护理工作中医疗纠纷防范论文
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第1篇一、背景随着我国医疗事业的快速发展,护理文书作为记录患者病情、治疗过程、护理措施等重要信息的载体,其重要性日益凸显。
然而,在护理实践中,由于护理文书书写不规范、记录不完整、内容不准确等问题,导致医疗纠纷频发。
本文将以一起护理文书法律纠纷案例为切入点,分析护理文书在医疗纠纷中的重要作用,以及如何避免此类纠纷的发生。
二、案例简介2019年5月,患者李某因急性阑尾炎入住某医院。
入院后,护士甲在护理文书上记录了李某的病情、治疗措施及护理措施。
然而,在护理过程中,护士甲因疏忽大意,未按照护理规范对李某进行护理,导致李某病情恶化。
李某家属认为护士甲在护理过程中存在过错,遂将医院及护士甲告上法庭。
三、案例经过1. 原告(李某家属)诉称:护士甲在护理过程中存在过错,导致原告李某病情恶化,要求被告医院及护士甲承担赔偿责任。
2. 被告医院辩称:护士甲在护理过程中严格按照护理规范进行操作,不存在过错。
原告李某病情恶化与护士甲的护理行为无关,请求驳回原告的诉讼请求。
3. 被告护士甲辩称:自己在护理过程中严格按照护理规范进行操作,不存在过错。
原告李某病情恶化与自己的护理行为无关,请求驳回原告的诉讼请求。
四、法院判决法院经审理认为,护士甲在护理过程中存在过错,导致原告李某病情恶化。
根据《侵权责任法》及《医疗事故处理条例》的相关规定,判决被告医院及护士甲承担赔偿责任。
五、案例分析1. 护理文书在医疗纠纷中的作用护理文书是记录患者病情、治疗过程、护理措施等重要信息的载体,具有以下作用:(1)保障患者权益:护理文书记录了患者的病情变化、治疗过程及护理措施,有助于保障患者的合法权益。
(2)为医疗纠纷提供证据:护理文书是医疗纠纷中重要的证据材料,有助于查明事实、分清责任。
(3)提高护理质量:护理文书有助于规范护理行为,提高护理质量。
2. 本案中护理文书存在的问题(1)记录不完整:护士甲在护理过程中未按照护理规范对李某进行护理,导致护理文书记录不完整。
产科个案护理工作论文范文产科个案护理工作论文范文产科个案护理论文篇1:《产科隐私护理》摘要:随着社会的进步,国民文化水平的普遍提高,医学知识的普及及法制观念的增强,人们自我保护意识和维权意识也在不断提高,护理纠纷的发生率也呈现出逐年上升的趋势。
因此,如何适应时代发展的需求,减少护患纠纷的发生,达到患者满意的高质量的护理,是目前护理工作者值得探讨的问题,本文通过探讨产科常见护理纠纷的因素,提出有效地防范措施,从而增强产科护理人员的服务意识,减少护理纠纷,提高产科的护理质量。
关键词:产房隐私护理相应措施1 产房隐私内涵隐私通常被人们理解为身体的隐蔽部位,而据资料记载隐私的标准定义最先是由美国法学家沃伦(Ssmtiel D.Warren)和布兰德斯(LouisD.Brandeis)于1890年提出的,后来逐渐得到了世界各国的普遍认可隐私是指患者不妨碍他人及社会利益的个人心中不愿告诉他人的秘密,它主要包括个人身体秘密、身世及历史秘密、有关家庭生活秘密、财产方面的秘密等。
妇产科是个特殊的环境,医护人员在对患者进行病史采集、体检和护理操作中,常涉及患者方面的隐私问题,如生殖器官的暴露、未婚先孕、性传播疾病、异常婚育史、婚外性伴侣、生殖器畸形、不孕不育等,多患者对此存在不同的情绪反应和心理变化。
所以,注重产房个人隐私保护显得格外重要。
2 产房隐私被暴露的原因分析在分析隐私被暴露的原因之前,我们很有必要先研究一下患者对隐私的认识。
在进行妇科检查时,需暴露隐私部位,很多女性患者,特别是年轻未婚女性,怕被男性看到,怕男医生检查,不愿有男实习生在场,觉得在男性面前暴露生殖器很难为情,同时也存在怕被家属不理解的顾虑。
有某些隐私的女性患者,例如:生殖器畸形、有性传播疾病、未婚先孕等,在接受妇科体检和询问病史时,是抱着忐忑不安的心情,怕隐私被暴露而受到歧视或影响夫妻感情和正常生活,造成夫妻家庭不和,心里充满矛盾和不安。
2.1 病房、妇科检查室的布局因素病房、妇科检查室的布局不当会导致患者的隐私暴露。
中华护理学杂志论⽂中华护理学杂志论⽂(精选6篇) ⽆论是⾝处学校还是步⼊社会,⼤家都经常接触到论⽂吧,论⽂是对某些学术问题进⾏研究的⼿段。
