白塞病的治疗与护理

白塞病病人的日常注意事项*导读：本文主要介绍白塞病病人日常生活所需要注意的问题。

1.心理：放松心情，保持心情愉快，树立战胜疾病的信心。

2.饮食：以清淡为宜,少量多餐,花样多变,给高热量、高蛋白和高维生素易消化无渣流质饮食,少食辛辣刺激性的食物。

3.口腔溃疡者：口腔溃疡疼痛剧烈,张口和进食困难,可用庆大霉素32万U加生理盐水25 ml浸棉球清洁口腔，每日2次,再用冰硼散局部涂擦,然后给相同浓度湿纱布外敷口唇,每日2次。

也可使用1：5000呋喃西林漱口。

疼痛难忍者用1 %奴夫卡因液含漱。

白塞病的主要临床症状4.外生殖器及肛周溃疡者：要保持局部清洁干燥,用0.2高锰酸钾溶液坐浴后,用0.1利凡诺清洁包皮、龟头或肛周溃疡处的分泌物,涂以红霉素软膏或金霉素软膏,避免创面与内裤粘连和摩擦,保持会阴部清洁。

已婚妇女出现外阴和阴道壁溃疡加重时,应避免性生活。

5.眼炎者：患者视物模糊,视力减退、眼结膜充血、眼球疼痛者,用阿托品眼药水滴眼散瞳,0.5 %可的松眼药水滴眼,以防色素膜炎症后粘连,滴眼药水时要保持双手清洁,药水不可触及睫毛,以防感染,同时注意防止损伤角膜。

睡前用红霉素眼膏涂于眼睑;如有畏光、流泪、异物感及飞蚊症等,应少看电视、书、注意休息,戴太阳帽或墨镜。

不要戴隐形眼镜，防止角膜溃疡。

角膜溃疡者局部涂金霉素软膏并用无菌纱布覆盖,以促进溃疡愈合。

6.皮肤损害者：皮肤损害包括脓疱疹、毛囊炎、疖肿、多形红斑、水疱、蜂窝织炎样病变、糠疹样苔藓、结节性红斑及皮肤针刺反应等。

需勤洗澡,勤换衣服,保持皮肤清洁,局部皮肤可热敷或外敷药物,以促进炎症消散吸收,切忌挤压。

破溃时,按外科无菌伤口处理,油纱局部引流,每日换药1次。

避免同时多点穿刺,以降低针刺反应。

7.关节损害者：合并关节痛或关节炎患者,应卧床休息,将痛肢垫高,采取舒适体位,以减轻疼痛,病情稳定,疼痛减轻后可适当增加活动。

8.中枢神经系统受累者：注意遵医嘱进行有效治疗，防止跌倒损害。

1例心腔多发占位儿童白塞病行介入治疗的护理作者：吴怡蓓来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0640-021 前言白塞病（ Behcet's disease，BD）一种以广泛血管炎为基本病理特征、可累及多系统的自身免疫病，以复发性口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤病变和眼病为主要特征，并可累及胃肠道、中枢神经系统、心血管、肺等各器官系统。

