《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》西药、中药部分目录

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是我国医疗保障体系的重要组成部分，旨在保障人民群众的基本医疗需求，提高医疗保险的受益水平，促进药品资源的合理配置。本文档详细介绍了我国基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的相关内容。

一、基本医疗保险药品目录

基本医疗保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。其中，西药和中成药分为甲类药品和乙类药品。甲类药品是指临床必需、疗效确切、同类药品中价格合理的药品；乙类药品是指临床必需、疗效确切、同类药品中价格略高的药品。中药饮片则分为常用中药饮片和非常用中药饮片。

二、工伤保险药品目录

工伤保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。工伤保险药品主要覆盖工伤事故导致的伤痛治疗和康复需求。在工伤救治过程中，医疗机构应根据工伤职工的伤情，合理选择工伤保险药品，确保工伤职工得到及时、有效的治疗。

三、生育保险药品目录

生育保险药品目录包括西药、中成药、中药饮片等类别。生育保险药品主要用于保障孕产妇的基本医疗需求，包括孕期保健、分娩、产后康复等方面的药品。在生育保险范围内，医疗机构应根据孕产妇的实际情况，合理选择生育保险药品，确保孕产妇和新生儿的健康。 四、药品目录的管理和更新

药品目录的管理和更新工作由我国医疗保障部门负责。药品目录的制定和调整应当遵循临床必需、安全有效、经济合理的原则，充分考虑药品的价格、疗效、生产供应等因素。药品目录的制定和调整还应当充分听取医疗机构、药品生产企业和行业协会等方面的意见，确保药品目录的科学性和公正性。

五、药品目录的使用和实施

医疗机构应根据药品目录的规定，为患者提供合理的医疗服务。医疗保险基金应当按照药品目录的支付范围，对患者使用的药品进行支付。患者在使用药品时，应当按照医生的处方进行，不得擅自更换药品或自行购买药品。

六、

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》是我国医疗保障体系的重要组成部分，对于保障人民群众的基本医疗需求、提高医疗保险的受益水平具有重要意义。希望各级医疗保障部门、医疗机构、药品生产企业和广大患者共同努力，充分发挥药品目录的作用，为构建更加完善、更加可持续的医疗保障体系贡献力量。

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三、中药饮片部分

（一）单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材白糖参、朝鲜红参、玳瑁、冬虫夏草、蜂蜜、蛤蚧、狗宝、海龙、海马、红参、猴枣、琥珀、灵芝、羚羊角尖粉、鹿茸、马宝、玛瑙、牛黄、珊瑚、麝香、西红花、西洋参、血竭、燕窝、野山参、移山参、珍珠（粉）、紫河车

各种动物脏器（鸡内金除外）和胎、鞭、尾、筋、骨

（二）单味使用不予支付费用的中药饮片及药材阿胶、阿胶珠、八角茴香、白果、白芷、百合、鳖甲、鳖甲胶、薄荷、莱菔子、陈皮、赤小豆、川贝母、代代花、淡豆豉、淡竹叶、当归、党参、刀豆、丁香、榧子、佛手、茯苓、蝮蛇、甘草、高良姜、葛根、枸杞子、龟甲、龟甲胶、广藿香、何首乌、荷叶、黑芝麻、红花、胡椒、花椒、黄芥子、黄芪、火麻仁、核桃仁、胡桃仁、姜（生姜、干姜）、金钱白花蛇、金银花、橘红、菊花、菊苣、决明子、昆布、莲子、芦荟、鹿角胶、绿豆、罗汉果、龙眼肉、马齿苋、麦芽、牡蛎、南瓜子、胖大海、蒲公英、蕲蛇、芡实、青果、全蝎、肉苁蓉、肉豆蔻、肉桂、山楂、桑椹、桑叶、沙棘、砂仁、山药、生晒参、石斛、酸枣仁、天麻、甜杏仁、乌梅、乌梢蛇、鲜白茅根、鲜芦根、香薷、香橼、小茴香、薤白、饴糖、益智、薏苡仁、罂粟壳、余甘子、鱼腥草、玉竹、郁李仁、枣（大枣、酸枣、黑枣）、栀子、紫苏