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中华护理学杂志论⽂篇1 摘要:护理⼯作是医疗保健卫⽣⼯作的重要组成部分,在疾病预防、治疗和康复的过程中起着重要作⽤。
近年来随着病⼈和家属维权意识的提⾼、健康需求的增⾼,对护理⼈员的职业道德、技术⽔平、服务质量的要求也越来越⾼。
在临床⼯作中不断发⽣护理纠纷,护患纠纷成为困扰卫⽣系统棘⼿的⼤问题。
本⽂为此将具体探讨护患纠纷产⽣的原因,同时提出了⼀些避免护患纠纷的措施,从⽽以利于更好的处理好护换关系。
关键词:护理⼯作;医疗保健卫⽣;职业精神;医院管理 随着社会的进步,病⼈运⽤法律武器维持⾃⼰的正当权益,已逐渐成为⼈们的共识,并逐渐成为社会关注的热点[1、2]。
然⽽护患纠纷的发⽣却呈上升趋势,如何提⾼服务质量,加强专业素质训练,增进彼此沟通,优化护患关系,避免护理纠纷,将是未来实际⼯作中的重点内容[3]。
那么在医疗纠纷中认真分析护理⼯作过程产⽣的护患纠纷,对完善护理服务质量是⼗分有益的。
1 引发护患⽭盾的常见原因 1.1 服务观念落后,缺乏法律知识 现阶段护患纠纷从数量、性质、处理途径、结果等都发⽣了很⼤的变化。
护患纠纷数量⽇益增多,内容也趋向复杂化[4]。
有些护⼠不能转变观念,⼯作缺乏主动性和积极性,有些护理⼈员法制观念淡薄,缺乏法律常识,存在侥幸⼼理,对医院的规章制度视⽽不见,⼯作马虎,平时不注重业务学习和知识更新,导致卷⼊护患纠纷。
1.2 主动服务意识不强 语⾔使⽤不当,患者的⼼理⼀般都很脆弱,⼀句安慰的话或者是⽆⼼的话都可能影响患者的情绪。
⾔语、服务态度⽣硬,沟通不到位,对患者缺乏同情⼼,不理解患者的焦虑⼼情,当患者询问病情时解释不够甚⾄极不耐烦,导致患者及家属的反感,⽽产⽣纠纷[4] 1.3 ⼯作责任⼼不强 护理是⼀项琐碎的⼯作,直接⾯对病⼈,如果⼯作稍有松懈或漫不经⼼,或谈天说笑,都会引起病⼈和家属的不满意和怀疑。
浅谈护患冲突的原因及防范措施内容摘要:探讨护理工作中存在的护患冲突原因及防范措施,建立和谐、安全的健康环境,建立良好的职道德。
护患冲突频发的原因何在,如何解决护患矛盾、避免护患冲突。
医疗收费、服务态度、护理管理、业务素质、沟通障碍及违反护理规章制度,是产生护患纠纷的根本原因。
应不断加强护士的文明修养,职业道德教育,不断提高护理质量水平,改善服务态度,加强护患沟通是减少和防范护患纠纷的根本所在。
融洽的护患关系不仅能取得双方的密切配合与合作,提高护理服务质量及患者满意度,而且能增加护患间的相互理解和信任。
随着社会的不断发展和进步,生活水平和知识水平的不断提高,人们对医护人员的要求也就越来越高,建立和谐、向上、互动的护患关系,已成为做好护理工作的基础。
近年来我国法律制度的健全,公民法制观念的增强,以及对医疗服务要求的增高,医疗纠纷已经逐年上升,致使护患关系日益紧张,护理人员一旦侵犯了患者的权利,不管其行为是故意还是过失,都可引起护患纠纷。
因此建立良好的护患关系,防止护患冲突的发生,需为患者提供一和谐的康复环境,还可以最限度地减少医疗纠纷的发生,防患于未然【1】。
我院是一所街道卫生医院,根据近几年来我院科学地分析现存和潜在的护理安全隐患,要想建立良好的护患关系,首先要分析造成护患关系的症结所在,坦然面对不要回避护患冲突的根本原因,根据护患冲突的影响因素、行为表现,提出防范措施,以便有效地调控护患关系减少护患冲突的发生。
一、护患冲突发生的原因分析1.患者因素1.1 病人文化素质的影响随着人们法律意识的不断增强,患者维护权权利的意识和要求提高,对健康关注程度也在不断提高,在疾病诊治的同时,维权意识也越来越强。
对护理人员的技术水平、服务质量以及护理管理提出了更高的要求。
患者的文化程度、自身修养、社会职业、素质高低参差不齐,对病情的转归认识及反应、处理不同,易发生冲突。
一些患者对治疗的期望过高,一旦发现与预期不符,甚至病情发生恶化时,会产生较强的不满情绪。
医疗纠纷的防范及处理工作总结标准医疗纠纷医疗事故防范及处理预案为了减少医疗纠纷及医疗事故的发生,妥善处理医疗纠纷和医疗事故,保证医疗秩序,根据《医疗事故处理条例》及有关文件规定,特制定本防范及处理预案。
一、适用范围凡从事医疗活动的科室二、概念定义1.医疗纠纷:是指医务人员在医院医疗活动中医患双方发生的争执2.医疗事故。