白塞病心脏受累少见，但病变累及心脏者多预后不良[1]。

尤其是合并心脏血栓的白塞病患者，多伴有发热，就诊时心脏彩色超声检查提示为占位，易误诊为感染性心内膜炎或心脏肿瘤，如不及时诊疗，病死率高。

白塞病的多发年龄为20～40岁，男性多见。

儿童白塞病大多有家族史[2]。

大约7～46%的白塞病患者发生心血管受累[3]，主要表现为瓣膜病变、心内膜纤维化、心包炎、心肌炎、急性心肌梗死、心腔内血栓形成以及心脏传导系统受累等。

白塞病冠脉受累包括冠状动脉狭窄、闭塞、假性动脉瘤形成伴或不伴心肌梗死，可发生于年轻患者，预后极差[4]。

本次回顾总结我院1例以右心腔占位伴有肺栓塞为突出表现的儿童白塞病患者的介入治疗及护理。

现报告如下：2 病例资料患儿，男，9岁。

于2013年诊断为：白塞病（ Behcet's disease，BD）。

患儿因“间断咯血18天，发现心腔占位1天”入院。

患儿入院前无明显诱因出现咯血，量较多，约100ml，伴有咳嗽、气急、乏力，无明显胸闷及心悸，无发热。

患儿1年前在外院行皮肤活检诊断为“结节性红斑”，予强的松口服治疗后患儿好转。

但在激素减量过程中曾出现体温反复。

入院查体：口腔粘膜光滑，颜面部静脉明显显露。

两肺呼吸音粗，心率98次/分，心律齐，双下肢散在数个圆形色素沉着疤痕。

外生殖器无溃疡。

胸片示：左侧心缘旁近肺门处见类圆形团块状影，肺动脉段突出，右中肺近心缘旁见片状致密影。

中文名称：白塞综合征英文名称：Behcet syndrome（丝绸之路病）定义：以血管炎为主要病理基础的慢性多系统疾病。

该病与HLA-B51强关联，感染或异常自身免疫应答(尤其是细胞免疫)参与发病。

应用学科：免疫学（一级学科）；免疫病理、临床免疫（二级学科）；感染免疫（三级学科）白塞为自身免疫性疾病。

本综合征最初的描述主要是指复发性口腔溃疡，阴部溃疡和眼色素膜炎的三联征。

以后认识到系一全身性疾病。

可累及多系统多器官。

典型或者符合诊断标准者可称为白塞病。

但很多患者多不典型或尚不符合诊断标准，尤其是有些疾病如溃疡性结疡炎、肉芽肿性肠炎、节段性回肠炎等。

也可引起类似的三联征表现，故统称为白塞综合征为好。

基本概述：本病由土耳其皮肤科医师Behcet首次报告，以后世界各地均有发现。

本病在日本、朝鲜、中国、中近东（土耳其、伊朗）以及东地中海地区发病率远较西方欧美国家为高。

因有此地区分布，故有的学者称本综合征为“丝绸之路病”。

诊断方法：尚无特异性的血清学、病理学诊断方法，主要为临床诊断。

具有口、眼、生殖器损害（三联征）或加上皮肤损害（四联征）者可确定诊断。

针刺皮肤过敏试验阳性有助于诊断。

对不完全型或不典型者，应结合系统表现加以综合分析。

有关Behcet综合征的诊断可参考日本厚生省标准（见附）及国际分类标准。

附：Bchcet综合征诊断标准诊断条件判断标准主要症状：完全型：临床经过中同时或先后出现4大主征者1.口腔粘膜复发性阿佛他溃疡不完全型：出现3项主征或典型眼症状另加1项主征2.皮肤症状疑似型：临床经过中出现2大主征（1）结节样红斑样皮疹仅有可能者：反复出现1大主征（2）皮下血栓性静脉炎（3）毛囊样痤疮样皮疹（4）皮肤针刺试验阳性3. 眼症状（1）虹膜睫状体炎（2）视网膜脉络膜炎（3）前两者的继发病变4.外阴病变（1）男性阴囊阿佛他溃疡（2）女性大小阴唇阴道壁痛性溃疡次要条件： 1.类风湿性关节炎 2.消化道症状，如回盲部多发性溃疡3.副睾炎4.血管系统症状，如闭塞性血栓性静脉炎、动脉闭寒、动脉瘤等5.神经系统症状附：白塞病国际分类标准1.反复口腔溃疡由医师观察到或患者肯定诉说有阿弗他或疱疹性溃疡，在1年内反复3次。

《海南医学》2008年第19卷第9期2.2是注意主动觉察患者的需求,及时给予援助,以细致入微的体贴行为主动为患者服务。

如对初来门诊就诊、不熟悉就诊程序的患者,导诊护士应热情主动上前向他们介绍情况,引导他们挂号就诊,以帮助他们消除因就医环境不熟悉引发的焦虑情绪。

对危重、老弱、残疾的就诊者,当班护士更应及时、主动地为他们提供一些必要的帮助,如对病情较重或年老体弱者,可适当调整就诊顺序等。

2.3是注意换位思考,细心为患者设想,尽可能为患者提供更多关照。

譬如,该一次性交待清楚的事情,不要分几次来说;有几种诊治方案可供选择,都应毫无保留地介绍给患者,让患者有更多的选择。

这些都是关心患者以及尊重患者选择权的表现。

3搞好门诊人性化护理服务的几点要求3.1人性化护理服务是一种永无止境的质量品质的追求,作为服务者一方的医院和门诊护理人员,应树立“没有最好,只有更好”的服务理念,不断总结经验,克服薄弱环节,坚持不懈,努力追求新的跨越。

