二甲双胍与阿卡波糖用于早期糖尿病肾病的疗效对比分析
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阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围,但尚未达到糖尿病的诊断标准。
针对糖尿病前期的治疗可以延缓疾病的进展,降低糖尿病的风险。
阿卡波糖和二甲双胍是常用的糖尿病前期治疗药物,它们可以通过不同的机制降低血糖水平。
本文将探讨阿卡波糖和二甲双胍在治疗糖尿病前期方面的疗效。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,通过抑制肠道葡萄糖吸收来降低血糖水平。
研究表明,阿卡波糖可以显著降低糖尿病发生的风险。
一项大规模的研究发现,与安慰剂相比,服用阿卡波糖的糖尿病前期患者的糖尿病发生率降低了25%。
阿卡波糖还可以改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。
二甲双胍是一种双胍类口服降血糖药物,通过抑制肝葡萄糖输出和提高胰岛素敏感性来降低血糖。
一些研究显示,二甲双胍可以有效降低糖尿病前期患者的血糖水平,减少糖化血红蛋白的水平。
另一项研究发现,服用二甲双胍可以减轻体重和改善胰岛素抵抗。
二甲双胍还可以降低心血管疾病、癌症和全因死亡的风险。
阿卡波糖和二甲双胍也存在一些副作用。
阿卡波糖常见的副作用包括消化不良和腹泻,需要控制饮食以减少这些副作用。
二甲双胍的副作用包括腹胀、恶心和腹泻,但相对较少发生。
二甲双胍还具有乳酸性酸中毒的潜在风险,需要谨慎使用。
阿卡波糖和二甲双胍都是治疗糖尿病前期的有效药物。
它们可以通过不同的机制降低血糖并改善胰岛功能。
阿卡波糖对血糖的作用更为明显,而二甲双胍在降低体重和改善心血管健康方面的效果更好。
使用这些药物时还需要注意其副作用和禁忌症,需要医生的指导和监测。
二甲双胍和阿卡波糖对早期糖尿病的疗效研究
任娜;王强;王琛
【期刊名称】《糖尿病新世界》
【年(卷),期】2024(27)5
【摘要】目的评价对早期糖尿病患者给予二甲双胍、阿卡波糖治疗的有效性。
方
法回顾性选取2023年1—10月济南市人民政府机关门诊部80例糖尿病患者的临床资料,依据平衡序贯法分为两组。
对照组38例,给予二甲双胍常规治疗;观察组42例,在二甲双胍基础上联合使用阿卡波糖治疗。
比较两组临床疗效、糖脂代谢指标、不良反应总发生率。
结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义
(P<0.05)。
治疗后,观察组各项糖脂代谢指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。
两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论在二甲双胍基础上联合使用阿卡波糖治疗糖尿病有显著效果,可在提升治疗有效率的基
础上强化用药安全性。
【总页数】4页(P70-72)
【作者】任娜;王强;王琛
【作者单位】济南市人民政府机关门诊部药剂科;济南市人民政府机关门诊部检验
科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.二甲双胍与阿卡波糖用于早期糖尿病肾病的疗效对比分析
2.二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效观察
3.二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效比较
4.二甲双胍联合阿卡波糖与阿格列汀联合阿卡波糖
对初诊2型糖尿病患者的疗效分析5.二甲双胍和阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病疗效比较
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阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨
