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类风湿性关节炎中医治疗方案介绍类风湿性关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，主要表现为关节疼痛、肿胀、僵硬和功能障碍。
作为一种慢性疾病，类风湿性关节炎的治疗需要综合考虑病因、病程和患者的整体情况。
中医学中有许多治疗方案可以用于类风湿性关节炎的治疗，包括草药、针灸、拔罐和推拿等。
下面将详细介绍几种常用的中医治疗方案。
1.中药治疗：中药治疗是一种常见的中医治疗类风湿性关节炎的方法。
根据病情的不同，医生会开具不同的中药方剂。
常用的中药包括红花、当归、川芎、白芍、鸡血藤等，这些中药具有活血化瘀、舒筋活络的作用，可以缓解关节疼痛和肿胀。
此外，中药还可以调节免疫系统，减轻炎症反应，促进关节的修复和再生。
2.针灸治疗：针灸是中医学常用的治疗方法之一，对于类风湿性关节炎的治疗也有一定的效果。
针灸可以通过调节气血和经络的运行来缓解关节疼痛和僵硬。
常用的针灸穴位包括合谷、阳关、曲池等，这些穴位位于关节周围，刺激这些穴位可以改善血液循环，减轻炎症反应。
此外，针灸还可以调节患者的免疫系统，增强机体的抵抗力，提高类风湿性关节炎的治疗效果。
3.拔罐疗法：拔罐是一种传统的中医疗法，对于类风湿性关节炎的治疗也有一定效果。
拔罐可以通过在患者的背部或关节周围刺激穴位，促进经络和气血的畅通，加速炎症物质的排除。
拔罐还可以通过增加组织的新陈代谢来促进关节的修复和再生。
在拔罐疗法中，常用的拔罐材料包括玻璃罐、竹罐和铜罐等，医生会根据患者的具体病情选择合适的拔罐方法。
4.推拿疗法：推拿是一种通过按摩和揉捏来调节气血和经络的治疗方法。
对于类风湿性关节炎的治疗也有一定效果。
推拿可以通过在关节周围施加适当的力量和摩擦来改善局部血液循环，减轻疼痛和肿胀。
推拿还可以调节患者的气血运行，促进关节的修复和再生。
推拿疗法一般由经验丰富的中医师进行，可以根据患者的具体病情和症状进行个体化的治疗。
类风湿关节炎的中医辨证论治作者：王豪来源：《家庭医学（上）》 2019年第3期类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。
关节滑膜炎持久反复发作,晚期可导致关节内软骨和骨的破坏,导致关节强直、畸形,甚至残废。
该病还可累及全身其他器官,引起心包炎、心肌炎、肌炎、肺纤维化、胸膜炎、脾大、肾淀粉样变等病变。
本病病因及发病机制目前尚未明确。
血象、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、免疫复合物和补体、关节滑液、关节X线检查有助于诊断。
本病多见于中青年女性,发病率为0.3%~0.4%,发病高峰在20~ 45岁,有一定的家族遗传倾向。
患者的病死率与关节炎严重程度呈正相关。
类风湿关节炎属于中医“痹证”等范畴,也有称之为“历节病”“鹤膝风”“痛痹”“骨痹”等。
中医认为,是由于机体正气不足,卫外不固,风、寒、湿等外邪侵袭人体,痹阻经络,气血凝滞,运行不畅所导致的以肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿大、灼热等为主要临床表现的病证。
本病临床上大致分为活动期和缓解期。
活动期多以急性发作或慢性活动、复发等形式出现;缓解期即是稳定状态,病情相对静止阶段。
活动期多是邪实,以风、寒、湿、热为主,病位在表,症状表现以邪实为主;缓解期病位在里,临床以正虚为主或正虚邪恋多见。
临床上常见发作与缓解交替出现,病情日益加重,以致虚实互见,寒热错杂。
中医对类风湿关节炎按活动期与缓解期的不同,辨证分型论治。
活动期之卫阳不固、寒湿阻络证发热、恶风、畏寒、汗出,晨僵明显,周身关节疼痛剧烈,甚则骨骱屈伸不利,遇冷则痛甚,得热熨则可安,舌淡,苔薄,脉浮紧或沉紧。
治宜祛寒除湿、和营通络。
方药取防己黄苠汤合防风汤加减。
防己、防风、白术、秦艽、羌活、独活、桂枝、当归、茯苓各10克,黄芪15克,甘草5克,生姜2片,大枣5枚。
