下载文档原格式
中药联合窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病临床疗效观察摘要】目的观察口服中药汤剂联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗寻常型斑块型银屑病的临床疗效观察。
方法治疗组和对照组同时服用固定中药汤剂，每天1剂，治疗组加用窄谱中波紫外线，对照组不加干预。
结果总有效率治疗组94.4%，对照组75%，治疗组和对照组差异有显著性（P<0.01），观察组临床疗效优于对照组，结论中药联合窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病临床疗效较好，安全，复发率低。
【关键词】中药窄谱中波紫外线斑块型银屑病寻常性斑块型银屑病是皮肤科一种常见的慢性炎症性疾病，病程慢性迁延难愈，以红斑鳞屑性损害为特点，临床治疗方法多，但无特效治疗方法。
2010年1月——2010年11月，笔者采用中药联合窄谱中波紫外线治疗斑块型银屑病，疗效满意。
现报告如下。
1资料与方法1.1 病例选择 60例斑块型银屑病患者均来自我科门诊。
诊断标准：斑块型银屑病患者的确诊均严格按照赵辩主编的第二版临床皮肤病学执行。
采用PASI评分入选标准：（1）年龄20-60岁，男女各半。
（2）自愿参加本研究，知情同意。
排除标准：（1）排除其他红斑鳞屑性皮肤疾病。
（2）无同时使用外用药物的情况。
（3）无同时口服其他治疗银屑病的药物。
（4）无严重的心、肺、肝、肾疾病。
1.2实验方法1.2.1分组按照随机分组原则，将符合入选、排除标准的斑块型银屑病随机分为30例为治疗组；以年龄、性别，PASI评分，VAS瘙痒评分相匹配的30例为对照组。
1.2.2仪器和中药方剂设备采用上海希格玛紫外线光治疗仪，型号SS-01，波长308 nm。
基本处方：三棱15 g，莪术15 g，桃仁15 g，红花15 g，鸡血藤30 g，鬼箭羽30 g，白花蛇舌草15 g，陈皮10 g，根据实际情况酌情加减。
1.2.3治疗方法治疗组和对照组同时服用固定中药汤剂，每天1剂，治疗组加用窄谱中波紫外线，对照组不加干预，在治疗第14 天、28 天、56 天进行评估。
中药外洗方泡洗联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证的疗效摘要】目的：分析研究中药外洗方泡洗联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证的疗效。
方法：采用红蓝球分组的方式将在本院接受治疗的寻常型银屑病血热证患者80例分为两组，对照组与观察组各占40例。
为对照组患者开展窄谱中波紫外线治疗，观察组患者联合中药外洗方泡洗治疗，对两组患者的症状改善情况进行比较。
结果：治疗前，观察组和对照组患者的PASI评分比较，差异较小，P＞0.05；治疗四周及八周后观察组和对照组患者的PASI评分均明显较治疗前下降，而观察组患者的降幅明显大于对照组，P＜0.05。
结论：中药外洗方泡洗联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证可促进患者疾病症状的改善，具有显著的临床疗效。
【关键词】中药外洗方泡洗；窄谱中波紫外线；寻常型银屑病血热证【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）32-0098-02银屑病属于临床中较为常见的一种疾病，亦称为“牛皮藓”，该疾病的病程较长且极易反复发作。
临床依据疾病的具体表现将其分为血燥型、血热型以及血瘀型[1]。
目前临床尚未完全明确银屑病的诱病原因，且尚未有疾病的特效治疗方法，常通过口服药物改善患者的疾病症状，但是口服用药极易损伤患者的肝肾功能，将其精神压力增加[2]。
本研究主要分析中药外洗方泡洗联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效，旨在为今后临床治疗方案的选择提供参考数据，具体内容整理如下。
1.资料、方法1.1 资料抽选本院接收的寻常型银屑病血热证患者80例（2017年1月—2018年2月）展开研究，以红蓝球分组的方式将上述患者分为例数相同的两组，分别为对照组和观察组。