糖尿病前期是指血糖水平高于正常但低于糖尿病诊断标准的阶段,也称为糖尿病前驱
期或糖尿病前期。
糖尿病前期是糖尿病的重要预警信号,如果能及时进行干预和治疗,可
以有效延缓和预防糖尿病的发生和发展。
阿卡波糖和二甲双胍是常用的糖尿病前期药物,
本文将探讨其治疗疗效。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,能够减缓碳水化合物的消化和吸收,减少餐
后血糖峰值的升高。
二甲双胍是一种胰岛素增敏剂,能够提高细胞对胰岛素的敏感性,并
抑制肝糖原的合成和促进葡萄糖的利用,从而降低血糖水平。
研究表明,阿卡波糖和二甲双胍单药治疗糖尿病前期均能有效降低血糖水平,改善胰
岛素抵抗,并且两种药物的疗效相当。
例如一项对糖尿病前期患者的随机、双盲、安慰剂
对照试验结果显示,阿卡波糖和二甲双胍治疗12周后,两组患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平均明显下降,而且没有明显的不良反应发生。
此外,阿卡波糖和二甲双胍联合用药能够相互协同,加强治疗效果,并且减少患者的
不良反应和副作用。
例如一项对糖尿病前期患者的随机、对照试验结果显示,联合用药组
的空腹血糖水平下降幅度显著高于单药组,并且联合用药组的不良反应发生率相对较低。
总之,阿卡波糖和二甲双胍都是糖尿病前期治疗中常用的药物,单药治疗的疗效相当,联合用药能够协同作用,加强治疗效果,并且减少不良反应和副作用。
然而,患者在用药
时应该遵从医嘱,按照指导进行用药。
如果出现不适或不良反应,应及时向医生报告并调
整用药方案。
此外,患者还应该注意饮食调节和运动锻炼,控制血糖水平,预防糖尿病的
发生和发展。
阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨糖尿病是一种慢性代谢性疾病,全球范围内的病例数量呈逐年增加的趋势。
糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围,但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。
病人在糖尿病前期时,可以通过改变生活方式和药物治疗来控制血糖水平,以防止疾病的进一步发展。
阿卡波糖和二甲双胍是两种常用的糖尿病前期治疗药物。
阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂,可以延缓肠道对葡萄糖的吸收,减轻餐后高血糖的发生。
二甲双胍是一种口服降糖药,可以减少肝脏对葡萄糖的产生,增加周围组织对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。
许多研究表明,阿卡波糖和二甲双胍在治疗糖尿病前期方面具有一定的疗效。
一项临床对照研究发现,阿卡波糖组的病人在用药12个月后,空腹血糖水平和餐后血糖水平均有所下降,而安慰剂组的血糖水平则无显著变化。
类似地,一项针对二甲双胍的研究也发现,在用药期间血糖水平有所下降。
这些研究结果表明,阿卡波糖和二甲双胍可以有效地降低糖尿病前期患者的血糖水平。
阿卡波糖和二甲双胍的疗效并非总是一致的。
一些研究发现,阿卡波糖并不能显著改善糖尿病前期患者的血糖控制,而二甲双胍则有显著效果。
这可能与病人个体差异、研究设计和用药时间等因素有关。
除了阿卡波糖和二甲双胍,还有其他一些药物也被用于糖尿病前期的治疗。
胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮可以通过提高胰岛素敏感性,帮助糖尿病患者更好地控制血糖水平。
一些中药药物如丹参、黄芪和苦瓜等也被广泛应用于糖尿病前期的治疗。
阿卡波糖和二甲双胍在治疗糖尿病前期方面具有一定的疗效,可以有效地降低血糖水平。
疗效的具体表现可能存在差异,需要根据患者的具体情况选择合适的药物治疗方案。