阳虚寒盛加附子,温通十二经脉;湿盛者白术易苍术、川厚朴。
活动期之邪郁而壅、湿热痹阻证恶风、发热,关节红肿热痛,得凉则痛减,关节活动受限,手不能握摄,足难以履步,骨骱灼热、肿胀、疼痛、重着感、晨僵,口渴或渴不欲饮,溲黄赤,大便不爽或不实,苔腻或黄腻,舌质偏红,脉数。
类风湿关节炎是一种慢性、进展性的自身免疫性疾病，主要表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，常见于中老年人群。
该病会破坏关节软骨和骨质，严重影响患者的生活质量。
中医治疗该病强调辨证论治，本文带大家了解一下治疗的方式方法和注意事项等。
中医治疗的原则和方法中医治疗类风湿关节炎的核心是根据患者的病情、病因、病机等情况，采用不同的治疗方法，包括药物治疗、针灸治疗、推拿按摩、汤药外敷治疗、食疗等。
1.药物治疗中药治疗包括中药和中成药。
中药可分为外用和内服两种，外用主要是通过汤药外敷或熏洗来缓解疼痛和肿胀，内服则是采用中药调理身体，改善病因病机，达到治疗的目的。
2.针灸治疗针灸是中医治疗类风湿关节炎的一种重要方法，可通过调节人体的经络、气血、阴阳等方面，达到缓解疼痛、调节身体平衡的效果。
3.推拿按摩推拿按摩是一种传统的中医理疗方法，通过手法的推拿按摩，可以活血化瘀，调节气血，缓解关节疼痛等症状。
4.外敷治疗外敷是一种中医特有的治疗方式，通过药物的渗透和刺激，改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。
5.食疗中医认为，食物是治疗和预防疾病的重要手段之一，建议类风湿关节炎患者要饮食清淡，多吃易消化的食物，不吃辛辣、油腻和寒凉的食物。
常见方剂与针灸穴位1.常用中药方剂杜仲汤———用于治疗腰膝酸软、四肢无力、乏力等症状。
主要药材有杜仲、当归、川芎、白芍、桂枝、炙甘草、生姜。
秦艽龙骨牡蛎汤———这是一种经典的中药方剂，用于治疗风湿性疾病，如类风湿关节炎等。
主要药材有龙骨、牡蛎、当归、白芍、茯苓、川芎、炙甘草、生姜。
独活寄生汤———这是一种常用的中药方剂，用于治疗风湿性疾病，如类风湿关节炎等。
主要药材有独活、寄生、桂枝、当归、白芍、川芎、炙甘草、干姜。
2.常用针灸穴位足三里：通过刺激足三里穴，调节气血循环，缓解疼痛和肿胀。
公孙穴：位于膝关节外侧，通过刺激公孙穴，缓解膝关节疼痛和肿胀。
三阴交穴：刺激三阴交穴，可以调节气血循环，缓解关节疼痛和肿胀。
中医治疗类风湿中医治疗类风湿的方法历史悠久，其理论基础主要基于阴阳五行、脏腑经络等学说。
中医认为类风湿性关节炎属于“痹症”范畴，其发病原因多与风、寒、湿邪侵袭有关，导致气血运行不畅，经络阻塞，从而引起关节疼痛、肿胀、僵硬等症状。
治疗类风湿，中医主张辨证施治，通过调和阴阳、疏通经络、补益气血等手段，达到缓解症状、改善体质、提高生活质量的目的。
1. 中药治疗：中药治疗是中医治疗类风湿的主要方法之一。
根据患者的体质和病情，中医会选用不同的药物配方。
常用的中药有黄芪、当归、川芎、白芍、桂枝、防风等，这些药物具有补气活血、温经散寒、祛风湿的作用。
中药治疗需要根据病情的变化不断调整药方，以达到最佳疗效。
2. 针灸治疗：针灸是中医治疗类风湿的另一种有效手段。
通过在特定的穴位上施以针刺或艾灸，可以刺激经络，调和气血，缓解关节疼痛和肿胀。
常用的针灸穴位包括足三里、合谷、曲池、三阴交等。
针灸治疗需要由经验丰富的中医师进行，以确保安全有效。
3. 拔罐治疗：拔罐是利用罐内负压吸附于皮肤表面，以达到活血化瘀、舒筋活络的目的。
拔罐治疗可以改善局部血液循环，减轻关节疼痛和僵硬。
拔罐治疗时，通常会选择关节周围的穴位，如肩井、曲池、足三里等。
4. 推拿按摩：推拿按摩是通过手法作用于人体表面，以促进气血运行，缓解肌肉紧张和关节疼痛。
推拿按摩可以配合中药外敷或热疗进行，以增强疗效。
推拿按摩时，应根据患者的承受能力，选择合适的力度和手法。
5. 食疗调养：中医强调“药食同源”，认为合理的饮食调养对于类风湿患者的康复同样重要。
