术治疗,以防止病情加重。
急性颅脑损伤的急救与护理急性颅脑损伤的临床特点主要表现为病情多变、突变,这是一种急剧、进行性加重疾病,若不能及时采取一系列切实可行的急救措施则极易对患者生命安全造成严重威胁。
为帮助急性颅脑损伤患者提高临床治愈率和降低病死率,就需要做好急救与护理工作,为此在接诊患者时有必要采取常规救护措施,还需严格按照现代护理程序来有计划地开展护理工作,从而才可以帮助会按着实现早日康复并取得良好的预后效果。
1急救一旦患者被送道急救科室,由于患者此时病情正处于动态变化当中,必须时刻保持高度的警惕,配合医生认真做好家属的思想工作,对其病情进行仔细询问并作出正确的判断,确保患者能够获得及时、准确、果断的抢救,在掌握一定急救原则的基础上确保气道通畅、建立大口径静脉通道,在病情允许的情况下还可以及时开展CT、X线等各项辅助检查。
针对具备手术指征、诊断明确的患者,有必要提前将各项术前准备工作做好;在急性期离不开医护人员之间的密切配合。
2护理措施2.1体位护理针对一般颅脑损伤患者、休克患者,可以采取平卧位,但是若患者存在意识方面的障碍则可以采取头高卧位,头部适当的抬高15°-30°,头部向一侧偏,这对于静脉回流十分有利,还可以帮助患者更好的减轻脑水肿。
针对脑脊液外漏患者,有必要卧向耳漏或鼻漏侧,这对于预防脑脊液逆流而造成的颅内感染十分有帮助。
2.2呼吸护理为保持呼吸道通畅,可以给予持续低流量吸氧2L/min,若患者存在严重的肺部感染有必要尽快插管或切开气管,并进行机械通气。
若患者存在呕吐物,为避免呕吐物误吸入气管而堵塞呼吸或造成吸入性肺炎,有必要将这类患者的头偏向一侧。
针对存在脑脊液漏者,需要及时进行吸痰处理,口、鼻腔内的分泌物需及时清理干净,禁止进行填塞或冲洗,吸痰前后有必要进行过度换气操作。
2.3高热护理针对重型颅脑损伤患者,一个重要的临床症状就在于高热。
而高热极易加速患者体内的新陈代谢活动、导致脑缺氧、脑水肿情况进一步加重,为此需要及时处理,控制体温不得超过38℃,具体处理时可以选用冰帽、乙醇擦浴、五点冰敷、冰盐水灌肠处理,以此可以有效的降低体温,还能够保护脑细胞,而对于躁动不安的患者为辅助降温可以选用冬眠。
重型颅脑外伤ICU护理的要点重型颅脑损伤是指由于车祸等原因导致的头部受到猛烈碰撞后造成的颅脑损伤,这类患者情况往往比较危及,如果治疗时间稍微耽搁或护理方式稍有不慎,就很有可能导致患者死亡。
这类患者往往需要到ICU内进行重症监护,需要24小时护理治疗保护。
下面我们就一起了解一下关于重型颅脑外伤ICU护理的要点有哪些。
(一)症状观察及护理1、生命体征观察测呼吸时应注意呼吸的节律、深浅、有无呼吸困难、暂停等情况;对脉搏应注意是洪大有力还是细弱不规则,注意脉压差是增大还是缩小;如出现血压上升,脉搏缓慢而有力,呼吸缓慢而深,提示颅内压增高,应警惕颅内血肿或脑疝;2、意识的观察意识障碍程度是判断颅脑损伤轻重的重要指标之一,护士可通过痛觉刺激、眼球运动以及角膜反射来判断患者意识障碍程度。
如深昏迷患者出现吞咽反射、躲避动作或神志转为清醒,均提示病情好转。