对照组（n=40）：男性患者和女性患者例数各占24例和16例；年龄平均值为（30.37±2.96）岁；病程平均值为（33.15±7.43）个月。
观察组（n=40）：男性患者：女性患者=26:14；年龄平均值为（30.41±2.88）岁；病程平均值为（33.23±7.39）个月。
窄谱中波紫外线照射联合地锦草汤治疗寻常型银屑病临床观察【摘要】目的：对寻常型银屑病患者进行窄谱中波紫外线照射联合地锦草汤联合应用，做好效果分析。
方法：通过选取参与本次研究的寻常型银屑病患者40例，常规组采用窄谱中波紫外线照射，试验组在常规组基础上使用地锦草汤进行治疗，做好银屑病治疗效果的比较。
结果：通过对两组寻常银屑病患者进行治疗效果比较，试验组整体有效率为95.0％，整体有效率较高（p＜0.05）。
通过对两组患者进行不良反应比较，试验组银屑病患者并发症效果较低，相比较常规组来说效果较好。
结论：在寻常型银屑病患者进行窄谱中波紫外线照射联合地锦草汤的联合治疗时，能够提升免疫效果，并抑制补体反应，降低过敏性病变的发生率，整体效果良好。
关键词：窄谱中波紫外线照射；地锦草汤；银屑病；临床观察银屑病作为一种红斑复发、慢性皮肤病，临床中较为常见，整体发病率在0.1％-3％，目前发病机制尚无定论。
经研究表明，现代医学认为该病和遗传、免疫、代谢以及内分泌等具有一定关系，本文通过对寻常型银屑病患者进行窄谱中波紫外线照射联合地锦草汤进行治疗，具体研究情况如下。
1.资料与方法1.1一般资料通过选取参与本次研究的寻常型银屑病患者共计40例，本次收治的患者就诊时间在2023.1-2023.7月间，均确诊为寻常型银屑病。
准入标准：第一，皮损面积在体表面积的20％以下。
第二，近4周内未使用过其他治疗银屑病的药物。
排除标准：第一，卡泊三醇软膏过敏者去掉。
第二，未签署知情同意书。
将40例患者分为常规组、试验组，做好效果比较。
1.2方法常规组采用窄谱中波紫外线照射，初始剂量依据患者的皮肤类型进行确定，初始剂量为0.5J/cm2，以后每次增加固定剂量为0.1J/cm2，随后进行全身照射，两天一次，连续进行10次，20天为一个疗程。
复方硫磺乳膏使用时需涂于患处，或加适量的温水溶化后洗涤患处，数分钟后用温水洗净。
试验组在常规组基础上使用地锦草汤进行治疗，其中包含地锦草，诃子肉，毛诃子肉，番泻叶，水龙果，余甘子，菝葜，牛舌草，薰衣草，玫瑰花，甘草，破布木果，菟丝草等，上述药物用水煎煮200ml，分早晚两次服用，1天1剂。
*江苏省徐州市中医院2012年3月13日收稿秦皮浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察及护理王凌侠*常丽*唐志铭*摘要：目的：秦皮浴联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效观察及护理。
方法：将60例寻常型银屑病患者随机分成2组，对照组给予窄谱中波紫外线（NB －UVB ）照射治疗，治疗组予秦皮浴联合NB －UVB 照射治疗，加强药浴、光疗的指导、心理护理及健康教育，一月后观察疗效。
结果：治疗组有效率93.3%，对照组有效率73.3%，经检验有统计学意义。
结论：秦皮浴联合NB －VUB 治疗寻常型银屑病疗效显著，较单用NB_UVB 疗效好。
关键词：秦皮浴；NB_UVB 照射；银屑病；护理中图分类号：R758.63文献标识码：B 文章编号：1006－0979（2012）07－0115－02Abstract ：Objective Qinpi medicine bath joint NB －UVB treatment epidermis of psoriasis clinical observation and nursing.Mdthods 60cases of patient with psorisasia ，random into two groups ，Control group to narrow spectrummedium －wave ultraviolet （NB －NVB ）radiation-therapy.The treatment group to Qinpi bath joint NB －UVB rays treatment .To strengthen the guidance and ultraviolet as miraculous care.After January observe the curative effet..Results Treatment group efficient ：93.3%.Control group efficient ：73.3.