是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。
3.医疗隐患。
凡指医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。
4.医疗意外。
是指由于患者病情或特殊体质不可抗力而发生难以预料和无法防范的后果。
三、____领导及职责医院成立医患关系协调领导小组,办公室设在医务科,科室成立医患关系协调小组。
(一)医患关系协调领导小组____组成组长:医疗副院长副组长:医务科科长组员:医务科副科长、病案室主任、门诊部主任、门诊部护士长、护理部主任、药剂科主任、保安部主任2.职责(1)对全院医疗纠纷和医疗事故的防范工作统一决策和部署。
(2)审核通过医患关系协调办公室制定的医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案、制度、规定和处罚措施。
(3)指导检查医患关系协调办公室的具体工作。
(二)医患关系协调办公室(设在医务科)____组成主任:医务科科长副主任:主管医疗纠纷工作的副科长成员:医务科负责处理医疗纠纷科员____人、负责医疗质量管理的科员____人、门诊部、护理部、药剂科及后勤中心医患关系协调员各____人2.职责(1)____落实医疗纠纷、医疗事故防范及处理预案。
(2)实行医疗安全隐患零报告制度,督促检查指导科室对医疗安全隐患的自查和整改工作。
(3)接待患者及家属的投诉,协调处理医疗纠纷。
(4)指导科室对医疗文书的完善、整理收集、保管工作,避免在医疗事故争议鉴定或法院应诉时举证不能的情况发生。
护患纠纷原因分析及防范措施(2)护患纠纷原因分析及防范措施努力加强提高护士素质的培养,护士的仪表、着装、语言、举止直接影响医院形象。
我们对护士进行各种活动和竞赛,制定了多种规范服务要求护士职业语言规范和禁用服务忌语。
按照制订的标准,护理部每月组织考核小组成员进行随机抽查,量化考核结果并通报。
要求护理人员做好全程优质服务,护理投诉明显下降。
同时对每一起护理纠纷进行及时、客观、深入的讨论,分析查找客观、主观原因,制定相应防范措施并执行。
加强医疗护理文件规范化管理,规范病历及护理文书的书写,客观、真实、及时全面地记录病情,书写时保持字迹工整、清晰、明了,避免随意涂改,加强病历保管,避免丢失。
2.3护患纠纷的发生,给医院和当事人都造成消极影响一方面要实事求是,缓解矛盾,妥善解决,另一方面也要从管理流程和管理制度上找出不足,使管理工作日趋完善。
严格执行规章制度和操作规程严格护理管理制度,认真执行各项操作规程,是自我保护的前提。
责任明确、任务到人。
护理质量大检查,采取随机抽查、自查、互查的方式进行考核,奖罚分明,按照医院分配方案,体现多劳多得,调动了积极性和创新力,有效提高了护理质量。
严格消毒隔离制度,不泄露患者隐私,严格执行三查七对,严格医患沟通制度,执行签字制度等,护理记录及时、准确、真实、完整。
认真履行职责,减少纠纷的发生。
自身护理技术欠缺会导致患者及家属对你不信任,不仅耽误患者治疗,也会引起家属不满,继而产生纠纷。
为此,我们加强技术培训,提高整体业务技术水平:对每年上岗护士进行急救知识、技能的强化训练,考试合格后才能上岗。
对不同年资的护士进行多种配合演练,同时分期分批派送护士去相关科室进行进修,提高急诊科护士的整体业务技术水平,最大可能地减少因工作责任心或技术的原因造成的护患纠纷。
2.4针对护士工作超负荷,心理压力大医院管理者应重视护理工作中支持系统的完善,减少一些非护理性的超负荷劳动,组织护士学习缓解压力的方法,为护士创造一个轻松良好的工作氛围,针对急诊病人高峰时段适当增加工作人员,通过弹性排班来弥补护理人员不足的状况。
护理工作中医疗纠纷的防范
【中图分类号】r 197 【文献标识码】a 【文章编号】1004- 7484(2012)04- 0589- 02
诊疗护理过程所致的医疗纠纷:指患者在医疗单位或诊所接受诊断治疗和护理,发生不良后果,并因此与医方在不良反应后果产生的原因性质以及因果关系等方面的认识产生分歧或争议,需经过法律途径解决的医患行为,是医疗纠纷中常见的一种类型。
纠纷:争执不下的事情。
一般与利益观点言语行为等相关联。
医疗纠纷:指患方与围绕医疗服务而发生关系的医方之间发生的一切纠纷。