生活方式的改变也是治疗糖尿病前期的重要措施,如合理饮食、适量运动和保持正常体重等,可以帮助患者更好地控制血糖水平。
对比阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期(PD)的效果目的:探讨阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期的临床效果。
方法:选取2009年1月至2014年6月期间在我院接受治疗的糖尿病前期患者50例,随机将患者分为A、B两组,每组患者各25例。
其中,A组患者以阿卡波糖进行治疗,B组患者以二甲双胍进行治疗,对比两组患者的治疗效果。
结果:阿卡波糖与二甲双胍对于糖尿病前期治疗均具有较好的临床效果,两组患者治疗后的餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标均明显下降,同时阿卡波糖组患者的甘油三酯水平获得了明显的改善。
结论:阿卡波糖与二甲双胍对于糖尿病前期均具有较好的治疗效果,此外阿卡波糖可有效调节患者的甘油三酯水平。
标签:阿卡波糖;二甲双胍;糖尿病前期;效果糖尿病是临床上的常见病与多发病,近年来,糖尿病发病率呈明显上升趋势,并向低龄化发展[1]。
在本次调查中,我院将重点分析阿卡波糖与二甲双胍对于糖尿病前期的治疗效果,现将具体情况总结并报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2009年1月至2014年6月期间在我院接受治疗的糖尿病前期患者50例,随机将患者分为A、B两组,每组患者各25例。
其中,A组男15例、女10例,患者年龄为35~60岁,平均(50.3±2.5)岁;B组男14例、女11例,患者年龄为33~62岁,平均(52.3±3.0)岁。
两组患者均符合1999年WHO对于糖尿病的诊断标准及病症,且在一般临床资料上无显著差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法A组患者以阿卡波糖进行治疗,具体情况如下:阿卡波糖初始剂量为每日50mg,后逐渐增加剂量至每日300mg。
B组患者以二甲双胍缓释片进行治疗,具体情况如下:二甲双胍缓释片初始剂量为每日500mg,后逐渐加剂量至每日1500mg。
两组患者均连续治疗3个月,对两组患者的餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白及甘油三酯等指标进行分析。
阿卡波糖与二甲双胍在糖尿病治疗中的效果分析【摘要】目的探讨糖尿病治疗期间应用阿卡波糖与二甲双胍的效果。
方法选择2021年6月-2022年6月期间我院收治90例糖尿病患者,依据数字双盲法随机分为参照组和观察组各45例,参照组接受二甲双胍治疗,观察组采用阿卡波糖治疗,对比两组治疗效果。
结果观察组不良反应发生率2.22%明显低于参照组15.56%(P<0.05);治疗前两组血糖水平对比无差异(P>0.05),治疗后观察组血糖水平变化略优于参照组(P<0.05)。
结论治疗糖尿病临床采用阿卡波糖与二甲双胍效果明确,但阿卡波糖对控制血糖及减少不良反应效果更好,值得临床借鉴。
【关键词】阿卡波糖;二甲双胍;糖尿病;治疗效果糖尿病是中老年人群常见一种慢性代谢性疾病,当前疾病逐步向年轻化趋势发展。
其特征是体内胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的反应下降,导致血糖水平升高。
疾病主要症状包括多尿、多饮、多食、体重减轻、疲劳、视力模糊和容易感染等。
长期高血糖状态可能导致多种并发症,如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变和视网膜病变等。
治疗糖尿病临床以药物为主,常见药物包括阿卡波糖及二甲双胍,可有效控制血糖上升,避免用药不良反应的发生。