%Conclusion Qinpi bath －UVB unusual joint NB －UVB treantment epidermis of psoriasis curative effect is distinct ，a NB －UVB alone good curative effect.Key words ：Qinpi bath ；NB －UVBilluminate ；Psoriatic ；Nursing 银屑病是一种常见的易于复发的炎症性皮肤病。
311nm窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病疗效观察摘要：目的：观察分析311nm窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病的临床疗效。
方法：回顾分析2014年1月至2015年1月期间在我院诊治的68例寻常性银屑病患者临床资料，给予311nm窄谱中波紫外线照射治疗，每周3次，连续治疗28次，治疗结束后观察患者临床治疗效果，不良反应，并且6个后随访患者的复发率。
结果：68例患者中28例痊愈，20例患者显效，16例患者有效，4例患者无效，临床治疗总有效率为94.11%；同时6个月随访中有4例患者复发，且复发后的皮疹面积为20%～50%，复发率为5.88%。
结论：采用311 nm窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病，起效迅速，不良反应轻微，复发了较低，疗程短，由此该治疗方法值得在临床中推广和应用。
关键词：波紫外线照射；银屑病；疗效观察寻常性银屑病是临床皮肤科较为常见疾病之一，主要表现为红色丘疹，并且丘疹表面覆盖有银色的鳞屑，呈点状出血。
寻常性银屑病可能发生于身体的任何部位，通常是对称分布的。
一般情况下常见于膝关节、肘关节以及头部，临床中患者会出现不同程度的瘙痒。
寻常性银屑病俗称牛皮癣，属于一种慢性病，该病复发率较好，并且每年发生率呈上升趋势。
目前对该病的研究显示，寻常性银屑病的发病原因有各种猜测，但是主要的致病原因尚不明确。
临床中一般的治疗药物不让彻底的治愈，本文作者提出采用311 nm窄谱中波紫外线照射治疗2014年1月至2015年1月期间在我院诊治的68例寻常性银屑病患者，观察其治疗效果，现报告如下：1资料与方法1.1.一般资料选取2014年1月至2015年1月期间在在我院诊治的68例寻常性银屑病患者临床资料，其中男性患者37例，女性患者30例；年龄18-73岁平均年龄（31.396.78）岁；病程4-8年，平均病程（5.434.19）年；临床斑块18例，点滴状6例；进行期21例，静止期10例；依据皮肤分型，III型22例，IV型8例。
窄谱中波紫外线联合免疫抑制剂治疗寻常型银屑病的疗效观察与安全性评估摘要目的：探讨窄谱中波紫外线联合免疫抑制剂治疗寻常型银屑病的疗效与安全性。
方法：近年来收治120例寻常型银屑病患者，回顾性分析其临床资料，将患者随机分为3组，比较3组的疗效及安全性差异。
结果：3组的临床疗效经统计学分析，C组＞B组＞A组，差异有显著性(P＜005)。
三组PASI指数下降速度C＞B＞A，差异有显著性,说明见效快；皮疹停药(即3个月)后复发(PASI指数上升)C慢于B与A,而B与C差异无显著性。
三组的不良反应比较差异无显著性，但A组与C组发生转氨酶升高的患者与B组差异有显著性。
结论：窄谱中波紫外线联合免疫抑制剂小量短期应用治疗寻常型银屑病疗效确切、不良反应少、方便简捷，可以作为治疗寻常型银屑病的常规手段，但长期影响有待进一步研究。
关键词窄谱中波紫外线免疫抑制剂寻常型银屑病银屑病是一种常见、多发的慢性炎症型皮肤病，治疗手段丰富多样，但缺乏一种安全且疗效确切的治疗方法［1］。