类风湿患者应避免食用寒凉、生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，多食用温补、易消化的食物，如红枣、山药、枸杞、黑枣等。
6. 生活调理：类风湿患者应注意生活起居的规律性，避免过度劳累和情绪波动。
适当的体育锻炼，如太极拳、八段锦等，有助于增强体质，改善关节功能。
同时，保持乐观的心态，积极配合治疗，也是治疗类风湿的重要方面。
总之，中医治疗类风湿的方法多样，需要根据患者的具体情况，综合运用多种治疗手段，以达到最佳的治疗效果。
生活中，我们大多数人对于类风湿性关节炎这种病的态度都是谈其色变。
之所以会有如此的反应，无外乎是因为该病的高发率、强痛苦性，以及难治愈的情况。
针对类风湿性关节炎这种慢性病的治疗，西医学上只有能起到缓解效果的方式方法。
在这方面，我们传统的中医，则给了无数类风湿性关节炎患者治愈的希望。
贵阳中医风湿病医院崔丽专家表示中医和西医最大的区别在于治疗的理念上，西医是头痛医头脚痛医脚，而中医在对症治疗上更注重“寻根究源”。
中医在对类风湿性关节炎的治疗上也是如此。
中医认为，类风湿性关节炎实际上分为风证、寒证、湿证及热证四种类型。
其中，出现风证的类风湿性关节炎患者病征上会出现肢体关节疼痛等情况。
而中医在这种情况下的治疗方法可选用对于相应的穴位应用单纯的拔罐法。
接下来是寒证的情况。
对于寒证的类风湿性关节炎患者施用的治疗方法通常采用先针刺后拔罐的方式，简单有效，直达病灶。
中医对于湿证情况下的类风湿性关节炎的治疗，也是应用单纯的拔罐法，只是针对不同的患者要需对应不同的穴位及疗程而已。
最后是对于热症情况下的类风湿性关节炎患者的治疗。
在该情况下，一般要先施行针刺排血后再对相应的穴位进行拔罐治疗，这种方法也被成为刺络拔罐法。
上述就是中医对于罹患类风湿性关节炎的几种情况的治疗手法。
虽然相关中药在对于类风湿性关节炎的临床治疗上效果不错，但是在国际上并没有得到相应的认可。
故而，在对该病的治疗上，很多人并不一定会选择中医药治疗。
但，若是您要选择中医药治疗，就一定要去正规的中医药机构才行。
类风湿中医治疗方法有哪些呢？
文章导读
中医博大精深，对于治疗急病慢性非常的在行，尤其是中老年人常患的疾病，例如头痛或者类风湿等等，其中类风湿是一种危害较大的病症，对中老年人的身体影响较大，也是中老年人们觉得最恐怖的疾病，那么，类风湿中医治疗方法有哪些呢？
1.行痹：以肢体关节痛无定处，走窜为特点。
治法：祛风通络，散寒除湿。
2.痛痹：以痛有定处而剧烈为特点，得热痛减，遇寒加重。
治法：经散寒，祛风除湿。
3.着痹：关节疼痛重着，痛有定处，肌肤麻木不仁，屈伸不利。
治法：除湿通络，祛风散寒。
4.痹：关节痛处灼热红红肿，得凉则舒。
治法：通络，祛风除湿。
急性风湿性关节炎
(1)柳枝30～60g，水煎服。
(2)老桑枝30～60g，黄柏10g，水煎服。
(3)苍术、黄柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。
(4)嫩桑枝30g、怀牛膝 10g、汉防己10g、丝瓜络30g，水煎服。
1522间长、不良反应偏多等问题，另外缺铁、感染、慢性炎症、体内铝过多均可影响EPO疗效[3]。
笔者在临床上采用中西医结合治疗显示出一定的优势。
中医认为本病属“虚劳”范畴，其发生机理主要与肾虚髓亏，精不生血，脾虚气血生化乏源，浊瘀互结，新血不生有关[4]。
因此，其治疗应以补益脾肾为主，兼顾化浊祛瘀。
根据以上理论，笔者自拟养血方，方中党参、黄芪补气养血升阳；阿胶、仙灵脾、枸杞、当归滋补肝肾、添精养血；丹参、川芎活血通络祛瘀生新；茯苓、白术、泽泻、大黄益气健脾、化瘀降浊。
诸药配伍，健脾而不燥，滋肾而不腻，补肾健脾益气生血以治本，祛湿降浊活血通络以治标，与EPO合用相辅相成，明显提高了疗效，缩短了H b及H ct达标的时间，从而减少了费用，降低了不良反应率。
总之，自拟养血方结合西药治疗肾性贫血疗效确切，有一定的优势，值得临床推广。