本次研究选取糖尿病患者45例,研究报道如下:1 资料和方法1.1一般资料随机选择90例在我院接受治疗糖尿病患者为研究对象,择期2021年6月-2022年6月期间,依据数字双盲法随机以参照组(n=45)和观察组(n=45)区分,参照组男26例,女19例,年龄28-76岁,均值(51.12±1.13)岁;观察组男27例,女18例,年龄26-78岁,均值(51.21±1.15)岁。
两组基线资料无差异(P>0.05),有比较性。
1.2方法1.2.1 参照组给予二甲双胍片治疗,二甲双胍(生产企业:北京京丰制药集团,国药准字:H11021518),服用方式:口服,1片/次,2次/d。
1.2.2 观察组采用阿卡波糖治疗,阿卡波糖(生产企业:四川绿叶制药,国药准字:H20020391)用法:口服,初始使用剂量50mg/次,根据病情可逐渐增加至100mg/次,1d剂量不可超过200mg,3次/d。
阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期疗效的探讨糖尿病前期是指糖耐量减低、空腹血糖水平在6.1-6.9mmol/L范围内的状态。
糖尿病前期患者容易发展为全面糖尿病,加重患者的负担,增加治疗难度。
此外,糖尿病前期患者在不规律的生活方式及饮食、缺乏运动等的影响下,其身体状况进一步恶化,进而发展成为慢性疾病,因此糖尿病前期的治疗及预防意义重大。
目前,针对糖尿病前期的治疗方法多种多样,其中包括非药物治疗和药物治疗。
而二甲双胍、阿卡波糖等药物是目前糖尿病前期患者广泛使用的药物。
二甲双胍是目前治疗2型糖尿病临床常用的口服降血糖药物,具有降低血糖、促进胰岛素敏感性、降低胆固醇等多种药理作用。
阿卡波糖则是一种是α-葡萄糖苷酶抑制剂,可抑制小肠黏膜上的α-葡萄糖苷酶,减缓食物中碳水化合物的消化吸收,从而防止糖尿病前期患者的过高餐后血糖水平。
二甲双胍可降低血糖反应,提高外周组织对胰岛素的敏感性,使肝脏合成葡萄糖的能力下降,从而控制血糖。
其通过抑制葡萄糖合成激酶的活性,抑制肝脏葡萄糖形成,并提高外周组织对胰岛素的敏感性,使得糖尿病前期患者的空腹血糖、餐后2小时血糖得到显著的控制和降低。
研究显示,二甲双胍在治疗糖尿病前期的效果与预防它成为完全类型糖尿病的效果显著。
在一项针对糖尿病前期患者的研究中,使用二甲双胍治疗能够将患者的糖尿病转化率降低至31%,而安慰剂组的糖尿病转化率高达63%。
此外,二甲双胍治疗还能够降低患者的血糖水平、HbA1c水平等临床指标,显著改善患者的胰岛素敏感性。
阿卡波糖是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,其通过抑制小肠壁上α-葡萄糖苷酶的活力,延缓碳水化合物的消化和吸收过程,从而减缓血糖的升高。
阿卡波糖减缓葡萄糖的吸收,从而改善糖尿病前期患者的过高餐后血糖水平。
研究表明,阿卡波糖能显著降低糖尿病前期患者的餐后血糖,是治疗糖尿病前期的安全有效药物。
在一项针对阿卡波糖治疗糖尿病前期的国际性多中心、双盲、随机对照研究中发现,阿卡波糖群患者2小时餐后血糖水平较安慰剂组患者降低30.8mmol/L,空腹血糖水平也明显下降。
二甲双胍,阿卡波糖治疗糖尿病的效果分析摘要:目的探讨二甲双胍,阿卡波糖治疗糖尿病的效果。
方法选取2022年9月至2023年3月期间我院收治的82例糖尿病患者,运用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。
对照组用二甲双胍治疗,观察组用二甲双胍联合阿卡波糖治疗。
结果观察组患者治疗后的血糖水平明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。
结论二甲双胍联合阿卡波糖治疗糖尿病可以更好地降低血糖水平,因此,值得在临床医学上进行推广。
关键词:二甲双胍;阿卡波糖;糖尿病引言糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,严重影响患者的生活质量。
目前,二甲双胍和阿卡波糖是常用的糖尿病治疗药物。
二甲双胍是一种口服降血糖药,通过抑制肝糖原合成和促进胰岛素敏感性来降低血糖水平。
