股骨粗隆间骨折外固定架治18例

股骨粗隆间骨折治疗要点全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：股骨粗隆间骨折是一种较为常见的骨折类型，主要指的是股骨干骺端与股骨胫骨关节之间的骨折。

这种骨折通常是由于外力冲击或者意外摔跤等原因引起的，给患者带来严重的疼痛和功能障碍。

治疗股骨粗隆间骨折需要综合考虑患者年龄、骨折类型、骨折部位等因素，制定合理的治疗方案，以促进骨折愈合，恢复患者的正常功能。

下面将介绍一些治疗股骨粗隆间骨折的要点。

一、保守治疗对于无明显移位的股骨粗隆间骨折，可以选择保守治疗，主要包括休息、止痛、冰敷、吸收性骨水c 软膏的敷用、康复训练等。

这种治疗方式适用于年轻的患者，骨折无明显位移，髋关节功能正常的患者。

通过适当的保守治疗，可以有效减轻患者的疼痛，促进骨折的愈合过程。

二、手术治疗对于明显移位的股骨粗隆间骨折，或者合并有关节腔内骨折的患者，常需进行手术治疗。

手术的目的是通过复位和固定骨折端，恢复股骨髋关节的稳定性，促进骨折的愈合。

手术治疗一般有两种方式：一是内固定，即通过内固定器件如钢钉、螺钉等固定骨折端；二是外固定，即通过外固定器件如骨外固定器、外固定架等固定骨折端。

手术治疗的选择应根据患者的年龄、骨折类型、骨折位移情况等因素来决定。

三、康复训练无论是保守治疗还是手术治疗，康复训练都是股骨粗隆间骨折治疗过程中至关重要的一环。

康复训练的主要目的是帮助患者尽快恢复髋关节的功能和肌肉力量，减少术后并发症的发生，并促进患者的日常生活能力恢复。

康复训练包括pass pass pass pass范围动作训练、抗阻训练、平衡训练等，应根据患者的具体情况来制定个性化的康复方案，严格执行。

四、饮食调理饮食调理在股骨粗隆间骨折治疗过程中也非常重要。

患者在饮食上应注意补充高蛋白、高维生素、高纤维的食物，如豆类、奶制品、鸡肉、鱼类、水果蔬菜等，有助于促进骨折的愈合过程。

患者还要避免摄入高糖、高脂肪、高盐等食物，以免影响骨折的愈合。

五、定期复查在治疗股骨粗隆间骨折的过程中，患者需要定期复查，及时了解骨折的愈合情况和手术效果。

•股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture)•2009年03月04日电力医院骨科•股骨近端解剖定义：股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆（小转子）下缘之间的骨折。

概述：股骨粗隆间骨折多见于老年人，男性多于女性，约为1．5：1，属于关节囊外骨折。

美国每年发生超过25万例髋部骨折，总的的治疗费用估计超过80亿美元，其中股骨粗隆间骨折约占1/2,我国统计股骨粗隆间骨折患病年龄平均为70岁，比股骨颈骨折患者高5~6岁，高龄患者长期卧床引起并发症（肺炎；褥疮；泌尿系感染）较多，病死率为15~20%。

股骨粗隆部有许多肌肉附着，所以局部的血液供给丰富，加以骨折的接触面积大，因此，骨折后愈合连接一般不成问题。

主要问题是有发生髋内翻的趋势，形成畸形连接，造成跛行，并由于承重线的改变，可能在后期引起患肢创伤性关节炎。

病因及危险因素：1.直接暴力：大粗隆受到直接打击。

2.间接暴力：下肢突然扭转、跌倒时强力内收或外展。

3.骨质疏松：骨质疏松本身不是单独的危险因素，但绝经后妇女增加锻炼、激素替代治疗并摄入足够的钙质能够降低股骨粗隆间骨折（髋部骨折）的发生率。

分类及分型：1.按骨折线方向分型：此分型目的在于表示其稳定性。

(1)顺粗隆间线型（骨折），即骨折线由大粗隆向内下至小粗隆，其走行与粗隆间线平行，称为稳定型。

(2)逆粗隆间线型（骨折）：即骨折线由大粗隆下方向内上达小粗隆的上方，称为不稳定型。

有时骨折线难以分辨走向，呈粉碎骨折，其稳定性亦差。

临床实践表现，以骨折的原始状态来判断其稳定性似乎更为重要。

凡伤后髋内翻越严重，骨折越不稳定，反之，原始髋内翻越轻或无内翻者，骨折越趋稳定。

因此，骨折的稳定性似与骨折走向方向无关。

A图为顺粗隆间线型（骨折） B图为逆粗隆间线型（骨折）2. 改良Evans或Evans-Jensen分型系统：Jensen对于Evans分型进行了改进，基于大小粗隆是否受累及复位后骨折是否稳定而分为五型。