参考文献[1]袁伟杰.现代肾脏病药物治疗学[M].北京:人民军医出版社,2001:194-196[2]张之南.血液病诊断及疗效标准[S].天津:天津科技出版社,1991:1-2[3]叶任高,刘冠贤.临床肾脏病学[M].北京:人民卫生出版社,1999:256-257[4]肖相如.肾性贫血的治疗经验[J].辽宁中医杂志,2004,31(1):15（收稿日期：2008-08-19）类风湿关节炎的中医辨证治疗李昕秀沈阳市皇姑区中医院（110000）摘要：目的讨论类风湿关节炎的中医分型。
方法结合主症、病机、舌脉等进行分析。
结果按急性期、缓解期、恢复期分为风寒湿阻、风湿热郁、痰瘀互结、肝肾阴虚四型。
结论随证加减，灵活用药。
关键词：类风湿关节炎；中医药疗法；辨证治疗类风湿关节炎（R A）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。
本病是慢性、进行性、侵蚀性疾病，如未适当治疗，病情逐渐加重发展，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。
但现代医学对其病因研究迄今尚无定论，M H C－Ⅱ抗原以及各种炎症介质、细胞因子、趋化因子在R A发病过程中的作用都被深入研究过，但其发病机制仍不清楚。
类风湿关节炎的中医综合疗法类风湿关节炎是一种常见的慢性炎症性关节病，常导致关节红肿、疼痛、僵硬和功能障碍。
中医综合疗法作为一种传统的治疗方法，已经在临床实践中取得了显著的疗效。
本文将介绍中医综合疗法在治疗类风湿关节炎中的应用，并探讨其疗效及机制。
一、中医辨证施治中医辨证施治是中医独特的诊疗方法，对于类风湿关节炎的治疗也有着重要作用。
中医认为，类风湿关节炎属于“寒湿痹症”，其主要病机为寒湿外袭，内蕴气血凝滞。
根据辨证分型，可以针对不同的病情采取相应的治疗方法。
常用的治疗方法包括温经散寒、祛湿活血、舒筋止痛等。
二、中药治疗中药治疗在类风湿关节炎的整体治疗中占有重要地位。
中药可以通过调整气血运行、祛除湿寒、活血化瘀等作用，改善关节炎的症状。
常用的中药有桂枝、川芎、红花、当归等，可以通过煎煮、泡服、药物外敷等方式进行应用。
同时，中药的治疗也需要根据病情的不同进行个体化调剂，以达到最佳疗效。
三、针灸疗法针灸作为中医的传统治疗方法，在类风湿关节炎的治疗中也取得了一定的成效。
针灸可以通过刺激特定的穴位，调节气血运行，改善关节的炎症和疼痛症状。
常用的针灸疗法有温通法、疏风法、活血法等，可以单独应用或与中药治疗、康复训练相结合。
四、中医养生中医养生是中医疗法的重要组成部分，也对类风湿关节炎的治疗起到了重要的辅助作用。
中医养生强调人与自然的和谐，通过调整饮食、起居、情志等方面的生活习惯，维持人体的阴阳平衡，增强抵抗力和自愈能力。
对于类风湿关节炎患者，中医养生建议避免寒湿和寒凉食物，保持适当的运动和休息，保持心情舒畅等。
综合来看，类风湿关节炎的中医综合疗法是一种有效的治疗方法。
通过中医辨证施治、中药治疗、针灸疗法以及中医养生，可以综合调节人体的阴阳、气血、湿热等方面的失衡，改善关节炎的炎症、肿胀、疼痛等症状，并提高患者的生活质量。
然而，中医综合疗法也需要在专业医生的指导下进行，根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案制定。
类风湿中医治疗方法
类风湿病是一种自身免疫性疾病，中医治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗和推拿按摩治疗。
以下是一些常用的中医治疗方法：
1. 中药治疗：中药在类风湿病的治疗中起到重要作用。
常用的中药包括桑寄生、狗脊、地龙等，具有散瘀止痛、清热解毒、活血化瘀的作用。
中药可以通过调理气血、改善关节炎症等方式来缓解疼痛和改善关节功能。
2. 针灸治疗：针灸是中医常用的治疗方法之一，通过刺激特定的穴位，调节体内的气血运行，达到治疗疾病的目的。
针灸可以缓解疼痛、改善关节功能，并提高患者的免疫力。
3. 推拿按摩治疗：推拿按摩是一种通过手法施加压力和运动来调理身体的疗法。