阿卡波糖则是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂,能减缓肠道葡萄糖的吸收,从而减少餐后高血糖。
二甲双胍和阿卡波糖常常被联合使用,以实现更好的血糖控制效果。
本文旨在探讨二甲双胍和阿卡波糖在糖尿病治疗中的应用,分析其药理机制和临床疗效,以期为糖尿病患者的治疗提供参考和指导[1]。
现将我院收治的82例糖尿病患者作为实验对象,分析如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年9月至2023年3月期间我院收治的82例糖尿病患者,运用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各41例。
对照组用二甲双胍治疗,观察组用二甲双胍联合阿卡波糖治疗。
观察组患者33~58岁,平均43.4±2.31岁;男性24例,女性17例。
对照组患者34~59岁,平均42.5±2.52岁;男性23例,女性18例。
对比两组一般资料,差异不显著,P>0.05,具有可比性。
纳入标准:①均符合糖尿病诊断标准;②患者及其家属均已签署知情同意书;③本次研究已获得医院伦理委员会审核批准。
排除标准:①存在精神失常、痴呆;②伴有其他严重并发症;1.2方法对照组用二甲双胍治疗:餐前15分钟口服,0.5~1.0mg/次,3次/d。
二甲双胍与阿卡波糖对社区糖尿病患者的治疗效果对比糖尿病是一种代谢性疾病,是由于胰岛素分泌不足或胰岛素作用不良导致血糖升高。
糖尿病患者常会受到心血管疾病、视网膜病变、肾功能损害等并发症的威胁。
研究发现,对于社区糖尿病患者,二甲双胍和阿卡波糖都可以有效降低血糖水平,改善患者的代谢水平,但二者的治疗适应症、副作用和治疗机制各不相同,因此需要加以比较。
本文旨在探讨二甲双胍和阿卡波糖在治疗社区糖尿病患者中的治疗效果对比。
一、适应症比较二甲双胍适用于2型糖尿病患者,尤其是那些有肥胖、高胰岛素血症或胰岛素抵抗的人。
阿卡波糖则适用于那些容易出现高血糖反应的患者,例如快速进食、吸烟、饮酒等。
虽然二者都是用于治疗血糖不稳定的糖尿病患者,但其适应症有所不同,医生应该根据患者的具体情况选择不同的治疗方案。
二、治疗效果比较1. 降低血糖水平二甲双胍通过抑制肝脏糖原合成、提高胰岛素敏感度和减少食欲等多种机制,可以显著降低患者的血糖水平。
阿卡波糖通过阻碍肠道葡萄糖酶,在小肠内延缓葡萄糖的吸收,从而减缓餐后血糖升高,但其作用不如二甲双胍明显。
2. 促进体重下降二甲双胍具有降低胰岛素抵抗、抑制葡萄糖生成和提高胰岛素敏感度等作用,有利于促进患者自身体重的下降。
阿卡波糖则不会引起体重的明显变化。
因此,对于肥胖的糖尿病患者,二甲双胍更适合作为治疗方案。
3. 进一步减少心血管风险二甲双胍可以对减轻心血管疾病具有重要作用。
研究表明,二甲双胍可以降低甘油三酯和胆固醇水平,改善血液中的脂肪代谢,进一步减少心血管风险。
而阿卡波糖虽然对心血管疾病风险也有影响,但其作用不如二甲双胍明显。
三、副作用比较二甲双胍的常见副作用包括腹泻、恶心、味觉丧失,以及极少数患者可能患有乳酸酸中毒。
阿卡波糖的常见副作用为腹泻、腹胀、感觉异常和皮疹等。
对于不同的患者,可能会出现不同的不良反应,医生应该根据患者的病史和身体情况评估使用。
在糖尿病患者的治疗中,二甲双胍和阿卡波糖都是常用的药物。
用[9-10]。
氯吡格雷可以对同腺苷环化酶偶联的二磷酸腺苷受体产生高选择性的结合反应,对血小板凝聚产生不可逆的抑制作用,对患者机体的凝血功能产生一定的影响,且该药物可以减少血管内部栓塞的形成量[11]。
综上所述,冠心病合并房颤患者采用华法林、阿司匹林、氯吡格雷三联抗栓方案实施治疗,可以迅速控制症状,恢复心电图表现,减少药物相关不良反应,缩短住院时间,大幅度改善生活质量,提高疾病治疗的效果。