(二)尽早确定颅脑损伤的类别首先确定是开放伤还是闭合伤,然后确定哪些组织受到损伤。
1、有无头皮伤和头皮血肿?哪种类型?头皮损伤部位对受伤机制的判断特别有帮助。
2、有无颅骨骨折?颅盖骨折大多可通过X线片获得诊断,并可确定骨折类型;但颅底骨折靠X线片诊断率仅50%左右,因此,临床的症状和体征对颅底骨折的诊断就显得极其重要了。
(三)保持呼吸道通畅1、清理口腔呕吐物当患者出现颅脑损伤后,处在频繁呕吐状态中时,应该立即清除患儿口腔中的呕吐物,并且让患儿头扭向一侧,防止呕吐物回吸到气管,导致窒息。
2、使用呼吸机患者因为颅脑损伤出现了昏迷后,在检测过程中发现血氧饱和度下降,需要及时进行氧疗,必要时应用呼吸机进行治疗,保障呼吸道的通畅,为抢救生命赢得时间。
3、吸痰因脑损伤而出现昏迷的病人,由于舌肌松弛、舌根后坠,咳嗽反射消失,下气道分泌物积滞,极易出现窒息和坠积性肺炎等并发症。
因此在护理上应尤为注意,除应及时吸收痰液外,还应在病情稳定允许的情况下,协助病人翻身叩背,以利于痰液排出,保持呼吸道通畅,减少和预防并发症的发生。
急性颅脑损伤的急救与护理颅脑损伤是一种常见外伤,可单独存在,也可与其他损伤复合存在。
其分类根据颅脑解剖部位分为头皮损伤、颅骨损伤与脑损伤,三者可合并存在。
而急性颅脑损伤是一种由有多种病因所导致的疾病,发生交通事故、从高处坠落、失足跌倒、难产都可能会引起此种疾病。
急性颅脑损伤的常发病部位为头皮、颅骨和脑部,发生此种疾病之后要正确就诊,才有助于病情的好转,治疗疾病期间要注意观察患者的生命体征。
主要的致病因素为车祸损伤、失足跌倒和高处坠落。
发生颅脑损伤现象时要引起重视,急性颅脑损伤是一种比较危急的情况,发生急性颅脑损伤情况之后不及时采取治疗措施,可能会引发休克和死亡,治疗颅脑损伤时要注意相关的急救原则,颅脑损伤的急救原则是及时采取治疗措施、有开放性出血情况要进行止血、保持呼吸道通畅防止窒息。
那么急性颅脑损伤该怎么急救和护理呢?一、急救与护理(一)立即采取治疗急性颅脑损伤是一种比较危重的疾病,在发生损伤现象时要及时采取治疗措施,及时治疗才能使病症得到控制。
由于外力作用,急性颅脑损伤经常会导致患者的脑膜、脑组织、颅骨和脑血管出现不同程度的受损。
因此在颅脑损伤的急救过程中应尽量为后续的治疗争取时间,最大限度地保证颅脑损伤患者得到最为有效的抢救治疗,尽可能减少致残致死率。
(二)进行止血发生急性颅脑损伤有开放性伤口,并且有严重出血现象时要进行止血,采取此项操作可以促进病情的好转,止血时要注意观察患者的神情意识状况。
在对急性颅脑损伤患者进行初步头部伤口处理时,应先清除表面异物,对伤口部位尽快进行加压包扎固定。
若损伤造成的出血过多,抢救过程中还需及时联系备血,保证血液供应。
抢救过程中血压低于80/40mmHg的患者应立即开通双通道补充血压,如有需要还应静滴西咪替丁防止血压继续降低。
(三)防止休克急性颅脑损伤的患者很容易出现休克的现象,治疗疾病期间要防止休克情况的发生。
对急性颅脑损伤患者进行急救前应迅速对伤者的伤情做出初步判定和评估,一般的评估内容包括患者呼吸、脉搏、意识和瞳孔反射等,除此之外,还应检查患者是否有开放性的损伤和骨折情况。