针对类风湿病患者的特点和症状，可以使用推拿按摩来促进关节的灵活性和血液循环，缓解疼痛和改善关节功能。
此外，中医治疗还强调个体化的治疗，根据患者的体质、症状和病情选择合适的治疗方法。
对于类风湿病患者来说，综合应用中医的多种治疗方法可以取得良好的治疗效果。
但需要注意的是，中医治疗需要在专业中医医生的指导下进行。
11点要诀，揭秘“类风湿性关节炎”的中医治疗01 辨病用药雷公藤属卫矛科植物，味甘苦，寒，有毒，入药部分为其全根或去根皮的木质。
功能祛风除湿，消肿止痛，解毒杀虫。
雷公藤治疗类风湿关节炎的使用方法：本药治类风湿关节炎首选水煎剂，水煎剂具有剂量易掌握、疗效好、毒副作用明显小等特点。
单方用：雷公藤带皮全根，每日用量10-20g，最大剂量不超过20g；去皮根芯每日用量15-20g，最大用量为20g。
加水适量煮开后文火煎1-2小时，分2-3次饭后服用。
复方用：与其他中药配伍后先煎30min后饭后服用。
使用雷公藤的注意点：婴幼儿不宜使用；未婚未育者慎用；老年人减量；与解药毒之生甘草12g以上或清热解毒药配伍使用；不宜联合使用有毒性的中西药物；有脾胃虚弱证者，可用四君子汤加雷公藤；有胃气上逆证者加合小半夏汤同煎服。
02 辨病证用药类风湿关节炎活动期临床症状来看，主要表现为湿热痹阻证，但湿与热不会处于等同位置上。
湿重于热者，以骨节肿胀为主；热重于湿者，以骨节灼热为主。
因此，湿热痹阻于上肢小关节肿胀、积液者，加猫眼草9g，蜂房12g，以清热利湿，消肿止痛；下肢膝踝关节肿胀、积液（浮髌试验阳性）者，加猫爪草15-30g，泽泻15g；热重于湿者，要加重清热解毒的药物用量，如金银花30g，蒲公英24g，半枝莲30g等以清热解毒，利湿消肿；关节疼痛剧烈者，加细辛6-9g，桂枝9g以温经通络止痛；骨节重着感显著者，加重土茯苓、薏苡仁用量为各30g，以加强内清湿热，外祛湿邪的作用。
03 辨病位用药辨病位用药是根据病变部位的不同而有针对性使用特种药物，须在辨证基础之上配伍使用。
前人已摸索出了许多行之有效的药物，如清·张璐《张氏医通·臂痛》曰：“臂痛者，有六道经络，各加引经药乃验，……臂臑之前廉痛者属阳明，升麻、白芷、干姜为引药；后廉属太阳，藁本、羌活；外廉属少阳，柴胡、连翘；内廉属厥阴，柴胡、当归；内前廉属太阴，升麻、白芷、葱白；内后廉属少阴，细辛、当归”。
类风湿的中医治疗处方类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，中医称之为“痹症”，其病因多与风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气有关。
中医认为，治疗类风湿性关节炎应以调和气血、疏通经络、强筋健骨为主。
以下是一些中医治疗类风湿性关节炎的常用处方：1. 祛风散寒方：适用于风湿性关节炎初起，关节疼痛，局部发凉，遇寒加重，得温则减。
常用药物有羌活、独活、桂枝、细辛、秦艽等。
2. 清热利湿方：适用于关节红肿热痛，活动受限，伴有口干口苦，小便黄赤。
常用药物有黄柏、苍术、薏苡仁、泽泻、防己等。
3. 活血化瘀方：适用于病程较长，关节疼痛固定不移，局部肿胀，皮肤色暗，舌质紫暗或有瘀斑。
常用药物有红花、桃仁、丹参、川芎、赤芍等。
4. 补肝肾强筋骨方：适用于病程日久，关节变形，活动受限，腰膝酸软，头晕耳鸣。
常用药物有杜仲、牛膝、桑寄生、熟地黄、山茱萸等。
5. 健脾益气方：适用于气血两虚，面色苍白，乏力，食欲不振，大便溏泄。
常用药物有党参、白术、黄芪、茯苓、甘草等。
6. 温阳散寒方：适用于阳虚内寒，关节冷痛，畏寒肢冷，面色苍白，舌淡苔白。
常用药物有附子、肉桂、干姜、细辛、吴茱萸等。
7. 养阴清热方：适用于阴虚内热，关节疼痛，五心烦热，口干咽燥，舌红少苔。
常用药物有知母、地骨皮、玉竹、麦冬、玄参等。
8. 化痰通络方：适用于痰湿阻络，关节肿胀，活动受限，舌苔白腻。
常用药物有半夏、天南星、白芥子、白术、茯苓等。
9. 疏肝解郁方：适用于肝气郁结，情绪不畅，胸胁胀痛，关节疼痛，舌质淡红。