3.2医院应在加强门诊医疗环境和人文环境建设上下功夫。

在医疗环境建设方面,可通过增加服务窗口,缩短门诊患者排队挂号取药的时间;通过定期出版流行性疾病、常见病防治以及健康保健知识宣传栏,体现对患者受教育权的尊重。

在人文环境建设方面,应充分考虑门诊患者流量大、人员构成相对复杂,门诊护理工作任务重、人手普遍偏紧,易引发门诊护士心理应激反应等特点,给门诊护士更多的人文关怀。

从而增强医院的亲和力和凝聚力,为搞好门诊人性化护理服务营造出更加宽松、和谐的工作环境。

3.3门诊护士应努力提高自身素质。

搞好人性化护理服务要求门诊护士除了努力提高思想道德素质,端正服务态度,切实履行好门诊护士岗位职责外,还应当善于学习,不断提高自己的专业知识水平。

如学习和运用社会学知识,搞好为不同年龄、不同职业、不同知识层面患者的个性化服务;学习和运用心理学知识,搞好对患者的心理疏导,及时缓解患者的心理压力;学习和运用人际关系学、伦理学等方面的知识,重视对患者的情感、心理承受能力、社会环境影响的人文关怀等等。

针灸治疗白塞病的疗效观察与机制研究白塞病，又称为Behçet's病，是一种慢性复发性炎症性自身免疫性疾病，主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症等。

目前尚无特效治疗方法，而针灸作为一种传统中医疗法，被一些研究人员用于白塞病的治疗。

本文通过观察针灸治疗白塞病的疗效，并探讨其可能的机制。

一、针灸治疗白塞病的疗效观察针灸治疗白塞病的疗效在临床实践中得到了一些积极的反馈。

大多数患者在经过一段时间的针灸治疗后，口腔溃疡和生殖器溃疡明显减轻或消失，眼部炎症也有所改善。

此外，一些患者的疼痛症状和疲劳感也得到了舒缓。

针灸治疗白塞病的疗效观察显示，针灸可以作为一种有效的治疗手段，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

二、针灸治疗白塞病可能的机制针灸治疗白塞病的确切机制尚不清楚，但有一些研究表明，针灸可能通过以下几个方面对白塞病产生疗效。

1. 调节免疫系统：白塞病是一种自身免疫性疾病，免疫系统的失调是其发生发展的关键因素之一。

针灸可以通过调节免疫系统功能，增强机体的免疫调节能力，减少炎症反应，从而减轻白塞病患者的症状。

2. 缓解炎症反应：白塞病的病理过程主要涉及炎症反应的激活和持续。

针灸可以通过调节神经内分泌系统，减少炎症介质的释放，降低炎症反应的强度和范围，从而缓解白塞病的炎症症状。

3. 改善微循环：白塞病患者常常伴有微循环障碍，导致组织缺氧、代谢紊乱等。

针灸刺激穴位可以促进血液循环，增加氧气和营养物质的供应，改善组织微循环，从而有助于白塞病的康复。

4. 调节神经系统：针灸刺激穴位可以通过调节神经系统功能，改善身体的整体状态。

白塞病患者常常伴有焦虑、抑郁等情绪问题，针灸可以通过促进内源性荷尔蒙的释放，缓解患者的情绪压力，提高心理状态。

综上所述，针灸治疗白塞病的疗效观察和机制研究都表明，针灸作为一种传统中医疗法，对于白塞病的治疗具有一定的价值。

然而，由于研究数据有限，针灸治疗白塞病仍需要更多的临床实践和科学研究来进一步验证其疗效和机制。