参考文献[1]李晶,石婧,林琴,等.80岁及以上高龄非瓣膜病心房颤动患者抗栓治疗与脑卒中的相关性[J].中华老年医学杂志,2017,36(5):497-501.[2]刘新兵,黄红漫,冯六六,等.高龄稳定性冠心病合并心房颤动患者不同强度华法林抗凝治疗研究[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(2):132-135.[3]袁晨,钟雷,黄榕翀.冠心病合并心房颤动患者经皮冠状动脉介入治疗术后抗栓策略选择的荟萃分析[J].中华心血管病杂志,2017,45(6):526-535.[4]刘凌武.华法林钠片联合氯吡格雷治疗高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心房颤动患者50例的临床研究[J].实用医技杂志,2018,25(8):896-898.[6]周坤,张国茹,王亚玲,等.冠心病合并房颤的老年患者PCI术后抗栓治疗的安全性和有效性[J].中国老年学杂志,2019,39(3):529-531.[7]刘香君,樊彩云.高龄冠心病合并房颤患者不同抗栓治疗方案的疗效及安全性[J].临床医学研究与实践,2018,3(22):27-28.[8]李娜,杨新春.冠心病合并心房颤动的抗栓治疗进展[J].中国介入心脏病学杂志,2017,25(7):410-412.[9]罗羽慧,崔坤,梅霞.高龄冠心病合并房颤患者不同抗栓治疗方案的疗效及安全性研究[J].重庆医学,2017,46(5):607-608,611.[10]李兴渊,彭广操.冠心病合并房颤患者PCI术后抗栓策略的探讨[J].医药论坛杂志,2015,36(9):91-92.[11]曾秋棠,彭昱东.目前冠心病合并房颤患者抗栓治疗的观点和焦点[J].临床心血管病杂志,2015,31(4):370-373.doi:10.3969/j.issn.1009-4393.2020.22.019--论著--阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期门诊患者的效果比较刘婷,陈强,陈珊(鹰潭市妇幼保健院内科,江西鹰潭335000)摘要:目的探讨比较阿卡波糖与二甲双胍治疗糖尿病前期门诊患者的效果。
52中国处方药 第16卷 第4期·疗效评价·目前糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的治疗重点在于对其早期进行干预[1]。
本研究采取对比分析方法,对二甲双胍与阿卡波糖治疗早期糖尿病肾病的疗效进行观察分析,旨在为早期DN临床用药的选择提供参考依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月~2016年10月间收治的100例早期糖尿病肾病患者,随机分为二甲双胍组与阿卡波糖组。
入选患者均符合1999年世界卫生组织(WHO)的2型糖尿病诊断标准[2],且有早期糖尿病肾病,尿白蛋白排泄率(UAER)20~200 μg/min。
排除合并严重器质性疾病或精神疾病的患者,排除因不良反应退出研究以及药物过敏者。
二甲双胍组中,男24例,女26例;平均年龄(57.17±7.42)岁;平均糖尿病病程(6.38±2.76)年;体质量指数(28.22±4.05)kg/m2。
阿卡波糖组,男27例,女23例;平均年龄(57.61±8.17)岁;糖尿病病程平均(6.03±3.28)年;体质量指数(28.34±3.77)kg/m2。
两组患者性别、年龄、病程、治疗前平均收缩压、舒张压、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FPG)值、糖化血红蛋白(HbA1c)、UAER、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等一般资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05),可进行对比。
两组一般资料详见表1。
1.2 治疗方法两组均给予口服盐酸贝那普利片(生产企业:成都地奥制药集团有限公司;批准文号:国药准字H20053390;规格:10 mg×10片)10 mg/次,2次/天;诺和灵30R皮下注射(生产企业:诺和诺德公司;批准文号:国药准字J20050012;规格为3 mL:300国际单位),1~2次/天,剂量根据患者病情而定。