常用药物有柴胡、郁金、川楝子、香附、白芍等。
10. 调和营卫方：适用于营卫不和，关节疼痛，恶风自汗，舌淡苔薄白。
常用药物有桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草等。
以上处方需根据患者的具体病情和体质，由有经验的中医师进行辨证施治。
患者在使用中药治疗时，应遵循医嘱，定期复诊，调整治疗方案。
同时，配合适当的饮食调理和适当的体育锻炼，以增强机体抵抗力，促进病情恢复。
中医诊疗方案（2011年版）尪痹（类风湿关节炎）中医诊疗方案（2011版）一、疾病名称定义 (1)二、中医辨证分型和辨病特点..............21、辨证分型....................22、辨病特点 (4)三、中医治疗.....................41、辨证治疗....................42、辨病治疗....................73、其它治疗 (8)四、中医疗效评价 (9)五、中医治疗难点分析和解决措施 (17)1.难点分析 (17)（1）急性期的炎症控制 (17)（2）防治变证 (18)（3）中医疗效评价...............182．解决措施 (18)一、疾病名称定义自身免疫性疾病，主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎。
关节滑膜 的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造 成关节软骨、骨和关节囊破坏，最终导致关节畸形和功能丧失。
类风湿关节炎在中医学中没有对等病名，根据其临床表现，属于“尪痹”、 “痹病”等范畴，在中医文献中也有“鹤膝风”、“痛风”、“历节”、“白虎历节风”等 病名类似，一般是指由于正气不足，感受风寒湿热等外邪，痹阻经络及筋骨关 节，气血不通，出现关节及周围肌肉的疼痛、肿胀、僵硬，甚则关节变形、骨 质受损的一类疾病。
二、中医辨证分型和辨病特点1、辨证分型辨证论治是临床诊疗风湿病的重要原则。
类风湿关节炎的辨证应首先辨别 关节表现，然后结合全身症状和舌象、脉象，来辨别疾病的寒热、虚实、阴阳 和表里，并且判断疾病的病势、病情和病机，据此进行治疗。
类风湿关节炎常见以下辨证分型。
（1）湿热痹阻证主症：关节肿胀，疼痛，触之发热，皮色发红。
次症：关节屈伸不利，晨僵，发热，口渴，咽痛，汗出，小便黄，大便干。
舌脉：舌质红，苔xx 、腻，脉滑数或弦滑。
（2）热毒炽盛证主症：关节疼痛剧烈，触之发热，关节肿胀，皮色发红，高热。
1 / 10下载文档可编辑 类风湿性关节炎中医分型治疗 2012-12-04 19:03 【大 中 小】【我要纠错】 （1）风寒湿型 治法：祛风除湿，散寒通络。 处方：麻黄6克，细辛3克，桂枝10克，独活10克，桑枝15克，威灵仙15克，白术15克，茯苓30克，甘草10克。
加减：关节剧痛加炙川乌、杭白芍；关节疼痛游走不定加秦艽、海风藤；关节麻木漫肿加薏苡仁、苍术。用法：每日1剂，水煎，分2次服。
疗效：以上方为主共治疗160例，有效率为91.4%～93.0%之间医`学教育网搜集整理。
常用成方：乌头汤、麻辛附子汤、蠲痹汤。 （2）风湿热型 治法：清热祛风，除湿通络。 处方：防己15克，知母15克，生地30克，玄参20克，独活9克，桑枝15克，桂枝6克，忍冬藤30克，秦艽15克，茯苓15克，甘草3克。
加减：热盛加石膏、生地；血沉增快可酌加土茯苓、黄柏、龙胆草。 2 / 10下载文档可编辑
用法：每日1剂，水煎，分2次服。 疗效：上方加减共治疗169例，有效率为90.9%～96.6%. 常用成方：桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、防己黄芪汤等。 （3）气血两虚 治法：益气补血，散寒除湿通络。 处方：人参6克，黄芪20克，当归15克，茯苓20克，白术20克，鸡血藤20克，熟地15克，羌、独活各15克，桂枝9克。