医疗纠纷的类型:诊疗护理过程所致的医疗纠纷;误解性医疗纠纷;输血(或血液制品)导致异常反应与感染纠纷;医院内感染纠纷(操作无菌观念不强);预防保健计划生育损害纠纷;医用产品质量缺陷损害纠纷。
1 发生医疗纠纷的原因
发生医疗纠纷的原因:1 医源性医疗纠纷;打错针,发错药,因技术水平有限,给病人造成不良后果。
2 病人及家属对医院工作认识上的偏差和误解,病人自我保护意识增强:把医院与就诊患者的关系看成是商店与一般顾客关系,要求不出一点差错,否则就要索赔,不能随愿就纠缠不休。
3 社会不理解,社会对医疗行业的高风险认识不足,新闻炒作,医院一旦发生医疗纠纷,社会上往往同情患者。
4 看病贵,看病难。
5 医疗单位维权,自律意识薄弱。
6,法制不健全。
7,医护患交流‘‘障碍’’。
2 护理安全意识及如何防范纠纷的发生
护理安全广义:护理安全还应该包括护士的执业安全,即在执业过程中,不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害。
狭义:是指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理,机体结构或功能上的损害障碍缺陷或死亡。
疾病的诊断治疗主要是医生的职责,但需要护士的全过程参与,而且护理活动本身就是治疗行为的一部分。
对某些不当损害后果的发生很难区分是医生的过失,护士的过失还是其他医技人员的过失。
因此,护士在日常护理工作中,应该提高医疗事故防范意识,避免其发生。
护理失误高危环节:口服药错误注射输液错误医嘱执行错误仪器操作错误忽略病情观察应急失误。
护理失误高危时机:新人进病房节假日及前后工作繁忙抢救期间人员缺少新技术的临床应用。
错误为什么发生?法律意识自我保护意识自律意识淡漠(态度语言行为)责任与职业道德感不强;未按规范要求执行护理操作;观察病情监测项目不仔细;(心电图监测呼吸机监测);执行医嘱不及时准确方法不正确;医疗设备状态不佳,掌握不熟练使用不当;护理措施不当;缺乏医护护患之间有效沟通(对药物饮食活动);制度不合理并经常变化;遗嘱的执行有误(吃漏停);未执行的医嘱没有详细记录(病人拒绝);非医疗操作性行为无量化记录或未记录;重要治
疗护理检查无记录;涂改缺项重抄记录;医护记录不一致不真实;不观察直接转抄医嘱记录;病人请假外出没有销假记录;无结果无变化的记录;无专业特色记录;抑郁悲观;对疾病认识不够;高龄神志障碍;昏迷;身体不适。
患者安全目标:提高医务人员对患者识别的准确性,严格执行三查七对制度,提高病房与门诊用药的安全性,建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱;建立临床实验室“危急值”报告制;严格防止手术患者部位及术式错误的发生;严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范;防范与减少患者跌倒,压疮事件的发生(作好告知,按制度办事)鼓励主动报告医疗不良事件。
九项可以挽救患者安全解决方案:看起来’听起来相象的药名特殊标识;病人身份严格核实;在病人移交过程中的交流(急与病手术与病班与班重患输液透析检查)严格交流;在正确的身体部位实行正确的程序;正确告知检查用药休息化验陪护等安全;确保在医疗交接过程中的用药准确;避免导管和管子的错误连接;单独用注射机械;改善手部卫生来预防医疗服务有关的感染。
3 护士长在防范护理纠纷中的作用
护士长在防范护理纠纷中的作用:采取有效的护理措施,避免威胁患者住院期间安全的各种因素,防微杜渐,保障患者住院期间身心等全方位的安全和健康,熟悉专科疾病的特点专业理论及发展点;熟练护理技能及操作的关键点;不同患者的特殊护理点疾病
的不同阶段注意点;护理环节的薄弱点;不安全因素的制约点。
如何防范纠纷,如何为自己在纠纷主张权利;转变服务观念,端正医疗作风;注重职业道德修养;增强法律意识。
医疗机构,加强管理完善各项规章制度以及适时的法律知识和沟通技巧的培训;严格规范病历、护理记录书写制度;给患者创造一个安静、平和、舒适的就诊环境;加强医学资料的保管;严格履行“告知”义务;改进医患沟通水平;加强护患沟通。
护患沟通的基本原则以人为本的原则;诚信原则;平等原则;整体原则;同情原则;保密原则;反馈原则;共同参与原则。
护士与病人交流技巧的重点;倾听,开放性问诊,接受,澄清必要的重点,语言通俗易懂,鼓励、引导、总结。