甲氨蝶呤(MTX)是最早应用于银屑病的细胞毒免疫抑制剂药物，对各型银屑病均有效，但长期用药可造成肝脏纤维化，故应严格控制药物用量。
窄谱中波紫外线(NB-UVB)穿透性较弱、不易灼伤皮肤，已成为银屑病治疗的一种重要方法，但长期的NB-UVB照射会增加发生非黑素性皮肤肿瘤的危险［2］。
因此，为了探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合免疫抑制剂(MTX)治疗寻常型银屑病的疗效与安全性，现将近年来收治的银屑病患者临床资料分析总结如下。
资料与方法一般资料：2006年1月～2009年9月收治寻常型稳定期银屑病患者120例，其中男79例，女41例；年龄18～69岁，平均384岁；病程15～26年，平均136年。
根据随机观察表将患者分为3组，A组40例患者采用MTX单一治疗；B组40例患者采用NB-UVB+外用药治疗；C组40例患者采用NB-UVB+MTX治疗。
3组性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析，差异无显著性(P＞005)，具有可比性。
中药药浴联用窄谱紫外线治疗寻常性银屑病临床疗效观察
发表时间：
2018-04-04T15:44:05.200Z 来源：《健康世界》2018年1期 作者： 姚智潇
[导读] 银屑病为常见的慢性复发性炎症性皮肤病，目前的治疗种类很多，但是临床疗效都不甚满意，尤其是全身泛发性患者。
杭州市第三人民医院皮肤科三病区
浙江杭州 310000
摘要：目的：了解中药药浴联合窄谱紫外线（NB-UVB）治疗寻常型银屑病的疗效。方法：治疗组中药药浴后采用NB-UVB全身照射，
对照组单独采用
NB-UVB分别每周3次共20次。结果：单独治疗组总有效率56.56％，联合治疗组总有效率88.98％（ =15.52，P<0.01）。
两组不良反应结果比较差异有统计学意义（
P<0.05）。结论：中药药浴联合NB-UVB治疗寻常型银屑病疗效好，同时降低NB-UVB的副作
用，为全身性泛发性银屑病的治疗提供了很好的方法。
关键词：银屑病，寻常性；紫外线，窄谱；中药；药浴；护理
银屑病为常见的慢性复发性炎症性皮肤病，目前的治疗种类很多，但是临床疗效都不甚满意，尤其是全身泛发性患者。所以，为了消
除皮损和延长复发周期，我科采用紫外线（
NB-UVB）联合中药药浴治疗银屑病，取得了较为满意的疗效，现将临床观察结果报告如下：
1 资料与方法
1．1 一般资料
选取2017年1月-9月在我院住院治疗的寻常性银屑病患者240例，其中男132例，女108例；平均年龄34.12岁（13-60岁）；平均病程
5.56
年（28d-28年）；处于临床静止期；皮损面积均>体表面积的10％，皮损皆为泛发。所有患者近3个月内均未接受过免疫抑制剂治疗，
未接受过系统治疗和中波紫外线（
UVB）及长波紫外线（PUVA）治疗，也无合并其他皮肤病患者。除外光敏患者，严重内脏疾病患者以及
活动性结核和甲亢患者等。将
240例患者采用随机抽签法分成2组：治疗组118例，男68例，女50例，平均年龄33.15岁（13-60岁），平均
病程
6.06年；对照组122例，男64例，女58例，平均年龄32.74岁（14-58岁），平均病程6.22年。2组患者的年龄、性别、病程和临床表现
差异均无显著性（
P>0.05）。
1．2 方法
1．2．1治疗方法：两组患者均采用NB—UVB全身照射，采用紫外线光疗仪SS-05（上海希格玛高技术有限公司），按初始剂量为0.3-
0.5 J/cm2
，每次递增0.1 J/cm2，每次照射时间为起初l10s递增，直至出现临床疗效。对照组单独NB-UVB照射3次／周，总照射次数为20
次。试验组中药药浴
20-30 min后擦干药液即刻NB—UVB照射3次／周，总照射次数为20次，20次后判定疗效。头部如有皮损则将头发剃
掉，并配戴防护眼镜。用布套遮盖男患者外生殖器。
1.2.2中药药浴方剂：生地、大黄、当归、苦参、黄柏、白鲜皮、蒲公英等中药。每味取30 g，文火煎煮2次，首次煎煮30 min，第2次
煎煮
10 min，共滤出药液4 L。