加减：心悸乏力加炙远志、龙眼肉；关节疼痛甚加制乳香、没药；面色眺白、少气无力加全当归，并加重黄芪用量。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。 疗效：以上方为基础加减共治疗117例，总有效率为94%左右。。
常用成方：当归补血汤、四君子汤、归脾汤等医`学教育网搜集整理。
（4）脾肾阳虚 治法：温阳益气，疏经通络。 处方：生黄芪20克，白术、桂枝、制川乌、防己各15克，桑枝30克，当归、白芍各12克，炙甘草10克。
加减：大便溏薄加扁豆；夜尿频数加补骨脂、吴茱萸。。 3 / 10下载文档可编辑
用法：每日1剂，水煎，分2次服。 疗效：共治疗73例，有效率为93.3%～96.8%. 常用成方：真武汤、人参健脾丸、独活寄生汤等。 （5）肝肾阴虚 治法：滋养肝肾，和血通络。 处方：生地30克，玄参20克，防己15克，石斛15克，鸡血藤、15克，当归15克，川牛膝15克，茯苓15克，泽泻12克，知母9克，黄柏9克。
加减：头昏眼花加枸杞子、杭菊花；午后烦热可酌加女贞子、旱莲草；骨蒸劳热加地骨皮、杭白芍。
用法：每日1剂，水煎，分2次服。 疗效：以上方为基础经治56例，有效率在85.7%左右。 常用成方：六味地黄丸、青娥丸、五虎蠲痹散加减。 （6）痰瘀交阻 治法：活血化瘀，祛痰通络。 处方：桃仁12克，红花6克，川芎9克，地龙10克，半夏12克，白芥子12克，制乳没各6克，当归12克，乌梢蛇12克，蜈蚣粉0.6克（吞）。 4 / 10下载文档可编辑
加减：头昏、面色晦暗酌加炙黄芪、赤芍；肌肉萎缩加党参、白术；关节疼痛甚加虎杖、鹿衔草；皮下有结节可酌加王不留行。
用法：每日1剂，水煎，分2次服医`学教育网搜集整理。 疗效：经治疗150例，有效率为91.6%～94.3%. 常用成方：身痛还瘀汤、补阳逐五汤、桃红四物汤等。 类风湿性关节炎辨证分型 2012-10-09 11:01 【大 中 小】【我要纠错】 1.风寒湿痹症状：关节冷痛，疼痛较剧，肿胀难消。舌淡，苔白，脉弦紧。
证候分析：风夹寒湿，阻于经络，痹阻气血，故关节冷痛；寒性凝滞，寒盛气血凝滞络脉，故疼痛剧烈；湿性黏滞，风寒夹湿，留注关节，则肿胀难消；舌淡，苔白，脉弦紧，均为风寒湿偏盛之征医`学教育网搜集整理。
2.风湿热痹症状：关节红肿疼痛，甚则痛不可伸，得冷稍舒，或兼身热恶风。舌红，苔黄，脉弦滑数。
证候分析：风湿热邪，壅于经络关节，气血郁滞不通，故关节红肿疼痛，甚则痛不可及；邪在肌表，则身热恶风；舌红，苔黄，脉弦滑数，均为风湿热邪偏盛之征。 5 / 10下载文档可编辑
3.痰瘀痹络症状：关节肿痛日久，渐现强直畸形，屈伸不利，并伴皮下结节，肌削形瘦，神疲面枯，腰膝酸痛，头晕目花等。舌黯淡。苔薄，脉细或细涩。
证候分析：痹证迁延，正虚邪恋，瘀阻于络，津凝为痰，痰瘀痹阻，气血不通测关节肿痛日久，渐现强直畸形，屈伸不利；痰瘀内结，可见皮下结节；因脉络瘀阻，气血渐耗，精血衰少，无以养形，则肌削形瘦，神疲面枯；肝肾两亏测腰脊酸痛，头晕目花；香黯淡，苔薄，脉细或细涩均为肝肾亏虚，痰瘀痹络之征。
4.肾阳虚亏症状：关节肿大，僵硬冷痛，恶寒，四肢厥冷，腰酸腿软，小便清长。舌质淡，苔白，脉沉迟。
证候分析：邪恋日久，伤及肾阳，肾阳虚亏，命门火衰，阳气不得温煦，寒湿之邪无以温化，滞留关节汽血痹阻，则关节肿大，僵硬冷痛；阳虚血脉失温，则恶寒，四肢厥冷；腰为肾腑，肾主骨，肾虚则腰酸腿软；肾阳虚衰，不能蒸化水液，则小便清长；舌质淡，苔白，脉沉迟，均为肾阳虚亏之征。
中药治疗类风湿关节炎
类风湿关节炎中药治疗 类风湿性关节炎属中医“痹证”的范畴。 1、中成药中成药治疗类风湿性关节炎的原则，根据主症、次症和舌脉，将类风湿性关节炎分为五类证候：（1）湿热痹阻证；（2）寒6 / 10下载文档可编辑
湿痹阻证；（3）肾气虚寒证；（4）肝肾阴虚证；（5）瘀血痹阻证。
