消银颗粒联合中药药浴治疗寻常银屑病疗效观察
发表时间：2015-10-09T13:58:03.180Z 来源：《中医学报》2015年6月第30卷供稿作者：贾中文贾忠琴王东山
[导读] 河北省张北县医院口服中成药水丸消银颗粒联合自拟中药方药浴治疗寻常银屑病疗效比较好。
1.河北省张北县医院河北张北县 076450；
2.河北省张北县台路沟乡卫生院河北张北县 076450【摘要】目的：比较口服中成药水丸消银颗粒加中药药浴；口服中成药水丸消银颗粒；自拟中药方药浴3种治疗寻常性银屑病方法的疗效，探讨一种提高寻常性银屑病治愈率的同时有效延长缓解期的方法。方法：分别采用口服中成药水丸消银颗粒加自拟中药方药浴；口服中成药水丸消银颗粒；自拟中药方药浴3种方法治疗银屑病各30例，并且随访2年。结果：口服中成药水丸消银颗粒联合自拟中药方药浴治疗寻常银屑病疗效比分别单独使用口服中成药水丸消银颗粒与自拟中药方药浴效果好。结论：口服中成药水丸消银颗粒联合自拟中药方药浴治疗寻常银屑病疗效比较好。
【关键词】中药药浴；消银颗粒；寻常银屑病
【中图分类号】R758.63 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0028-01
2008年10月——2010年12月，我们采用中药药浴加口服口服中成药水丸消银颗粒治疗寻常性银屑病取得了比较理想的效果，现分析报道如下。
1 临床资料与方法：
1.1 一般资料：随机选自皮肤科门诊诊断明确的寻常性银屑病患者。共选取90例患者，随机分成为3组：联合组，口服中成药水丸消银颗粒组，中药药浴组各30例，其中：男47例，女43例，平均年龄34.8岁，病程2个月——38年，平均9.4年。2个月内未经系统治疗并能遵医嘱用药者，能够定期随诊者。中成药水丸消银颗粒系陕西康惠制药有限公司生产，规格为每小袋3.5g。自拟中药药浴方组成：透骨草60克，红花20克，土茯苓40克，白花蛇舌草30克，白鲜皮30克，苦参20克，蛇床子30克，地肤子30克，川乌15克，草乌15克，皮肤干燥，脱屑加当归20克，，首乌20克，生甘草30克，生地30克，，基底部较红的加生槐花20克，丹皮20克，，痒甚者加用蝉蜕15克，防风30克，，荆芥穗30克，，白蒺藜30克，加温水10升浸泡30分钟后，大火煮沸后小火炖40分钟。冷却至合适温度全身泡铣1小时。
1.2排除标准; 排除下列三种患者： 1）孕妇或哺乳期妇女。2）伴有严重心功能不全及严重肝、肾功能损害者。3）不能持续完成疗程者。
1.3治疗方法：治疗组：口服中成药水丸消银颗粒3.5g，1日3次口服，温开水顺下，加自拟中药方药浴，每次1小时，每日1次。口服中成药水丸消银颗粒组：中成药水丸消银颗粒口服每次3.5g ,1日3次。自拟中药方药浴组：中药药浴，每日一次，每次1小时。全部病例2月为一疗程，1疗程结束后判定治疗效果，显效及好转者继续治疗1至2疗程，效果会更好。治疗中应注意，饮食宜清淡，不宜食用辛辣油腻食品，不宜食用食用菌及海产品，不饮用酒类。保持规律且足够的睡眠，做到情绪稳定，不抑郁、不发怒。保持不在出大汗后受凉，不淋雨，不洗澡。保持足够的治疗信心，坚持完成每天的治疗措施。
1.4疗效标准：治愈：皮损完全消退或消退95%以上，显效：皮损消退80%以上，好转：皮损消退50%以上，未愈：皮损消退不足50%。
2 结果：
1疗程结束后，经x2检查，联合组与口服中成药水丸消银颗粒治愈差异有有统计学意义（x2=8.32 Ｐ<0.05)。联合组与自拟中药方药浴组治愈率有统计学意义(x2=4.86 P<0.05) 口服中成药水丸消银颗粒组与自拟中药方药浴组无统计学意义（x2=2.31 P>0.05) 见下表：
各组出现的不良反应有：联合组有2例出现轻度恶心，食欲不振等胃肠反应，2例出现皮肤干燥。口服中成药水丸消银颗粒组有3例出现轻度恶心，食欲不振等胃肠反应，自拟中药方药浴组有2例出现皮肤干燥，均症状较轻，不影响继续治疗，停药后症状自行消失，无严重的医源性疾病发生。
3 讨论
银屑病中医称“白疕"，是皮肤科常见的慢性复发性炎症性皮肤病，一般认为与遗传、自体免疫、心理因素有关的皮肤科疾病，不良的工作环境、生活环境、饮食习惯、生活变故等都容易诱发。祖国医学认为情志内伤，饮食失节，气机不畅，郁久化热，复受风热毒邪潜伏于营血；病久耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养所致，故应清热凉血，养血润燥的治疗方法有效。联合组疗效明显优于口服中成药水丸消银颗粒组，自拟中药方药浴组（P<0.05)。口服中成药水丸消银颗粒组和自拟中药方药浴组相比较无明显差异（P>0.05)。但是复发率情况差异有统计学意义，联合组复发率明显低于口服中成药水丸消银颗粒组和自拟中药方药药浴组(P.<0.05)，口服中成药水丸消银颗粒组和自拟中药方药浴组无明显差异(P>0.05)，提示复合治疗时内治与外治复合应用效果会叠加，多种途径给药效果会更好，注意避免饮食、情绪、环境等不良问题来进行综合治疗效果会更好。
参考文献
[1] 赵辨，临床皮肤病学[M]. 第3版. 南京;江苏.科技出版社,2001;759-772.
[2] 侯素春，刘晓明，宋智琦等.中药凉血活血复方治疗银屑病133例临床疗效观察. 临床皮肤科杂志 2006:35(11):741-742.
[3] 庞晓文，赵广，史飞等.甘草酸二铵联合清开灵注射液治疗.寻常型银屑病疗效观察.临床皮肤科杂志2004:33(3):186.
[4] 杨雪琴.寻常型银屑病防治思路的研究.解放军医学杂志，2002:27(12):1125一1126