注：

本目录所列药品均包括生药及炮制后的药材及饮片。1附件：

《黑龙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》部分药品名称剂型调整规范勘误一览表

一、凡例部分

序号

1调整内容

18.中成药部分第516号的“红花黄色素注射制剂”包括：

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注射用红花黄色素、红花黄色素氯化钠注射液。

二、目录部分

序号

10

11

12部分编号

新增

新增

新增

432药品名称

头孢曲松舒巴坦注射剂栏目

调整前药品名称

药品名称

药品名称

药品名称绿脓杆菌注射剂备注内容调整

调整后头孢曲松舒巴坦注射剂氯沙坦钾氢氯噻嗪口

协议期内谈判药品部分

（一）西药

药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 医保支付标准 备注 协议有效期

XA 消化道和代谢方面的药物

XA02 治疗胃酸相关类疾病的药物

XA02B 治疗消化性溃疡病和胃食道反流病的药物

XA02BC 质子泵抑制剂

乙 1 艾普拉唑 注射剂 156元（10mg/支） 限有说明书标明的疾病诊断且有禁食医嘱或吞咽困难的患者。 2020年1月1日至

2021年12月31日

XA05 胆和肝治疗药

XA05B 肝脏治疗药，抗脂肪肝药

乙 2 甘草酸单铵半胱氨酸氯化钠 注射剂 40元(100ml/瓶)；

81.16元(250ml/瓶) 限肝功能衰竭或无法使用甘草酸口服制剂的患者。 2020年1月1日至

2021年12月31日

乙 3 精氨酸谷氨酸 注射剂 54元(200ml:20g/瓶) 限肝性脑病。 2020年1月1日至

2021年12月31日

XA10 糖尿病用药

XA10B 降血糖药物，不含胰岛素

XA10BF α-葡萄糖苷酶抑制剂

乙 4 阿卡波糖 咀嚼片 * 2020年1月1日至

2021年12月31日

XA10BJ 胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物

乙

5

艾塞那肽

注射剂 * 限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。

2020年1月1日至

2021年12月31日

乙

6

利拉鲁肽

注射剂 * 限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。

2020年1月1日至

2021年12月31日

药品分类代码 药品分类 编号 药品名称 剂型 医保支付标准 备注 协议有效期

黑龙江省劳动和社会保障厅关于印发黑龙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知

文章属性

• 【制定机关】黑龙江省劳动和社会保障厅

• 【公布日期】2005.05.23

• 【字 号】黑劳社发[2005]37号

• 【施行日期】2005.05.23

• 【效力等级】地方规范性文件

• 【时效性】失效

• 【主题分类】药政管理

正文

黑龙江省劳动和社会保障厅关于印发黑龙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知

（黑劳社发[2005]37号）

各市、地劳动和社会保障局，省农垦总局、森工总局劳动和社会保障局：

根据国家劳动和社会保障部《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》（劳社部发[2004]23号）要求，我省对《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》（2004）版的乙类药品进行了增减15%的调整，编制了《黑龙江省基本医疗保险和工伤保险药品目录》（以下简称《药品目录》），现印发给你们，并就有关问题通知如下：

一、制定《药品目录》是确保基本医疗保险和工伤保险制度实施的重要措施，是保障参保人员基本用药需求和适应医药科技进步的客观需要。各级劳动和社会保障部门要提高认识，认真做好《药品目录》的贯彻实施工作。

二、《药品目录》是按照国家劳动和社会保障部的要求，结合我省实际在充分征求各市地意见的基础上，经专家评审、省《药品目录》评审领导小组和省厅党组审定，并报国家劳动和社会保障部审批确定的。本版《药品目录》与《2001年版药品目录》有所不同：一是险种适用范围由基本医疗保险扩大到工伤保险。二是在保持用药水平相对稳定与连续的基础上，增加了新的品种。三是调整了《药品目录》的分类，对部分剂型进行了归并，明确了部分药品准予支付费用的限定范围。四是在《药品目录》中增加“凡例”，对《药品目录》进行解释和说明。

三、参保人员使用《药品目录》中的西药与中成药所发生的费用，应由基本医疗保险基金支付的，甲类药品要严格按照基本医疗保险的规定支付，乙类药品先由参保人员按统筹地区规定的个人负担比例自付，再按照基本医疗保险的有关规定支付；参加工伤保险的人员用于治疗工伤或职业病的费用由工伤保险基金或用人单位支付的，不分甲、乙类，各统筹地区应制定工伤人员抢救期间用药管理办法。对《药品目录》限定适应症的药品各统筹地区要制定相应的审核支付办法，加强对使用这部分药品临床依据的审核。对《药品目录》中的非处方药品，允许基本医疗保险的参保人员不用医师处方直接到定点零售药店购买，费用可由个人账户支付。