自1985年以来，约有20余种治疗类风湿性关节炎的中药新药问世。从现代药理而论，一般均有镇痛、抗炎等作用。1998年12月《国家基本药物》将现有56种中成药选入目录：①治疗风寒湿证的17种：寒湿痹冲（片）剂、疏风定痛丸、塞隆风湿酒、追风透骨片（丸）、天和追风膏、麝香风湿胶囊、麝香祛风湿油、真菌竹黄胶囊，强筋英雄丸、复方雪莲胶囊、壮骨药酒、祖师麻片(膏药)、祖师麻关节止痛膏、国公酒、钻山风糖浆、无烟灸条、虎力散(胶囊)；②治疗风湿热证的10种：湿热痹冲(片)剂、豨桐丸（胶囊）、三妙丸、雷公藤浸膏片、昆明山海棠片、二妙丸、风痛安胶囊、当归拈痛丸、豨莶丸、消络痛片；③治疗寒热错杂证的7种：寒热痹冲剂、换骨丸、蛇胆追风丸、风湿灵仙液、华佗风痛宝片、风湿马钱片、痹祺胶囊；④治疗瘀血阻络证的8种：瘀血痹冲（胶囊）剂、舒筋定痛酒、根痛平冲剂、通痹片、复方夏天无片、疏痛安涂膜剂、风湿定片、夏天无注射液（片）；⑤治疗肝肾两虚证的14种：独活寄生合剂、健步强身丸、尪痹冲（片）剂、益肾蠲痹丸、寄生追风液、壮骨木瓜丸、骨仙片、骨龙胶囊、杜仲壮骨丸、天麻祛风补片、腰腿痛丸、山药丸、风湿液、伸筋活络丸；⑥治疗虚实挟杂证的有尪痹冲（片）剂。 现将临床常用的三种治疗类风湿关节炎中成药介绍如下： 7 / 10下载文档可编辑
（1）雷公藤多苷(Triptergium wilfordii)：是药用植物中国内研究较多的一种。本品既有抗炎、镇痛作用又有免疫抑制作用，对淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞均有影响，可改善微循环，增强肾上腺皮质功能。本品有不成瘾、不耐药之特点。用于类风湿关节炎对控制关节痛，减轻晨僵有一定效果。类风湿因子转阴率可接近50%。有学者用本品和甲氨蝶呤或硫唑嘌呤联合治疗病情急剧进展者有效。但病例不多，经验尚少，有待进一步验证。用法：开始多20mg/次， 每日3次，病情控制后10mg/次，每日2～3次维持。副作用有胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、月经紊乱、女性闭经（个别功能性子宫出血）、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少，皮疹或色素沉着等。由于本品对生殖细胞的影响，拟生育者宜暂缓使用或用时间宜短，剂量宜小。笔者认为未生育者慎用或忌用。
（2）青藤碱(sinomenine，商品名正清风痛宁)：是青藤(毛青藤)中提取的一种生物碱，具有镇痛、抗炎和免疫作用。本品化学结构类似吗啡，但无成瘾性。可抑制肉芽增生，以利关节功能恢复。且有明显的细胞免疫兴奋和减弱体液免疫反应的作用，这种免疫调节作用与皮质类固醇的作用相同。用于治疗类风湿关炎，对有周围关节肿痛的病人效果较佳。具有缓解症状，改善关节功能的作用。用法：20mg/次，每日3次， 3 天后无不良反应，则可增至40mg/次， 每日3次，最大剂量不宜超过60mg/次， 每日3次。该药的8 / 10下载文档可编辑
不良反应主要为过敏反应，如皮肤搔痒、皮疹等，并可出现白细胞、血小板减少，用药期间宜定期检查血常规、血小板。本品需在医生指导下用药，既往有药物过敏史者、过敏性哮喘或低血压患者慎用。孕妇或哺乳期妇女慎用。
（3）帕夫林（白芍总苷胶囊）：白芍是我国传统中药，具有扶正袪邪作用，在中医药处方及日本的汉方中，含白芍的处方大概占30%，极受历代医家重视。帕夫林能通过抗炎、调节免疫功能对类风湿关节炎起治疗作用。有效成份为芍药苷、芍药内酯苷、羟基芍药苷、苯甲酰芍药苷。用法：口服，0.6g/次，一日2～3次，或尊医嘱。本品口服给药非常安全，对心、肝、肾、脑等重要脏器均无明显毒性作用，可长期服用，亦无致畸、致突变和致癌作用。偶有软便，不需特殊处理，可自行消失。
2、中草药中草药治疗类风湿关节炎在辨病与辨证相结合的同时，强调早期诊断、分期证治。现介绍如下： 活动期辨证分型:①风寒湿痹阻型：此型最常选用的方剂为乌头汤、麻黄附子细辛汤。此外也选用羌活胜湿汤及独活寄生汤。最常选用的药物为：麻黄，黄芪，乌头，桂枝，细辛，白芍，川芎，当归，附子，防风，防己，羌活，独活，鸡血藤等。②风湿热痹阻型：此型最常用的方剂为白虎加桂枝汤，越婢加术汤，二妙散，宣痹汤。常用药物为：知母，薏苡仁，石膏，黄柏，防己，红花，忍冬藤，