股骨粗隆间骨折外固定架术的术后护理体会目的研究对采用外固定架治疗股骨粗隆间骨折的患者进行术后护理的临床意义。

方法选取60例在我院于近一年来接受外固定治疗的股骨粗隆间骨折患者，在外固定治疗后对患者进行护理，随访2个月，观察2个月后骨折情况。

结果2个月后，并发症发生较少，且骨折愈合率较高，分别为5 %、96.7%。

结论对采用外固定架治疗股骨粗隆间骨折的患者进行术后护理，能有效提高骨折愈合率，降低术后并发症。

标签：护理;外固定架术;股骨粗隆间骨折股骨粗隆间骨折在临床骨科比较常见，患者在骨折后需长期卧床，病人较痛苦。

临床上，股骨粗隆间骨折常采用外固定架治疗，疗效较好[1]。

本文为研究对采用外固定架治疗股骨粗隆间骨折患者进行术后护理的临床意义，对60例股骨粗隆间骨折患者进行实验，具体见以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取60例在我院于近一年来接受外固定治疗的股骨粗隆间骨折患者，其中女性32例，28例为男性，患者年龄为50至82岁，人均年龄为（65.8 ±9.5）岁，病程为2至12d，平均时间为（6.3 ±2.1）d，60例患者在骨折前均合并其他类型的疾病包括冠心病、高血压、糖尿病、前列腺肥大、呼吸系统疾病、内分泌疾病等。

1.2术后护理1）观察生命体征。

术后对患者足趾运动、患肢血运、生命体征进行观察，做好皮肤和口腔的基础护理，将患肢抬高，切勿做外展运动或过度屈伸，保持外展中立位，避免患肢过度屈髋、受压，以促进患肢静脉回流。

2）并发症预防。

术后发生泌尿系统感染、便秘、褥疮、呼吸系统感染、深静脉血栓是比较常见的。

为防止便秘，应多食蔬菜水果，配合腹部按摩，对于已经有便秘患者，给予其通便药物，以防用力排便，发生意外。

为防止泌尿感染，应鼓励患者多饮水，以便对尿路进行冲洗，并每天清洗会阴部，保持会阴部的干燥、清洁，并每天用碘伏消毒尿道口。

为防止发生压疮，应保持被褥的干净，每天定时为患者翻身，并对内外踝、骶尾部进行按摩，在臀部垫气圈，保持皮肤干燥。

外固定架治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折作者：云才，何京生，满运鸿作者单位：(北京市石景山医院骨科，北京100043)【摘要】目的观察外固定架在老年股骨粗隆间粉碎性骨折治疗中的应用和效果。

方法采用局部麻醉，复位前30 min肌肉注射杜冷丁注射液50～100 mg，对22 例股骨粗隆间骨折患者均行外固定架治疗。

结果17 例获得随访，时间3～28个月，平均14个月。

无脱针、断针、头切割，无严重髋内翻，无再手术，术后骨折愈合率为100％。

结论外固定架治疗股骨粗隆间粉碎性骨折，具有创伤小、操作简单、固定效果确切的优点，对手术耐受力差的老年患者具有明显优势。

【关键词】老年；股骨粗隆间骨折；外固定架老年；股骨粗隆间骨折；外固定架随着我国人口老龄化，老年患者股骨粗隆间骨折在临床治疗上越来越受到重视。

由于老年患者往往合并较为严重的内科疾病，不能耐受切开复位等创伤较大的手术，而保守治疗会引起许多长期卧床并发症，因此选用外固定架的微创手术方式则较为妥当［1］。

回顾总结22 例采用外固定架治疗股骨粗隆间骨折的老年患者，探讨外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折的临床经验。

1 临床资料1.1 一般资料本组22 例，男7 例，女15 例；年龄65～88 岁，平均78 岁。

骨折分型按Even分型［2］，Ⅱ型17 例，Ⅲ型5 例。

受伤机制：车祸伤3 例，摔伤19 例。

合并心脑血管疾病16 例，此外尚有肺部感染、小儿麻痹后遗症、老年痴呆等。

1.2 手术方法所有患者入院后均予以持续皮牵引制动，缓解疼痛，完善相关检查后，及时纠正内科系统主要影响手术的疾病，于1～3 d内手术。

手术采用局部麻醉，复位前30 min 肌肉注射杜冷丁注射液50～100 mg。

手术在骨科牵引床上进行，术中辅助C型臂X线机透视监控骨折复位。

患者采用仰卧位，手法骨折复位后，在股骨大粗隆顶点下约2.5 cm、4 cm 处，切开皮肤约5 mm两个小切口，股骨颈内平行旋入两根18 cm长、直径4 mm斯氏针或螺纹针，使之分别通过股骨颈上下缘，深度达股骨头面下0.5 cm。