二甲双胍组在给予口服盐酸贝那普利片和皮下注射诺和灵30R基础上给予口服盐酸二甲双胍片治疗(生产企业:中美上海施贵宝制药有限公司;批准文号:国药准字H20023370;规格:0.5 g×20片),起始剂量0.5 g/次,2次/天。
阿卡波糖组在给予口服盐酸贝那普利片和皮下注射诺和灵30R基础上给予口服阿卡波糖(生产企业:拜耳医药保健有限公司;批准文号:国药准字H19990205;规格:50 mg×30片),起始剂量50 mg/次,3次/天。
两组均随血糖调整剂量,控制血糖水平范围在4.4~8.0 mmol/L。
1.3 观察项目观察比较两组患者治疗前与治疗后48周糖代谢指标(FPG、HbA1c和HOMA-IR)、收缩压与舒张压、血清高敏C-反应蛋白、尿白蛋白排泄率等指标的变化。
1.4 统计学方法使用SPSS 17.0软件,研究数据中的计量资料均以(χ—±s)表示,采取t检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 治疗后48周糖代谢指标变化与治疗前相比,两组治疗后48周FPG、HbA1c和HOMA-IR指标均有明显改善,且二甲双胍组改善程度更为显著(P <0.05),详见表2。
表2:两组治疗后48周糖代谢指标变化情况(χ—±s,n=50)组别时间FPG(mmol/L)HbA1c(%)HOMA-IR二甲双胍组治疗前7.92±1.697.33±1.78 4.91±1.35治疗后48周 5.67±1.32ab 5.87±1.02ab 2.18±1.15ab阿卡波糖组治疗前7.85±1.877.48±1.92 4.85±1.80治疗后48周 6.07±1.54a 6.16±1.44a 3.76±1.58a 注:a与本组治疗前相比,P<0.05;b与阿卡波糖组治疗后48周相比,P<0.05。
2.2 治疗后48周血压水平变化与治疗前相比,两组治疗后48周收缩压、舒张压均明显降低,且二甲双胍组改善降低程度更为显著(P<0.05),详见表3。
表3:两组治疗后48周血压水平变化(χ—±s,mmHg)组别时间收缩压舒张压二甲双胍组治疗前150.84±2.7698.26±2.39治疗后48周133.62±1.53ab84.63±2.01ab 阿卡波糖组治疗前151.67±3.5598.68±2.80治疗后48周138.14±1.95a90.76±1.79a注:a与本组治疗前相比,P<0.05;b与阿卡波糖组治疗后48周相比,P<0.052.3 治疗后48周hs-CRP与UAER水平变化与治疗前相比,阿卡波糖组治疗后48周UAER指标有明显改善,但hs-CRP水平无显著变化;二甲双胍组治疗后UAER与hs-CRP指标均有显著改善,且UAER指标改善程度优于阿卡波糖组(P<0.05),详见表4。
表4:两组治疗后48周hs-CRP与UAER水平变化(χ—±s,n=50)组别时间hs-CRP(mg/L)UAER(μg/min)二甲双胍组治疗前8.86±1.84114.20±20.34治疗后48周 1.83±0.31ab31.12±10.27ab阿卡波糖组治疗前8.93±1.60115.12±21.26治疗后48周8.54±1.7579.25±19.12a注:a与本组治疗前相比,P<0.05;b与阿卡波糖组治疗后48周相比,P<0.053 讨论二甲双胍主要可通过减轻胰岛素抵抗来降低血糖水平、减二甲双胍与阿卡波糖用于早期糖尿病肾病的疗效对比分析刘慧1,王玉婷2(1 昌吉市人民医院内分泌代谢病科,新疆昌吉 831100;2 新疆武警医院质控办,乌鲁木齐 830000)【摘要】目的 探讨二甲双胍与阿卡波糖用于早期糖尿病肾病的疗效。
方法 2016年1月~2016年10月间的100例早期糖尿病肾病患者,随机分为二甲双胍组与阿卡波糖组,两组均在口服贝那普利和皮下注射诺和灵30R的基础上分别给予二甲双胍与阿卡波糖口服,随血糖水平调整剂量,控制血糖水平范围在4.4~8.0 mmol/L,观察比较两组患者治疗前后糖代谢指标、收缩压与舒张压、血清高敏C-反应蛋白、尿白蛋白排泄率等指标的变化。