1.2.3临床疗效评价：按银屑病皮损面积及严重度指数（PASI）评分标准[1]。对所有患者治疗前及治疗结束后的症状、体征（红斑、鳞
屑、浸润）进行评分，病情严重程度按无、轻度、中度、重度、极重度分别记
0～4分。PASI积分下降指数（％）=（治疗前PASI积分-治疗
后
PASI积分）／治疗前PASI积分×100％。治愈为PASI积分下降指数90％；显效为60％-89％；有效为25％-59％；无效为PASI积分下降指
数
≤25％，治愈加显效的百分比合计为总有效率。
1.3统计学方法 采用SPSS 18.0统计软件，两组治疗前后PASI评分比较采用配对t检验，两组总有效率比较采用 检验。
2 结果
2.1 临床疗效：两组患者治疗前后PASI评分见表1，结果经统计学处理表明，两组治疗前后PASI评分下降差异有显著性（P<0.01）。
两组均有确切疗效，痊愈：皮损完全消退，遗留色素沉着；显效：皮损消退
>60％；有效：皮损消退30％～59％；无效：皮损消退<30％。
两组总有效率比较差异有显著性（
P<0.01），见表2。
表l 两组患者治疗前后PASI评分情况
3 讨论
目前已明确银屑病皮损是T细胞介导的慢性炎症性皮肤病，异常的T细胞功能导致继发的表皮角质形成细胞增生过度以及炎性细胞浸
润、微血管病变等
[2]，解决皮肤炎症问题无疑对银屑病的治疗将起决定性作用。研究表明UV可使皮肤中浸润的淋巴细胞凋亡，同时也使细
胞因子的表达明显降低
[3]。对UVB波谱的研究表明，在银屑病的治疗过程中，UVB仅可产生红斑效应和角质形成细胞坏死，对皮损中浸润
的淋巴细胞影响不大，是近年来采用较多的紫外线，其单一性好、红斑反应轻微，被认为是一种治疗寻常银屑病比较理想的方法
[4]。中医
认为银屑病发生的外因常有卫气不足，感受风邪或风热毒邪潜伏于营血；内因常有情志所伤，气血壅滞，郁而化热；当内外失和，风热相
搏，发于皮肤则形成红斑、鳞屑。病情迁延日久，耗伤阴血，又至阴虚血燥，肌肤失养，而成顽症。故治疗上应清热凉血、祛风解毒、活
血化瘀、养血润肤。因此，中药药浴联合
NB-UVB达到既能治疗银屑病，又能消除紫外线照射所带来的不良反应。研究结果表明中药药浴
联合照射
NB-UVB组总有效率达88.98％，同顾煜等[5]的研究结果一致，两组的总有效率差异有显著性（P<0.01），说明中药作用相当明
显。两组的不良反应比较看出，中药药浴组瘙痒和红斑的副作用明显少于对照组，二者也有显著性差（
P<0.05）。因此，中药药浴联合
NB-UVB
治疗寻常型银屑病不但能治疗银屑病，同时也大大减少NB-UVB照射所带来的诸如瘙痒、红斑等的副作用。二者相互协同，为银屑
病的治疗开辟了一条疗效好，副作用小的中西医结合新途径。
参考文献：
[1]Marks．R Barton S P，Shuttleworth D，et a1．Assessment of disease progress in psoriasis[J]．Arch Dermatol，1989，125
（
2）：35-40．
[2]路顺．唐先发.权晟，等．VEGF基因多态性与汉族人银屑病易感性相关研究[J]．安徽医科大学学报，2009，44（3）：18-20．
[3]Mayke B G Koek.Erik Buskens，Huib vall Weelden，et a1．Home versus outpatient ultraviolet B phototherapy for mild to sevel'e
psoriasis
：pragmatic multieentre randomised controlled non—inferiority trial（PLUTO study）[J]．BMJ，2009 may 7；338：b1542．
[4]Fmm J，kgat M D，Angelika Hofer MD．Narrowband UV—B Phototherapy，Alefaeept，and Clearance of Psoriasis[J]．Arch
Dermatol
，2007，143（8）：16-22．
[5]顾煜，刘红霞，张成会，等．中药药浴联合NB—UVB照射治疗寻常型银屑病疗效观察[J]．中国皮肤性病学杂志，2009，4：3-5．
