《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)

国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)

1、执行范围

本目录适用于国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险，管理措施和政策以国家有关规定为准。

2、药品分类

根据药品的功效、用途和使用范围，将药品分为以下几类：

-西药：包括化学药品、生物制品和放射性药品等。

-中药：包括传统中药和中成药等。

-保健药品：包括滋补保健品和特殊用途保健食品等。

3、药品调整与费用支付

-药品目录将定期进行调整，新增的药品需通过审核才能纳入目录。

-药品费用支付原则上由医疗保险和个人共同支付，具体支付比例由各地区医保部门规定。

4、药品目录内容 4.1 化学药品

-4.1.1 心血管系统用药

-4.1.2 消化系统用药

-4.1.3 呼吸系统用药

-4.1.4 神经系统用药

-4.1.5 血液系统用药

-4.1.6 免疫系统用药

-4.1.7 激素和调节内分泌功能药品

-4.1.8抗感染药品

-4.1.9抗肿瘤和免疫调节药品

-4.1.10 抗过敏药品

-4.1.11 解热镇痛药品

-4.1.12 特殊用途药品

4.2 生物制品

-4.2.1 血液制品

-4.2.2 细胞因子

-4.2.3 基因工程产品 4.3 中药

-4.3.1 中药材

-4.3.2 中成药

-4.3.3 中药配方颗粒

5、保健药品

-5.1 滋补保健品

-5.2 特殊用途保健食品

附件：药品目录审核信息表、药品价格信息表

法律名词及注释：

-国家基本医疗保险：是指由国家统筹，通过和个人缴费共同筹资，以整个国家为范围，为城乡居民提供的基本医疗保险制度。

-工伤保险：是指由企业和机关事业单位按一定比例为职工缴纳，用于支付因工作造成的伤害或职业病所需的医疗费用、护理费用、康复费用、残疾赔偿金等的一种社会保险制度。

-生育保险：是指劳动者在生育期间享受的医疗保险、护理费用、丧葬费用等补贴金的一种社会保险制度。

续表 .

编号中文名称英文名称剂型商品名

38头孢噻肟Cefotaxime注射剂诺西福、达力隆、英派舒、海

复迅、特依宁、凯帝龙、凯

福隆

、阿法朗

、赛福隆

、赛可

欣

、治菌必妥、菌必灭、喜福

德、新亚雅太、亚泰、先锋德

、泰可欣、治菌利尔、安的治

、安塞铭

、普泰

、安得治

、锋

沃欣

、锋沃灵

39拉氧头孢Latamoxef注射剂噻吗灵、拉他头孢

40头孢米诺Cefminox注射剂美士灵、哲通、立健诺

41头孢哌酮Cefoperazone注射剂德哌平、先锋必、普劳双、赛

福必、派同、利君派同、达诺

欣、赛必欣、先抗、施乐欣、

依美欣

42头孢哌酮舒巴坦Cefoperazone and

Sulbactam注射剂博清、康力舒、铃兰欣、舒普

深、利君派舒、优普酮、海舒

必、舒而欣、瑞普欣、先普、

先捷、先舒、先强、派君舒、

斯坦定、锋派新、可倍

43头孢曲松Ceftriaxone注射剂罗塞秦、泛生舒复、凯塞欣、

罗氏芬、果复每、赛福松、消

可治、达力嗪、安塞隆、菌必

治、抗菌治、丽珠芬、曲沙、

可赛舒、赛扶欣、舒复、安迪

芬、锋芯晴、锋塞晴、锋必松

44头孢他啶Ceftazidime注射剂新天欣、泰得欣、瑞他定、康

力定、复达欣、凯复定、达力

舒

、益他欣

、安赛定

、使特灵

、悦康辛、复能、积大西帝、

雪宁、丽珠锐欣、海他、锋克

、灵迅、海灵、贝诺定、晨克

、福他啶、锋达欣

1

版国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录凡例

The latest revision on November 22, 2020 凡例

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。

“凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。

一、目录构成

（一）《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2535个，包括西药1297个，中成药1238个（含民族药88个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。

（二）《药品目录》收载的西药甲类药品402个，中成药甲类药品192个，其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。

二、编排与分类

（三）药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类。临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。 （四）西药、中成药分别按药品品种编号。同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。

三、名称与剂型

（五）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是我国医疗保障体系的重要组成部分，旨在保障人民群众的基本医疗需求，提高医疗保险的受益水平，促进药品资源的合理配置。本文档详细介绍了我国基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的相关内容。

一、基本医疗保险药品目录

基本医疗保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。其中，西药和中成药分为甲类药品和乙类药品。甲类药品是指临床必需、疗效确切、同类药品中价格合理的药品；乙类药品是指临床必需、疗效确切、同类药品中价格略高的药品。中药饮片则分为常用中药饮片和非常用中药饮片。

二、工伤保险药品目录

工伤保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。工伤保险药品主要覆盖工伤事故导致的伤痛治疗和康复需求。在工伤救治过程中，医疗机构应根据工伤职工的伤情，合理选择工伤保险药品，确保工伤职工得到及时、有效的治疗。

三、生育保险药品目录

生育保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。生育保险药品主要用于保障孕产妇的基本医疗需求，包括孕期保健、分娩、产后康复等方面的药品。在生育保险范围内，医疗机构应根据孕产妇的实际情况，合理选择生育保险药品，确保孕产妇和新生儿的健康。 四、药品目录的管理和更新

药品目录的管理和更新工作由我国医疗保障部门负责。药品目录的制定和调整应当遵循临床必需、安全有效、经济合理的原则，充分考虑药品的价格、疗效、生产供应等因素。药品目录的制定和调整还应当充分听取医疗机构、药品生产企业和行业协会等方面的意见，确保药品目录的科学性和公正性。

五、药品目录的使用和实施

医疗机构应根据药品目录的规定，为患者提供合理的医疗服务。医疗保险基金应当按照药品目录的支付范围，对患者使用的药品进行支付。患者在使用药品时，应当按照医生的处方进行，不得擅自更换药品或自行购买药品。

六、

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是我国医疗保障体系的重要组成部分，对于保障人民群众的基本医疗需求、提高医疗保险的受益水平具有重要意义。希望各级医疗保障部门、医疗机构、药品生产企业和广大患者共同努力，充分发挥药品目录的作用，为构建更加完善、更加可持续的医疗保障体系贡献力量。