结果 与治疗前相比,两组患者治疗48周的血压值、尿白蛋白排泄率、糖代谢指标均有明显变化,且二甲双胍组降低幅度较阿卡波糖组更加明显,差异均具有统计学意义(P<0.05)。
结论 对早期糖尿病肾病患者而言,二甲双胍疗效更优于阿卡波糖。
【关键词】早期糖尿病肾病;二甲双胍;阿卡波糖;疗效表1:两组患者的一般资料对比情况(n=50)组别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)HOMA-IR FPG(mmol/L)HbA1c(%)UAER(%)hs-CRP(mg/L)二甲双胍组150.84±2.7698.26±2.39 4.91±1.357.92±1.697.33±1.78114.20±20.348.86±1.84阿卡波糖组151.67±3.5598.68±2.80 4.85±1.807.85±1.877.48±1.92115.12±21.268.93±1.6053 Journal of China Prescription Drug Vol.16 No.4·疗效评价·少糖基化产物的生成[3]。
近年来研究还发现,二甲双胍具有抗炎、抗氧化应激作用,能显著降低血清hs-CRP、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、谷胱甘肽还原酶及谷胱甘肽过氧化物酶水平[3];尚有报道[3-4]指出二甲双胍还有降低血压、调节血脂、对抗血小板的聚集与黏附、改善微循环等作用;Ogawa S等[5]研究指出二甲双胍的这些效应具有延缓糖尿病进程,对抗和延缓肾损害的作用。
本研究结果表明,与治疗前相比,二甲双胍组收缩压、舒张压、糖代谢指标、hs-CRP与UAER 指标均明显改善,疗效显著。
阿卡波糖为α-葡萄糖苷酶抑制剂,其可通过作用于小肠黏膜刷状缘从而抑制碳水化合物在肠道内的吸收,对于降低餐后高血糖具有重要的临床价值[6]。
本研究结果表明,在治疗48周后,阿卡波糖组患者的血糖代谢指标、血压及UAER指标有所改善,分析原因可能是,在血糖得到长期良好控制下,机体代谢紊乱有所纠正,从而降低了UAER指标,但与二甲双胍组进行对比分析可知,其改善程度有所不及,而且阿卡波糖在应用过程中未观察到具有降低hs-CRP的效果。
综上,相关文献及本项研究的结果均支持二甲双胍对早期DN的良好治疗效果,可体现出其可以明显改善胰岛素敏感性、对抗炎症反应、降低血压和UAER等作用,且其改善程度优于阿卡波糖,具有更好的临床应用价值。
参考文献[1] 常宝成. 早期糖尿病肾病的联合用药治疗. 药品评价,2011,8(3):16-19.[2] 赵明,王晓霞,朱小蔚. 从糖尿病诊断标准演变看对糖尿病的认识. 诊断学理论与实践,2014,13(2):226-228.[3] 潘小康. 二甲双胍降糖机制研究进展. 中国糖尿病杂志,2016,24(7):665-668.[4] 刘建欣. 二甲双胍临床应用的新认识. 中外医学研究,2012,10(2):142-143.[5] Ogawa S,Kobori H,Ohashi N,et al. Angiotensin II Type 1 Receptor Blockers Reduce Urinary Angiotensinogen excretion and the Levels of Urinary Markers of Oxidative Stress and Inflammation in Patients with Type 2 Diabetic nephropathy. Biomarker Insights, 2009, 4:97-102.[6] 乔薇,李靖,李瑛,等. 阿卡波糖治疗老年餐后低血压合并糖代谢异常患者的疗效及机制研究. 中华老年医学杂志,2016,35(10):1087-1090.多发性硬化为常见自身免疫疾病,目前关于其发病机制尚未完全清晰,研究认为其和免疫系统功能失调密切相关。
本研究对多发性硬化治疗中激素联合丙种球蛋白的应用与有效性进行了探讨,现报告如下。