股骨粗隆间骨折两种治疗方法比较刘江;郎林;王计辰【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)010【摘要】目的:比较PFNA(股骨近端防旋髓内钉)和螺纹针-外固定架技术治疗股骨粗隆间骨折的效果.方法:回顾性分析笔者所在科2014年10月-2016年9月采用上述两种技术治疗的49例股骨粗隆间骨折患者的临床资料,其中PFNA治疗24例(1例患者先行螺纹针-外固定架手术治疗后出现螺纹针松动,改为PFNA治疗),螺纹针-外固定架治疗25例.统计分析并比较两组患者手术时间、手术出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节功能优良率等方面的差异.结果:A组患者手术时间、手术出血量、术后引流量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节功能优良率均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PFNA组在骨折愈合时间、术后并发症、骨折优良率等指标上优于螺纹针-外固定架组,同时,在手术时间、手术出血量、术后引流等指标上PFNA组也优于螺纹针-外固定架组.【总页数】2页(P24-25)【作者】刘江;郎林;王计辰【作者单位】北京市丰台区南苑医院北京 100076;北京市丰台区南苑医院北京100076;北京市丰台区南苑医院北京 100076【正文语种】中文【相关文献】1.股骨粗隆间骨折两种手术治疗方法疗效的比较 [J], 王志龙;杨文静2.高龄股骨粗隆间骨折两种治疗方法比较 [J], 刘建华;邹伟民;谢伟坚;李文任;余楠生3.两种治疗方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析 [J], 粟保元;唐平4.三种不同治疗方法在股骨粗隆间骨折中的综合应用价值比较 [J], 饶放萍;欧阳少明;曾申娟;金绍莉5.股骨粗隆间骨折两种治疗方法的比较 [J], 聂科科;郭小波;田树文;刘强因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

股骨粗隆间骨折的研究进展股骨粗隆间骨折是一种常见的高能量外伤，通常由于汽车事故、跳伞、高坠等导致。

随着人口老龄化的加剧，股骨粗隆间骨折的发病率也呈逐年递增趋势。

这种骨折类型容易出现并发症，如肺栓塞、脂肪栓塞、创口感染以及肘关节僵硬等，给患者造成了很大的困扰。

本文将对股骨粗隆间骨折的研究进展进行介绍。

1. 诊断和评估股骨粗隆间骨折的诊断和评估是治疗过程中的关键步骤。

最常见的诊断方式是通过X 线成像技术进行。

但是，由于股骨粗隆是一种三维结构，仅仅使用常规X线成像难以全面诊断。

近年来，随着计算机辅助设计和立体成像技术的发展，可以更加全面地诊断股骨粗隆间骨折。

同时，对于高能量外伤引起的股骨粗隆间骨折，患者往往存在多系统损伤，需要全面评估，包括骨折伴随的脑外伤、胸腹部和脊柱损伤等。

2. 手术治疗手术治疗是处理股骨粗隆间骨折的最好方式。

手术方式包括开放性还原内固定术、闭合性还原内固定术、框架外固定术和股骨头置换术。

其中，开放性还原内固定术是一种常用的手术方式，它通过切开皮肤和肌肉将骨折复位，然后固定内部骨折部位。

闭合性还原内固定术则是不需要切开皮肤和肌肉完成骨折复位和固定。

框架外固定术通过向骨折周围施加一定的力量来改善骨折情况。

股骨头置换术则是在股骨头部分失去血液供应时进行的手术，采用人工置换股骨头的方式来恢复关节功能。

3. 康复治疗康复治疗是手术治疗后的重要程序，它能够减少术后并发症的发生率及恢复患者的活动功能。

常用的康复治疗方式包括主动和被动关节运动、肌肉锻炼和物理治疗等。

主动和被动关节运动对于恢复关节肌肉功能、提高关节活动度十分有益。

肌肉锻炼也能够增加患者的肌肉力量、促进肌肉的再生和修复。

物理治疗包括局部热敷、按摩和拍打等，能够促进血液循环，加速骨折愈合。

4. 预防措施股骨粗隆间骨折发生的原因多种多样，但是很多都是可以避免的。

预防措施主要包括保持安全驾驶习惯、正确使用防护装备、防止高处坠落和减少运动伤害等。